三维能量多普勒产前诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

孕妇20岁,孕2产0,孕36＋3周,外院检查发现胎儿颅内囊性占位。曾自然流产1次,无畸胎家族史。此次妊娠2个月时曾服用＂安宫黄体酮＂（用量不详）。超声：于胎儿脑中线丘脑后方见椭圆形无回声囊性占位,约2.38 cm×1.79 cm×1.81 cm,囊壁规则,囊液清亮,与脑室系统不相通;

MRI诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

女,26岁,孕4产1. 既往身体健康,无遗传性疾病、药物及化学物质接触史. 孕15周曾于外院行产前超声检查未见异常. 孕26周 ＋2 d时于我院行胎儿常规超声检查发现：两侧丘脑可见,侧脑室无增宽,透明隔腔可见,小脑半球形态无明显异常,小脑蚓部可见,后颅窝池无明显增大. 小脑后上方幕上可见一混合性包块,大小 35 mm×24 mm×29 mm,边界清,内见大小23 mm×17 mm强光团. CDFI示混合性包块内部未见明显彩色血流信号. 超声诊断胎儿颅内混合性包块：考虑占位性病变（畸胎瘤可能？其他性质待排除）,建议行MRI检查.

彩色多普勒超声诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

病例孕妇,24岁,孕1产0。既往身体健康,无遗传性疾病、药物及化学物质接触史。曾于孕15周、25周＋2 d、30周＋2 d来我院行产前超声检查,胎儿均未见异常。于孕34周＋2 d时再次行胎儿常规超声检查时发现：胎儿头部丘脑平面横切时,于丘脑后下方脑中线偏左侧可见一无回声区,范嘲25mm×15mm．蹙薄而光滑，形态不规则，彩色多普勒显示尤回声区内彩色血流信号（图1），脉冲多普勒录得高速低阻频谱：Vmax=32cn/s（图2），脑室未见明显扩大。

超声诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

孕妇，24岁，孕36周，外院超声提示胎儿第四脑室前后径约1．2cm。我院超声检查：胎儿颅骨光环完整，双侧侧脑室及第三脑室不宽，Wills环血流可显示。

超声诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

病例孕妇,26岁,孕1产0。既往身体健康,无遗传性疾病、药物及化学物质接触史。曾于孕13周、24周分别行彩超常规检查及三维超声检查,均未见异常。孕35周来我院再次检查时,超声显示胎儿测值与孕周相符,胎儿颅内脑中线区见约2.2 cm×1.3 cm无回声,CDFI显示无回声内彩色血流信号充填,脉冲多普勒呈高速低阻的动脉频谱。胎儿四腔可显示,'十'字结构清晰,房室大小未见异常,大血管与心室连接正常。超声提示:胎儿Galen静脉血管瘤。

彩色多普勒诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

孕妇,24岁,孕1产0,既往身体健康,无遗传性疾病、药物及化学物质接触史。孕35+2周来我院行胎儿常规产前超声检查:胎儿颅骨光环完整,脑室系统未见扩张,脑中线偏左侧第三脑室后方可见大小16 mm×13 mm类圆形无回声区,壁薄光滑;彩色多普勒显示无回声区内呈红蓝镶嵌血流信号(图1),脉冲多普勒测得高速低阻动脉频谱(图2)。胎儿心胸比例正常,各心腔大小正常,心内血流未见明显异常。超声提示:头位,

发疹性微静脉血管瘤

患者男,48岁,股部紫红色丘疹7年,加重1年。皮肤科检查:躯干和四肢散在多发数百个圆形、紫红色或暗红色的丘疹或斑丘疹,直径1~9mm,边界清晰,排列不规则,质韧,无压痛。皮损组织病理检查:真皮中薄壁、不规则分支的小血管浸润性增生,内皮无异型。免疫组化:增殖的血管内皮细胞中标志物CD31、CD34和Ⅷ因子相关抗原呈阳性。诊断:发疹性微静脉血管瘤。

婴儿血管瘤合并先天性门体静脉分流1例

报告1例婴儿血管瘤合并先天性门体静脉分流。患儿男,2个月7天,因全身皮肤散在红色肿物及黄染2个月余,加重1周就诊。皮肤科检查:全身散在分布约54块大小不等红色、暗红色斑块,质软,界限清楚。腹部彩超示肝右叶见1 cm×0.8 cm高回声结节,脾大、脾脏不均质回声结节,肝中静脉与门静脉矢状部多发交通支,其内可见花色血流信号。上腹部CT示肝脏多发不规则低密度影,增强扫描病灶明显强化,其内可见粗大血管。诊断:①婴儿血管瘤;②先天性门体静脉分流(合并动静脉瘘);③巨细胞病毒病。予普萘洛尔口服治疗后,患儿皮肤血管瘤基本消退,CPSS分支闭合,随访1年患儿生长发育同正常同龄儿。

