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Biomechanics of Gamma nail following its application in modally body
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作者 袁志国 《中国临床康复》 CSCD 2002年第10期1530-1530,共1页
Objective To investigate stress changes follo wing application of Gamma nail in mod ally body.Method Gamma nail was placed femur in isolated intertrochanter f racture.Pressure test was made usin g Almighty Material Te... Objective To investigate stress changes follo wing application of Gamma nail in mod ally body.Method Gamma nail was placed femur in isolated intertrochanter f racture.Pressure test was made usin g Almighty Material Testing machine under static and dynamic state and standing with single leg to learn about secondary fracture,bending of ma chine,flexion,penetration of femo ral head,disjunction of fracture li ne and so on.The results were compared with those of goose head nail fixationa and normal femur.Result Under static pressure,Gamma nail ca n better endure pressure of 2000N compared wi th goose head nail,disjunction of fr acture line was less than 0.9mm for Ga mma nail.There was no evident difference in moving down of the femo ral head between Gamma nail and goose head nail.Gamma nail can endure body weight.Conclusion Gamma nail is designed based on mechanics,and can endure body weitht and be applied for various intertrochanter fra cture. 展开更多
关键词 生物力学 股骨转子间骨折 内固定术 gamma
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Meta-analysis of the clinical efficacy of the Gamma3 nail vs Gamma3U-blade system in the treatment of intertrochanteric fractures
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作者 Xuan Wu Bo Gao 《World Journal of Orthopedics》 2024年第3期285-292,共8页
BACKGROUND The traditional Gamma3 nail is a mainstream treatment for femoral intertrochanteric fractures.Literature reports that the Gamma3U-blade system can increase the stability of the Gamma3 nail and reduce compli... BACKGROUND The traditional Gamma3 nail is a mainstream treatment for femoral intertrochanteric fractures.Literature reports that the Gamma3U-blade system can increase the stability of the Gamma3 nail and reduce complication incidence.However,comparative studies between the Gamma3U-blade and Gamma3 systems are limited;hence,this meta-analysis was performed to explore the clinical efficacy of these two surgical methods.AIM To investigate the clinical efficacy of Gamma3 and Gamma3 U-blade for intertrochanteric fractures.METHODS A computerized search for Chinese and English literature published from 2010 to 2022 was conducted in PubMed,Cochrane,CNKI,Wanfang,and VIP databases.The search keywords were gamma 3,gamma 3 U blade,and intertrochanteric fracture.Additionally,literature tracking was performed on the references of published literature.The data were analyzed using Revman 5.3 software.Two individuals checked the inputs for accuracy.Continuous variables were described using mean difference and standard deviation,and outcome effect sizes were expressed using ratio OR and 95%confidence interval(CI).High heterogeneity was considered at(P<0.05,I2>50%),moderate