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Large and unusual presentation of gallbladder adenoma: A case report
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作者 Lin-Li Cao Hua Shan 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第21期5415-5419,共5页
BACKGROUND Gallbladder adenoma is a relatively rare benign tumor with a potential for malignant transformation if found to be greater than 1 cm in size.CASE SUMMARY Herein,we report a case of a 51-year-old female with... BACKGROUND Gallbladder adenoma is a relatively rare benign tumor with a potential for malignant transformation if found to be greater than 1 cm in size.CASE SUMMARY Herein,we report a case of a 51-year-old female with large 3 cm×3 cm mass of gallbladder adenoma that was misdiagnosed as adenocarcinoma due to its clinical presentation.Computed tomography and magnetic resonance imaging scans showed an irregularly shaped cauliflower-like lump in the gallbladder measuring 38 mm×32 mm corresponding to a malignant tumor and several gallbladder stones with low diffusion-weighted imaging and equisignal of T1-weighted imaging and T2-weighted imaging;moreover,the CA 19-9 levels were very high(184.1 U/mL).Pathology reports after tumor resection showed adenoma with moderate epithelial atypia and moderate atypia in the focal area with fine pedicle and no clear infiltration.CONCLUSION Computed tomography and magnetic resonance imaging scans need to be carefully scrutinized in certain rare cases of adenomas with abnormal imaging features. 展开更多
关键词 gallbladder adenoma Computed tomography magnetic resonance imaging Case report imaging Misdiagnose
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动脉自旋标记联合扩散张量成像对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值
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作者 周金亮 崔运福 +5 位作者 张迪鸣 任瑞 狄宁宁 沈善昌 姜兴岳 王山山 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期50-55,共6页
目的探讨应用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)评价多参数MRI在鉴别腮腺肿瘤中的临床价值。材料与方法回顾性分析滨州医学院附属医院2019年6月至2023年11月66名经手术病理证实的... 目的探讨应用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)评价多参数MRI在鉴别腮腺肿瘤中的临床价值。材料与方法回顾性分析滨州医学院附属医院2019年6月至2023年11月66名经手术病理证实的腮腺肿瘤患者,术前均行3D ASL和DTI,并测量肿瘤最大血流量(maximum tumor blood flow,TBFmax)和最小表观扩散系数(minimum apparent diffusion coefficient,ADCmin)、各向异性分数(fraction anisotropy,FA)。使用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis检验比较良性肿瘤(benign tumors,BT)和恶性肿瘤(malignant tumors,MT)的各参数值。