PFNA、Gamma-Ⅲ钉和AFHR治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果观察

目的探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、Gamma-Ⅲ钉和人工股骨头置换术(AFHR)治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2014年4月—2017年10月收治的88例高龄股骨粗隆间骨折作为研究对象,按照手术方式的不同分为PFNA组31例、Gamma-Ⅲ钉组30例和AFHR组27例。比较3组围术期指标、术后髋关节功能恢复及并发症情况。结果PFNA组手术时间短于Gamma-Ⅲ钉组及AFHR组,下地负重时间及住院时间长于Gamma-Ⅲ钉组及AFHR组,且Gamma-Ⅲ钉组上述指标均长于AFHR组(P<0.05)。PFNA组术中出血量少于Gamma-Ⅲ钉组及AFHR组,且Gamma-Ⅲ钉组少于AFHR组(P<0.05)。3组术后髋功能恢复优良率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA、Gamma-Ⅲ钉及AFHR在改善股骨粗隆间骨折患者髋功能方面效果相当,但PFNA手术时间短、出血量少,AFHR治疗卧床时间短、恢复快。

PFNA与Gamma-Ⅲ钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床对比分析

目的探讨PFNA与Gamma-Ⅲ钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取该院2010年1月—2012年2月收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者73例,根据手术方法将其分为两组,37例患者采用Gamma-Ⅲ钉治疗为对照组,36例患者采用PFNA治疗为观察组,比较两组患者的临床指标、髋关节功能、并发症情况。结果观察组手术时间(67.2±13.5)min、术中出血量(118.3±29.2)mL、骨折愈合时间(12.8±2.5)周均明显小于对照组(80.4±16.7)min、(154.6±31.5)mL、(14.9±2.7)周,差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院时间(21.9±4.6)d小于对照组(23.0±5.1)d,观察组术后总优良率(97.2%)高于对照组(94.6%),观察组并发症发生率(5.6%)低于对照组(13.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA与Gamma-Ⅲ钉均是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,PFNA具有创伤小、手术方法简单、术后恢复快、并发症少等优点,更适合于临床应用。

Gamma-Ⅲ治疗老年性股骨转子间骨折的体会

目的总结Gamma-Ⅲ治疗老年性股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2009年2月至2012年9月通过Gamma-Ⅲ治疗并随访老年性股骨转子间骨折患者89例。结果所有随访患者治疗优良率为92.3%,功能接近伤前水平。结论 Gamma-Ⅲ治疗老年股骨转子间骨折,操作简单、术中出血少、手术时间短、固定牢固,能使患者早期进行功能锻炼及下地行走,疗效满意。

Gamma-Ⅲ髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨Gamma-Ⅲ髓内钉固定系统治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2012年9月-2013年12月18例股骨粗隆间骨折患者采用Gamma-Ⅲ髓内钉系统进行内固定手术治疗，评价其疗效。结果所有病例均获得随访，随访时间4～12个月，无感染、血栓形成、髋内翻及旋转畸形、骨折不愈合等并发症的发生；按髋关节Harris功能评分，优12例，良3例，可2例，差1例，优良率83．33％。结论 Gamma-Ⅲ髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、创伤小、出血量少、固定牢固可靠、功能锻炼早、并发症少的优点，利于骨折的愈合。

神光Ⅲ主机装置内爆中子和伽马辐射特性的数值模拟

采用三维中子-光子耦合输运蒙特卡罗程序JMCT,对神光Ⅲ主机靶场进行精细几何建模,使用该模型通过计算获得了DD内爆聚变中子及伽马射线在靶场环境的空间分布以及能谱和飞行时间谱。根据计算结果对散射中子和伽马射线的特性进行了讨论,并定量分析了散射中子噪声和伽马噪声分别对下散中子产额测量和高能X射线照相的影响。研究结果表明:必须进行有效的辐射屏蔽设计才能使下散中子产额测量和高能X射线照相的信噪比优于10。

GammaⅢ粗隆髓内钉治疗老年粗隆间骨折

目的总结GammaⅢ粗隆髓内钉治疗60岁以上老年粗隆间骨折的临床经验.方法52例60岁以上患者粗隆间骨折均采用GammaⅢ粗隆髓内钉内固定手术治疗.结果经9～19个月随访,平均13.5个月,除2例死亡外,其余50例均获骨性愈合,功能恢复满意.结论GammaⅢ粗隆髓内钉具有固定牢靠,手术创伤小,并发症少的特点,适用于老年粗隆间骨折。