heterogeneity at I2 from 25%to 50%,and low heterogeneity at(P≥0.05,I2<50%).RESULTS Following a comprehensive literature search,review,and analysis,six articles were selected for inclusion in this study.This selection comprised five articles in English and one in Chinese,with publication years spanning from 2016 to 2022.The study with the largest sample size,conducted by Seungbae in 2021,included a total of 304 cases.Statistical analysis:A total of 1063 patients were included in this meta-analysis.The main outcome indicators were:Surgical time:The Gamma3U blade system had a longer surgical time compared to Gamma3 nails(P=0.006,I2=76%).Tip-apex distance:No statistical significance or heterogeneity was observed(P=0.65,I2=0%).Harris Hip score:No statistical significance was found,and low heterogeneity was detected(P=0.26,I2=22%).Union time:No statistical significance was found,and high heterogeneity was detected(P=0.05,I2=75%).CONCLUSION Our study indicated that the Gamma3 system reduces operative time compared to the Gamma3 U-blade system in treating intertrochanteric fractures.Both surgical methods proved to be safe and effective for this patient group.These findings may offer valuable insights and guidance for future surgical protocols in hip fracture patients. 展开更多
关键词 gamma3 nail gamma3U-Blade system Femoral intertrochanteric fractures META-ANALYSIS
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Gamma钉联合补骨颗粒治疗股骨粗隆间骨折的效果
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作者 辛永京 郁新建 +2 位作者 王晶 王征 高建明 《当代医学》 2023年第15期93-96,共4页
目的探究Gamma钉联合补骨颗粒治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2018年5月至2021年3月无锡市锡山区中医医院骨伤科收治的30例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组15例。对照组给予Gamma钉治疗,... 目的探究Gamma钉联合补骨颗粒治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2018年5月至2021年3月无锡市锡山区中医医院骨伤科收治的30例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组15例。对照组给予Gamma钉治疗,治疗组在对照组基础上联合中药补骨颗粒治疗,比较两组合并症发生率、Harris髋关节评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、生物力学参数,分析典型病例。结果两组合并症发生率比较差异无统计学意义。两组术后Harris评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后2周、1个月、3个月,两组Harris评分均高于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后1d、3个月,两组Harris评分比较差异无统计学意义;术后2周、1个月,治疗组Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组术后各时间点VAS评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术后1 d,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后4、7、10、14 d,治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组髋关节屈曲肌群力矩、伸直肌群力矩比较差异无统计学意义;术后3个月,两组髋关节屈曲肌群力矩、伸直肌群力矩均高于术后1周,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复查X片,予补骨颗粒治疗者,骨折线模糊,骨折愈合良好;未使用者骨折愈合缓慢,仍可见骨折线通过。结论Gamma钉联合补骨颗粒治疗股骨粗隆间骨折效果确切,能明显缓解患者术后疼痛,加快骨折愈合速率,改善关节活动功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 gamma 股骨粗隆间骨折 补骨颗粒
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股骨近端防旋髓内钉与Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
4
作者 邹恒彬 《中外医药研究》 2023年第26期48-50,共3页