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评估各参数和联合有差异的参数对腮腺肿瘤的诊断效能。结果66例腮腺肿瘤患者中,BT 55例[其中Warthin瘤(Warthin tumors,WT)15例,多形性腺瘤(pleomorphic adenomas,PA)23例,其他17例],MT11例。BT的FA值低于MT(0.13±0.06 vs.0.18±0.04,P=0.003)。PA的TBFmax值[(43.72±37.64)mL/(100 g·min^(-1))]低于MT[(92.56±58.26)mL/(100 g·min^(-1))](P<0.001)和WT[(145.26±64.54)mL/(100 g·min^(-1))](P=0.016)。PA的ADCmin值[(1.55±0.51)×10^(-3)mm^(2)/s]高于MT[(1.11±0.28)×10^(-3)mm^(2)/s](P=0.016)和WT[(1.03±0.53)×10^(-3)mm^(2)/s](P<0.001)。MT的FA值(0.18±0.05)高于PA(0.11±0.04)(P<0.001)和WT(0.12±0.02)(P=0.015)。FA鉴别腮腺BT与MT的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.78,敏感度、特异度分别为81.82%、70.18%。FA区分WT、PA与MT的AUC分别为0.85、0.87,敏感度分别为72.73%、100.00%,特异度分别为94.12%、65.22%。TBFmax、ADCmin鉴别WT与PA的AUC分别为0.90、0.85,敏感度分别为94.12%、95.65%,特异度分别为91.30%、82.35%。三者联合鉴别PA与MT的AUC可提高至0.98,敏感度为100.00%,特异度为86.96%。结论ASL联合DTI有助于鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤,综合运用多参数各优势有助于区分WT、PA和MT。联合有差异的参数可显著提高区分PA与MT的诊断效能。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 WARTHIN瘤 多形性腺瘤 恶性肿瘤 动脉自旋标记成像 扩散张量成像 磁共振成像
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Carcinoma ex pleomorphic adenoma of the sublingual gland:a case report 被引量:2
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作者 Yasunori Ariyoshi Masashi Shimahara +1 位作者 Toshiyuki Konda Motomu Tsuji 《International Journal of Oral Science》 SCIE CAS CSCD 2012年第1期50-53,共4页
We report a case of carcinoma ex pleomorphic adenoma of a sublingual gland in a 70-year-old man.Under a clinical diagnosis of benign salivary gland tumor,excision of the mass with the sublingual salivary gland in an e... We report a case of carcinoma ex pleomorphic adenoma of a sublingual gland in a 70-year-old man.Under a clinical diagnosis of benign salivary gland tumor,excision of the mass with the sublingual salivary gland in an en bloc fashion via an intraoral approach was performed.Histopathologically,there was a rupture of the fibrous capsule and diffuse cell-rich sheets composed of myoepithelial cells with round nuclei were also seen.Immunohistochemically,the cells that composed of cell rich sheets were positive to smooth muscle actin.Final diagnosis of myoepithelial carcinoma ex pleomorphic adenoma was made. 展开更多
关键词 Pleomorphic adenoma malignant myoepithelial carcinoma sublingual gland magnetic resonance imaging