FcγRⅢ在乙型肝炎病毒胎盘感染中作用的研究

目的研究FCγRⅢ在乙型肝炎病毒胎盘感染中的作用。方法收集早孕、中孕,足月胎盘各15例,进行免疫荧光检测FcγRⅢ的表达情况;并随机选取经免疫组化PV-9000法检测为HBsAg(+)的足月胎盘15例,进行免疫荧光双标检测HBsAg/FcγRⅢ的分布。结果早孕绒毛组织未见FcγRⅢ表达,中孕胎盘有11例表达,其中最早的为孕17w,足月胎盘均有明显表达;HBsAg/FcγRⅢ在胎盘屏障各层细胞上可分布于同一部位。结论孕17w后胎盘组织开始表达FCγRⅢ,使胎盘具有转运IgG的功能:HBV可能是以免疫复合物的形式经由滋养细胞表面FCγRⅢ的介导而感染胎盘的。

皮尔逊Ⅲ型分布逼近、递推和迭代计算

对皮尔逊Ⅲ型分布计算问题进行了研究,将该分布转换成伽玛函数和不完全伽玛函数。在一定范围内对伽玛函数和不完全伽玛函数用简单函数进行逼近表示,导出了不完全伽玛函数的递推公式和迭代公式。程序运行结果表明,该方法能大大提高运行速度,在水利工程设计中具有较大的使用价值。

皮尔逊-Ⅲ型分布曲线的变步长数值积分

通过对皮尔逊-Ⅲ型曲线数值积分的研究,提出了一种新的积分方法———事先确定误差和变步长积分法。其主要思想是先将皮尔逊-Ⅲ型分布曲线的广义积分转换为伽玛函数和常义积分,利用伽玛函数的递推公式和逼近公式计算出伽玛函数值,然后根据预定容许的相对误差和伽玛函数值确定绝对误差,再利用绝对误差确定基本步长,最后建立步长变动函数,使数值积分的步长按照抛物线规律自动增加,同时,充分考虑参数的适应性,以解决小参数收敛慢和大参数数据溢出问题。测试试验结果表明:事先确定误差免去了数值积分的试算过程,变步长积分能显著节省计算机的运行时间,且具有很宽的参数适应范围,在水利工程设计中具有较大的使用价值。

日本血吸虫感染兔Ⅰ型和Ⅲ型胶原动态变化及干扰素-γ对其的作用

目的 观察感染日本血吸虫的新西兰兔肝脏Ⅰ型和Ⅲ型胶原的动态变化以及γ 干扰素 (IFN γ)对Ⅰ型和Ⅲ型胶原的降解作用。方法 日本血吸虫感染兔在感染后不同时期取 8只病兔肝脏 ,作常规石蜡切片 ,分别进行免疫组织化学α SMA染色、伊红染色和天狼红染色 ,并在偏光显微镜下观察Ⅰ型和Ⅲ型胶原分布情况 ,计算机图像分析计算胶原含量。感染 16wk后 ,给予吡喹酮治疗 ,IFN γ治疗 8wk ,停药观察 4wk。观察IFN γ对Ⅰ型和Ⅲ型胶原沉积的降解作用。结果 感染日本血吸虫的病兔Ⅰ型胶原在第 8周时占总面积百分比的 5 73± 3 40 ,至第2 8周时达总面积百分比的 40 14± 17 0 0 ,约增加了 7倍 ;Ⅲ型胶原则由第 8周时总面积百分比的 1 15± 1 34增加到6 80± 5 19。α SMA阳性细胞表达数则由 2 8± 1 0增加至 7 3± 1 5。自血吸虫感染 16wk开始采用IFN γ治疗 ,8wk后 ,IFN γ治疗组的Ⅰ型和Ⅲ型胶原所占面积百分比分别由原来的 18 5 1± 7 5 2和 4 63± 3 64下降为 2 4wk时的3 0 9± 1 5 4和 0 40± 0 37(P <0 0 1) ,模型对照组和吡喹酮治疗组比较差异具有显著性 (P <0 0 1)。停药 4wk后IFN γ治疗组的Ⅰ型和Ⅲ型胶原所占面积百分比均有所回升 (P <0 0 5 )。结论 IFN γ对日本血吸虫感染的新西兰兔肝纤?