目的:探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法:选取2021年5月—2023年5月于广州市南沙区第二人民医院收治的股骨粗隆间骨折患者60例为研究对象,随机分为PFNA组与Gamma组,各30例。Gamma组患者应... 目的:探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法:选取2021年5月—2023年5月于广州市南沙区第二人民医院收治的股骨粗隆间骨折患者60例为研究对象,随机分为PFNA组与Gamma组,各30例。Gamma组患者应用Gamma钉内固定,PFNA组患者应用PFNA内固定。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间)、疗效优良率、髋关节功能Harris评分及术后并发症情况。结果:PFNA组手术时间、骨折愈合时间均短于Gamma组,术中出血量少于Gamma组,下地负重时间长于Gamma组,差异有统计学意义(P<0.001);PFNA组疗效优良率高于Gamma组,差异有统计学意义(P=0.044);治疗后,两组Harris评分均升高,PFNA组高于Gamma组,差异有统计学意义(P<0.001);PFNA组术后并发症发生率低于Gamma组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:股骨粗隆间骨折通过PFNA内固定治疗的疗效优于Gamma钉内固定,且术后并发症轻微,髋关节功能恢复佳,利于缩短骨折愈合时间,值得推广及深入探究。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 gamma钉内固定 髋关节功能
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Gamma钉与Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效比较 被引量:7
5
作者 吴超 唐玉湖 +2 位作者 谭伦 王绍珍 黄迅 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第18期1381-1383,共3页
[目的]评价Gamma钉和Ender钉这两种髓内系统治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效。[方法]对Gamma钉和Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的病例进行分析。[结果]69例病人随访半年以上,Gamma钉组髋关节功能优良率85.7%,Ender钉组髋关节功... [目的]评价Gamma钉和Ender钉这两种髓内系统治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效。[方法]对Gamma钉和Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的病例进行分析。[结果]69例病人随访半年以上,Gamma钉组髋关节功能优良率85.7%,Ender钉组髋关节功能优良率60.4%。[结论]Gamma钉手术切口较长,出血较多,但是Camma钉组显示了良好的髋、膝关节功能,是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折较好的手术方法。但是对超高龄并有重要脏器功能不全患者,不宜使用Camma钉,而Ender钉是比较好的内固定方法。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 不稳定性 Camma钉 ENDER钉 不稳定性骨折 gamma 股骨粗隆间 系统治疗 疗效比较 重要脏器功能不全
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应用Gamma钉治疗股骨转子间骨折术后并发症发生因素的分析 被引量:18
6
作者 曾宪林 周忠 蒋林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期9-11,共3页
目的探讨Gamma钉技术治疗股骨转子间骨折并发症的发生因素。方法1998年1月~2004年5月收治50例股骨转子间骨折患者,男18例,女32例;年龄47~82岁。左侧16例,右侧34例。Evans分型:Ⅰ型4例,Ⅰ型2例,Ⅰ型23例,Ⅳ型10例,Ⅴ型11例。... 目的探讨Gamma钉技术治疗股骨转子间骨折并发症的发生因素。方法1998年1月~2004年5月收治50例股骨转子间骨折患者,男18例,女32例;年龄47~82岁。左侧16例,右侧34例。Evans分型:Ⅰ型4例,Ⅰ型2例,Ⅰ型23例,Ⅳ型10例,Ⅴ型11例。均采用Gamma钉技术手术治疗。结果术后50例获随访4~29个月。35例负重行走有力,髋关节活动达到正常范围,按Harris评分标准:优30例,良5例;15例出现并发症:髋内外翻5例,拉力螺钉切出及下肢短缩2例,下肢外旋畸形3例,髋关节痛2例,膝关节痛并僵直1例,股骨锁钉处骨折1例,内固定失败1例。结论造成并发症的原因是多方面的,主要在于手术时机延迟导致手术难度增加;对骨折类型了解分析不充分;手术操作不规范;手术器材了解不完全;术后忽视康复指导和功能锻炼不当及过早负重所致。 展开更多
关键词 gamma 股骨 转子间骨折 并发症
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Gamma钉治疗股骨转子间骨折两种手术方法的临床比较 被引量:9
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作者 陈勤 周政 +7 位作者 关龙 邵勇 邓宁 梁炜 邱建中 陈坚 余彬 李程 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1027-1030,共4页
目的比较经典和改良的两种Gamma钉植入方法,为进一步提高手术效率,改善疗效。方法2000年8月-2006年8月收治69例股骨转子间骨折患者,男32例,女37例;年龄43-98岁,平均72.3岁。病程3-14d,平均5.6d,无合并伤。经典Gamma钉手术组为A组36例,改... 目的比较经典和改良的两种Gamma钉植入方法,为进一步提高手术效率,改善疗效。方法2000年8月-2006年8月收治69例股骨转子间骨折患者,男32例,女37例;年龄43-98岁,平均72.3岁。病程3-14d,平均5.6d,无合并伤。经典Gamma钉手术组为A组36例,改良Gamma钉手术组为B组33例。参照AO股骨转子间骨折分型标准,A组A1型5例,A2型23例,A3型8例;B组A1型8例,A2型21例,A3型4例。对两组的手术时间、切口长度、出血量、X线暴露次数、引流量及输血量,以及术后肺部感染、切口浅层感染、抗生素使用时间、下床时间、骨折愈合时间,半年后患髋功能Harris评分进行准确记录并作统计分析。结果69例均获随访8个月-6年8个月,平均3年6个月。随访1年内无死亡。两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、X线透视次数、术后引流量及输血量,A组分别为9.5±4.7cm,85±35min,186.0±87.3ml,9.0±5.1次,102.7±49.8ml,325.0±169.5ml;B组分别为5.3±1.2cm,46±10min,65.0±26.0ml,3.0±2.1次,52.5±16.2ml,203.0±61.2ml;经比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后康复资料显示,肺部感染和切口浅层感染发病率、抗生素使用时间、术后下床时间,B组均优于A组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复两组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论改进Gamma钉植入方法,可以提高股骨转子间骨折手术效率,改善术后早期恢复的效果,尤其对合并症较多的老年患者,缩短手术和麻醉时间,减少创伤和失血,以及X线暴露次数,更有利于术后早期恢复。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 gamma钉髓内固定 临床比较
