早期原发性胆囊癌增强磁共振和CT扫描征象分析

目的分析比较增强CT与增强磁共振(MRI)成像诊断早期胆囊癌早期的效能。方法2016年1月~2022年12月在江苏省兴化市人民医院诊治的早期原发性胆囊癌(PGC)患者70例,术后组织病理学诊断为TNM分期为≤T2N0M0期,分析增强CT和MRI的表现特征和诊断效能。结果增强CT动脉期显示胆囊壁局部增厚和小结节样轻度强化,静脉期病灶强化减退不明显,增强MR动脉期显示胆囊壁局部增厚伴明显强化,静脉期/延迟期病灶强化减退,胆囊局部增厚,基底部与周围界限清楚;经术后组织病理学检查诊断Tis-T1a期33例,T1b-T2期37例;MRI诊断早期胆囊癌的灵敏度和特异度分别为90.9%和91.9%,显著优于增强CT诊断的66.7%和67.6%(P<0.05)。结论采用动态增强MRI检查诊断早期胆囊癌效能较高,可帮助临床作出治疗决策。

多层螺旋CT联合血清LncRNA UCA1检测在胆囊癌中诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清长链非编码RNA(LncRNA)尿路上皮癌胚抗原1(UCA1)检测对胆囊癌的诊断价值。方法:选取本院收治的74例胆囊癌患者(胆囊癌组)、74例慢性胆囊炎患者(胆囊良性疾病组)进行研究。所有受试者进行MSCT及血清LncRNA UCA1、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平检查;分析MSCT检查、血清LncRNA UCA1、CEA、CA125单独诊断及MSCT检查与血清LncRNA UCA1联合诊断胆囊癌的价值。结果:胆囊癌组患者胆囊壁僵硬占比、胆囊壁不规则增厚占比、侵犯肝脏占比、胆囊边界不清占比、胆囊黏膜线不完整占比高于胆囊良性疾病组(P<0.05),胆囊壁厚度小于胆囊良性疾病组(P<0.05);MSCT检查诊断胆囊癌的灵敏度为90.54%、特异度为78.38%、准确度为84.46%;胆囊癌组患者血清LncRNA UCA1、CEA、CA125水平高于胆囊良性疾病组(P<0.05);血清LncRNA UCA1、CEA、CA125诊断胆囊癌曲线下面积(AUC)分别为0.894、0.664、0.685,截断值分别为1.48、36.67μg·L^(-1)和88.87U·mL^(-1),灵敏度分别为89.19%、54.05%、55.41%,特异度分别为79.73%、56.76%、60.81%,准确度分别为84.46%、55.41%、58.11%;MSCT检查联合血清LncRNA UCA1诊断胆囊癌灵敏度87.84%,特异度95.95%,准确度91.89%。结论:MSCT联合血清LncRNA UCA1检测对胆囊癌有一定的诊断价值。

MSCT在原发性胆囊癌分期诊断及预后评估中的应用研究

目的 探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)在原发性胆囊癌分期诊断及预后评估中的应用价值。方法 选取2018年1月-2021年1月收治的原发性胆囊癌患者68例作为研究对象,以手术病理学检查为“金标准”,于术前进行MSCT平扫和增强扫描,分析其在原发性胆囊癌分期诊断、预后评估中的应用价值。结果 MSCT对T分期的诊断结果:T_(1)期5例、T_(2)期9例、T_(3)期39例、T_(4)期15例,诊断的准确度为86.76%;MSCT对N分期的诊断结果:N_(0)期37例、N_(1)期17例、N_(2)期14例,诊断的准确度为89.71%;术后随访1年,死亡20例,死亡率为29.41%。MSCT对原发性胆囊癌患者术后1年生存率的AUC为0.873,灵敏度为60.00%,特异度为72.92%,准确率为69.12%。结论 MSCT对原发性胆囊癌术前分期诊断准确率高,且对预后有一定预测价值。

原发性胆囊癌的CT征象与临床特点分析

目的探讨原发性胆囊癌的CT征象与临床特点。方法选取2020年5月—2023年6月本院收治的42例原发性胆囊癌患者进行回顾性分析,将其分为恶性组,选取同期来本院治疗的40例良性胆囊肿瘤患者作为良性组,所有患者CT诊断资料完整,对比42例原发性胆囊癌患者CT诊断与病理诊断对原发性胆囊癌不同分型的检出率。建立受试者工作特征(ROC)曲线分析CT对于原发性胆囊癌的诊断效能。结果CT诊断42例原发性胆囊癌患者发现有1例患者被误诊为良性胆囊肿瘤,2例患者漏诊,CT诊断检出率与病理诊断对比无明显差异(P>0.05);CT诊断原发性胆囊癌的特异度灵敏度与病理诊断对比无明显差异(P>0.05)。结论CT对原发性胆囊癌的诊断准确性较高,并且通过CT图像重建可明确原发性胆囊癌的不同类型。