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常规MRI参数联合纹理分析鉴别鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及其恶变的价值 被引量:2
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作者 李伟 张建军 +1 位作者 刘晶 谢子腾 《中国CT和MRI杂志》 2023年第8期30-33,共4页
目的探讨常规MRI参数联合纹理分析用于鉴别鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)及其恶变的价值。方法回顾性收集经手术及病理证实的41例SNIP患者和15例SNIP恶变患者MRI图像,通过评价这两组病变的MRI征象及使用MaZda软件从MRI图像提取纹理特征... 目的探讨常规MRI参数联合纹理分析用于鉴别鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)及其恶变的价值。方法回顾性收集经手术及病理证实的41例SNIP患者和15例SNIP恶变患者MRI图像,通过评价这两组病变的MRI征象及使用MaZda软件从MRI图像提取纹理特征参数,比较SNIP组与SNIP恶变组组间差异,并将获得的有统计学意义的指标进行二元logistic回归分析,建立MRI征象、纹理特征及MRI征象联合纹理特征诊断模型,最后运用ROC曲线对各模型进行评价。结果所建立的MRI征象模型、纹理特征模型及联合模型的AUC值分别为0.865、0.793、0.924,且MRI征象联合纹理特征模型的敏感度、特异度及准确率均高于前两者(敏感度86.7%;特异度97.6%;准确率96.4%)。结论常规MRI参数与纹理分析可以为SNIP及其恶变的鉴别提供客观依据,且采用MRI征象与纹理特征联合建模,其诊断效果明显优于仅采用单一模型的效果,为临床制定手术方案及评估预后提供更多信息。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦 内翻性乳头状瘤 磁共振成像 纹理分析 恶变
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DWI与常规MRI在诊断腮腺肿瘤中的价值 被引量:1
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作者 刘元早 史天亮 +2 位作者 覃志红 罗应斌 杨昌福 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期142-146,163,共6页
目的探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和常规MRI(conventional MRI,cMRI)表现在诊断腮腺肿瘤中的价值。材料与方法回顾性分析2015年11月至2021年9月铜仁市人民医院经病理证实的85例腮腺肿瘤患者的临床资料、cMRI和DWI... 目的探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和常规MRI(conventional MRI,cMRI)表现在诊断腮腺肿瘤中的价值。材料与方法回顾性分析2015年11月至2021年9月铜仁市人民医院经病理证实的85例腮腺肿瘤患者的临床资料、cMRI和DWI图像。根据病理学分为三类:多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA),Warthin's瘤(Warthin's tumor,WT)和恶性肿瘤(malignant Tumor,MT),比较三者的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及cMRI表现。分类变量采用Pearsonχ2检验,计量参数先进行正态性检验,服从正态分布的采用t检验,不服从正态性分布的采用非参数检验。结果35例为PA,31例为WT,其余19例为MT。PA组较WT和MT组年轻,且女性多发,而WT和MT男性多发。cMRI显示解剖结构清楚。PA、WT和MT平均ADC值分别为(1.53±0.29)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.77±0.20)×10^(-3)mm^(2)/s和(1.06±0.19)×10^(-3)mm^(2)/s。PA组与其他两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。当ADC的阈值为1.23×10^(-3)mm^(2)/s时,PA与WT鉴别的敏感度和特异度分别为94.3%和93.5%;当ADC阈值为1.29×10^(-3)mm^(2)/s时,PA与MT鉴别的敏感度和特异度分别为85.7%和84.2%。结论cMRI能够为腮腺肿瘤提供解剖和毗邻关系的依据,ADC值能够表征其组织病理学的特征,二者结合有助于鉴别PA与WT和MT,是腮腺肿瘤术前评估的重要辅助工具。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 腮腺 多形性腺瘤 Warthin's瘤 恶性肿瘤
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MRI多参数定量分析对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶性转化的预测价值
