旋转式伽玛刀治疗泌乳素腺瘤周边剂量的初步探讨

目的 探讨旋转式伽玛刀治疗泌乳素腺瘤有关周边剂量的临床问题。方法 泌乳素腺瘤患者 2 0例 ,采用OUR -XGD型旋转式伽玛刀治疗 ,周边剂量为 2 5～ 35Gy(平均 2 8.4Gy)。治疗后随访 1年 ,观察PRL水平、肿瘤影像学变化及垂体功能、视力视野变化等并发症出现情况。统计学处理采用t检验。结果 治疗后 6个月时血PRL水平与治疗前相差有显著性 (P <0 .0 5)。肿瘤生长得到控制 ,2例出现垂体功能低下 ,治疗后 1 2个月时血PRL水平与治疗前相差有高度显著性 (P <0 .0 1 )。 1 1例肿瘤体积缩小 ,7例出现垂体功能低下 ,未见视力视野异常病例。结论 伽玛刀治疗泌乳素腺瘤时采用 2 5～ 35Gy的周边剂量在近期 (1 2个月 )可以有效控制肿瘤生长、降低血PRL水平 。

伽玛刀治疗对垂体泌乳素腺瘤内分泌功能的影响

目的分析不同放射剂量γ-刀治疗对功能性泌乳素（PRL）腺瘤的PRL水平的影响，判断PRL在γ-刀治疗功能性PRL腺瘤预后和指导激素替代治疗的作用。方法回顾性分析山东淄博万杰医院和广东深圳罗湖人民医院自2004年9月至2008年3月应用γ-刀治疗的248例功能性PRL腺瘤患者的临床资料，按治疗剂量将患者分组：Ⅰ组：50Gy≤中心剂量〈60Gy；边缘剂量：20～30Gy；Ⅱ组：40Gv≤中心剂量〈50Gy；边缘剂量：15～25Gy；Ⅲ组：30Gy≤中心剂量〈40Gy；边缘剂量12～20Gv；术前、术后1月、3月、12月采用放射免疫法检测患者血清PRL水平，术后1年、2年复查头颅MRJ观察肿瘤大小的变化。结果3组患者术前PRL水平的差异有统计学意义（P〈0．051，与Ⅰ、Ⅱ组比较，Ⅲ组PRL值偏低，术后12个月与Ⅰ组比较，Ⅲ组PRL值偏高；与术前相比，3组患者术后PRL水平均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1年MRI显示肿瘤缩小198例f80％）；术后2年肿瘤消失203例（82％），增大19例（7．7％），无变化26例（10．4％）。结论不同剂量γ-刀治疗功能性PRL腺瘤对术后内分泌的恢复有很大的影响，中心剂量和边缘剂量（尤其是中心剂量）较高时，术后PRL易恢复正常。但远期是否会造成垂体低功需要长期随访。