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Gamma钉和DHS治疗股骨转子区骨折的疗效分析 被引量:10
8
作者 孙晓堂 李广伟 张建东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第23期1606-1607,共2页
目的 :探讨应用Gamma钉和DHS治疗股骨转子区骨折的疗效。方法 :对本院 1998年 5月~ 2 0 0 2年 5月应用Gamma钉和DHS治疗的股骨转子区骨折患者各 56例和 61例进行分析。结果 :Gamma钉组比DHS组出血量平均少 3 70ml,下床活动时间早 5~ 6... 目的 :探讨应用Gamma钉和DHS治疗股骨转子区骨折的疗效。方法 :对本院 1998年 5月~ 2 0 0 2年 5月应用Gamma钉和DHS治疗的股骨转子区骨折患者各 56例和 61例进行分析。结果 :Gamma钉组比DHS组出血量平均少 3 70ml,下床活动时间早 5~ 6周 ,骨痂生成时间早 4~ 6周 ,骨折愈合时间早 4~ 8周 ,髋关节功能优良率高 ,并发症发生率低 (X2 检验 ,P <0 .0 5)。结论 :Gamma钉比DHS有显著优越性 。 展开更多
关键词 股骨转子区骨折 gamma DHS 内固定术 治疗 手术
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Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效 被引量:16
9
作者 邱桂斌 周春晖 +1 位作者 赵金伟 孙松盛 《河北医学》 CAS 2010年第9期1043-1046,共4页
目的:分析Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2004年1月至2009年7月,我院采用Gamma钉及动力髋螺钉(DHS)内固定两种方法治疗294例股骨粗隆间骨折患者。采用回顾性方法,分析临床资料及疗效。其中Gamma钉内固定治疗(Gamma钉... 目的:分析Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2004年1月至2009年7月,我院采用Gamma钉及动力髋螺钉(DHS)内固定两种方法治疗294例股骨粗隆间骨折患者。采用回顾性方法,分析临床资料及疗效。其中Gamma钉内固定治疗(Gamma钉组)180例,DHS内固定治疗(DHS组)114例,对手术过程、住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间、术后功能恢复及并发症发生率进行对比进行统计学分析,结果:两组病例均获随访,随访时间8-62个月,平均37个月。手术过程中切口长度、手术时间、出血量、输血量比较差异有统计学意义(P<0.01),平均住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);负重时间、髋关节功能恢复及并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折术中创伤相对较少、负重时间较早,髋关节功能恢复较好,并发症率较低,是治疗粗隆间骨折的较好方法。 展开更多
关键词 粗隆间骨折 内固定 gamma 动力髋螺钉
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DHS与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较 被引量:13
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作者 孙海钰 王东 +3 位作者 施文军 李飞 卫小春 杨述华 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第4期371-375,共5页
目的分析动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和Gamma钉在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择和临床疗效。方法对70例老年股骨粗隆间骨折分别行手术治疗,其中DHS内固定49例,Gamma钉内固定21例。比较两组术中和术后多项相关指标(如手术时间... 目的分析动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和Gamma钉在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择和临床疗效。方法对70例老年股骨粗隆间骨折分别行手术治疗,其中DHS内固定49例,Gamma钉内固定21例。比较两组术中和术后多项相关指标(如手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、X线暴露次数等),并行统计学分析。结果Gamma钉组与DHS组相比较术中出血量、切口长度差异均具有显著性(P<0.05);Gamma钉组与DHS组相比较在手术中X线暴露次数增多(P<0.05);而Gamma钉组与DHS组术后引流量、骨折愈合时间、手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论只要适应证掌握得当,合理选择内固定,手术操作规范,DHS和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折均可以获得相同良好的临床效果,而Gamma钉手术创伤较小,更适用于高龄患者。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 gamma 老年人
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DHS、Gamma钉和PFN治疗老年股骨转子间骨折的临床研究 被引量:15
11
作者 沈海敏 梁承伟 +2 位作者 范永前 朱越峰 曹旭海 《中国临床医学》 北大核心 2007年第2期226-228,共3页
