Gamma-3钉与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨Gamma-3钉与防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2010年6月～2014年6月治疗的36例股骨粗隆间骨折患者资料,男性20例,女性16例;年龄35～82岁,平均（58.4±10.8）岁。其中20例行PFNA内固定手术,16例行Gamma-3钉治疗,术后对两组手术临床指标、功能评分和并发症进行统计比较。结果 PFNA组手术用时（63.5±21.4）min、透视次数（8.5±4.4）次、出血量（120.4±21.5）m L,结果显著性低于Gamma-3钉组的（79.6±15.8）min、（10.8±3.5）次、（180.9±56.6）m L;PFNA组切口长度为（7.3±2.4）cm与Gamma-3钉组的（6.6±2.1）cm差异无统计学意义;PFNA组骨折的愈合时间和髋关节功能评分分别为（10.9±3.1）周和（88.6±11.4）分,与Gamma-3钉组的（12.2±1.9）周、（84.5±15.3）分差异无统计学意义;两组手术均未出现骨不连、内固定断裂及切出股骨头等并发症,无再次骨折发生,并发症差异无统计学意义。结论 与Gamma-3钉内固定术相比,PFNA内固定术具备固定可靠、术中射线暴露少、术中出血少、手术时间短等优势,值得临床推广与应用。

加长型Gamma-3钉治疗股骨转子下骨折的临床研究

股骨转子下骨折占髋部骨折的10％～30％左右，此类骨折属于不稳定骨折，尽管治疗方法较多，但仍然会发生各种并发症如骨折延迟愈合、骨不连和内植物断裂等。选取2008年1月-2013年2月收治的28例股骨转子下骨折患者应用加长型Gamma-3髓内钉固定取得满意的疗效，现报告如下。

扩髓及氨甲环酸局部应用对股骨转子间骨折Gamma-3内固定失血的影响

目的观察股骨转子间骨折患者采用闭合复位Gamma-3内固定手术股骨近端扩髓及局部应用氨甲环酸(TXA)对失血的影响及其安全性。方法选取该院2016年1月至2018年1月收治的行Gamma-3内固定手术老年股骨转子间骨折患者120例,并随机分为手术中股骨近端扩髓组(A组,n=59)和股骨近端不扩髓组(B组,n=61)。2组患者各分为2个亚组,A1组:近端扩髓后将TXA氯化钠注射液0.5g(50mL)注入股骨髓腔,在手术结束前将同样剂量TXA氯化钠注射液局部应用于切口周围软组织;A2组:用相同剂量生理盐水按A1组相同操作进行对照;B1组:将TXA氯化钠注射液1g(100mL)于手术结束前局部应用于周围软组织;B2组:用相同剂量生理盐水按B1组相同操作进行对照。计算各组患者隐性、显性失血量和总失血量,并观察下肢静脉血栓发生情况。结果A1组患者隐性失血量、总失血量均显著低于A2组,差异均有统计学意义(P<0.01);B1、B2组隐性失血量、总失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与A2组比较,其他各组隐性失血量和总失血量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。各组患者下肢静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定手术中,股骨近端扩髓是失血的独立危险因素。局部应用TXA可明显减少术后隐性失血量而不增加下肢静脉血栓发生风险。

采用Gamma-3髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折的效果观察

目的探究Gamma-3髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法收集自2008年至2010年于我院就诊的46例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,并对其进行回顾性分析,发现该组患者中接受Gamma-3髓内钉微创手术治疗者24例,接受其他在治疗者22例。依据是否接受Gamma-3髓内钉微创手术治疗将48例患者人分为治疗组和对照组,并对术后各性指标进行比较,经统计学分析疗效差异(P<0.01)时差异具有统计学意义。其中治疗组接受该种治疗方法。结果经9个月的随访,治疗组24例患者骨折愈合良好,愈合时间3～6月。术后出现感染者1例,经积极的抗炎治疗恢复状况较好,目前骨折部位已完全愈合。术后未见明显髋内翻及下肢缩短畸形等不良反应。与对照组性比,除骨折愈合时间差异不明显外,其他各项指标差异均具有明显的统计学意义。结论 Gamma-3髓内钉微创手术是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,且具有不良反应少,低感染、术后恢复快等优点,对患者健康的恢复具有重要意义。