股骨近端锁定钢板与标准伽玛-Ⅲ型带锁髓内钉治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效

目的：比较股骨近端锁定钢板（LPFP）与标准伽玛－Ⅲ型带锁髓内钉（Gamma-Ⅲ）治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对37例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者根据内固定方式分别采用LPFP和Gamma-Ⅲ治疗。其中LPFP组21例，男性7例，女性14例，年龄60～85岁，平均（75．8±6．9）岁。Gamma-Ⅲ组16例，男性9例，女性7例，年龄62～83岁，平均（71．5±7．3）岁。比较两组患者受伤至手术时间、术中失血量、手术时间及术后6个月Harris评分情况。结果37例患者均获得随访，平均随访10．6个月（6～12个月），全部患者骨折愈合，恢复外伤前行走功能。两组患者受伤至手术时间、术中失血量、手术时间及术后6个月Harris评分情况比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 LPFP以及Gamma-Ⅲ均能有效治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折。

LISS、Gamma钉、DHS内固定治疗Evans-Jensen Ⅲ型股骨粗隆间骨折生物力学分析

目的:探讨LISS、Gamma钉、DHS内固定模式在治疗Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折的生物力学差异。方法:收集10例受试者的CT扫描数据,利用软件建立股骨计算机辅助设计(CAD)模型,包括Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折的三维有限元分析模型及不同内固定治疗的三维有限元模型(C1为LISS内固定、C2为Gamma钉固定、C3为DHS内固定三维有限元模型),进行内固定的Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折三维有限元分析,比较Evans-JensenⅢ型骨折的3种内固定治疗模型的应力集中部位、应力分布及最大位移。结果:C3模型的最大应力值明显大于C1及C2模型(P<0.05),C1模型的最大位移值显著大于C2及C3模型(P<0.05);C3模型股骨近端最大应力值最大,C2模型最小(P<0.05);C1、C2、C3模型股骨近端的水平最大位移、冠状最大位移、轴状最大位移及总位移比较,差异有统计学意义(P<0.05);C1、C2、C3模型骨折断面处应力值及骨折间隙应力值的前外侧、前内侧、后外侧、后内侧比较,差异有统计学意义(P<0.05);C3模型螺钉顶部周围骨质应力值明显高于C1及C2模型(P<0.05)。结论:采用LISS、Gamma钉、DHS内固定治疗Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折时,3种治疗方法的生物力学存在一定差异,在临床中可依据患者具体情况选择合适的内固定治疗措施。

Mellin变换在P-Ⅲ型分布参数估计中的应用

提出从Mellin变换理论出发,基于Mellin变换与矩间关系,给出了P-Ⅲ型分布参数估计方法,并与熵矩估计法相比。结果表明,理论结果与熵矩估计方法吻合,Mellin变换理论为准确矩估计提供了一种有效可行新的计算方法。

P—Ⅲ型分布Φ_P值通用算法的研究

指数Γ分布（含Ｐ—Ⅲ型分布）曲线中离均系数ΦＰ值的计算方法，是水文频率分析研究的难点之一。目前，在实际工作中应用的方法都有一定的缺陷。为此，对其数学表达式进行了变换，把它归纳为求解标准化Γ分布分位数的值，并给出了其数值计算的通用算法模型，然后对Ｐ—Ⅲ型分布ΦＰ值和ＳＰ值的计算方法进行了研究。通过实践证明，其通用算法的数学模型具有算法简便、求解灵活、计算精度高、节省存储空间、通用性强、收敛速度快。

伽玛函数的高精度二次曲线逼近

对皮尔逊Ⅲ型分布公式中伽玛函数的计算问题进行了研究,提出了一种新的数值逼近方法,在一定范围内对伽玛函数用圆锥曲线表示,利用递推公式扩大参数范围,免去了数值积分和用级数展开计算的麻烦.程序运行结果表明:该方法能大大提高计算精度和运行速度,在水利工程设计中具有较大的使用价值.