目的:比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、Gamma钉和股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗老年股骨转子间骨折的术中情况、术后并发症及疗效。方法:2001年2月-2005年5月,分别采用DHS(DHS组,56例)、Gamma钉(Gamma钉组... 目的:比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、Gamma钉和股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗老年股骨转子间骨折的术中情况、术后并发症及疗效。方法:2001年2月-2005年5月,分别采用DHS(DHS组,56例)、Gamma钉(Gamma钉组,20例)和PFN(PFN组,51例)治疗并随访老年股骨转子间骨折患者127例。比较3组患者手术情况、术后并发症及功能恢复情况。结果:各组间手术时间两两比较均有显著差异(P<0.01),DHS组最长,PFN组最短。Gamma钉组和PFN组术中出血量少于DHS组(P<0.01)。DHS组发生术后髋内翻、肢体短缩及并发症总数多于Gamma钉组和PFN组(P<0.01)。DHS组、Gamma钉组和PFN组优良率分别为82.14%、85.00%和90.20%,组间疗效差异不显著(P>0.05)。结论:应用DHS、Gamma钉和PFN治疗老年股骨转子间骨折,在疗效方面无明显差异。Gamma钉和PFN可缩短手术时间、减少术中出血量及术后并发症。 展开更多
关键词 老年人 股骨转子间骨折 内固定 动力髋螺钉 gamma 股骨近端髓内钉 '
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长Gamma钉结合Cable环扎治疗股骨转子下粉碎性骨折 被引量:9
12
作者 王磊 沈龙祥 +2 位作者 芮碧宇 丁坚 陈云丰 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第4期43-45,共3页
目的探讨长Gamma钉结合Cable内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2010年8月-2013年7月共收治股骨转子下粉碎性骨折23例,其中男性18例,女性5例,平均年龄41.6岁。术前按Seinsheimer分类:IIIA型12例,IIIB... 目的探讨长Gamma钉结合Cable内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2010年8月-2013年7月共收治股骨转子下粉碎性骨折23例,其中男性18例,女性5例,平均年龄41.6岁。术前按Seinsheimer分类:IIIA型12例,IIIB型3例,IV型6例,V型2例。手术均采用牵引床初步复位,骨折端有限切开后点式复位钳钳夹或环抱,透视下复位满意后用Zimmer公司Cable13根环扎固定,最后经大转子打入Stryker公司长Gamma钉。部分严重粉碎性骨折,牵引后骨折块间分离仍明显,可先打入长Gamma钉,然后用多根cable环扎将碎骨块围绕主钉复位固定。临床疗效评定采用Harris髋关节功能评分标准。结果 5例失访,其余18例患者术后随访11-24个月,均未发生切口感染、骨折不愈合或内固定松动断裂,骨折愈合时间平均5.1个月。Harris髋关节功能评分:优良率为94.4%。结论股骨转子下粉碎性骨折,可采用近端撬拨维持或远端控制牵引来初步复位,进一步切开复位并用Cable环扎固定。骨块间的接触,尤其是内侧皮质的接触和支撑非常重要,严重的粉碎性骨折,可以在髓内钉插入后再用Cable复位固定。结合微创理念和相关的器械,长Gamma钉结合Cable内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折,可望获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 股骨转子下骨折 gamma Cable环扎 切开复位
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PFNA与Gamma钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效评价 被引量:12
13
作者 伍旭辉 肖扬 蒋栋 《中国医药导报》 CAS 2011年第29期126-128,共3页
目的:比较PFNA与Gamma钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法:选择我科2005年12月~2010年12月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者84例,分别应用Gamma钉治疗45例,PFNA治疗39例。观察手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间及Har... 目的:比较PFNA与Gamma钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法:选择我科2005年12月~2010年12月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者84例,分别应用Gamma钉治疗45例,PFNA治疗39例。观察手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分及术后并发症等指标。结果:两组患者在术后随访4~36个月,Gamma钉组3例发生拉力螺钉切出,2例发生股骨干骨折,2例发生内固定松动,1例发生髋内翻;PFNA组1例发生内固定松动。两组在手术时间、术中出血量和术后并发症方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);而术后引流量、骨折愈合时间及Hariris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与Gamma钉相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、出血少、手术时间短、固定可靠、防旋转的优点,是骨质疏松性老年患者股骨粗隆间骨折的良好适应证。 展开更多
关键词 PFNA gamma 骨质疏松 股骨粗隆间骨折
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PFNA和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的对照研究 被引量:7
14
作者 邱志杰 徐红革 +2 位作者 王良恩 杨勇 杨斌 《四川医学》 CAS 2011年第10期1564-1566,共3页
