基于数据挖掘探析龙砂医学流派顾植山治疗慢性胃炎学术特色

目的:基于数据挖掘方法和运气理论探讨龙砂医学流派顾植山教授治疗慢性胃炎的用药规律和学术特色。方法:收集整理顾植山临床治疗慢性胃炎的有效医案,采用关联规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析医案处方的用药规律。结果:筛选得到295个处方,挖掘153条症状。用药的主要药性是温、寒、平,主要药味是甘、辛、苦,主要药物归脾、肺、胃、心、肝经。最核心药物为炙甘草、黄芪、白芍、茯苓、干姜。挖掘出30个核心药物组合,聚类分析得15个新处方。结论:慢性胃炎的临床症状特征与癸巳年"岁火不及,寒乃盛行"的运气格局相一致,"寒湿阻滞气机"是主因,基本治则是调肝、升脾、降肺、和胃。药物四气五味结果提示顾植山用药主以温升,辅以苦降的规律及重视运气格局,善用经方、三因司天运气方的学术特色。

顾植山教授运用静顺汤验案举隅

静顺汤是《三因方》中针对辰戌年太阳寒水司天、太阴湿土在泉的运气特点而设,此方辛温散寒、苦温燥湿,具有抑强扶弱作用。顾植山教授认为人生天地之中,与天地之运气关系密切,运气辨治实质是根据天、人、邪的关系,动态把握运气病机,灵活施治。文章例举戊戌年顾植山教授运用静顺汤治疗虚劳、喉痹、湿疹、多梦等数则不同案例,分析其在运气理论指导下进行“异病同治”,探讨其“握机于病象之先”,灵活运用运气方,调整天人关系的临证思维特点。通过数则病案对比,能够体会运气辨治的精髓所在,进而拓宽临床思路。

顾植山教授应用柴胡桂枝干姜汤治疗妇科疾病验案浅析

顾植山教授用六经三阴三阳开阖枢理论指导经方的临床应用,是龙砂医学流派三大特色之一。本文以顾植山教授用开阖枢理论指导柴胡桂枝干姜汤治疗妇科疾病验案3则,阐述当疾病由少阳刚入太阴时通过调理少阳枢机,可枢转回少阳而解,当病在厥阴亦可通过调理少阳枢机使病出表至少阳而愈。只要抓住这两种病机,不必"诸证悉具",就能取得很好的疗效,临证时应遵循古法煎服,注意煎服时间,并要确保柴胡为北柴胡。

跟师顾植山学用乌梅丸

顾植山教授认为乌梅丸为厥阴病主方,"厥阴病欲解时,丑至卯上",临证中但见在下半夜丑时至卯时出现相关症状或症状加重者,即放手选择乌梅丸,若有口干、四肢厥冷等阴阳失调,寒热错杂之症,用之更能奏效。兹举笔者跟师学用乌梅丸验案4则与同道分享。

基于龙砂医学流派思维运用乌梅丸汤方验案3则

介绍龙砂医学流派代表性传承人对乌梅丸的理解及临床运用。黄煌认为乌梅丸主治以呕吐、烦躁、厥冷、疼痛、久利为特征的疾病;顾植山认为乌梅丸主治厥阴枢机不利、阴阳气不相顺接、寒热错杂,部分病症在下半夜出现或加重者。并举验案3则。

顾植山运用“开阖枢”理论治疗不寐验案举隅

《素问·阴阳离合论》云:"三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢;……三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢"。顾植山教授运用三阴三阳"开阖枢"理论指导不寐治疗,疗效甚佳。文中列举防风通圣散、柴胡桂枝干姜汤合乌梅丸、血府逐瘀汤治疗不寐案3则以佐证。案1不寐用防风通圣散解表使卫行通畅,太阳得开,清下阳明,则阳明得阖,寐差易醒得解;案2不寐用柴胡桂枝干姜汤枢转少阳、太阴,使太阴"机转"而获效,二诊使用乌梅丸调节厥阴枢机,使阴阳之气顺利交接而愈;案3不寐用血府逐瘀汤,调畅少阳、少阴枢机,使阴阳开、阖有度,阳入阴则寐,阴出阳则寤。