胆囊癌的CT诊断

目的:探讨胆囊癌的CT表现与诊断价值。材料和方法:104例经手术和病理证实的胆囊癌病人(术前诊断89例,术后复查15例),回顾复习其手术前后的影像学表现和分析漏、误诊因素。另有78例病人作了术后临床随访。结果:CT对胆囊癌诊断正确率为85.2％,漏诊率为14.8％,经腹超声则分别为59.3％和40.7%(两者P值均<0.001)。CT图像显示胆囊癌的特征性表现有:胆囊壁局限性或弥漫性不规则增厚46例次;腔内乳头状或结节状影20例次;胆囊肿块18例次。15例胆囊癌术后1年内复查,14例出现多处转移。78例临床随访者中,存活5年以上者8例(10.26％)。结论:胆囊癌病人的预后不甚理想。CT对其诊断正确率较高,但早期发现仍存在一定困难。

^(18)F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值及优势

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值,并与增强CT、B超及MRI进行比较。方法:收集2006年3月至2011年12月期间38例临床疑似胆囊癌而在本院行PET/CT检查的患者,其中男26例,女12例;年龄46～82岁,中位年龄69岁。患者均行PET/CT、增强CT、B超及MRI检查。全部病例均经手术病理及临床随访证实,其中35例为原发胆囊癌,3例为胆囊炎。分别统计4种影像诊断方法的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率及诊断正确率。结果:PET/CT、增强CT、B超及MRI检查的真阳性率分别为100.0%、74.3%、60.0%、71.4%;假阴性率分别为0、25.7%、40.0%、28.6%;增强CT、B超及MRI检查真阴性率分别为66.7%、33.3%、66.7%;假阳性率分别为33.3%、66.7%、33.3%。诊断正确率分别为92.1%、71.1%、60.5%、68.4%。PET/CT与增强CT、B超及MRI结果比较,P值分别为0.036、0.002、0.019,均P<0.05。结论:在原发性胆囊癌诊断中,PET/CT较其他3种传统影像诊断方法准确率高。如将PET/CT结合增强CT检查,可使诊断正确率提高2.6%。故18F-FDG PET/CT显像对原发性胆囊癌的诊断具有重要的临床应用价值。

原发性胆囊癌12例CT表现

作者总结了１２例经手术病理证实的胆囊癌经ＣＴ及其他影像诊断的结果。讨论了有关检查方法、鉴别诊断和ＣＴ分型问题。ＣＴ回顾性诊断正确率为７５％。胆囊癌ＣＴ表现为胆囊被肿瘤取代、囊内结节或囊壁不均匀增厚。ＣＴ并能发现邻近肝内病灶、胆道梗阻、肝门、胰头区淋巴结转移及肝十二指肠韧带浸润。胆囊癌首选方法是Ｂ超、ＣＴ，可疑病例配合ＥＲＣＰ。

胆囊癌的CT单相扫描与多相扫描的比较研究

目的 比较胆囊癌CT单相扫描与多相扫描的不同诊断价值。方法 对 36例经手术病理证实的胆囊癌病人行CT检查 ,其中 11例单相扫描 (平扫 +普通增强扫描 +延迟扫描 ) ;2 5例行多相扫描 (平扫 +动脉相 +门脉相 +延迟扫描 )。结果 根据CT表现 ,胆囊癌可分为 3型 :第 1型为胆囊腔内肿块型 ;第 2型为胆囊壁增厚型 ;第 3型为浸润性生长型。胆囊癌以中度 明显强化多见 ,且门脉相强化明显 ,持续至延迟相。不同类型胆囊癌强化形式不同。胆囊癌伴肝脏侵犯常见 ,此时 ,强化形式与胆囊癌类似 ,与原发性肝癌不同 ;胆囊癌的其他表现尚有结石 ,淋巴结肿大及胆道梗阻等。结论 胆囊癌病人行CT多相扫描 ,可以明确胆囊癌的特征表现 ,有助于胆囊癌的正确诊断。