目的比较股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的疗效。方法回顾分析采用PFNA或Gamma钉固定治疗的69例不稳定股骨近端骨折患者,术后4周、12周、6个月、12个月定期随访。评价指标有围手术期资料、功能和... 目的比较股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的疗效。方法回顾分析采用PFNA或Gamma钉固定治疗的69例不稳定股骨近端骨折患者,术后4周、12周、6个月、12个月定期随访。评价指标有围手术期资料、功能和疼痛评估、生活状况、骨折愈合情况和主要并发症等。结果在12周时行走能力PFNA组明显优于Gamma钉组(P<0.05)。Gamma钉组延迟愈合和骨不连发生率高于PFNA组(P<0.05)。PFNA组并发症和再手术率低于Gamma钉组(P<0.05)。结论两种治疗方法都能取得良好的手术疗效,PFNA的优点为较低的再手术率、股骨头切出率、再骨折率,在早期康复阶段有优势。 展开更多
关键词 PFNA gamma 股骨近端骨折 并发症
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股骨近端防旋髓内钉和Gamma钉治疗老年不稳定型股骨转子间骨折疗效比较 被引量:15
15
作者 杨建伟 唐坚 +3 位作者 孙月华 俞超 龚伟华 史定伟 《临床骨科杂志》 2014年第5期566-568,571,共4页
目的:比较股骨近端髓内钉和Gamma钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法将133例老年不稳定股骨转子间骨折患者按内固定方法分为股骨近端髓内钉( PFNA)组55例和Gamma钉组78例。比较两组的手术技巧、术后并发症、骨折愈合情况和... 目的:比较股骨近端髓内钉和Gamma钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法将133例老年不稳定股骨转子间骨折患者按内固定方法分为股骨近端髓内钉( PFNA)组55例和Gamma钉组78例。比较两组的手术技巧、术后并发症、骨折愈合情况和髋关节功能。结果两组患者均获随访,时间6-18个月。两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及髋关节功能(末次随访Harris 评分)比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。 Gamma钉组出现2例髋螺钉切割,1例远端锁钉断裂,1例股骨干骨折;PFNA组无相关并发症发生。结论 PFNA和Gamma钉均是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的理想方法。与Gamma钉相比,PFNA显著降低了术后并发症,更适用于治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折。 展开更多
关键词 不稳定型股骨转子间骨折 老年人 骨折固定术 股骨近端防旋髓内钉 gamma
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Gamma钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折继发股骨干骨折的系统评价 被引量:9
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作者 翟生 韩小平 +2 位作者 吕清 凯塞尔江 曹鹏 《实用骨科杂志》 2015年第3期223-228,242,共7页
目的运用Cochrane系统评价的方法,对不同设计的Gamma钉进行亚组分析,比较Gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折继发股骨干骨折的发生率。方法纳入比较Gamma钉与动力髋螺钉内固定治疗成人股骨粗隆间骨折的随机和半随机对照试验,由两名... 目的运用Cochrane系统评价的方法,对不同设计的Gamma钉进行亚组分析,比较Gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折继发股骨干骨折的发生率。方法纳入比较Gamma钉与动力髋螺钉内固定治疗成人股骨粗隆间骨折的随机和半随机对照试验,由两名评价员独立评价文献质量并提取术中及术后股骨干骨折的患者人数,采用随机效应模型进行Meta分析,对评价指标计算相对危险度(relative risk,RR)及其95%置信区间(confidence interval,CI),将纳入文献分为2000年之前研究组和2000年之后研究组,进行亚组分析。结果共纳入14个研究,其中13个研究提供了发生术中股骨干骨折的患者资料,Meta分析结果提示Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折明显增加了术中股骨干骨折的发生率(RR=2.72,95%CI,1.17~6.31,P=0.02)。2000年之前亚组包括8个研究,Meta分析结果提示,Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折术中发生股骨干骨折的危险是动力髋内固定的3倍(RR=3.00,95%CI,1.02~8.85,P=0.05)。2000年之后亚组包括5个研究,Meta分析结果提示,与动力髋内固定相比,Gamma钉固定没有增加发生术中股骨干骨折的风险,两者之间差异无统计学意义(RR=2.33,95%CI,0.61~8.92,P=0.22)。13个研究提供了发生术后股骨干骨折的患者资料,Meta分析结果提示,与动力髋内固定相比,Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折明显增加了术后股骨干骨折的发生率(RR=3.62,95%CI,1.31~10.02,P=0.01)。2000年之前亚组的8个研究Meta分析结果提示,Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折术后发生股骨干骨折的危险是动力髋内固定的4倍,两者有统计学差异(RR=4.03,95%CI,1.20~13.54,P=0.02)。2000年之后亚组包括5个研究,Meta分析结果提示,Gamma钉固定与动力髋固定相比,两者术后股骨干骨折发生率差异无统计学意义(RR=2.80,95%CI,0.43~18.23,P=0.28)。结论随着Gamma钉设计改进及Gamma钉置入技术经验的丰富,Gamma钉固定股骨粗隆间骨折继发股骨干骨折的风险逐渐降低,因此,对先前的随机对照试验及Meta分析的结论需要保持谨慎。 展开更多
关键词 gamma 动力髋 股骨粗隆间骨折 系统评价
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Gamma钉治疗股骨转子间及转子下骨折 被引量:10
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作者 夏荣刚 何耀华 曾炳芳 《临床骨科杂志》 2001年第3期216-218,共3页
