短时受精对体外受精中多精受精率的影响

体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）技术发展最开始,大多数采用的受精方法是每个卵子加2～5万精子体外培养16～18 h进行受精,即常规的过夜受精法.在20世纪末开始大量报道,采用短时受精（2～4 h）较常规过夜受精可以提高优质胚胎率,从而提高妊娠率[1,2].我中心自2001年IVF-ET助孕采用短时受精,现将短时受精和常规过夜受精两者助孕情况报道如下.

人类配子及胚胎转移伦理问题的探讨

通过对要求进行冻存配子、胚胎转移的原因进行分析,即信息知讯、社会人员流动、代孕要求、相关科研需要、商务或个人目的等。从医疗需要的转移和科研需要的转移方面给出伦理委员会的指导性意见,并提出建立健全冻存配子、胚胎的管理机制,充分发挥伦理委员会职能,提高全员认识等建议,以杜绝一些违规行为的发生。

腹腔镜下配子输卵管内移植20例报告

目的:解决输卵管通畅、功能良好者的不孕、不育问题。方法:采用腹腔镜下配子输卵管内移植术。结果:初期20例中成功2例,成功率为10%,结论:输卵管内配子移植术是使输卵管通畅、功能良好者能受孕的良好方法之一。

我校试管婴儿研究进展

我校试管婴儿研究始于1984年,1985年在获得排卵前卵子的大前提下,体外受精、受精卵分裂成功。1987年2例临床妊娠,分别于1988年3月10日及5月27日分娩,是我国大陆首例及第二例试管婴儿。我国大陆首例GIFT婴儿也于1988年3月18日诞生。IVF临床妊娠/每次移植已由初期(1987年～1988年6月)的6.4％(5/78)提高到后期(1988年9月～1991年12月)的16.3％(14％～22％,49/301),1987～1991年IVF成功的已分娩29例,共32个试管婴儿健在。本文还介绍了技术操作的改进及有关研究进展。

腹腔镜下配子输卵管内移植婴儿诞生

１９９４年３～１２月，在诱发超排卵条件下，经腹腔镜共进行１６例１６周期配子输卵管内移植（ＧＩＦＴ），临床妊娠７例，临床妊娠率为４３．８％（７／１６）。其中单胎６例，三胞胎１例；第１例ＧＩＦＴ婴儿于１９９５年１月１４日经剖宫产分娩，为一女婴，体重２７００ｇ，身长５１ｃｍ，体检无异常。该婴儿为我国大陆首例腹腔镜下配子输卵管内移植婴儿。

电视腹腔镜在辅助生育技术中的应用

目的 探讨电视腹腔镜下输卵管配子移植术 (gameteintrafallopiantransfer,GIFT)的临床应用价值。 方法 采用促性腺激素促超排卵 ,上游法处理精液 ,电视腹腔镜下穿刺取卵 ,输卵管插管移植配子。 结果 19例中妊娠 4例 ,妊娠率2 1 1% ( 4 / 19) ,3例足月分娩 ,1例妊娠流产 ,无严重并发症。 15例未孕者中术后 6月内自然妊娠 5例 ,周期妊娠率 5 6 % ( 5 /89)。 结论 电视腹腔镜下GIFT是一种获得较高妊娠率的辅助生育技术 ,同时治疗了导致不孕的其它盆腔疾患 。

经阴道配子输卵管内移植的临床初步研究

目的:开展经阴道配子输卵管内移植(TV-GIFT)治疗不孕症,探讨其实用价值。方法:对46例不孕症患者(至少一侧输卵管通畅)行TV-GIFT 48个周期,采用卵泡刺激素(FSH)、绝经期促性腺激素(hMG)、绒毛膜促性腺激素(hCG)及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)/FSH-hMG-hCG长方案促排卵,阴道超声引导下穿刺取卵。改良上游法处理精液,以Jansen-Andersen输卵管导管系统经阴道向输卵管插管注入卵子和精子。结果:输卵管插管成功率为62.50％,平均每周期移植卵子(3.72±0.96)个。临床妊娠13例,周期妊娠率27.08％。6例分娩,出生婴儿6个;自然流产7例。结论:TV-GIFT是一种简单有效、易于掌握的助孕技术,有较高的妊娠率,与经腹GIFT相比,无需腹腔镜手术及麻醉。

电视腹腔镜下配子输卵管内植入19例临床分析

目的 :探讨电视腹腔镜下配子输卵管内植入术 (GIFT)的临床应用价值。方法 :采用促性腺激素促超排卵 ,上游法处理精液 ,电视腹腔镜下穿刺取卵 ,输卵管插管植入配子。结果 :19例患者治疗后妊娠 4例 ,妊娠率为 2 1 1% ,3例足月分娩 ,1例妊娠流产 ,无 1例有严重并发症。结论 :电视腹腔镜下GIFT是一种获得较高妊娠率的辅助生育技术 (ART) ,同时治疗了导致不孕的其它盆腔疾患 ,为以后自然受孕创造了条件 ,在临床上具有应用价值。

