Gail乳腺癌风险评估模型的临床应用

目的:探讨Gail乳腺癌风险评估模型的应用价值。方法:回顾性分析沈阳医学院沈洲医院69例乳腺癌患者及159例正常对照组的年龄、乳腺疾病史、家族史、初潮年龄、初产年龄、乳腺活检情况及种族的资料,应用Gail乳腺癌风险评估模型评估5年前的发病风险,并绘制ROC曲线及评价Gail模型作为诊断试验的价值。结果:病例组65例及对照组10例,经模型评估后提示有5年内乳腺癌发病高风险。Gail模型作为诊断试验的评价结果,其灵敏度为94.2%,特异度为93.7%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为97.4%。结论:Gail乳腺癌风险评估模型对乳腺癌发病高风险人群的预测价值较高,可作为高风险人群的乳腺癌筛查的工具。

Gail乳腺癌风险评估模型应用初探

目的:了解Gail乳腺癌风险评估模型在深圳市宝安区范围内评估乳腺癌高危人群的应用价值。方法:回顾性调查103例乳腺癌患者及317例正常对照组的年龄、乳腺疾病史、家族史、初潮年龄、初产年龄、乳腺活检情况、种族等资料,应用Gail乳腺癌风险评估模型回顾性评估5年前乳腺癌发病风险,并分析模型的诊断试验的价值。结果:乳腺癌组中98例及正常对照组中20例,经模型评估后提示有5年内乳腺癌发病高风险。Gail模型应用的诊断试验评价结果为灵敏度0.951,特异度0.937,阳性预测值0.831。结论:Gail乳腺癌风险评估模型对乳腺癌发病高风险人群的预测价值较高,可作为社区乳腺癌筛查发现高风险人群的工具之一。

Gail模型在我国女性乳腺癌发病风险预测中的研究:系统综述与Meta分析

目的:评价Gail模型对我国女性乳腺癌发病风险预测的区分度和诊断准确性。方法:在PubMed、SpringerLink、中国知网、万方医学数据库中系统检索Gail模型对我国女性乳腺癌发病风险预测研究。由两位研究者对符合纳入标准的文献独立进行数据提取和质量评价。采用DerSimonian和Laird's随机效应模型评估Gail模型合并受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及其95%置信区间(CI)。采用双变量混合效应模型评估Gail模型合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比。结果:共纳入17篇文献,总样本量为63923。Meta分析结果显示合并AUC为0.62(95%CI:0.55~0.69),合并敏感度为0.62(95%CI:0.40~0.80),合并特异度为0.92(95%CI:0.85~0.95);合并阳性似然比为7.34(95%CI:3.96~13.60),合并阴性似然比为0.41(95%CI:0.24~0.71);诊断比值比为17.79(95%CI:6.57~48.12)。亚组分析中,北方地区Gail模型合并AUC较南方地区高(0.72 vs 0.58,P<0.001)。结论:Gail模型对我国女性乳腺癌发病风险评估有一定区分能力,特异度较高,但敏感性较低。

乳腺密度联合Gail模型对乳腺癌诊断的临床价值

目的:探讨乳腺密度联合Gail模型对女乳腺癌诊断的临床价值。方法:选择40例患者,所有患者均病理检查确诊乳腺癌,联合组使用乳腺密度检测联合Gail模型进行评估,乳腺密度则单纯通过乳腺密度检查,Gail模型组单纯使用Gail模型评估,比较各组对乳腺癌诊断的价值。结果:Gail模型分型结果显示,高风险者拟诊恶性比率多于良性者(P<0.05);乳腺密度结果显示,拟诊恶性者其乳腺密度高于拟诊良性者(P<0.05);联合组病理相符度为97.5%,高于乳腺密度组和Gail模型组(P<0.05)。结论:乳腺密度联合Gail模型预测乳腺癌,能显著提高其诊断乳腺癌符合率,利于对高风险人群进行早期干预,达到降低乳腺癌死亡率的目的。

Gail风险评估模型预测珠三角广佛地区女性散发性乳腺癌风险的适用性研究

目的评估Gail风险评估模型预测珠三角广佛地区女性散发性乳腺癌风险的适用性及其临床效能。方法回顾性分析416例乳腺癌患者及170例乳腺良性增生患者5年前的临床资料,比较2组患者年龄、体质量指数(BMI)、月经初潮年龄、初产年龄、绝经年龄、足月产次数、乳腺良性疾病手术史、雌激素替代治疗、乳房周期性疼痛、乳腺癌家族病史、被动吸烟史、乳腺活检情况、种族等资料的差异。应用Gail乳腺癌风险评估模型测评工具评估5年乳腺癌发病风险。结果与乳腺良性增生组相比,乳腺癌组患者年龄偏大,BMI较高,月经初潮年龄延迟、初产年龄和绝经年龄提前,绝经患者和乳房周期性疼痛患者的比例较高(均P<0.05)。586例患者经Gail模型评估高风险为247例(42.2%),平均风险值(2.17±0.63)%;低风险者339例(57.8%),平均风险值(1.25±0.36)%。Gail模型预测乳腺癌患癌风险的敏感度45.4%,特异度65.8%,阳性预测值76.5%,阴性预测值33.9%,约登指数0.112。结论Gail风险评估模型对珠三角广佛地区女性散发性乳腺癌患病风险的评估尚不充分,大范围推广应用证据不足。