脑海绵状血管瘤合并发育性静脉异常1例报告并文献复习

目的 探讨脑海绵状血管瘤(CCM)合并发育性静脉异常(DVA)的临床特点及治疗措施。方法 回顾性分析北京协和医院神经外科2021年12月收治的1例CCM合并DVA患者的临床资料,并复习相关文献,总结其临床特点。结果 该患者经左颞叶内侧后部海绵状血管瘤及静脉畸形切除术后癫痫得到控制,术后围手术期症状无复发。结论 CCM合并DVA临床相对少见。其治疗过程复杂,需要根据患者的具体情况权衡利弊。

中西医结合治疗静脉血管瘤合并高血压1例

静脉血管瘤是一种病因及发病机制不明,以静脉发育异常为主要特征的疾病,临床上较为罕见,目前国内外尚无理想的治疗方法。本例病人在手术后并发高血压,采用中西医结合治疗后疗效显著。通过此病例可知,中医药的辨证论治及整体观念在治疗难治病及罕见病具有优势,为治疗该疾病提供更多诊治思路。

多参数MRI对眼眶海绵状血管瘤的诊断价值

目的:分析眼眶海绵状血管瘤(OCH)应用多参数MRI的诊断价值。方法:选择2019年1月—2023年12月南京中医药大学附属医院收治的32例海绵状血管瘤患者的临床及影像资料,均应用多参数MRI检查,分析临床症状、病灶位置、形态、信号强化特征及邻近组织结构改变情况。结果:32例OCH患者中3例无明显临床表现,21例突眼,5例触及肿块;6例胀痛;10例眼球移位、活动受限;6例视物模糊、视力下降。32例病灶均为单发,21例位于肌锥内间隙,8例位于肌锥外间隙,病灶平均直径(1.93±0.57)cm。病灶通常表现为边界清晰(100.0%)、形态规则(59.4%)、分叶状或不规则形(40.6%)、晕环征(96.9%);T2WI低信号分隔征(56.3%);增强后呈渐进性强化(100.0%)。结论:多参数MRI对于诊断OCH具有极高的诊断价值。

永存左上腔静脉海绵状血管瘤1例

目的提高临床对永存左上腔静脉瘤的认识,分享诊疗经验。方法回顾性分析江西省赣州市人民医院收治的1例永存左上腔静脉瘤患者的临床资料,分析其临床表现、检查和诊断方法、治疗策略及预后转归。结果患者系体检发现左侧胸腔占位入院,经胸部CT及血管成像检查确诊为永存左上腔静脉瘤,并进行瘤体切除手术治疗,术后病理检查明确海绵状血管瘤。患者术后恢复良好,痊愈出院。结论永存左上腔静脉瘤尚无标准的治疗方法,可根据病变的具体情况采取适宜的治疗措施。

张仲景抵当汤抑制肝癌门静脉瘤栓形成的组织学证据研究

目的探寻抵当汤介导肝癌侵袭、转移及门静脉瘤栓形成的组织学证据。方法根据文献报道及既往研究结果,分别选取高侵袭性的肝癌细胞株HepG2和HCCLM3两种人肝癌细胞;调整细胞浓度,行裸鼠下腹腔注射3x10°个癌细胞(均300μL),以建立肝癌门静脉瘤栓模型。模型鉴定并复制,随机分为4组,分别为HepG2、HCCLM3生理盐水组(对照组),HepC2.HCCLM3抵挡汤组,每组6只,于腹腔注射癌细胞后第2周开始灌胃给药,对照组予同等量生理盐水,连续5周。比较四组裸鼠一般状态.网膜和肝脏成瘤率、血管侵犯和门静脉微瘤栓形成情况,采用免疫组化观察血管内皮生长因子(vascular.endothelial growth fator,VEGF)、表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)表达情况。结果裸鼠腹腔接种初期一般状态无明显改变.至给药第5周时,生理盐水组2种肝癌细胞网膜成瘤率、肝脏成瘤率相当,HCCLM3细胞网膜血管侵犯比例高于HepG2,P<0.05,HCCLM3细胞门静脉微瘤栓发生率显著高于HepG2细胞,P<0.05。抵当汤组HCCLM3细胞网膜成瘤率、肝脏成瘤率、血管侵犯、微瘤栓及VEGFEGFR表达显著少于生理盐水组,P<0.05,抵当汤组HepG2细胞网膜成瘤率亦减少。结论抵当汤能明显抑制肝癌细胞的肝脏转移及门静脉瘤栓形成,以其破血逐瘀之峻效,抑制肿瘤血管新生,或可使肿瘤微小转移灶处于长期休眠状态。