经腹腔镜配子输卵管内移植治疗女性不孕症

对16例不孕症妇女，以氯蒂酚（CC）、人绝经促性腺激素（hMG）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）刺激超排卵，以阴道B超及尿LH酶标法测定来监测卵泡发育和成熟，在腹腔镜下进行采卵和配子输卵管内移植（GIFT）共16个周期。结果共有7例临床妊娠（6例单胎，1例3胞胎）其中5例足月妊娠，分娩5个健康儿，1例单胎妊娠早期流产，1例3胞胎晚期流产。每个移植周期临床妊娠率为43．8％（7／16），足月产率为31．3％（5／16），无异位妊娠发生。提示：经腹腔镜配子输卵管内移植治疗女性不孕症，技术较简便、经济、成功率高，是一种具有实用价值的治疗女性不孕症的新方法。

经阴道配子输卵管移植术应用研究

目的 :探讨经阴道配子输卵管移植 (TV- GIFT)治疗输卵管阻塞性不孕症的效果。方法 :对 7例 (8个周期 )不孕症患者 ,分别采用超排卵方案 ,在超声下取卵 ,经阴道 -宫颈向输卵管内插管 ,注入配子 (卵细胞和精子 ) ,同时用黄体酮或h CG增强黄体功能。结果 :平均植入卵子数 3个 ,临床妊娠 2例 ,临床妊娠率 2 8.5 7% ,周期妊娠率 2 5 %。结论 :经阴道配子输卵管移植是一种操作简单而有效的助孕技术 ,与经腹腔镜配子输卵管移植相比 ,不需麻醉和腹部切开且价廉。该法亦可用于输卵管远端梗阻 ,管腔形态、功能正常的不孕症患者。

X线下模拟逆行经阴道输卵管插管过程对TV-GIFT插管可靠性的评估

目的 :对在X线下模拟逆行经阴道输卵管插管过程对TV -GIFT插管的可靠性进行评估。方法 :采用KJITS - 50 0 0导管对不孕症 2 1例 (模拟组 ) ,在X线透视下模拟TV -GIFT输卵管插管过程 ,根据荧屏显示金属导丝及注入造影剂判断插管是否成功 ,并与 30例TV -GIFT(TV -GIFT组 )中的判断指标及插管成功率进行比较。结果 :X线下证实经阴道输卵管插管成功率为 4 2 .86% ( 19/ 2 1) ,与采用同类导管行TV -GIFT的插管成功率 ( 70 % ,2 1/ 30 )相比差异无显著性 (P >0 .0 5) ;TV -GIFT过程中置植入管有无阻力 ,导管标记位置是否正确 ,患者感觉及植入管有无扭曲 4项指标与X线下的结果显著相关 ,其中置植入管有无阻力与X线下结果的符合率最高。结论 :TV -GIFT过程中经阴道输卵管插管切实可行 ,但插管成功率有待提高 ;判断插管成功与否的几项指标基本可靠。

人精子、卵子输卵管内移植术

我们与我校第三医院妇产科合作,于1987年进行了6例精、卵输卵管内移植术。有2例妊娠,成功率为33%(6例应试者的年龄均在41岁以下,有近10年不孕史,但其输卵管至少一侧是通畅的)。应用Ham F_(10)培养液,加脐血清或母血清配成卵泡冲洗液(FM)、精子洗液(SW)、生长液(GM)和移植液(TM)。用克罗米芬(CC)和人绝经期促性腺激素(HMG)绣发超排卵。当超声波探测有2个卵泡直径达16 mm时,肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG),32~34小时后开腹取卵,在实体显微镜下收集卵冠丘复合体(OCCCs),并对其做显微加工。在取卵前2~3小时,令被试者的丈夫供新鲜精液。待精液液化后离心2次,去掉精浆,加入SW液,再将精液放入CO_(2)箱中孵育。用特制的Catheter移植管吸取2个OCCCs和25μl精液,注入到一侧输卵管内。以同样方式给对侧输卵管注入精卵。术后11天测定B-HCG以确诊妊娠。

三种助孕技术治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的：观察３种助孕技术：ＩＶＦＥＴ、ＧＩＦＴ和控制性超促排卵（ＣＯＨ）后自行同房对多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）不孕患者的疗效。方法：应用３种方法治疗，观察各组的临床妊娠率和发生卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）的情况。结果：ＩＶＦＥＴ和ＧＩＦＴ与ＣＯＨ相比能得到更高的临床妊娠率，而前二者发生ＯＨＳＳ的危险性明显低于后者。结论：为避免ＣＯＨ后发生ＯＨＳＳ，建议对因ＰＣＯＳ不孕的患者采取体外助孕技术治疗。应用何种技术要根据患者的具体情况而定。如果有至少１ 条输卵管完全正常，可先试行ＧＩＦＴ。此外，须将多余的卵子进行体外授精试验，观察其受精及卵裂情况，从而对今后的治疗提出指导性建议，并要将得到的胚胎进行冷冻保存，以备今后使用。