超声、MRI、CT在诊断原发性胆囊癌患者中应用

目的分析超声、RMI、CT在诊断原发性胆囊癌中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的50例原发性胆囊癌患者影像学资料,所有患者均行超声检查,行CT检查40例,行MRI检查25例,观察分析各自影像学表现,同时与手术病理检查结果对照,比较三者原发性胆囊癌诊断正确率。结果与手术病理结果比较,超声、CT、MRI诊断相符率(正确率)分别为64.0%、73.3%、88.0%,MRI诊断正确率明显高于超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声、MRI、CT在原发性胆囊癌诊断中各有优缺点,其中MRI诊断相符率最高,超声诊断相符率最低。

CT与MRI对胆囊癌早期诊断的应用价值

目的探讨不同检测方法对胆囊癌的诊断价值,为胆囊癌的早期诊断提供依据。方法选取15例胆囊病变患者进行研究,所有患者均行CT和MRI检测,并于术后给予病理检测,观察CT和MRI诊断的特异性和敏感性。结果 15例患者经术后病理检查,胆囊炎、胆结石4例,胆囊癌11例;CT检查显示:胆囊炎、胆结石5例,胆囊腺肌症1例,胆囊癌9例;MRI检查显示:胆囊炎、胆结石5例,胆囊癌10例。MRI敏感率达90.91%,CT敏感率达81.82%。9例胆囊癌患者术前CT、MRI均得到明显诊断,且其中4例为早期胆囊癌,病理上均没有突破浆膜层。结论 CT平扫对胆囊癌的诊断率较低,增强CT对本病的诊断率明显提高,而MRCP的多方位观察对侵犯胆总管及周围肝脏结构有较大的诊断价值,因而在今后的临床诊断应用中应相互结合,取长补短,以提高对本病的诊断率,更好地为临床服务。

超声和CT对胆囊癌的诊断价值

目的评价超声和CT对原发性胆囊癌的诊断价值。方法回顾性分析了155例经手术证实的胆囊癌的超声和CT检查资料,对超声和CT征象进行归纳总结。结果术前133例行B超检查,诊断符合率为57.9%(77/133);89例行CT检查,诊断符合率为70.8%(63/89)。结论超声和CT对胆囊癌的诊断有一定价值。疑似胆囊癌或进行胆囊癌临床分期时,CT较超声价值更大。

螺旋CT多期增强在胆囊癌诊断中的价值

目的探讨螺旋CT多期增强扫描在胆囊癌诊断中的价值。方法回顾分析经手术病理证实的42例胆囊癌的多期增强的螺旋CT表现。结果胆囊癌具有一定的强化特点,表现为动脉期明显高密度,门脉期呈等密度或高密度,延迟期消退不明显,即胆囊癌的3期增强强化程度高于正常胆囊壁和肝脏,且强化时值明显延长。结论胆囊癌的SCT多期强化特征对胆囊癌的诊断与鉴别诊断有重要价值。

CT、MRI对胆囊癌转移途径的评价与分析

目的:探讨原发性胆囊癌及其转移途径的CT、MRI表现,评价CT结合MRI诊断胆囊癌转移途径的优势及价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的36例胆囊癌并伴有转移的患者,将其CT、MRI表现总结分析,研究两者相结合对胆囊癌转移途径的诊断价值。结果:胆囊癌转移途径主要分为直接侵犯、淋巴转移、血行转移、胆管内转移及腹腔内种植转移。CT、MRI的结合应用对其原发灶及转移灶的诊断有极高的准确性。结论:CT、MRI相结合能较为准确地对原发灶及转移灶进行诊断及分型,并能准确地描述和评价胆囊癌的扩散程度及浸润范围。

肿瘤标志物CA199联合螺旋CT检查胆囊癌33例

目的:探讨肿瘤标志物CA199测定联合螺旋CT检查对胆囊癌的诊断价值.方法:回顾性分析胆囊癌33例,所有患者术前测定血清CA199含量,并行螺旋CT检查.结果:术前CT、CAl99、CT联合CA199诊断符合率依次为72.73%、81.82%和66.67%,差异无统计学意义(X^2=1.98,P>0.05).16层螺旋CT术前诊断胆囊癌24例,包括肿块型10例、壁厚型8例、腔内型胆囊癌6例.结论:CA199测定有利于胆囊癌的早期发现,螺旋CT检查及其分型可为术前制订治疗方案提供依据,两者联合对胆囊癌诊断的灵敏性无影响,但可以提高特异性.