泛发性恶性潜能未定的血管球瘤临床病理分析及文献复习

1资料与方法。1.1资料患者女性,42岁,3月前无明显诱因出现下腹部包块,无疼痛症状;半月前患者因逐渐出现胸闷气短,来本院就诊。心脏彩色多普勒超声提示:右心房内长条形中等回声团块,呈串珠样,最大约53 mm×10 mm,团块在下腔静脉段较细,似从下腔静脉延伸至右心房。

巨大肝血管瘤伴弥漫性动脉-门静脉瘘1例报告

1病例资料患者女性,68岁,因“腹痛伴腹胀2周余”于2019年3月1日入本院。患者2019年2月中旬无明显诱因出现脐周隐痛,呈阵发性,伴腹胀,大便3~6次/d,量少,呈黏液样,便后腹痛可稍缓解。至当地医院就诊,查B超示肝内巨大混合回声肿块;腹腔积液(大量);腹部增强CT示肝内不均匀强化密度灶,考虑肝血管肉瘤,大量腹盆腔积液。

肾海绵状血管瘤1例报告

肾血管瘤是一种比较罕见的良性肿瘤,通常分为血管内皮瘤、静脉性和葡萄状血管瘤、毛细血管型血管瘤和海绵状血管瘤等,其中以海绵状血管瘤最多见[1]。肾海绵状血管瘤多为单发,一般起源于肾盂、肾盏黏膜,沿肾盂、肾盏腔隙呈乳头状生长而突出黏膜,瘤体一般由充盈血液的管腔及纤维分隔组成,瘤体内可有出血、血栓。

肾血管平滑肌脂肪瘤并静脉瘤栓1例报告与文献复习

汇报1例肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)伴静脉瘤栓年轻女性患者的诊断与治疗,并复习文献,重点探讨预防瘤栓脱落方法及保留肾单位手术的可行性。该患者尝试行机器人辅助腹腔镜下静脉取栓术+肾部分切除术,因取净瘤栓困难,血流阻断时间过长改行肾切除术。病理证实为RAML伴静脉瘤栓。RAML合并静脉瘤栓具有潜在的瘤栓脱落、肺动脉栓塞等高死亡风险。术前腔静脉滤器置入联合肾动脉栓塞可以尽可能地降低瘤栓脱落风险。保留肾单位治疗的手术方式具有挑战性,但是已经有成功案例,值得尝试。

新生儿先天性肝血管瘤伴动静脉瘘导致心功能不全1例

患儿女,3日龄,因生后气促3 d入院。患儿为胎龄36+2周早产儿。产前胎儿超声提示胎儿肝血管发育异常,生后即出现呼吸急促,需要呼吸支持。胸部X线检查提示心影增大,心脏彩超提示右心房和右心室增大,肝脏超声、腹部增强CT明确诊断为肝血管瘤伴动静脉瘘。19日龄时在全身麻醉下行肝动脉结扎术,术后心功能好转出院。基因检测显示ACVRL1基因变异,该变异来自患儿母亲。该文主要介绍1例由肝血管瘤伴肝动静脉瘘导致新生儿心功能不全病例,以及对该疾病的多学科诊疗。

不同肝脏背景下超声造影与常规超声对肝血管瘤的诊断价值

目的研究超声造影与常规超声对不同肝脏背景下肝血管瘤的诊断价值。方法经病理或双重影像学证据确诊血管瘤123枚,应用常规超声观察病灶大小、数量、形态、边缘、内部回声、位置、血供等情况;超声造影实时观察病灶动脉期、门脉期、延迟期灌注情况。结果常规超声正常肝背景诊断符合率86.5%,脂肪肝背景诊断符合率82.6%,肝硬化背景诊断符合率58.3%,不同肝脏背景下诊断符合率差异有统计学意义,且肝硬化背景下诊断符合率显著低于前两者;超声造影正常肝背景下诊断符合率94.2%,脂肪肝背景诊断符合率93.5%,肝硬化背景诊断符合率77.8%,在不同背景下诊断符合率差异无统计学意义。超声造影诊断效能优于常规超声。结论较于常规超声,超声造影有更好的诊断价值,尤其在声像图不典型时,值得临床推广。