加巴喷丁联合短时程神经电刺激治疗头面部带状疱疹性神经痛的临床效果

目的观察加巴喷丁联合短时程神经电刺激治疗头面部带状疱疹性神经痛的效果和安全性。方法选取2019年8月—2023年1月广州医科大学附属第六医院收治的70例急性期或亚急性期带状疱疹性神经痛患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组给予加巴喷丁治疗,观察组同样剂量加巴喷丁联合短时程神经电刺激,均治疗4周。于患者治疗前(T_(0))及治疗后1周(T_(1))、2周(T_(2))、4周(T_(3))、2个月(T_(4))、3个月(T_(5))、6个月(T_(6))比较视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、睡眠质量评分、不良反应,对患者的临床疗效进行评估。结果2组治疗后不同时间点VAS评分均低于治疗前(P<0.001);且观察组治疗后不同时间点VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后不同时间点睡眠质量评分均高于治疗前(P<0.001);观察组治疗后相同时间点睡眠质量评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应总发生率为28.57%(10/35),观察组不良反应总发生率为5.71%(2/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁联合短时程神经电刺激治疗头面部带状疱疹性神经痛能减轻患者疼痛程度,改善睡眠质量且安全性高,总体疗效更优。

抗癫痫药物治疗神经病理性疼痛的对照研究

目的:回顾性分析卡马西平和加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛的疗效、安全性和不良反应。方法:102位患者进入本研究,比较卡马西平或加巴喷丁治疗前后患者疼痛强度的改变和对睡眠影响的改善;依据药物分类,比较两种药物的副作用和不良反应。结果:卡马西平治疗原发性三叉神经痛起效较加巴喷丁快,二者长期疗效相当;加巴喷丁治疗带状疱疹和带状疱疹后神经痛的疗效优于卡马西平;疗效随治疗时间的延长而增加。卡马西平的副作用和不良反应事件发生率较加巴喷丁高。结论:抗癫痫药物卡马西平和加巴喷丁是治疗神经病理性疼痛的有效药物,可以改善患者的睡眠,但副作用和不良反应发生率高。

带状疱疹的早期综合治疗

目的:通过对带状疱疹的早期诊断及早期综合治疗,观察其对急性期疼痛缓解及后遗痛预防的疗效。方法:36例带状疱疹急性期病例随机分成治疗组及对照组,治疗组采用抗病毒药物、曲马多、加巴喷丁、局部神经阻滞及超激光照射治疗。对照组采用抗病毒药物、布洛芬缓释胶囊、局部神经阻滞及超激光照射治疗。采用VAS评分及睡眠影响指数(SIS)对疼痛程度及患者生活质量进行评价。结果:治疗前,治疗组VAS及SIS平均为6.81±1.76及6.62±1.86,对照组VAS及SIS平均为6.57±1.45及6.43±1.75;治疗五周后,治疗组VAS及SIS平均为1.38±1.47及1.02±1.71,对照组VAS及SIS平均为2.27±0.92及2.00±0.65。治疗组后遗痛的发生率为4.8%,对照组为13.3%。结论:带状疱疹的早期诊断及综合治疗不仅可以减轻急性症状,还可减少带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率。

带状疱疹后三叉神经痛临床及病理分析

目的 :探讨带状疱疹后三叉神经痛的临床及病理特点。方法 :对 34例带状疱疹后三叉神经痛进行临床分析 ,7例行Dandy氏手术并取病理检查。结果 :发病年龄 5 0～ 60岁 2 0例 (5 9% )。右侧 2 1例 (62 % )。累及三叉神经I支 2 4例 (71% )。并发角膜溃疡 12例 ,角膜炎 10例。疱疹后三叉神经痛 2 4例的病理所见 ,三叉神经感觉根肿胀、轴突变性、节段性脱髓鞘 ,神经纤维内见淋巴细胞及中性粒细胞浸润。结论 :带状疱疹后三叉神经痛是带状疱疹病毒感染所致的三叉神经感觉根急、慢性炎症所致。该病多发生于中老年人 ,右侧I支较多 ,易并发角膜溃疡及角膜炎。Dandy氏手术是治疗带状疱疹引起的顽固性三叉神经痛的有效方法。

