基于蒙特卡罗模拟的CyberKnife病人治疗计划剂量验证

目的:为保证CyberKnife的精确治疗,本研究利用蒙卡方法建立一套适用于CyberKnife的蒙卡剂量验证系统,并与实际计划的放射治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)优化结果相比较,验证TPS所得的优化剂量。方法:采用BEAMnrc和DOSXYZnrc模拟代码,模拟Accuray第4代CyberKnife治疗系统。研究中对直径分别为25 mm、30 mm、40 mm、50 mm、60 mm的5个准直器进行模拟得到组织体模比(Tissue Phantom Ratio,TPR)数据和剂量离轴比(Off Axis Ratio,OAR)数据,并与测量数据比较,以确保系统的精确性。结果:在TPR和OAR数据的比较中,模拟系统所得数据和实际测量所得数据吻合的很好。在深度为5 cm时,准直器视野范围内OAR数据的全局相对误差均小于1%;自动化质量验证模体40%等剂量线内伽玛因子通过率为99.88%(3 mm,3%),1例肝部病人计划模拟中,对应的伽玛因子通过率为88.56%(3 mm,3%)。结论:建立的蒙卡系统能够正确地模拟CyberKnife出束情况,实施治疗前病人计划的剂量验证工作,适用于作为基于蒙卡的第三方剂量检验软件。

探讨膀胱体积在分次间变化对宫颈癌三维在体剂量的影响

目的探讨宫颈癌患者在实际治疗时依靠自主意识控制的膀胱体积对三维在体剂量的影响。方法随机选择8例宫颈癌患者,采用Elekta Synergy直线加速器的电子射野影像系统(Electronic Portal Imaging Device,EPID)设备和EDOSE V5.0系统,获取每个患者的全疗程所有分次的三维在体剂量,同时使用膀胱测量仪采集每一分次的膀胱体积,然后以定位CT时的膀胱体积为参考,分析膀胱体积偏差在分次间的变化趋势,spearman相关性分析它与在体剂量的关系。结果8例患者的膀胱体积偏差在分次间呈个体差异的波动变化(-10%±60%),膀胱体积偏差与各器官的在体剂量之间的spearman相关系数小于0.3。结论宫颈癌患者在实际治疗时依靠自身意识控制的膀胱体积很难与定位CT时保持一致,分次间的膀胱体积偏差与患者的在体剂量呈弱相关。