Gamma-3髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨Gamma-3髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对48例股骨转子间骨折患者采用闭合复位、Gamma-3髓内钉固定,术后早期功能锻炼,观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症的发生情况。结果所有患者均获随访,Harris髋关节功能评分优良率为91%,未发生拉力螺钉切割出股骨头、患肢短缩、髋内翻等并发症。结论 Gamma-3髓内钉可有效维持骨折稳定,术后早期锻炼,创伤小,并发症少。

扩髓对股骨转子间骨折患者Gamma-3内固定手术失血量的影响

目的观察股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定患者手术时股骨近端扩髓与否对失血量的影响。方法选取65岁以上股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定手术的135例患者为研究对象,所有患者分为三组。A组患者56例,插入髓内钉主钉前股骨髓腔不用扩髓器进行扩髓; B组患者18例,股骨髓腔周径窄,插入髓内钉主钉困难者需用扩髓器进行扩髓; C组患者61例,髓内钉主钉插入前主动用扩髓器进行扩髓。比较各组患者的总失血量、显性失血量、隐性失血量、手术时间等。结果 A组患者术中显性失血量为(103±27) mL,B、C组患者术中失血量分别为(124±32) mL,(145±32) mL,三组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组患者隐性失血量为(440±26) mL; B、C组患者术中失血量分别为(634±32) mL,(701±32) mL,A组与B、C组相比差异有统计学意义(P <0. 05)。A组患者总失血量为(543±32) mL; B、C组患者术中总失血量分别为(610±32) mL,(656±32) mL,A组与B、C组相比差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在老年股骨转子间骨折闭合复位Gamma-3内固定手术中,股骨近端扩髓增加隐性和总失血量;股骨近端扩髓是Gamma-3内固定手术失血的独立危险因素。

Gamma-3钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

选取2010年4月～2014年4月我院收治100例股骨粗隆间骨折患者.随机分为对照组和试验组各50例.对照组患者采用DHS内固定进行治疗,试验组患者采用Gamma-3钉内固定治疗.比较分析两组患者的并发症发生情况以及髋关节功能恢复情况.结果试验组患者的愈合时间与对照组没有明显差异,而并发症发生率(10.0％)远远低于对照组(24.0％),同时,恢复情况优良率(94.0％)明显高于对照组(76.0％),两组患者有显著差异,有统计学意义(P＜0.05).采用Gamma-3钉治疗能给股骨粗隆间骨折患者带来较小的伤害,且恢复起来速度较快,降低了患者的并发症发生率,提高了治疗效果,是用于治疗股骨粗隆间骨折的一种有效的方法.效果显著,应广泛推广.

W增强Al/Gd_(2)O_(3)双屏蔽复合材料的制备与性能研究

为了屏蔽中子与γ射线的危害,在Al/Gd_(2)O_(3)材料中加入W并采用放电等离子体烧结(SPS)制成Al/W/Gd_(2)O_(3)复合材料。利用扫描电镜和XRD分析了复合材料的形貌和物相结构;利用蒙特卡罗统计试验方法和粒子传输软件MCNP5对Al/W/Gd_(2)O_(3)复合材料屏蔽中子和γ射线的性能进行模拟计算。结果表明,与原铝基复合材料相比,Al/W/Gd_(2)O_(3)复合材料的力学性能优异、抗拉强度提高;拉伸断口形貌表明,复合材料断裂模式为穿晶断裂。

