GWGS芯片整合分析识别外周血细胞中与骨质疏松症相关的枢纽基因

为了对骨质疏松症基因芯片数据集进行整合分析并识别出外周血细胞中与骨质疏松症相关的枢纽基因,通过检索GEO和ArrayExpress数据库获得骨质疏松症相关的表达谱芯片数据集;运用GWGS(genome-wide global significance)方法对纳入的数据集进行整合分析,筛选出差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs);然后,运用GO(gene ontology)富集分析和KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes)通路富集分析对差异表达基因进行功能注释,并建立蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,筛选出骨质疏松症相关的枢纽基因。公共数据库检索得到3个符合纳入排除标准的研究集,GWGS整合分析筛选出排序前200的DEGs,这些基因主要富集的GO条目为脂多糖的细胞反应、凋亡过程和炎症反应,与骨质疏松症相关的KEGG富集通路为破骨细胞分化等。PPI分析进一步检测到与骨质疏松症相关的10个枢纽基因,其中9个基因已有研究报道和骨质疏松症的发生发展相关,而ELANE基因还未有研究报道与骨质疏松症有关。ELANE基因同时在人的骨髓组织、小鼠骨髓和骨组织中高表达,这个基因很可能与骨质疏松症有潜在的联系。本研究的结果将有助于进一步理解骨质疏松症的分子致病机理。

GWG推出软打样传票

GWG推出了软打样传票．使终端用户附加有关批准条件的主要信息变得更加简单、方便。

行硬膜外镇痛的初产妇孕期体重增加对产程和分娩方式的影响

目的评估行硬膜外镇痛(epidural analgesia,EA)的初产妇孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)对产程和分娩方式的影响。方法本研究回顾性收集了2020年8月至2021年1月复旦大学附属妇产科医院所有单胎足月分娩并且行EA的初产妇的医疗记录,采用t检验和χ2检验评估GWG超标对产程和分娩方式的影响。采用多元回归和多分类Logistic回归分析各因素对产程和分娩方式的影响。结果共计1283名产妇纳入研究,其中GWG超标(研究组)646名,GWG未达标/达标(对照组)637名。在倾向得分匹配(propensity score matching,PSM)之前,与对照组相比,研究组产妇孕前BMI值更高,孕龄更长,伴随症状人数更多(P<0.001)。PSM分析显示,GWG不会对产程及分娩方式产生影响。多元回归分析显示,催产素对第一产程(P=0.001)、第二产程(P<0.001)和分娩方式(P=0.002)均有显著影响,孕龄(P=0.003)对第一产程有显著影响,破膜方式(P=0.003)和合并糖尿病(P=0.015)对第二产程有显著影响,年龄(P<0.001)和孕龄(P=0.019)对分娩方式有显著影响。结论在使用EA的初产妇中,GWG超标产妇的产程和分娩方式与GWG未达标/达标产妇相比差异无统计学意义。

硬膜外鎮痛對不同孕期增重初產婦分娩結局的影響

目的探討硬膜外分娩鎮痛(LEA)與不同孕期增重(GWG)初產婦分娩結局的關係。方法回顧分析經陰道分娩的共801位產婦分娩記錄。以GWG正常、孕期超重及是否接受LEA將其分為四組。Ⅰ組:GWG正常不接受LEA。Ⅱ組:GWG正常接受LEA。Ⅲ組:孕期超重不接受LEA。Ⅳ組:孕期超重接受LEA。分別記錄孕婦分娩方式、產程時間、出血量、新生兒體重、新生兒Apgar評分、產婦的鎮痛時間和順產率等。結果GWG正常產婦中,接受LEA組產婦的第一、二產程時間均長於無LEA產婦;GWG超重產婦中,接受LEA的產婦第二產程時間明顯長於無LEA產婦,其順產率顯著高於無LEA組。GWG正常且接受LEA組產婦所產新生兒的5min Apgar評分顯著低其他三組。結論產婦順產率與GWG無關。雖然接受LEA產婦的產程延長,但其順產率明顯升高。所以,對於所有初產婦,尤其對於GWG超重初產婦,值得推廣LEA。