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作者 张舵 周金 +4 位作者 吴艳 郭莹 刘瑞超 徐金娥 刘冲 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第18期3468-3472,共5页
目的:探究MRI多参数定量分析对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)恶性转化的预测价值。方法:回顾性分析83例SNIP和21例SNIP转化鳞状细胞癌(SNIP-SCC)患者的临床及影像资料。采用单因素分析和多因素Logistic回... 目的:探究MRI多参数定量分析对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)恶性转化的预测价值。方法:回顾性分析83例SNIP和21例SNIP转化鳞状细胞癌(SNIP-SCC)患者的临床及影像资料。采用单因素分析和多因素Logistic回归建立SNIP恶性转化的预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)评价各独立危险因素及相关组合模型的预测能力。结果:年龄、表观扩散系数比(rADC)、流入指数(WII)2和WII3是预测SNIP恶性转化的独立危险因素,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.862、0.727和0.704。上述危险因素组成的定量参数综合模型诊断恶性转化的AUC为0.929,敏感性为85.71%,特异性为92.77%,准确性为91.35%。结论:与评估年龄、rADC、WII等独立危险因素相比,定量参数综合模型能较好地提高SNIP与SNIP-SCC的鉴别诊断能力,为术前准确评估SNIP的恶性转化提供重要依据。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦 内翻性乳头状瘤 恶性转化 磁共振成像
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计算弥散加权成像在胆囊良恶性病变诊断中的价值
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作者 蒋衡梓 杨季春 《医疗卫生装备》 CAS 2023年第11期66-70,共5页
目的:探讨计算弥散加权成像(computed diffusion-weighted imaging,cDWI)诊断胆囊良恶性病变的价值。方法:回顾性选取某院2018年2月至2022年2月经病理确诊的54例胆囊疾病患者的临床资料,其中胆囊恶性肿瘤患者27例(恶性组)、胆囊良性病... 目的:探讨计算弥散加权成像(computed diffusion-weighted imaging,cDWI)诊断胆囊良恶性病变的价值。方法:回顾性选取某院2018年2月至2022年2月经病理确诊的54例胆囊疾病患者的临床资料,其中胆囊恶性肿瘤患者27例(恶性组)、胆囊良性病变患者27例(良性组)。使用MR设备对2组患者进行检查并生成表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像,将生成的ADC图像传输到Ziostation,根据标准的单指数拟合生成b值分别为1500、2000、3000、4000 s/mm^(2)的cDWI图像。对比2组患者的ADC值并采用ROC曲线分析ADC的诊断效能;对比不同高b值下cDWI及cDWI联合ADC对胆囊良恶性病变的诊断效能,以及在b=1000 s/mm^(2)和b=1500 s/mm^(2)下单独的常规弥散加权成像(common diffusion weighted imaging,mDWI)、cDWI及mDWI联合ADC、cDWI联合ADC对胆囊良恶性病变的诊断效能。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果:恶性组的平均ADC值为1.697×10^(-3)mm^(2)/s,显著低于良性组(2.203×10^(-3)mm^(2)/s),差异有统计学意义(P<0.05);当ADC值为1.796×10^(-3)mm^(2)/s时AUC最大,为0.858,敏感度和特异度分别为81.3%、90.9%;b=1500 s/mm^(2)时cDWI联合ADC显示了最佳的诊断效能,敏感度、特异度和准确率分别为92.59%、85.19%和88.89%,准确率和特异度均高于b=1000 s/mm^(2)时mDWI、b=1000 s/mm^(2)时mDWI联合ADC和b=1500 s/mm^(2)时cDWI,差异有统计学意义(P<0.05),而敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:b=1500 s/mm^(2)时cDWI联合ADC对胆囊良恶性病变具有较高的诊断效能,且相较于mDWI更具优势。 展开更多
关键词 计算弥散加权成像 常规弥散加权成像 表观扩散系数 胆囊良恶性病变 磁共振
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MRI及其定期随访对肝硬化结节癌变的诊断价值 被引量:9
