芪归银复方化学成分研究进展

芪归银复方由黄芪、当归、金银花、青蒿、虎杖5味药组成,不仅能够配合抗生素治疗耐药菌,而且能延缓、甚至逆转细菌耐药性的产生,但是该复方化学成分复杂,尚未明确其治病的物质基础。因此,通过查阅文献,对该方中5种单味药中的化学成分进行总结,并对其中所含的170种化学成分进行归类,以期为芪归银复方中化学成分研究提供依据,最终明确其延缓耐药的物质基础。

芪参归龙饮联合西药对慢性心力衰竭合并高脂血症老年患者血清心肌肌钙蛋白与骨桥蛋白的影响

目的:探讨芪参归龙饮联合西药对慢性心力衰竭合并高脂血症老年患者血清心肌肌钙蛋白与骨桥蛋白的影响。方法:选取2015年8月至2017年8月期间我院收治的98例慢性心力衰竭并发高脂血症患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组和观察组各49例,2组均给予常规抗心力衰竭和降血脂治疗,观察组加用芪参归龙饮,比较患者的临床疗效、血脂水平、心脏相关指标、心肌肌钙蛋白含量、骨桥蛋白含量。结果:2组患者心肺气虚、气阴两亏、心肾阳虚、气虚血瘀证、痰饮阻肺证和阳虚水泛证比较差异无统计学意义。观察组有效率93.9%,高于对照组75.5%,观察组患者的TG(1.7±0.4)mmol·L^-1、TC(4.1±0.4)mmol·L^-1、LDL-C(2.5±0.6)mmol·L^-1含量低于对照组(2.8±0.3)mmol·L^-1、(5.5±1.1)mmol·L^-1、(3.5±0.6)mmol·L^-1,观察组患者的HDL-C(1.7±0.2)mmol·L^-1含量高于对照组(1.3±0.3)mmol·L^-1,差异有统计学意义。结论:芪参归龙饮结合西药治疗慢性心力衰竭合并高血脂疗效确切,可以有效降低骨桥蛋白以及心肌肌钙蛋白含量,提升患者的心功能,改善血脂水平。

芪参归龙饮联合西药对慢性心衰合并高脂血症患者血清NT-proBNP与HE4的影响

目的:探讨芪参归龙饮与西药联用对慢性心力衰竭合并高脂血症患者血清N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法:选取2015年8月至2017年9月在本院治疗慢性心力衰竭并发高脂血症患者96例,按随机数字表法分为对照组和中西医治疗组各48例,对照组患者给予常规治疗,中西医治疗组患者在此基础上给予芪参归龙饮,疗程45 d,比较2组患者的临床疗效、心脏功能、血脂含量、血清NT-proBNP、HE4水平。结果:中西医治疗组患者心衰改善显效例数以及总有效率均高于对照组,中西医治疗组患者的心脏指数及LVEF均高于对照组,中西医治疗组患者的TG、TC、LDL-C、NT-proBNP和HE4含量低于对照组。结论:将芪参归龙饮应用于慢性心力衰竭合并高血脂老年患者的治疗,可以通过降低NT-proBNP和HE4含量的途径,改善心功能并提升总体疗效。

引气归元针法治疗精索静脉曲张所致男性不育临床观察

目的观察引气归元针法治疗精索静脉曲张所致男性不育的临床疗效。方法选择100例精索静脉曲张所致不育的男性患者,随机分成治疗组和对照组,每组50例。对照组采用常规电针治疗,治疗组采用引气归元针法治疗,监测两组患者治疗前后a级、(a+b)级精子活动率变化。结果两组治疗后a级、(a+b)级精子活动率均较治疗前有改善(P<0.01);治疗组治疗后a级、(a+b)级精子活动率优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.9%,对照组总有效率为70.8%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论引气归元针法治疗精索静脉曲张所致男性不育疗效较显著。

归芪饮对小鼠急性脑缺血的保护作用

目的 探讨临床有效中药方剂归芪饮对小鼠急性脑缺血损伤的保护作用。方法 用线栓法阻塞小鼠大脑中动脉诱导持续性局灶性脑缺血。术前分别给小鼠口服不同剂量的归芪饮 7d ,观察药物对脑缺血引起的神经功能缺损症状、脑梗死发生率、脑梗死体积、脑水肿面积、神经元密度及白蛋白渗出的影响。此外 ,小鼠口服不同剂量的归芪饮 7d后 ,观察对离体脑片缺氧缺糖造成损伤的保护作用。结果 归芪饮 5～ 6 0g/kg及尼莫地平 2mg/kg可不同程度减轻神经功能缺失症、减少梗死发生率、减小梗死体积、减小水肿面积、减少神经元损伤、降低血管通透性。其中 15g/kg归芪饮的作用更为显著。口服 5 ,15g/kg归芪饮对小鼠离体脑片缺氧缺糖损伤有显著的保护作用。结论 归芪饮对小鼠急性脑缺血损伤有确定的保护作用。