孕中期营养指导对妊娠糖尿病孕妇体重增长及妊娠结局的影响研究

目的：研究营养指导对孕妇体重增长及妊娠结局的影响。方法：选择2012年7月—2012年8月在卫生部北京医院产科常规查体的164例孕妇为研究对象,于孕中期建档日开始进行个体化饮食指导,于孕22～24w糖筛后对妊娠糖尿病（GDM）孕妇进行饮食控制并跟踪整个孕期。分别记录血糖正常组和GDM组孕妇孕24w体重及产前体重,记录新生儿体重、身长、胎盘重、巨大儿及剖宫产人数等指标。结果：孕24w体重增长值：GDM组为7.53±2.80kg、血糖正常组为6.66±3.68kg（P=0.35）;产前体重增长值：GDM组为15.25±3.54kg;血糖正常组为17.21±4.85kg（P=0.12）;巨大儿发生率：GDM组为25%、血糖正常组为6.4%（P=0.04）;剖宫产率：GDM组为68.8%、血糖正常组为35%（P=0.01）。结论：个体化饮食指导有利于孕妇的合理体重增长,但是并未显著改变巨大儿发生率的增加,建议针对高危孕妇进行早期营养干预。

孕前体重及孕期体重增长对胎儿出生结局的影响

目的:研究孕期女性孕前体重及孕期体重增长对胎儿出生结局的影响。方法:选择2012年7月至2012年8月在卫生部北京医院产科常规查体的164例孕妇为研究对象,跟踪整个孕期,记录其孕前体重、产前体重、胎儿出生体重、胎儿出生身长、胎盘重、脐带长等指标。结果:孕前体重与胎盘重相关(t=2.89,P<0.05),孕前体重与胎儿出生体重相关(t=2.80,P<0.05);孕期体重增长与胎儿出生体重相关(t=2.34,P<0.05),孕期体重增长与脐带长度相关(t=3.05,P<0.05)。结论:合理的孕前体重及孕期体重增长对胎儿出生结局有利。

孕前体重指数及孕期增重对新生儿体重影响及其交互作用

目的探讨产妇孕前体重指数及孕期增重对新生儿体重的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集北京某三甲医院2017—2021年4529例分娩产妇数据,根据孕前BMI及孕期增重分组,利用Logistic回归比较不同组别之间小于胎龄儿及大于胎龄儿的发生情况,并通过相乘、相加模型分析孕前体重指数及孕期增重对于新生儿体重影响是否存在交互作用。结果孕前体重偏低和孕期增重不足是发生小于胎龄儿的危险因素(OR=18.20,95%CI:13.65~24.26;OR=1.45,95%CI:1.07~1.97),孕前肥胖、孕期增重过多是发生大于胎龄儿的危险因素(OR=8.78,95%CI:6.84~11.28;OR=5.80,95%CI:4.44~7.58);孕前体重偏低和孕期增重不足对于发生小于胎龄儿相加模型有正向交互作用(RERI=14.62,95%CI:3.09~26.15,API=0.48,95%CI:0.26~0.70,SI=1.97,95%CI:1.27~3.07),孕前肥胖和孕期增重过多对于发生大于胎龄儿相加模型有正向交互作用(RERI=47.96,95%CI:22.40~73.52,API=0.65,95%CI:0.52~0.78,SI=2.93,95%CI:1.99~4.33)。结论孕前BMI和孕期增重均会影响新生儿体重,二者之间有交互作用。