^18F-FDG PET/CT显像在评估胆囊癌预后中的价值

目的:探讨治疗前18F-FDG PET/CT显像在胆囊癌患者预后中的作用。方法:回顾2005年4月至2012年11月临床可疑胆囊癌并行18F-FDG PET/CT检查的95例患者,分析PET/CT显像及其他相关因素与患者预后之间的关系,研究PET/CT显像在评估胆囊癌预后中的价值。结果:Kaplan-Meier单因素分析显示A组(SUVmax值≤8.5)与B组(SUVmax值>8.5)患者的中位生存时间(266,166天)差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT分期不同的患者之间的生存时间有显著性差异(P<0.05)。Cox多因素分析显示SUVmax值、术前血清CA19-9水平和治疗情况是本组患者生存预后的独立影响因素。结论:PET/CT分期及肿瘤原发部位的SUVmax值在评估胆囊癌患者预后方面具有一定的临床价值,能够指导临床尽早制定个体化治疗方案,提高胆囊癌的早期诊断率,可望延长患者生存期。

螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值

目的提高螺旋CT对胆囊癌的诊断率,减少误诊和漏诊。方法搜集38例胆囊癌患者的临床、病理及影像资料,着重观察其原发灶的CT表现。结果38例胆囊癌术前CT确诊31例,误诊7例。其原发灶CT表现为3种类型:胆囊窝肿块型、胆囊壁增厚型和胆囊腔内结节型。增强后扫描病灶均匀或不均匀强化,强化效应明显。结论螺旋CT扫描可较清楚地显示原发灶及其对邻近组织的侵犯和转移,增强扫描原发灶显著强化是其特征性表现。螺旋CT扫描,特别是增强扫描可以为临床提供重要的诊断和治疗依据。

CT检查对诊断胆囊腺肌症的效能分析

目的总结胆囊腺肌症与胆囊癌患者多层螺旋CT(MSCT)表现特征。方法2015年9月~2020年9月我院诊治的胆囊腺肌症患者113例和胆囊癌患者78例,均接受MSCT和超声检查,外科手术治疗后行组织病理学检查。结果MSCT检查结果与术后组织病理学检查结果的一致性(Kappa=0.749)显著高于超声检查(Kappa=0.577);MSCT诊断胆囊腺肌症的准确度为88.0%,显著高于超声检查的79.6%(P<0.05);MSCT对局限型胆囊腺肌症的检出率为97.1%,显著高于超声检查的82.9%(P<0.05);在CT检查上,胆囊腺肌症表现为胆囊壁光滑、RAS窦和肝胆交界清楚显示率分别为36.3%、36.3%和69.0%,显著高于胆囊癌组的9.0%、6.4%和38.5%(P<0.05)。结论MSCT检查诊断胆囊腺肌症有较高的正确率,其特征有助于与胆囊癌鉴别。

^(18)F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值

目的评价18F-FDG PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断的价值。方法15例经临床检查初步怀疑为胆囊癌患者行全身18F-FDG PET/CT分期诊断,并在2周内完成手术或穿刺病理检查。胆囊癌术后和(或)放化疗后PET/CT随访17例。结果15例病理证实为胆囊癌,SUVmax均值为9.57±3.16,对胆囊癌的诊断正确率100%(15/15);局部淋巴结转移的检出率为81%(9/11);治疗方案改变40%(6/15)。随访17例胆囊癌术后和(或)放化疗后患者,13例PET/CT阳性并证实局部和(或)多发转移;4例显示阴性,其中2例随访1年后复发。结论F-FDG 18PET/CT对胆囊癌分期、治疗后再分期诊断有较高的临床价值。

原发性胆囊癌的临床及CT分析

目的分析胆囊癌的CT表现及其对临床诊断的价值。方法本组42例胆囊癌均有完整的临床、实验室及CT扫描资料并经病理证实。结果胆囊癌的主要CT表现有:胆囊壁的不规则增厚、胆囊腔内乳头状癌结节、胆囊呈等密度实质性肿块、直接侵犯肝脏、肝门及胰头部位淋巴结转移,增强后,囊壁和囊内的癌结节均被增强。结论胆囊癌的CT表现对其诊断和鉴别诊断具有重要的价值。

27例胆囊癌CT与B超影像学分析

目的:分析和比较CT、B超检查对胆囊癌的诊断价值及其互补性,提出鉴别诊断的要点。方法:回顾性探讨27例经手术病理证实的CT、B超影像学表现,进行针对性的对比分析。结果:27例胆囊癌中CT检查17例,诊断全部正确;B超检查10例,漏诊1例。结论:CT对胆囊癌的诊断优于B超,而后者因无损伤、可反复、费用低等特点可作为胆囊病变的筛查方法,并为临床提供诊断胆囊癌的影像学鉴别资料。