Galen静脉瘤的围手术期护理经验

目的 总结Galen静脉瘤的围手术期护理经验。方法 回顾性分析2012年1月至2023年1月血管内介入治疗的6例Galen静脉瘤的临床资料,总结围手术期护理经验。结果 3例一次治疗完全闭塞瘘口,2例两次栓塞,1例三次栓塞。术后4例癲痫得到控制,1例心力衰竭未再发作。6例均恢复正常大脑发育,预后良好。无并发症,无死亡病例。结论 血管内栓塞治疗Galen静脉瘤是一种安全、有效的方法。围手术期给予细致、全面、有效的护理,有助于提高手术效果、减少并发症。

胎儿不典型Galen静脉瘤1例

1资料患者,孕妇,女性,28岁,G1P0。平时月经规则,经期7 d,周期30 d,末次月经2020年9月22日,预产期2021年6月29日,孕15周初诊建卡。巨细胞病毒及风疹病毒:免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)高于正常,免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)正常;唐氏综合征低风险;乙肝肝炎病毒表面抗原携带;其余各项生化指标未见明显异常。

三维能量多普勒产前诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

孕妇20岁,孕2产0,孕36＋3周,外院检查发现胎儿颅内囊性占位。曾自然流产1次,无畸胎家族史。此次妊娠2个月时曾服用＂安宫黄体酮＂（用量不详）。超声：于胎儿脑中线丘脑后方见椭圆形无回声囊性占位,约2.38 cm×1.79 cm×1.81 cm,囊壁规则,囊液清亮,与脑室系统不相通;

Galen's静脉系统的三维CTA观察

目的应用三维CT血管造影(3D-CTA)对Galen's静脉系统的解剖结构和变异进行研究,评估其对松果体区手术的影响。方法选取60例正常成人头颅的3D-CTA影像学资料,对Galen's静脉、大脑内静脉、基底静脉、枕内静脉、小脑中央前静脉进行测量和分析。结果Galen's静脉直径为(4.7±1.5)mm;大脑内静脉直径为(2.56±0.37)mm,两侧大脑内静脉之间形状分为菱形(60%,36/60)、发夹形(35%,21/60)、或平行走行(5%,3/60)。基底静脉直径为(2.20±0.2)mm,汇入Galen's静脉48例(80%);大脑内静脉12例(20%);枕内静脉直径为(1.64±0.5)mm,汇入Galen's静脉48例(80%)、大脑内静脉6例(10%)、基底静脉6例(10%);小脑中央前静脉直径(1.40±0.3)mm。结论Galen's静脉系统存在一定的变异。术前应用三维CTA详细地了解Galen's静脉系统的血管间隙、走行、直径等情况,对松果体区肿瘤采用个体化的手术有着重要的指导意义。

介入治疗3例婴幼儿Galen静脉瘤术中护理配合

目的探讨婴幼儿Galen静脉瘤介入手术中的护理配合方法。方法对3例经多次血管内栓塞治疗的Galen静脉瘤婴幼儿进行术中病情观察、用药、严密监测患儿生命体征,做好术中的护理及观察,配合做好与并发症的防治工作。结果 3例婴幼儿均平安度过手术期,转回NICU,再转回病房,经治疗护理治愈出院。结论术中严密观察病情,加强护理配合能保证Galen静脉瘤婴幼儿平安度过手术期,减少并发症的发生。

MRI诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

女,26岁,孕4产1. 既往身体健康,无遗传性疾病、药物及化学物质接触史. 孕15周曾于外院行产前超声检查未见异常. 孕26周 ＋2 d时于我院行胎儿常规超声检查发现：两侧丘脑可见,侧脑室无增宽,透明隔腔可见,小脑半球形态无明显异常,小脑蚓部可见,后颅窝池无明显增大. 小脑后上方幕上可见一混合性包块,大小 35 mm×24 mm×29 mm,边界清,内见大小23 mm×17 mm强光团. CDFI示混合性包块内部未见明显彩色血流信号. 超声诊断胎儿颅内混合性包块：考虑占位性病变（畸胎瘤可能？其他性质待排除）,建议行MRI检查.

产前超声诊断Galen静脉瘤的临床价值

目的探讨Galen静脉瘤及合并症的产前超声图像特征,提高其检出率。方法回顾性分析5例经CT和MRI或引产尸检证实的Galen静脉瘤的产前超声表现,总结其图像特点。结果 5例均证实为Galen静脉瘤,其中2例合并右心扩大,三尖瓣返流,上腔静脉扩张;1例合并永存共同动脉干,羊水偏多;1例合并上腔静脉扩张,胎儿水肿,胸腹腔少中量积液,羊水过多;1例合并上腔静脉扩张,胸腹腔少量积液。结论产前超声诊断Galen静脉瘤及合并症有重要的临床价值,尤其在检出胎儿无明显原因心胸比增大、右心扩大及上腔静脉扩张时应仔细观察胎儿颅内情况,丘脑平面、近中线区、第三脑室后方及丘脑后下方检出无回声囊性结构,内可及高速低阻彩色血流是其重要声像图表现。

妊娠合并Galen静脉瘤破裂致死1例

1病例报告患者,34岁,因停经22+周,突发头晕伴意识不清5小时,于2017年12月8日22时7分入住暨南大学附属第一医院。患者既往月经规律,G1P0,孕期在外院规律产前检查。既往有"甲状腺功能亢进症"病史3年,具体治疗过程不详,家属诉已治愈。