孕前BMI与妊娠结局及胎盘转运效率的关系

目的探讨陕西西安地区育龄妇女孕前身体质量指数(BMI)与孕期增重(GWG)、妊娠结局及胎盘转运效率的关系。方法收集2017年1至4月在第四军医大学唐都医院产科分娩的产妇245例,记录其一般情况、孕期增重、妊娠结局、新生儿情况等进行统计分析。根据中国成人BMI分类推荐,分为低体重组(A组,BMI<18.5kg/m^2),正常体重组(B组,BMI 18.5~23.9kg/m^2)和超重组(C组,BMI≥24kg/m^2)。结果 (1)3组的孕期增重:与B组相比,A组孕期增重不足率显著升高、增重超标率显著降低(χ~2值分别为4.706、4.493,均P<0.05);C组孕期增重正常率显著降低,增重超标率显著升高(χ~2值分别为10.548、14.754,均P<0.01);(2)3组的妊娠结局:C组妊娠期并发症(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、羊水过少)发生率均显著高于B组(χ~2值分别为12.854、3.943、5.818、4.322,均P<0.05);(3)比较3组新生儿情况,巨大儿比例及剖宫产率均有统计学差异(χ~2值分别为12.897、6.538,均P<0.05),新生儿性别比例并无统计学差异(χ~2=0.028,P>0.05),3组新生儿体重、胎盘重量及新生儿BMI均有统计学差异(F值分别为7.261、5.190、3.097,均P<0.05),新生儿身长及胎盘转运效率(P/F)并无统计学差异(F值分别为0.895、0.150,均P>0.05)。结论过高的孕前BMI是诱发妊娠期并发症及巨大儿的可能原因,合理控制孕前BMI及孕期增重,有利于获得良好的母婴结局。

孕期增重与儿童肥胖的研究进展

识别生命早期危险因素对肥胖防控关口前移尤为重要和紧迫。该文通过梳理队列与干预研究,对母亲孕期增重与儿童肥胖的研究现况进行了总结。在队列研究中,母亲孕期增重过多可能增加儿童在学龄前期、学龄期、青春期和青少年时期发生肥胖的风险,但孕期增重与儿童肥胖的关联可能受到遗传背景等混杂偏倚的影响,尚需要更多对照研究阐明二者的因果关系。在随机对照研究中,孕期生活方式干预可预防孕期增重过多,但在预防儿童肥胖中的作用尚不明确。该文从孕期增重与儿童肥胖的关联、因果关系,以及孕期干预对儿童肥胖的作用多个角度,综述了孕期增重与儿童肥胖研究方面的进展,以期为探索儿童肥胖的发病机制和肥胖防控措施前移提供科学依据。

人口学与生活方式行为因素对孕妇孕期增重情况的影响——一项前瞻性队列研究

目的了解孕妇孕期增重(GWG)现况,探讨社会人口学因素及孕期生活方式行为因素对孕妇GWG的影响。方法2020年4-7月招募1200例孕12~14周且单胎的孕妇开展前瞻性的队列研究,采用问卷调查的方法收集孕妇孕期生活方式相关资料,通过医院信息系统收集孕妇建卡人口学资料并追踪随访GWG情况,随访过程中剔除非足月分娩或体质量记录不完整者228例。采用logistic回归分析探究孕期增重的影响因素。结果共纳入972例单胎活产孕妇,GWG为(14.28±4.71)kg,其中增重适宜、不足和过多分别为419例(43.1%)、229例(23.6%)和324例(33.3%)。增重不足的危险因素包括高龄、研究生学历、进餐次数增加或减少、供餐方式为家人或保姆做饭及锻炼时长增加,而睡眠质量变好是其保护性因素;增重过多的危险因素为中专及以下学历、孕前超重或肥胖、总体进食量增加及户外活动时间减少,而孕前偏瘦为其保护性因素。结论孕妇GWG不适宜比例较高且问题突出,孕期生活方式的改变对GWG具有较大的影响,GWG不足和过多具有不同的危险因素。对有GWG不足/过多风险的孕妇,建议在临床孕期保健中增加对其生活方式的评估,并根据评估结果给予针对性指导。

基于3阶模糊张量的广义加权几何算子及其应用

针对具有高维数据特征的多属性群决策问题,定义了3阶模糊张量,建立了基于3阶模糊张量的广义加权几何算子,探索了该类算子的性质,提出了一种解决多属性群决策问题的新方法,并通过算例验证了该方法的有效性。