Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝硬化病理分级的诊断价值研究

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOBDTPA)增强MRI对肝硬化病理分级的评估价值。方法选取60例因非原发性肝癌而行手术治疗的患者为研究对象,根据术后病理结果,将患者分为纤维化组、肝硬化组及正常组,比较不同程度肝脏病变患者的MRI信号变化。结果 (1)相关性分析发现,肝脏病理状态与AEV(r=-0.527,P<0.001)、CER(r=-0.742,P<0.001)呈显著的负相关关系。即病变程度越重,MRI信号增强强度及对比增强率越低。(2)相关性分析发现,肝硬化病理分级与AEV(r=-0.531,P<0.001)、CER(r=-0.725,P<0.001)呈显著的负相关关系。肝硬化病理分级越高,AEV越弱,CER越低。(3)ROC曲线显示,CER对肝纤维化、肝硬化诊断的AUC为0.693,特异度为63.7%、灵敏度为86.5%,95%CI为0.460～0.899;对轻度、中度肝硬化诊断的AUC为0.863;对中度、重度肝硬化诊断的AUC为0.836。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝硬化病理分级有很高的诊断价值,有一定临床应用价值。

钆塞酸二钠磁共振增强成像对肝硬化结节及小肝癌的诊断评价

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强肝胆期对肝硬化结节及小肝癌的诊断价值。方法对75例(89个病灶)经病理学或临床证实的肝硬化伴肝内结节病变患者行GD-EOB-DTPA增强检查,将全部患者图像分为无肝胆期组和有肝胆期组即在无肝胆期组基础上增加肝胆期图像,对比肝硬化结节与小肝癌的信号及强化类型特点。结果89个病灶中(21个肝硬化结节、68个小肝癌),有肝胆期组诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值以及诊断符合率分别为98.53%、90.48%、97.10%、95.00%以及96.63%,其灵敏度、阴性预测值和诊断符合率均明显高于无肝胆期组(P<0.05)。结论Gd-EOB-DTPA磁共振增强肝胆期对肝硬化结节及小肝癌的检出及定性有一定优越性,有较高的诊断价值。