普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后期神经痛

目的探讨在治疗带状疱疹后期神经痛(PHN)时,普瑞巴林与加巴喷丁的临床效果。方法随机选取2012年8月至2014年2月于我院接受治疗的带状疱疹后期神经痛(PHN)患者80例,随机分2组,对照组采用加巴喷丁,观察组采用普瑞巴林,2组施予相同的护理方法,比较2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和治疗效果。结果 2组患者病情均有明显好转(P<0.05),但2组之间没有明显差异(P>0.05),观察组的镇痛时间稍快于对照组,不良反应发生率少于对照组,临床疗效优于对照组,数据具有明显差异(P<0.05)。结论普瑞巴林在治疗PHN时,既能快速有效地达到镇痛效果,又能在一定程度上减少不良反应的发生,临床效果明显优于加巴喷丁。

加巴喷丁联合泼尼松治疗带状疱疹性疼痛疗效观察

目的观察加巴喷丁联合泼尼松治疗带状疱疹性疼痛的疗效。方法将2012年2月至2015年2月在我院皮肤科门诊及住院部带状疱疹疼痛视觉模拟评分(VAS)>5分的患者120例按随机数表法分为对照组和观察组各60例。两组均给予常规抗病毒、营养神经治疗,对照组给予小剂量泼尼松口服,观察组在对照组的基础上加用加巴喷丁口服。分别记录两组患者治疗前及治疗后1周、2周VAS评分。2周后对治疗的有效率进行比较,3个月后统计后遗神经痛的发生率及VAS评分并做比较。结果治疗后1周、2周,观察组患者的VAS评分分别为(3.36±1.27)分、(2.38±1.15)分,均明显低于对照组的(4.55±1.36)分、(3.48±1.35)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2周后观察组的治疗有效率为86.67%(52/60),明显高于对照组的70.00%(42/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组的后遗神经痛发生率为15.00%(9/60),明显低于对照组的26.67%(16/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁联合小剂量泼尼松治疗带状疱疹性疼痛效果好,后遗神经痛发生率低,值得临床推荐使用。

早期应用加巴喷丁治疗老年带状疱疹神经痛的效果

目的：探讨早期应用加巴喷丁治疗老年带状疱疹神经痛的效果和安全性。方法选取南京医科大学附属南京医院皮肤科门诊2014年1月-2015年3月就诊的年龄≥60岁、视觉模拟（VAS）评分跃4分的急性期带状疱疹患者80例，根据随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组常规予更昔洛韦抗病毒和甲钴胺营养神经治疗，治疗组在此基础上给予加巴喷丁，评价连续用药1、2、4周后疼痛的缓解情况及不良反应。结果治疗1周后，治疗组VAS评分[（5.53±0.21）分]较对照组[（6.92±0.23）分]明显下降，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗神经痛有效率（90.0%）高于对照组（70.0%），差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗4周后，治疗组VAS评分[（2.20±0.11）分]明显低于对照组[（3.41±0.26）分]，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗神经痛有效率（100.0%）高于对照组（90.0%），差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗带状疱疹的疼痛缓解时间、疼痛缓解程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；头晕、嗜睡等不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），但无其他严重不良反应。结论早期应用加巴喷丁对老年带状疱疹的神经痛有显著缓解作用，可能会降低后遗神经痛的发生率，且无严重不良反应，具有临床使用价值。