Gail乳腺癌风险评估模型在临床上的应用价值

目的探讨Gail乳腺癌风险评估模型在临床上的应用价值。方法选取经病理确诊为武威市乳腺癌患者98例作为乳腺癌组,同期抽取病理诊断为非乳腺癌人群98例作为对照组,所有患者都给予乳腺密度检查与建立Gail值模型,判断诊断效果。结果观察组的乳腺密度为(91.75±1.47)%,显著高于对照组的(38.26±6.12)%(P<0.05)。观察组中乳腺密度诊断乳腺癌57例,占比58.16%;对照组诊断乳腺癌12例,占比12.24%。观察组中Gail模型诊断乳腺癌高风险65例,占比66.33%;对照组诊断乳腺癌高风险3例,占比3.06%。乳腺密度+Gail模型联合诊断乳腺癌95例,占比96.94%;对照组无诊断乳腺癌,占比0.0%。在196例患者中,乳腺密度诊断符合率为67.86%,Gail模型诊断符合率为78.57%,乳腺密度+Gail模型联合诊断符合率为98.47%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。其中Gail模型诊断乳腺癌的灵敏度为64.29%、特异度为98.96%、约登指数为0.882。结论Gail乳腺癌风险评估模型在武威市腺癌发病高风险人群的预测价值较高,可为乳腺癌的二级预防探索了一种有效的新方法。

Gail乳腺癌评估模型在乳腺癌社区预防的应用

目的:探讨Gail乳腺癌评估模型在社区预防乳腺癌的应用。方法:于2009年1月～2011年4月对深圳市宝安区729名35～65岁社区妇女进行乳腺保健教育,使用Gail乳腺癌评估模型评估乳腺癌发病风险,实施乳腺临床检查、乳腺B超检查或/和乳腺X线检查,并进行追踪随访1年,分析和总结Gail乳腺癌评估模型在社区预防乳腺癌中的作用。结果:729名妇女中筛查出高风险274人,低风险455人;高风险人群乳腺疾病检出率64.23%,低风险人群乳腺疾病检出率63.30%,两组检出率差异无统计学意义(P>0.05);高风险组乳腺肿块和乳腺癌的检出率高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行乳腺癌发病风险评估,从而有针对性地对重点人群进行干预,Gail乳腺癌评估模型在社区乳腺癌的预防中有一定的参考价值。

Gail乳腺癌风险评估模型的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的生命和健康。发展简单、有效的乳腺癌风险预测工具已经成为乳腺癌预防研究的重点。其中,以Gail模型应用最为广泛,被欧美等发达国家普遍采用。本文对有关Gail模型的应用与研究进行综述,重点介绍Gail模型的优点及缺点,以及Gail模型的国内外研究近况,以期为建立适宜于中国人群的乳腺癌风险评估模型提供一些借鉴。

北京、广东两地妇女乳腺癌危险度评价模型的初步研究

目的:筛选北京、广东两地妇女罹患乳腺癌的危险因素;制订适合中国国情的乳腺癌危险度评价模型,探讨其评价标准,与Gail模型进行初步比较。方法:通过Logistic回归筛选乳腺癌的危险因素,在此基础上得到乳腺癌危险度评价模型,通过判别分析评价模型,通过计算ROC曲线下面积比较该模型和Gail模型的诊断效能,并利用ROC曲线寻找乳腺癌低、中、高危险性的合适分界点。结果:妇女罹患乳腺癌的可能危险因素中影响较突出的是:有绝经史、有流产史、有药物避孕史、有乳腺癌家族史、不良情绪、不良事件、情绪调节能力差、劳动强度大、年龄。在危险因素筛选的基础上建立危险度评价模型,建议以预测概率值P≤0.29判为低危险性人群,预测概率值P≥0.58判为高危险性人群,0.29<预测概率值P<0.58判为中危险性人群。结论:乳腺癌重在预防,应结合其危险因素开展积极有效的防治措施。该研究得到的乳腺癌危险度评价模型可用于乳腺癌高风险性人群的筛选。