备化汤治疗痹证验案浅析

运气方备化汤(木瓜、茯苓、牛膝、炮附子、干地黄、覆盆子、生姜、甘草)出自陈无择《三因极一病证方论》,为丑、未之年按太阴湿土司天、太阳寒水在泉的运气特点而设立的一张名方。通过国家中医药管理局龙砂医学流派主要传承人顾植山教授的挖掘和传承,此方在2015年以后得到了较多的应用,其临床疗效逐渐得到证实,此文拟对近5年来备化汤治疗的痹证验案进行浅析,以期为该方的进一步临床应用及研究提供依据。

顾植山教授治疗疑难肠癌术后1例经验总结

现龙砂学派代表性传承人顾植山教授指出,运气理论是中医学在"六气六律""五气更立"的周期变化理论基础上,探讨自然变化的周期性规律及其对机体健康、疾病的影响,并基于此进行治病、养生(治未病)的一门学问,是"天人合一"思想在中医临床运用方面的最高体现。本文阐述顾老运用五运六气理论,灵活运用"三因司天方"及运气思维指导下其他方剂及药物应用,调治一例复杂肠癌患者,体现了"司天、司人、司病证"相结合的诊疗体系的特点及重要性。

备化汤治疗疑难病验案探析

运气方备化汤(木瓜、茯苓、牛膝、炮附片、干地黄、覆盆子、生姜、甘草)出自陈无择《三因极一病证方论》,为丑、未之年按太阴湿土司天、太阳寒水在泉的运气特点而设立的一张名方。通过国家中医药管理局龙砂医学流派主要传承人顾植山老师的言传身教,本方的临床疗效逐渐被现代人再次证实,除用来治疗“病者关节不利,筋脉拘急”等痹证外,对于其他疑难病也多有疗效。本文拟对近5年来备化汤治疗的头晕、水肿、阵发性室上性心动过速、卵巢早衰等疾病的验案进行探析,以期为该方的进一步临床应用及研究提供依据。

基于五运六气学开阖枢理论针药并用临床验案举隅

中医运气学是中医瑰宝,本文阐述五运六气学理论,传承顾植山教授五运六气学宝贵学术经验,阐发中医五运六气开阖枢理论为指导,针药并用治疗内科疑难杂症的六气针法在临床的应用价值,并提出五运六气开阖枢理论是人体阴阳之气升降出入的主要依据,符合中医天人相应理论等学术观点,临床运用中医运气学开阖枢理论,体现中医阴阳五行的规律。

顾植山教授学术思想在新冠抗疫3年中的体现

传承中医学术流派的特色诊疗技术是守正中医、发扬中医的关键。顾植山教授是第一批全国中医学术流派传承工作室指导老师,江苏省非物质文化遗产龙砂医学流派代表性传人。龙砂医家重视五运六气的流派特色,在顾植山教授的临证中尤为突出。顾教授认为中医建立在中华文明基础上,五运六气可以看作是中华文明和中医文化的载体,揭示了人体生理病理与自然规律之间的关系,了解五运元气规律后,审机察气,可以较准确地把握新型冠状病毒肺炎的病机和转变,从而提高运方防治的疗效。

浅谈顾植山“三虚”致病说

顾植山教授根据《黄帝内经》提出了天虚、人虚和邪虚的"三虚"致疫说。天虚指自然界变化节律失常;人虚指人体抗病能力不足;邪虚指直接致病源的侵犯。无论外感病或内伤病,人虚是基础和关键;虚邪是直接致病因素;天虚是诱发因素。人体具有自组织、自调节、自修复、自稳定的能力,正气存内,邪不可干。故《黄帝内经》既强调固护正气,又重视避其毒气,"避虚邪以安其正"。"三虚"致疫说较为完整地指出了疫病产生的三大因素,体现了中医三因制宜的特点。

顾植山教授“三阴三阳太极时相图”的启示

顾植山教授基于五运六气理论,将阴阳气化规律凝炼为"三阴三阳太极时相图",阐释了阴阳、六经的理论内涵。三阴三阳的划分是以一年中阴阳气的盛衰变化为依据的,表述的是自然界阴阳离合的六种状态,阴阳各一分为三,合而六之。"开合枢"为三阴三阳转化之门户,如出入之从门。"三阴三阳时相图"通过"开合枢"阐述了阴阳的互用关系、升降出入,以及与六经的联系,同时认为六经的实质是三阴三阳,三阴三阳的升降出入是六经的具体体现,是六经实质之所在。另外,三阴三阳时相图与脉诊之间也有密切联系,值得进一步研究与探索。