加巴喷丁联合伐昔洛韦治疗带状疱疹神经痛40例临床分析

目的探讨加巴喷丁联合伐昔洛韦治疗带状疱疹神经痛临床疗效。方法选取2011-04—2012-09在我院接受治疗的带状疱疹患者中40例,分为观察组和对照组组各20例。所有患者均给予伐昔洛韦等常规治疗,观察组在此基础上加用加巴喷丁治疗,观察2组治疗前后疼痛情况及临床疗效,记录2组患者不良反应发生情况,随访患者PHN发生情况。结果用药后观察组VAS评分、临床疗效、PHN发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间观察组不良反应有嗜睡乏力1例,眩晕1例。结论加巴喷丁联合伐昔洛韦治疗带状疱疹神经痛效果显著,可有效减轻患者的疼痛,预防PHN的发生,且不良反应少,值得临床推广。

鞘内注射阿霉素后离断三叉神经治疗带状疱疹后疼痛

目的观察阿霉素对三叉神经分布区带状疱疹后疼痛(PHN)的镇痛效果。方法对24患者用1%阿霉素直接注射至PHN相应分支的神经干,观察皮肤症状和异常性疼痛,于术后3d、7d、3个月进行评价。结果术后取得了95.8%的疗效,术后3d有效17例,缓解5例,无改善1例;术后7d有效23例,无效1例;术后3月有效23例,无效病例失访。有效病例在3～24个月内均无复发。结论阿霉素神经鞘内注射后,能有效的消除三叉神经分布区PHN,近期疗效较好。

刺血拔罐与星状神经节阻滞治疗急性期头面部带状疱疹的疗效比较

目的综合应用药物联合刺血拔罐治疗急性期头面部带状疱疹(HZ),并与药物联合星状神经节阻滞治疗的疗效进行比较。方法 22例急性期头面部HZ患者随机分入治疗组(10例)和对照组(12例),两组患者均采用药物治疗(包括口服药物和外用药)。治疗组在药物治疗的基础上再予刺血拔罐治疗,对照组在药物治疗的基础上再予星状神经节阻滞治疗。分别于治疗前和治疗后3d、1周、2周、3周、5周采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评估疼痛程度,采用睡眠影响指数(SIS)评估睡眠质量。结果两组组内各时间点间疼痛VAS评分两两比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05),随治疗时间的延长疼痛VAS评分明显降低,两组的治疗均有效。治疗前两组间疼痛VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3和5周,治疗组的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P值均<0.05)。两组组内各时间点间SIS两两比较,治疗组除了治疗后3周与治疗后5周外,对照组除了治疗后2周与治疗后3周外,差异均有统计学意义(P值均<0.05),随治疗时间的延长SIS明显降低,两组的治疗均有效。治疗前两组间SIS的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3和5周,治疗组的SIS均显著低于对照组(P值均<0.05)。结论与星状神经节阻滞治疗比较,刺血拔罐治疗急性期头面部HZ更有效,且经济、易推广。

普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的效果比较

目的比较普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。方法选取2018年1月-2020年1月湖南省常德市第一人民医院收治的PHN患者82例,根据治疗方法的不同分为A组和B组各41例。A组口服普瑞巴林胶囊治疗,B组口服加巴喷丁胶囊治疗。比较2组临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应。结果 A组患者总有效率为85.37%,高于B组的60.98%(χ^(2)=6.212,P=0.013)。治疗后,2组患者VAS评分均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.01)。A组患者不良反应总发生率为17.07%,低于B组的36.59%(χ^(2)=3.976,P=0.046)。结论普瑞巴林与加巴喷丁治疗PHN均有一定的效果,但普瑞巴林的镇痛疗效及安全性均优于加巴喷丁,值得临床推广。