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作者 刘伟文 杨宏远 纪建松 《医学影像学杂志》 2013年第12期1953-1955,共3页
目的探讨MR及定期随访在肝硬化结节癌变诊断中的价值,旨在早期发现肝硬化结节癌变。方法回顾性分析经病理或手术证实48例肝硬化结节恶变患者的T1WI、T2WI、增强扫描、DWI表现及随访资料,分析肝硬化结节恶变MR表现、信号变化。结果 48例... 目的探讨MR及定期随访在肝硬化结节癌变诊断中的价值,旨在早期发现肝硬化结节癌变。方法回顾性分析经病理或手术证实48例肝硬化结节恶变患者的T1WI、T2WI、增强扫描、DWI表现及随访资料,分析肝硬化结节恶变MR表现、信号变化。结果 48例患者共66个病灶,T1WI呈等、低信号,偶有高信号;T2WI多为稍高信号,亦可见等信号;三期增强扫描"快进快出"、"快进慢出"、"持续性强化"都可出现,典型"快进快出"为主;DWI呈高信号多见。部分病灶首次MR检查并未发现癌变,随访过程中T2WI信号增高,强化方式改变或进行性增大等改变,后经证实已癌变。结论磁共振常规技术及DWI能对大多数肝硬化结节癌变做出明确诊断,定期随访能早期发现结节恶变,明显提高诊断准确率。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散成像 肝硬化结节 癌变
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多层螺旋CT与MRI在胆囊腺瘤诊断中的临床价值比较 被引量:2
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作者 莫鸿忠 周泽清 +1 位作者 郑飞武 周慧珍 《中国CT和MRI杂志》 2020年第8期104-106,167,共4页
目的探讨多层螺旋X线电子计算机断层扫描(MSCT)与磁共振成像(MRI)在胆囊腺瘤(AG)诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院收治的48例AG患者及35例AG伴癌变患者的临床及影像资料。所有患者均经MSCT、MRI检查,观察AG和AG伴癌变的MSCT、MRI表... 目的探讨多层螺旋X线电子计算机断层扫描(MSCT)与磁共振成像(MRI)在胆囊腺瘤(AG)诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院收治的48例AG患者及35例AG伴癌变患者的临床及影像资料。所有患者均经MSCT、MRI检查,观察AG和AG伴癌变的MSCT、MRI表现,评估不同影像学征象对胆囊腺瘤鉴别诊断的价值,并绘制ROC曲线。结果①MRI灵敏度、特异度、准确率、阳性阴性预测值均高于MSCT,ROC曲线显示:MRI、MSCT诊断胆囊腺瘤的AUC分为0.905、0.880;②AG伴癌变者病灶最大直径大于AG(P<0.05)。AG中病灶乳头状比例高于AG伴癌变者(P<0.05),AG病灶菜花状、表面不光滑比例低于AG伴癌变者(P<0.05);③48例AG患者均为窄基底,35例AG伴癌变患者15例为窄基底,20例为宽基底,11例患者附着胆囊处囊壁出现囊壁局限性增厚;④MSCT平扫,48例AG患者中有36例患者可清晰显示病灶,发现桑葚征32例;平扫后35例AG伴癌变均可清晰显示病灶,发现桑葚征15例;AG伴癌变者动脉期、门脉期、延迟期平均CT值均高于AG者(P<0.05);⑤MRI平扫,48例AG患者均可清晰显示病灶,发现桑葚征37例;MRI平扫,35例AG伴癌变患者均可清晰显示病灶,发现桑葚征17例。结论MSCT与MRI均可用于AG的诊断,MRI诊断效能高于MSCT。 展开更多
关键词 胆囊腺瘤 多层螺旋X线电子计算机断层扫描 磁共振成像
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钆塞酸二钠增强MRI在慢性肝病合并肝脏结节患者恶性转化风险判断中的应用价值探析
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作者 孙艳华 任国政 陈少武 《中国医学工程》 2021年第6期11-14,共4页
目的探讨钆塞酸二钠增强MRI在慢性肝病合并肝脏结节患者恶性转化风险判断中的应用价值。方法回顾性分析2018年2月至2020年6月平顶山市第一人民医院收治的94例慢性肝病合并肝脏结节患者的临床资料,所有患者经病理检查证实,并均接受钆塞... 目的探讨钆塞酸二钠增强MRI在慢性肝病合并肝脏结节患者恶性转化风险判断中的应用价值。方法回顾性分析2018年2月至2020年6月平顶山市第一人民医院收治的94例慢性肝病合并肝脏结节患者的临床资料,所有患者经病理检查证实,并均接受钆塞酸二钠增强MRI扫描。根据病理检查结果将患者分为慢性肝病合并肝脏良性结节组及恶性结节组。比较钆塞酸二钠增强MRI扫描不同时间节点肝脏的对比增强率(CER),探析不同时间节点CER在慢性肝病合并肝脏结节患者恶性转化风险判断中的应用价值。结果病理检查结果显示,94例慢性肝病合并肝脏结节患者中,50例为良性结节,其中19例脂肪瘤,31例血管瘤;44例为恶性结节,其中34例肝细胞癌,10例胆管细胞癌。慢性肝病合并肝脏恶性结节组在钆塞酸二钠增强MRI扫描延迟5 min、10 min、20 min的CER均低于良性结节组(P<0.05)。由受试者工作曲线(ROC)可知,钆塞酸二钠增强MRI扫描延迟5 min、10 min、20 min CER预测肝脏结节恶性风险的AUC分别为0.785、0.816、0.851。结论慢性肝病合并肝脏恶性结节患者的CER较低,使用钆塞酸二钠增强MRI可预测慢性肝病合并肝脏结节患者恶性风险,为临床提供参考。 展开更多