归芪五味消毒饮联合抗生素预防关节置换术后感染的临床观察

目的:探讨归芪五味消毒饮联合抗生素预防关节置换术后感染的临床疗效。方法:2015年10月至2020年10月收治200例关节置换患者,其中全髋关节置换50例,人工股骨头置换80例,全膝关节置换40例,膝关节单髁置换30例,每种病例随机分成2组,一组为观察组,另一组为对照组。所有患者常规应用抗生素,同时观察组于术后第1d开始口服归芪五味消毒饮,每天1剂,连用5d。分别于手术前、术后1、5d抽静脉测定C反应蛋白(CRP)、血测白细胞数量(WBC)、红细胞沉降率(ESR)。同时随访观察患者的切口愈合情况。结果:观察组和对照组手术前和手术后第1d后的CRP、WBC计数、ESR比较,差异均无统计学意义。术后1d的CRP、WBC计数、ESR均高于术前和术后5d(对照表1、2、3)。术后第5天两组之间的CRP、WBC计数、ESR比较,差异均有统计学意义。术后观察组均未发生感染,切口均愈合良好,对照组4例切口浅表感染,伤口延迟愈合。观察组切口愈合时间(13±3)d,对照组切口愈合时间(16±4)d。结论:归芪五味消毒饮联合抗生素可明显改善血液炎性指标,预防关节置换术后感染。

赖新生运用“引气归元法”治疗干燥综合征经验

本文探析赖新生运用"引气归元法"治疗干燥综合征的临床经验。赖教授认为,"归元"为病机转化的枢要,濡养元神为治疗本病的关键。其创用"引气归元法",固化元气、通补脏腑,强调针药结合,辨证循经论治,重阴兼瘀、疏肝安神,临床疗效显著。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨骨质疏松症的中医证治

基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,结合骨质疏松症的现代医学研究及患者临床症状,探讨骨质疏松症的中医发病机理及论治思路。认为机体阳气亏虚导致清气和能量不足,继而影响水谷精微化生,致使阴血亏虚,有形物质的凝聚及形成乏源,为骨质疏松症的基本病因病机。治疗当重视温阳补肾、健脾养血,以达助阳化气、辅阴成形之功;“阳化气,阴成形”理论在中医论治骨质疏松症中具有良好的指导意义,但遣方用药当根据证候虚实、病邪性质调整,方能有利于提高临床疗效。

何世东扶正固本、分期论治类风湿性关节炎

何世东教授认为遗传基因、易感基因在特定条件下诱发基因异常表达,导致病理性自身免疫反应,发为类风湿性关节炎;提出"扶正固本、调节肝脾肾,分期论治"的独到见解,重视肝脾肾,急性期寒热错杂,桂枝芍药知母汤辨证加减,缓解期重视扶正,黄芪四君汤合右归饮辨证加减。根据病程,灵活应用岭南道地药材、扶正固本药及虫类搜风药,在组方遣药配伍注意剂量比例;类风湿性关节炎为慢性破坏性关节炎,尚须注重病机之标本,治标为先,缓图治本。

赖新生以通元法治疗糖尿病性动眼神经麻痹

赖新生教授认为,糖尿病性动眼神经麻痹病机为“脉络痹阻,睑目失养,阴阳失衡”,治当“调筋启废,调和阴阳”。临证时应以通元法指导针灸治疗,通督调任以调和阴阳、扶正祛邪,辨证选取足太阳经和手、足少阳经疏通经络,阴、阳跷脉调和目之开阖,谨察阴阳所在而调之以手法补泻,注重“络以通为用”,参以透刺法、齐刺法激发经气,使气至病所,临床疗效显著。

赖氏引气归元针法治疗腹腔镜术后腹胀

目的:观察赖氏引气归元针法治疗腹腔镜术后腹胀的临床疗效。方法:将64例符合入组标准患者随机分为针刺组和药物组。在基础治疗基础上,针刺组(33例)取天枢(双)、气海、关元、归来(双),留针30 min,每天针刺治疗1次,共治疗4 d;药物组(31例)给予四磨汤口服液,每日3次,每次2支。比较两组正常肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间。结果:治疗后,针刺组与药物组比较:正常肠鸣音恢复时间(8.8±4.9)h vs(14.3±7.2) h(P=0.000 6),首次排气时间(18.4±6.5) h vs(26.3±9.7) h(P=0.000 3),首次排便时间(33.5±10.6) h vs(47.4±17.1) h(P=0.000 2),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:赖氏引气归元针法治疗腹腔镜术后腹胀疗效肯定,能显著缩短正常肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间。

《金匮要略》“阳前通”“阴前通”浅析

"阳前通,则恶寒,阴前通,则痹不仁"语出《金匮要略》。"阳前通,则恶寒"是指阳虽先通但寒未尽除;"阴前通,则痹不仁"是指阴虽先通而痹未尽愈。恶寒不是阳前通的结果,而是身冷在一定程度上的延续;痹不仁亦不是阴前通的结果,而是骨疼在一定程度上的延续;恶寒与痹不仁的原因和身冷与骨疼的原因是一样的,乃前文中所述阴气、阳气不通所致。出现阳前通、阴前通是疾病有所缓解的表现。医者临证遇此表现,当因势利导,使疾病持续向愈。

唐寅山水画的分期、分类及皴法之定名--以《骑驴归思图》为中心

《骑驴归思图》是唐寅的代表作品,对于此图的创作时间,前人观点不一。本文通过重解图中诗意,并结合传世作品与文献记载,指出该图创作于画家自南昌归乡后,且认为唐寅在会试前并不着意绘事。另外,本文试称唐寅"新创"的皴法为"湿墨游丝皴",并在对其山水画分类的基础上探究此皴的源流与特点,藉此厘清唐寅山水画的演变脉络。