LAMC3在肺腺癌中的表达及对细胞生物学行为的影响

目的:探讨层粘连蛋白亚基γ3(laminin subunit gamma 3,LAMC3)在肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)中的表达及对细胞生物学行为的影响。方法:通过在线生物信息学数据库GEPIA查询LAMC3在LUAD组织中的表达情况;收集2018年1月至2020年12月本院收治的行LUAD手术的48例LUAD患者的LUAD组织及癌旁组织,使用RT-qPCR检测了组织中LAMC3的mRNA表达水平,并分析LAMC3表达水平与LUAD患者临床病理特征的相关性。体外培养人LUAD细胞株(A549、H1299、PC-9)和人正常肺细胞株MRC-5,使用RT-qPCR和Western blot检测了细胞中LAMC3的mRNA和蛋白表达水平。将PC-9细胞分为5组:对照组(control组)、si-NC组、LAMC3沉默组、pcDNA3.1-NC组、LAMC3过表达组,采用小分子RNA干扰技术(siRNA)和pcDNA3.1质粒转染构建LAMC3沉默/过表达细胞,RT-qPCR和Western blot检测各组细胞中LAMC3的mRNA和蛋白表达水平;CCK-8法检测各组细胞增殖活力;流式细胞术检测各组细胞凋亡率;Transwell小室实验检测各组细胞的迁移、侵袭能力;Western blot检测各组细胞中上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白[E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin,VIM)、基质金属蛋白9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)]的表达。结果:LAMC3在LUAD组织和细胞中低表达,且LAMC3低表达与肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移显著相关(P<0.05)。沉默LAMC3后,细胞的增殖、迁移和侵袭能力以及N-cadherin、VIM、MMP-9的表达升高,细胞凋亡率和E-cadherin的表达降低(P<0.05);过表达LAMC3后,细胞的增殖、迁移和侵袭能力降低,细胞凋亡率升高(P<0.05),且LAMC3过表达后细胞中E-cadherin的表达升高,N-cadherin、VIM、MMP-9的表达降低(P<0.05)。结论:LAMC3在LUAD的发生发展中发挥着重要作用,过表达LAMC3可抑制LUAD细胞的增殖、迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡,其作用机制可能与抑制EMT有关。

MR扩散加权成像联合血清IP-10、GPC3检测在原发性肝癌诊断中的临床价值

目的探讨MR扩散加权成像联合血清干扰素γ诱导蛋白10(IP-10)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)检测在原发性肝癌诊断中的临床价值。方法选取本院2020年5月至2022年5月期间收治的102例疑似原发性肝癌患者,经病理诊断结果显示,有85例患者确诊为原发性肝癌,将其纳入实验组。另选取同期84例肝硬化患者为对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清IP-10、GPC3水平。ROC曲线分析血清IP-10、GPC3水平对原发性肝癌的诊断价值。采用四格表分析MR扩散加权成像联合血清IP-10、GPC3检测对原发性肝癌的诊断效能。结果与对照组相比,实验组血清IP-10和GPC3表达水平均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经病理诊断结果显示,85例患者确诊为原发性肝癌。MR扩散加权成像诊断结果显示,有71例患者诊断为阳性,其灵敏度为80.00%(68/85),特异度为82.35%(14/17),准确度为80.39%(82/102)。MR扩散加权成像联合血清IP-10、GPC3诊断原发性肝癌的灵敏度、准确度均最高,三者联合的灵敏度82/85(96.47%)显著高于MR扩散加权成像80.00%(68/85)、GPC3单独诊断87.06%(74/85)(P<0.05),三者联合的准确度93.14(95/102)显著高于MR扩散加权成像80.39%(82/102)(P<0.05)。结论原发性肝癌患者血清中IP-10、GPC3表达水平升高,IP-10、GPC3对原发性肝癌有一定诊断价值,联合MR扩散加权成像可明显提高原发性肝癌诊断的灵敏度和准确度。