关键词 肝脏结节 慢性肝病 磁共振 钆塞酸二钠 恶性转化
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T2WI肿瘤最大层面直方图分析鉴别腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤 被引量:12
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作者 黄荟玉 张勇 +3 位作者 程敬亮 许珂 文萌萌 文宝红 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第8期464-468,共5页
目的探讨T2WI肿瘤最大层面直方图分析鉴别腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的41例腮腺多形性腺瘤及23例腮腺恶性肿瘤患者的MRI资料。采用MaZda软件在轴位最大肿瘤层面T2WI中勾画ROI,进行灰度直方图分析,获... 目的探讨T2WI肿瘤最大层面直方图分析鉴别腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的41例腮腺多形性腺瘤及23例腮腺恶性肿瘤患者的MRI资料。采用MaZda软件在轴位最大肿瘤层面T2WI中勾画ROI,进行灰度直方图分析,获取9个特征参数(均值、方差、峰度、偏度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数及第99百分位数)进行统计分析,比较腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤间直方图特征参数的差异;绘制ROC曲线,评价以直方图特征参数鉴别腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤的效能。结果9个特征参数中,第1百分位数及第10百分位数在腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤间差异有统计学意义(P均<0.05),腮腺多形性腺瘤均高于恶性肿瘤。ROC曲线分析显示,第10百分位数最具鉴别诊断效能,AUC为0.70(P=0.01),最佳临界值为76.00,敏感度为66.70%,特异度为60.00%。第1百分位数的ROC曲线AUC、最佳临界值、敏感度及特异度分别为0.67(P=0.04)、46.50、63.90%及60.00%。结论T2WI肿瘤最大层面直方图分析可作为术前鉴别腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤的重要手段,为临床提供有价值的参考信息。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 腺瘤 多形性 恶性肿瘤 磁共振成像 直方图
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胆囊腺瘤的MRI表现 被引量:3
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作者 徐晶晶 宋彬 张蓓 《医学影像学杂志》 2014年第12期2135-2138,共4页
目的:探讨胆囊腺瘤的M RI表现特征,提高胆囊腺瘤M RI诊断水平。回顾性分析术前行M RI检查、术后经病理证实的37例患者的40枚胆囊腺瘤病灶的M RI表现。结果40枚胆囊腺瘤病灶中30枚位于胆囊体部,占75%;直径均数±标准差为(1.64... 目的:探讨胆囊腺瘤的M RI表现特征,提高胆囊腺瘤M RI诊断水平。回顾性分析术前行M RI检查、术后经病理证实的37例患者的40枚胆囊腺瘤病灶的M RI表现。结果40枚胆囊腺瘤病灶中30枚位于胆囊体部,占75%;直径均数±标准差为(1.64±0.87)cm ,95%可信区间(1.36~1.92),其中直径>1cm有30枚,占75%。37例病例中35例为单发,占95%。40枚病灶中类圆形18枚,不规则形22枚;边缘光滑16枚,毛糙12枚,分叶12枚。40枚病灶中37枚T2 WI呈等高信号影,占92.5%;38枚呈广基,占95%。结论胆囊腺瘤具有相对特征性M RI表现:单发、T2 WI呈等高信号、直径>1cm ,掌握这些M RI表现有利于提高诊断准确性。 展开更多
关键词 胆囊 腺瘤 磁共振成像
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胆囊腺瘤及其局部癌变的MRI诊断 被引量:6
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作者 张超 陈璐 余日胜 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期85-88,共4页