超声诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

孕妇，24岁，孕36周，外院超声提示胎儿第四脑室前后径约1．2cm。我院超声检查：胎儿颅骨光环完整，双侧侧脑室及第三脑室不宽，Wills环血流可显示。

彩色多普勒诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

孕妇,24岁,孕1产0,既往身体健康,无遗传性疾病、药物及化学物质接触史。孕35+2周来我院行胎儿常规产前超声检查:胎儿颅骨光环完整,脑室系统未见扩张,脑中线偏左侧第三脑室后方可见大小16 mm×13 mm类圆形无回声区,壁薄光滑;彩色多普勒显示无回声区内呈红蓝镶嵌血流信号(图1),脉冲多普勒测得高速低阻动脉频谱(图2)。胎儿心胸比例正常,各心腔大小正常,心内血流未见明显异常。超声提示:头位,

超声诊断胎儿颅内动脉瘤合并Galen静脉瘤1例

孕妇,23岁,孕38周,既往无畸形胎儿分娩史。超声检查：宫内单活胎,右上腹见胎头光环,双顶径9.4 cm,头围34.5 cm,腹围34.0 cm,股骨径7.0 cm;脊柱、双肾、膀胱及心脏均未见明显异常。胎盘位于宫底,厚3.3 cm;羊水指数20.6 cm;胎心141次/min;脐动脉收缩压与舒张压比值2.32,阻力指数0.57。胎儿颅内丘脑下方见一2.5 cm×1.6 cm椭圆形囊性结构,

多发性骨髓瘤化疗后蛋白C、蛋白S活性检测

目的观察VAD方案及联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤患者的蛋白C、蛋白S活性变化及临床意义。方法选取2012年2月至2016年2月我院就诊的108例多发性骨髓瘤患者,随机分为VAD治疗组(56例)和T-VAD治疗组(52例)两组。分别给予VAD化疗方案及T-VAD方案治疗,检测两组的蛋白C和蛋白S活性变化,观察血栓发病情况。结果 2个治疗组均导致蛋白C和蛋白S活性降低,治疗后6月T-VAD组比VAD治疗组降低更明显,T-VAD组治疗后6个月发生静脉血栓率约为VAD治疗组的3倍。结论 VAD化疗方案用于多发性骨髓瘤如联合沙利度胺蛋白C和蛋白S活性降低,静脉血栓发病率升高,蛋白C、蛋白S活性检测可作为应用抗凝治疗的重要参考指标。

DSA外周血管造影在婴幼儿中应用

目的介绍婴幼儿血管造影方法,分析血管造影在婴幼儿疾病诊治中的应用价值和安全性。方法临床、CT、MRI诊断为血管瘤,肝肾肿瘤及脑血管疾病共18例,行DSA血管造影术。结果蔓状血管瘤3例,毛细血管瘤1例,1例为深静脉的先天性回流障碍。肝母细胞瘤3例,肾胚胎瘤1例,肾横纹肌肉瘤1例,1例肝动静脉瘘。2例考虑为原始神经外胚层瘤(PNET)术前脑血管造影,1例为Galen静脉瘤,1例为Sturge-Weber综合征,2例为颅面部的动静脉瘘及动静脉畸形。结论婴幼儿血管造影是安全可靠的,有着广泛的临床应用价值。

16层螺旋CT血管造影在松果体区脑膜瘤术前应用价值探讨

目的:通过16层螺旋CT血管成像在松果体区脑膜瘤术前的应用,探讨CT血管成像在手术切除松果体区肿瘤中的应用价值。方法:对6例松果体区脑膜瘤患者手术前进行CTA检查,采用横断面图像重建、多平面重建(MPR)。曲面重建技术(CPR)、最大密度投影重建(M IP)、表面遮盖法重建(SSD)、容积显示重建(VR)等技术,最终显示肿瘤与Galen′s静脉系统的位置关系,通过造影结果对肿瘤切除行术前评估。结果:CTA的诊断结果被手术证实。CTA准确地显示了肿瘤的部位、大小、血管组成、血管轮廓的详细三维结构,以及肿瘤对Galen′s静脉系统的压迫情况和相互位置关系。结论:CTA具有简单、快速、无创和可靠等优点,尤其适合于血供丰富的脑深部肿瘤术前评估,有助于手术入路的设计,减少术中血管不必要损伤并降低手术危险,真正达到微创切除肿瘤的目的。

产前诊断Galen静脉瘤一例

孕妇31岁，孕2产0，妊娠31^＋6周时外院超声检查发现胎儿颅内异常无回声病灶，转诊至我院。常规产前超声检查显示：单活胎，臀先露，估计体重（2126±315）g，羊水指数为25cm，胎盘附着于子宫前壁。脐动脉S／D值：4．2。胎儿头皮水肿，颈部皮肤厚约3．5mm。胎儿颅内-6．2cm×2．4cm的无回声病灶，位于大脑幕上中线区、大脑前动脉之间，并与右侧后颅窝相通。彩色多普勒显示无回声病灶内为湍流血流信号（图1），

手术治疗Galen静脉动脉瘤样畸形一例并文献复习

大脑大静脉（Galen静脉）动脉瘤样畸形的分类方法甚多，主要包括先天性Galen静脉瘤和继发性动脉瘤样扩张，约占颅内血管畸形的1％，常合并脑发育异常和（或）脑积水等神经功能损害及充血性心力衰竭，有较高致残率和病死率。本文报道1例通过显微神经外科手术治疗成功病例，并进行文献复习。