加巴喷丁联合伐昔洛韦治疗带状疱疹神经痛的效果观察及对视觉模拟评分的影响

目的探讨加巴喷丁联合伐昔洛韦对带状疱疹神经痛的治疗效果及对视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分的影响。方法选取2015年6月至2017年8月本院收治的带状疱疹神经痛患者94例,根据治疗方法不同分为伐昔洛韦组47例和联合用药组47例。伐昔洛韦组采用伐昔洛韦治疗,联合用药组在伐昔洛韦组的基础上联合加巴喷丁治疗。采用VAS量表对两组患者治疗前后的疼痛情况进行评估,采用放射免疫分析法测定两组治疗前后血清β-内啡肽水平,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)水平,采用流式细胞仪测定两组治疗前后CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞水平及CD4^+/CD8^+比值,比较两组的临床疗效及评分。结果联合用药组治疗后1、2、3、4周VAS评分均低于伐昔洛韦组(P<0.05);联合用药组治疗后2周血清β-内啡肽,CD3^+、CD4^+T淋巴细胞水平,CD4^+/CD8^+比值均高于伐昔洛韦组,差异有显著性(P<0.05),而TNF-α、IL-1β和CD8^+T淋巴细胞水平均低于伐昔洛韦组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗2周后药物不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论加巴喷丁联合伐昔洛韦治疗带状疱疹神经痛有助于提高临床效果,能减轻患者疼痛,改善炎症因子水平,且安全性较高,值得推广应用。

加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛的疗效观察

目的:评价加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛的疗效与安全性。方法:60例患者随机分为试验组与对照组(每组30例),两组均用膦甲酸钠、维生素B1、甲钴胺等治疗,试验组加用加巴喷丁,对照组加用卡马西平治疗。采用视觉模拟评分法评价患者治疗前后疼痛程度及治疗效果,同时观察患者的不良反应。结果:治疗组视觉模拟评分法评分明显低于对照组(P<0.05),疗效优于对照组。结论:加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛具有较好的疗效,副作用小。

糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹疼痛及后遗神经痛的疗效观察

目的 观察糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹（herpes zoster,HZ）疼痛治疗疗效及对带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）形成的影响。方法 选择2014年8月～2015年8月我院皮肤科带状疱疹120例随机分为观察组和对照组各60例：观察组口服强的松片联合加巴喷丁胶囊,对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊镇痛治疗,均以疼痛消失停止用药;两组均给予更昔洛韦针抗病毒治疗,10 d左右。并于治疗前、治疗第2周、第4周以及第12周对形成PHN患者进行VAS评分、生活质量评分。结果 带状疱疹治疗的生活质量、VAS评分比较：治疗第2、4周评分下降,以观察组下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;PHN发生率：观察组和对照组发生率分别为16.7%,35.0%,差异有统计学意义（χ2=5.263,P=0.022）;12周后两组PHN患者生活质量、VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹疼痛疗效显著,并可降低PHN的形成,加巴喷丁可有效提高PHN生活质量。

加巴喷丁联合甲钴胺治疗带状疱疹疗效及对后遗神经痛不良反应的对比分析

目的探讨带状疱疹患者采用加巴喷丁联合甲钴胺治疗的临床疗效。方法临床纳入100例我院2014年9月~2016年9月期间收治的带状疱疹患者作为研究对象,按随机排列表法分为两组各50例。其中50例患者采用塞来昔布联合甲钴胺治疗作为对照组,另50例患者采用加巴喷丁联合甲钴胺治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果、疼痛面积、疼痛程度以及不良反应等。结果观察组治疗总有效率高达94.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者疼痛面积差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1周、2周、4周疼痛面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1周、2周、4周疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为8.0%、12.0%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论加巴喷丁联合甲钴胺对带状疱疹的治疗效果显著,有效改善后遗神经痛症状,减轻疼痛程度,不良反应低,值得临床应用及推广。

浮针联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛36例疗效分析

目的探讨浮针联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选取笔者所在科室2009年4月～2011年4月收治的带状疱疹后遗神经痛患者36例,对36例后遗神经痛患者均使用浮针和加巴喷丁胶囊口服联合治疗,观察其临床治疗效果。结果经浮针和加巴喷丁胶囊联合治疗后,36例患者的总有效率为91.67%。结论浮针联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著,可有效缓解PHN患者的神经病理性疼痛,疗效好,无痛苦,易施行。