罗格列酮对肝星状细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原基因表达的影响

目的 观察过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPARγ）特异配体罗格列酮对肝星状细胞（HSC）表达Ⅰ型胶原（COL Ⅰ）、Ⅲ型胶原（COLⅢ）的影响.方法 在培养的HSC株中加入不同浓度的罗格列酮（终质量浓度为5、10、15、20 μmol/L）,于24 h后收集细胞,利用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定COL Ⅰ、COLⅢmRNA的表达水平.结果 COLⅠ mRNA表达水平在罗格列酮5、10、15、20 μmol/L组分别为2.9755±0.0853、1.9866±0.0938、1.4935±0.1078、0.9603±0.1365,而空白对照组为3.4802±0.1331.COLⅢmRNA表达水平在罗格列酮5、10、15、20 μmol/L组分别为3.6207±0.0461、2.6150±0.0793、2.0051±0.0830、1.4175±0.0862,空白对照组为4.2714±0.4652.结论 PPARγ特异配体罗格列酮可抑制HSC对COL Ⅰ、COLⅢ的基因表达,并在一定范围内呈剂量依赖性.

Ⅲ型Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的手术配合

目的探讨应用Ⅲ型Gamma钉微创治疗老年股骨转子间骨折的手术配合。方法对2014年6月-2015年6月间蚌医附院收治的应用Ⅲ型Gamma钉治疗的24例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者的临床资料进行手术配合进行总结，其中手术配合包括术前护理、术中手术配合及术后配合。结果24例患者术中均生命体征平稳，手术时间40-70min，平均时间（56．5±7．8）min，出血40—100ml，平均（72．6±18．4）ml。术中未发生急性脑梗死、肺栓塞、血管神经损伤等并发症。术后随访时间5-12个月，平均（8．2±1．6）个月，骨折愈合时间3—4个月，平均（3．4±0．5）个月，至末次随访时Harris评分为75—92分，平均（83．4±4．7）分，优良率为83．3％，未发生切口感染、内固定失败等并发症。结论Ⅲ型Gamma钉作为髓内固定系统，符合微创外科理念，操作简便，技术标准化、程序化，手术时间短，出血少，并能实现生物力学稳定。巡回护士要熟练掌握骨科牵引床、C型臂的使用方法，器械护士要熟练掌握Ⅲ型Gamma钉相关器械的使用方法及手术操作过程，手术密切的配合是手术顺利完成的必要保障。

闭合复位Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折

摘要目的：探讨Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法：回顾性分析2011年7月～2013年2月我院使用Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉装置闭合复位内固定治疗股骨转子间骨折患者25例的临床资料。结果：24例患者获得随访，1例失访，随访时间4—15个月，平均11个月。手术时间60—115分钟，平均86分钟。全部24例患者末次随访时的Harris评分为65～97分，平均85．6分，本组优12例，良10例，中2例，差1例，优良率为88％。92％的患者在术后疼痛短期内缓解，骨折愈合时间8～16周，平均11周。20例患者术后逐渐恢复到术前的行走水平。1例患者出现头颈部短缩。没有发生内置物失效断裂、没有发生股骨头缺血性坏死、没有切口不愈感染发生病例。结论：Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉是一种可依赖的治疗转子间骨折的内置物，闭合复位Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉内固定是目前治疗股骨转子间骨折较理想的手术方式，尤其适用于老年不稳定型股骨转子间骨折。

白介素-1对正常和受照射的NIH/3T3成纤维细胞增殖的影响

目的 观察ＩＬ１ 对成纤维细胞生长的影响及其作用机理，为从细胞因子角度开展抗纤维化研究提供依据。方法 用ＭＴＴ比色、ＡｇＮＯＲＳ 银染和免疫组化技术，观察正常和受照ＮＩＨ／３Ｔ３ 成纤维细胞（６０Ｃｏγ源一次照射，吸收剂量３０ Ｇｙ）生长增殖活性、ＡｇＮＯＲＳ 和ＤＮＡ合成以及Ⅲ型胶原表达。结果 ＩＬ１ 浓度为１００ ×１０３Ｕ／Ｌ，培养第３ 天时，成纤维细胞数量和增殖活性（Ａ 值） 为对照值的１－４ 和１－３ 倍（照射组Ａ值为对照的１－１ 倍）；ＡｇＮＯＲＳ 颗粒数和Ｓ期细胞比例分别升高至对照值的２－９ 和２－０ 倍；而Ⅲ型胶原表达阳性细胞数为对照值的１－９ 倍。结论 在一定浓度范围内，ＩＬ１ 能促进成纤维细胞的增殖活性，ＤＮＡ 合成和Ⅲ型胶原表达。