经阴道输卵管配子移植治疗不孕症患者的护理

我院于 2 0 0 0年 1月～ 3月首次利用经阴道输卵管配子移植 (TV -GIFT)技术治疗不孕症患者 10例 ,其中 3例妊娠 ,妊娠率 30 %。对TV -GIFT患者要做好宣教工作及心理护理 ;准时、准量给药 ;做好无菌操作 ,避免感染发生 ;密切注意并发症的发生。

山羊配子输卵管内移植受精技术

以2只屡配不孕"波尔山羊"、1只F2代杂交波尔山羊、6只"徐淮白山羊"为卵子供体,经同期发情和超排处理,腹腔镜观察卵巢卵泡发育状况后筛选出供手术采卵供体。从7只供体中采集到可用卵子39枚,采用输卵管内配子移植(GIFT)技术植入受体徐淮母羊12只。移植后连续3个发情周期妊娠鉴定表明,12只受体中有6只未返情,妊娠率为50%。2只受体产单羔,1只受体产3羔(难产)。共移植39枚卵子,5枚发育为后代,配子受精发育率为13%。

辅助繁殖技术研究和应用进展

动物繁殖是动物生产中的关键环节,辅助繁殖技术对提高动物的繁殖性能发挥着越来越重要的作用,其研究成果已广泛地应用于各领域中,为现代畜牧业的发展提供了更加广阔的前景,产生了深远的影响。文章主要阐述了人工授精及精液冷冻保存、定时输精技术、卵泡浆内精子注射、卵母细胞和胚胎冷冻保存、合子和配子输卵管内移植、纳米技术、激光技术等七个方面的动物辅助繁殖技术研究领域取得的成就、新的研究热点和存在问题,以期为相关研究和应用提供理论参考。

经阴道输卵管插管行配子输卵管移植的临床初步研究

目的了解经阴道配子输卵管移植治疗非输卵管性不孕症（子宫内膜异位症、男性少弱精症、不明原因不孕等）的效果。方法对２１例（２３个周期）不孕症患者分别采用（１）绝经期促性腺激素（ｈＭＧ）／ｈＣＧ（７个周期）；（２）卵泡刺激素（ＦＳＨ）／ｈＭＧ／ｈＣＧ（２个周期）；（３）短方案促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨａ）／ｈＭＧ／ｈＣＧ（２个周期）；（４）长方案ＧｎＲＨａ／ＦＳＨ／ｈＭＧ／ｈＣＧ（１２个周期）进行超促排卵。阴道超声下取卵，经阴道向输卵管内插管注入卵母细胞和精子，用ｈＣＧ或黄体酮维持黄体功能。结果平均每周期植入卵子数为（３３±２１）个（１～８个）；５例妊娠，周期妊娠率为２１７％，其中宫内妊娠４例，输卵管妊娠１例。２例胚胎停止发育，２例继续妊娠已达３０～３４周。结论经阴道配子输卵管移植是一种操作较简单而有效的助孕技术，与经腹腔镜配子输卵管移植相比，价格低廉，无需麻醉，可用于治疗输卵管正常的多种不孕症。

宫腔内配子移植治疗黄素化未破裂卵泡综合征所致不孕症疗效观察

目的:观察宫腔内胚子移植(GIUT)治疗黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)所致不孕症的临床疗效。方法:对23例LUFS所致不孕症患者进行36个周期的GIUT,采用自然周期或小剂量氯米芬微刺激方案促排卵,阴道B超监测卵泡的生长情况,当有1个以上卵泡直径≥18或2个以上卵泡直径≥16时肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5 000 IU,24～36 h内取卵实施宫腔内胚子移植。结果:36个周期GIUT中,临床妊娠7例,周期妊娠率19.44%,生化妊娠1例,36个周期中未发生宫外孕、双胎妊娠及卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论:GIUT治疗卵泡未破裂黄素化综合征所致不孕症有一定疗效,且程序简化,价格低,值得基层推广应用。

宫腔内配子移植治疗不明原因不孕的临床分析

目的了解宫腔内配子移植(GIUT)治疗不明原因不孕患者的疗效。方法采用尿促卵泡素(商品名:丽申宝,珠海丽珠医药,每支75U)控制下超促排卵,阴道B超及尿促黄体生成素(LH)峰监测卵泡生长情况,当有1个以上卵泡直径≥18mm或2个以上卵泡直径≥17mm、尿LH弱阳性或阴性时,给予肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)1万单位,36h后取卵实施宫腔内配子移植;若尿LH强阳性,则于肌注HCG1万单位24h后实施宫腔内配子移植。结果18例GIUT中,临床妊娠6例,妊娠率33.3%。2例双胎,4例单胎。1例单胎患者孕56天发现胚胎停止发育,行清宫术。1例双胎、2例单胎已分娩,婴儿健康,余仍在妊娠中。未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论GIUT治疗不明原因不孕患者有一定疗效,且程序简化,价格相对低廉,值得基层推广应用。