加巴喷丁联合伐昔洛韦减少带状疱疹后遗神经痛发生的疗效观察

目的观察急性期带状疱疹患者联合加巴喷丁和伐昔洛韦治疗预防带状疱疹后遗神经痛发生的疗效。方法采用随机对照试验,将69例急性期带状疱疹患者随机分为治疗组(36例)及对照组(33例)。所有患者均给予伐昔洛韦,治疗组伐昔洛韦剂量加倍,同时加用加巴喷丁。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者治疗前、治疗后1、4、8周疼痛程度及治疗效果,同时观察患者的不良反应。治疗结束2个月后再电话随访一次。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性期带状疱疹患者联合加巴喷丁和伐昔洛韦治疗可减少带状疱疹后遗神经痛发生率。

普瑞巴林联合神经阻滞治疗40例老年带状疱疹后三叉神经痛临床疗效分析

目的观察普瑞巴林联合神经阻滞治疗老年带状疱疹后三叉神经痛的临床效果。方法选择60岁以上老年带状疱疹后三叉神经痛患者40例,采用口服普瑞巴林胶囊(150-300 mg/d)、三叉神经分支阻滞和皮损区皮内臭氧注射治疗4周,并用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评价临床疗效。结果治疗后第1-4周与治疗前比较,VAS和QS均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。40例患者治疗4周后显效31例(77.5%),好转9例(22.5%),总有效率为100.0%。服用普瑞巴林后出现嗜睡3例(7.5%),轻度头晕7例(17.5%)。结论普瑞巴林联合神经阻滞治疗老年带状疱疹后三叉神经痛效果好,不良反应较轻,操作简单、安全,是临床上较为理想的治疗选择。

加巴喷丁胶囊联合氨酚曲马多片治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察

目的观察加巴喷丁胶囊联合氨酚曲马多片治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果。方法将医院2014年3月-2017年3月疼痛科收治的PHN患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组单纯给予加巴喷丁治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用氨酚曲马多片治疗。治疗结束后,评价2组患者的治疗效果,随访2 d,采用视觉疼痛评分(VAS)对2组患者治疗前后疼痛改善情况进行比较。结果观察组治疗总有效率为83.33%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2 d 2组患者治疗后VAS评分较治疗前均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,观察组出现眩晕1例、恶心1例;对照组出现疲劳1例,头痛1例,2组不良反应发生率均为6.67%,2组比较无明显差异(P>0.05)。结论加巴喷丁胶囊联合氨酚曲马多片治疗PHN的效果显著优于单纯使用加巴喷丁,不但能显著改善患者症状,更能缓解疼痛,有助于预后,值得推广。

老年患者带状疱疹神经痛的临床治疗研究

目的通过评估刺血拔罐对不同年龄段急性期带状疱疹治疗的临床效果，为老年患者带状疱疹神经痛的治疗提供有效的治疗方案。方法按照不同年龄段，将67例患者分为两组：老年组37例，60～90岁；中青年组30例，28-59岁。每组再随机分为两个亚组，老年治疗组（n=19，A组）和老年对照组（n=18，B组）；中青年治疗组（n=15，C组）和中青年对照组（n=15，D组）。治疗组采用药物、刺血拔罐治疗，对照组采用药物、神经阻滞治疗。采用VAS评分对疼痛程度进行评估。结果治疗前A组、B组、C组、D组的VAS分别为：7．66±1．13、7．94±1．11、8．00±1．16和7．97±1．12；治疗5W后，4组的VAS分别为：1．53±0．81、2．50±0．73、1．30±0．82和1．63±0．83。老年带状疱疹患者采用刺血拔罐配合药物的综合治疗疗效与中青年患者相比，差异无统计学意义；治疗3W后，中青年患者神经阻滞治疗疗效优于老年患者。结论临床上可根据患者的年龄和病情，选用不同的方法进行治疗，对老年带状疱疹神经痛患者来说，刺血拔罐治疗疗效更好。