目的 探讨胆囊腺瘤(AG)及其局部癌变的MRI特征,以提高对该类疾病的诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的18例AG患者的MRI资料,其中5例局部癌变。由2名高级职称影像诊断医师分别独立进行图像分析,观察肿瘤的部位、数量、大小、... 目的 探讨胆囊腺瘤(AG)及其局部癌变的MRI特征,以提高对该类疾病的诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的18例AG患者的MRI资料,其中5例局部癌变。由2名高级职称影像诊断医师分别独立进行图像分析,观察肿瘤的部位、数量、大小、形态、信号、强化程度、肿瘤与胆囊壁的关系及伴随情况。结果 18例中位于胆囊体部10例,底部7例,颈部1例;单发病灶15例,多发3例。13例AG中,最大径〈0.5 cm 2例,均呈乳头状,表面光整,动脉期呈轻度均匀强化。0.5-1 cm 4例,乳头状和椭圆形各2例;表面光整1例,表面不光整并桑葚征3例;动脉期轻度均匀强化1例,中度均匀强化3例。〉1 cm 7例,乳头状1例,椭圆形和菜花状各3例;表面均不光整,并可见桑葚征;增强扫描动脉期中度均匀强化6例,明显强化1例。所有病灶均为窄基底,在T1WI和T2WI上为均匀等信号。5例AG局部癌变病灶(大小?),椭圆形1例,菜花状4例;边界光整1例,表面不光整并桑葚征4例;窄基底2例,宽基底3例。在T1WI和T2WI上均为均匀等信号;增强扫描动脉期明显均匀强化2例,明显不均匀强化3例。附着处胆囊壁局限性增厚3例,侵犯肝脏1例。结论 胆囊内窄基底肿块伴桑葚征,应考虑AG的诊断;若病灶局部基底增宽、桑葚征减少、明显不均匀强化、附着处胆囊壁局限性增厚或周围组织侵犯,需考虑AG癌变的可能。 展开更多
关键词 胆囊腺瘤 癌变 磁共振成像
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肝细胞腺瘤亚型MRI影像分析 被引量:6
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作者 刘贯清 杨姗 +3 位作者 龚良庚 曾蒙苏 汪禾青 陈财忠 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第3期499-504,共6页
目的总结MRI征象对肝细胞腺瘤(HCA)各亚型的诊断价值及HCA恶变相关临床、影像表现。方法回顾性分析经手术病理证实的80例HCA的临床及MRI资料,对比HCA各亚型的MRI表现并归纳HCA恶变的相关因素。结果HCA多见于男性(60%),而女性均无口服避... 目的总结MRI征象对肝细胞腺瘤(HCA)各亚型的诊断价值及HCA恶变相关临床、影像表现。方法回顾性分析经手术病理证实的80例HCA的临床及MRI资料,对比HCA各亚型的MRI表现并归纳HCA恶变的相关因素。结果HCA多见于男性(60%),而女性均无口服避孕药史。T1WI、T2WI以及同反相位图像的信号特征,动态扫描强化程度及强化方式等征象在各亚型间差异均有统计学意义(P<0.001~0.011)。同反相位图像上信号弥漫减低是HNF-1α失活型HCA(H-HCA)的特征性表现(敏感性87.5%,特异性95.3%)。"T2WI高信号区域并相关性延迟强化"诊断非H-HCA的敏感性为95%,特异性为44%。慢性乙肝及中心瘢痕与β-catenin激活型HCA(B-HCA)恶变为肝细胞肝癌有显著相关性(P<0.001)。结论MRI联合临床表现有助于鉴别HCA的不同亚型分类和腺瘤恶变并指导临床。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝腺瘤 磁共振成像 恶变
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MRI在胆囊良性与恶性病变鉴别诊断中的应用分析 被引量:9
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作者 田春江 勾振恒 +1 位作者 吕剑 高晓龙 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期543-546,共4页
目的探究磁共振成像(MRI)在胆囊良性与恶性病变鉴别诊断中的应用价值,为临床早期鉴别诊断胆囊病变提供新思路。方法回顾分析天津市南开医院2017年8月至2019年8月连续收治的115例胆囊病变患者资料,其中男性50例,女性65例,年龄(57±12... 目的探究磁共振成像(MRI)在胆囊良性与恶性病变鉴别诊断中的应用价值,为临床早期鉴别诊断胆囊病变提供新思路。方法回顾分析天津市南开医院2017年8月至2019年8月连续收治的115例胆囊病变患者资料,其中男性50例,女性65例,年龄(57±12)岁。所有患者均接受MRI检查及组织病理检查,以组织病理检查结果为金标准,评估MRI诊断胆囊病变良性与恶性的效能;Kappa检验评价一致性。结果115例胆囊病变患者经组织病理检查共检出胆囊良性病变70例,其中胆囊息肉24例,胆囊腺肌症19例,胆囊腺瘤9例,胆囊或胆管结石18例;恶性病变45例,胆囊腺癌37例和胆囊鳞状细胞癌8例。115例胆囊病变患者MRI检查结果显示良性病变64例,恶性病变42例,一致率92.2%(106/115)。MRI诊断胆囊恶性病变的灵敏度为93.3%(42/45),特异度为91.4%(64/70),阳性预测值为87.5%(42/48),阴性预测值为95.5%(64/67)。MRI检测与组织病理检查一致性Kappa值为0.838。结论MRI鉴别诊断胆囊病变良性与恶性效能较高,与病理诊断结果一致性较好,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 胆囊 磁共振成像 恶性病变 诊断效能
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