An Intragaleal Frontal Dermoid Cyst: A Location Never Reported

All dermoid cysts arising at the cranial vault had been reported as being located subgaleally, i.e. under the galea aponeurotica or epicranium. We are presenting a case that we believe to be the first case of an intragaleal dermoid cyst ever reported. An eighteen years old girl presented at our consultation for a midline frontal swelling evolving since 2 years. Neurological examination was normal. The Computed Tomography (CT) scan showed a round shaped heterogeneous mass at the vertex with no intracranial extension. The lesion was excised surgically. It appeared to be located intragaleally (within the epicranium) and composed of hairs and liquefied fat evocative of a dermoid cyst. The diagnosis of dermoid cyst was confirmed on histology. Postoperative outcome was excellent and the patient is symptom-free 16 months after surgery.

轴型筋膜瓣加植皮修复下睑外翻及眶下组织重度凹陷

目的探讨各种原因引起的下睑外翻及眶下组织重度凹陷的修复方法。方法经过对颞区解剖分析，采用带颞浅动脉顶支的帽状腱膜、颞膜轴型瓣加游离植皮的方法，修复眶下组织重度凹陷及下睑外翻６例。结果带颞浅动脉顶支的颞筋膜与帽状腱膜联合移植由于具有丰富的血供，可转移到１５～１８ｃｍ远的部位，在此筋膜上植皮可获得良好成活。临床应用６例均得到矫正，下睑凹陷消失。术后随访１年，外观良好，效果满意。结论此方法具有组织瓣血供好，对供区破坏小，充填效果好，外观良好。

前额带蒂帽状腱膜骨膜瓣在前颅底外科中应用及评价

目的：研究带蒂帽状腱膜骨膜瓣重建前颅底的治疗效果。方法：１５例前颅窝底、眶、副鼻窦、鼻腔区肿瘤，经额眶鼻前颅底入路切除，术中采用额眉弓颅底一次性整块骨瓣成形开颅和带蒂帽状腱膜骨膜瓣重建颅底。结果：术后无颅内感染、长期脑脊液漏、颅底积液及脑膜脑膨出等并发症。结论：带蒂帽状腱膜骨膜瓣重建前颅底能有效地防止前颅底手术后并发症。

颞肌与帽状腱膜复合组织瓣修复晚期面瘫的应用解剖

目的 :通过分组进行人类颞区组织的应用解剖学研究 ,阐明颞区帽状腱膜、颞肌复合组织瓣动力修复晚期面瘫的解剖学基础。方法 :选用 1 5具乳胶灌注、1 0 %福尔马林固定的新鲜颞区标本 ,分层进行局部解剖观察 ,精确记录筋膜、肌肉组织的血管神经分布。结果 :颞区组织从浅入深分为 :颞浅筋膜、颞深筋膜和颞肌 ,帽状腱膜是颞浅筋膜的向上延伸 ,各层均有独立的神经血管支配 ,并且互相之间有丰富的吻合支。颞肌的显微解剖显示其有三条独立的血管神经束。结论 :晚期面瘫眼。

扩张头皮改良缝合方法临床应用研究

目的:探讨头皮改良缝合方法对毛囊的保护作用及其临床效果。方法:平行于毛发方向切开头皮,将扩张后包膜层或帽状腱膜缘修剪至头皮缘内1mm,拉拢间断缝合,头皮层则避开毛球部间断缝合。结果:2010年～2011年,应用于56例头部扩张皮瓣缝合术患者,术后随访证实此缝合方法能有效的保护毛囊、减少脱发和瘢痕的产生。结论:改良头皮缝合方法可有效减少瘢痕性秃发。

头皮缺损的修复(附19例报告)

目的探讨头皮缺损修复的不同治疗方法及适应证。方法对19例头皮肿瘤术后头皮缺损的修复进行总结。结果皮片移植最简单,邻近皮瓣转移可以修复较小的缺损,能不留秃发畸形。游离皮瓣可修复较大缺损,在邻近皮瓣转移时,交错切开帽状腱膜层可增加皮瓣的伸展性。结论不同的修复治疗可应用于不同类型的头皮缺损。

自体带蒂颅骨瓣帽状腱膜下保存的研究

目的 研究自体带蒂颅骨瓣帽状腱膜下保存的优点。方法 将去骨瓣减压患者随机分为两组,研究组病人术后将带蒂骨瓣存放于帽状腱膜下保存;对照组术后将游离骨瓣放于帽状腱膜下或深低温下保存,两组病人取同一切口行手术二次回植。回植前行病理检查,回植后行头颅X线片检查。结果 带蒂颅骨瓣回植前病理检查骨细胞成活率高,术后头颅X线片随访颅骨成活,愈合良好。结论 帽状腱膜下带蒂自体颅骨瓣保存回植优于其它保存方法。

有限渐次法切开硬脑膜结合帽状腱膜松解在脑肿胀手术中的应用

目的探讨有限渐次法切开硬脑膜结合帽状腱膜松解在外伤后急性脑肿胀(PABS)手术中的效果。方法手术治疗24例脑肿胀患者:22例半球形脑肿胀(PACHS);2例弥漫性脑肿胀(PADBS)。结果术后6个月评估结果:良好8例(33.3%),中残6例(25.0%),重残3例(12.5%),植物生存2例(8.3%),死亡5例(20.8%)。结论有限渐次法切开硬脑膜结合帽状腱膜松解在脑肿胀的手术中能明显降低手术风险和改善预后。

针刺帽状腱膜筋结点治疗慢性紧张型头痛疗效观察

目的:探寻治疗慢性紧张型头痛的较佳疗法。方法:将288例患者随机分为滞针术组(150例)和针刺组(138例)。滞针术组采用人工滞针术针刺头部帽状腱膜筋结点,针刺组采用常规针刺方法,穴取百会、四神聪、风池、太阳、头维、合谷等,均每天1次,30天为一疗程,治疗2个疗程并随访3个月,观察和比较两组治疗前后慢性紧张型头痛(CTTH)评分(包括头痛发作次数评分与头痛程度评分),并评定两组疗效。结果:治疗后两组CTTH评分均降低(均P<0.01),且滞针术组评分低于针刺组(2.38±1.22vs 4.16±2.54,P<0.01);滞针术组有效率为97.3%(146/150),优于针刺组的88.4%(122/138,P<0.05)。结论:人工滞针术针刺帽状腱膜筋结点治疗慢性紧张型头痛可减少疼痛的发作次数,减轻疼痛程度,其疗效优于常规取穴针刺方法。

帽状腱膜鼻翼悬吊术修复唇裂继发鼻畸形研究

目的探讨采用鼻翼软骨复位鼻额隧道帽状腱膜悬吊法对唇裂继发鼻畸形的手术修复。方法 67例单侧唇裂继发鼻畸形患者,年龄8～46岁,男41例,女26例,采用鼻翼软骨复位鼻额隧道帽状腱膜悬吊法进行鼻畸形手术修复。术中切开双侧鼻翼皮肤与黏膜交界处,游离鼻翼软骨,切断患侧内侧脚的附着,将其复位,并与对侧的鼻翼软骨缝合,随后通过鼻额隧道将之向上悬吊至额部帽状腱膜。结果本法可较好地恢复患侧的鼻翼软骨,抬高鼻尖,使鼻孔两侧对称,经长期追踪发现,无一例复发,术后长期效果满意。结论应用鼻翼软骨额部帽状腱膜悬吊法可较好地修复唇裂继发鼻畸形,近、远期效果满意。