目的 探讨Gamma钉治疗股骨转子间及转子下骨折的效果。方法 用Gamma钉固定治疗46例股骨转子间及转子下骨折。结果 随访 6~ 2 2个月 (平均 13个月 ) ,所有病例均获骨性愈合 ,平均愈合时间为股骨转子间骨折 2个月、股骨转子下骨折 5... 目的 探讨Gamma钉治疗股骨转子间及转子下骨折的效果。方法 用Gamma钉固定治疗46例股骨转子间及转子下骨折。结果 随访 6~ 2 2个月 (平均 13个月 ) ,所有病例均获骨性愈合 ,平均愈合时间为股骨转子间骨折 2个月、股骨转子下骨折 5个月。患肢关节功能良好 ,无髋内翻畸形。 展开更多
关键词 股骨骨折 gamma 骨折固定术 生物力学
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第三代加长型Gamma钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折 被引量:6
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作者 夏荣刚 程涛 +1 位作者 陈旸 曾炳芳 《临床骨科杂志》 2012年第4期422-424,共3页
目的评价第三代加长型Gamma钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法对247例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者行第三代加长型Gamma钉固定,分析手术时间、术中失血量、并发症发生率,进行髋关节Harris评分。结果手术时间0.8~2.3... 目的评价第三代加长型Gamma钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法对247例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者行第三代加长型Gamma钉固定,分析手术时间、术中失血量、并发症发生率,进行髋关节Harris评分。结果手术时间0.8~2.3(1.1±0.4)h,术中失血量320~921(514±234)ml。患者均获随访,时间4~34(14±8)个月。骨折愈合时间为术后2.6~4.9(3.8±0.9)个月。术后12周时髋关节功能Harris评分:优146例,良77例,可24例,优良率为90.3%。术后6例发生脑梗死,5例出现肺部感染,7例切口浅表感染。结论第三代加长型Gamma钉治疗老龄股骨转子间骨折,可早期功能锻炼,并发症发生率低,疗效满意。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 髋骨折 gamma 骨质疏松
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Gamma钉治疗34例高龄股骨转子间骨折患者疗效分析 被引量:3
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作者 张东 李程 +3 位作者 王枰稀 庾明 张廷玖 黄波 《西部医学》 2010年第8期1404-1406,共3页
目的探讨高龄患者股骨转子间骨折手术的安全性,并评价亚太型Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对采用Stryker亚太型Gamma钉治疗的34例75岁以上患者的临床资料,进行回顾性分析,对患者手术前后的血红蛋白、手术时间、输血量、内科伴... 目的探讨高龄患者股骨转子间骨折手术的安全性,并评价亚太型Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对采用Stryker亚太型Gamma钉治疗的34例75岁以上患者的临床资料,进行回顾性分析,对患者手术前后的血红蛋白、手术时间、输血量、内科伴发疾病及术后并发症进行比较。结果 Gamma钉手术治疗的34例老年患者,平均住院时间18.6d(10-36d),平均手术时间65min(45-120 min),术中平均失血量150 ml(50-300 m1);术后平均输血量250 ml;26例(76.5%)并存不同程度的内科疾病;未发生心血管意外事件,无感染发生,骨折均愈合。结论亚太型Gamma钉是一种治疗老年转子间骨折的简单、安全、有效的方法 ,尤其对并存症较多但各器官功能储备尚可耐受中等手术的患者;术前精确评估患者全身情况非常重要。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 高龄患者 gamma
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防旋型股骨近端髓内钉与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察 被引量:9
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作者 郭震 姚勐炜 杨安礼 《临床骨科杂志》 2011年第3期293-295,共3页
目的比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与Gamm a钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 99例老年股骨转子间骨折患者,53例使用PFNA固定,46例使用Gamm a钉固定,对两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症和髋关节功能等进行临床随... 目的比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与Gamm a钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 99例老年股骨转子间骨折患者,53例使用PFNA固定,46例使用Gamm a钉固定,对两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症和髋关节功能等进行临床随访分析。结果平均手术时间和出血量PFNA组均少于Gamm a组,差异有统计学意义(P<0.01);骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率PFNA组低于Gamm a组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组和Gamm a组优良率分别为90.57%和86.96%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA设计合理,微创操作,出血少,固定可靠,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松性股骨转子间骨折。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨折固定术 防旋型股骨近端髋内钉 gamma 老年人
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