血清PTX-3、γ-GGT与冠心病及冠脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨正五聚蛋白3(pentraxin,PTX-3)和γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,γ-GGT)在评估冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)及冠状动脉狭窄程度的潜在价值,评估两者联合检测对CHD早期诊断的临床意义.方法通过冠状动脉造影(CAG)定量测量Gensini(GS)评分方法评价冠脉狭窄程度.选取75例首次行CAG确诊为CHD的患者为试验组(CHD组),同时选取30例CAG结果阴性的患者为对照组,其中试验组根据GS评分系统依次分为低分组(24例)、中分组(24例)及高分组(27例).入院后采取酶联免疫吸附法(ELISA法)测定PTX-3水平,应用全自动生化分析仪检测所有纳入研究患者的血清γ-GGT水平,比较各组血清PTX-3、γ-GGT水平差异及两者联合检测对CHD早期诊断和冠脉狭窄程度的价值.结果随着CHD冠脉狭窄程度的增高,血清PTX-3、γ-GGT水平依次升高,即高分组>中分组>低分组>对照组(P<0.001).结论PTX-3、γ-GGT在CHD患者血清中显著升高,且与GS评分呈显著正相关关系;PTX-3、γ-GGT联合检测有可能成为冠心病早期诊断和危险分度的血清学标志物.

CeBr_(3)探测器原位测量海洋γ放射性核素模拟研究

针对海洋环境本底复杂、人工γ放射性核素含量低导致目标核素测量精度低的问题,提出将CeBr_(3)闪烁体探测器应用于海洋γ放射性核素原位测量的方案。通过MC模拟,计算分析了CeBr_(3)探测器对海洋环境中常见人工γ放射性核素的探测效率、有效探测距离、在海水中的本底能谱(包括探测器自身放射性)、最小可探测活度浓度(MDAC)等,并与传统NaI(Tl)、LaBr_(3)(Ce)探测器的性能进行了对比分析。研究结果表明,所提出的海洋原位γ放射性测量方案能够弥补传统低分辨率NaI(Tl)探测器与复杂本底LaBr_(3)(Ce)探测器在海洋环境下对γ射线测量的不足,对提升海洋原位γ探测器在海洋放射性污染监测的智能预警能力以及对海洋环境资源的保护能力等方面具有重要意义。

不稳定股骨粗隆间骨折应用PFNA与Gamma-Ⅲ钉治疗的比较研究

目的：研究比较不稳定股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与Gamma-3钉治疗的临床效果。方法随机将2010年3月~2013年3月本科收治的不稳定股骨粗隆间骨折118例分成对照组和试验组各59例，对照组使用Gamma-3钉治疗、试验组使用PFNA治疗，并比较手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复优良率及术后并发症发生率。结果试验组手术时间少于对照组、试验组骨折愈合时间少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；试验组髋关节功能恢复优良率高于对照组、试验组术后并发症发生率低于对照组，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不稳定股骨粗隆间骨折应用PFNA与Gamma-3钉治疗均能够达到满意的临床效果，而在缩短手术时间、利于骨折愈合方面，应用PFNA较Gamma-3钉治疗更佳，值得临床推广。

基于LaBr_(3)(Ce)晶体耦合SiPM阵列的可变角分辨率伽玛相机的设计与研制

编码孔径成像技术由于探测效率高、信噪比高、角分辨率好、成像质量稳定可靠等优点而广泛应用于核安全、核设施的去污及退役的测量、核医学等领域。建立通过改变编码准直器和探测器之间距离进而实现可变角分辨的伽玛成像系统。整个成像系统主要由编码准直器、位置灵敏探测(position sensitive detector,PSD)、数据采集卡以及图像重建系统组成。该成像系统的编码准直器采用修正均匀冗余阵列(modified uniformly redundant array,MURA)编码方式,为了保障对较高能量射线的探测能力,编码准直器的材料采用含钨量90%的钨铜合金,PSD通过LaBr_(3)(Ce)晶体耦合SiPM阵列组成,重建算法采用的是直接互卷积算法,快速高效。测试结果显示,整个位置灵敏探测器的平均能量分辨率为4.96%(662 keV);该辐射成像系统可以准确地对Am-241、Cs-137、Co-60进行清晰成像,并通过改变编码准直器和探测器之间的距离成功分辨出两个Cs-137点源的位置。

CircCPA4调节miR-377-3p/GGA3轴对肺癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化的影响

目的 探讨CircCPA4调节miR-377-3p/GGA3轴对肺癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响。方法 qRT-PCR、Western blot分别检测肺癌组织、相邻正常组织、人肺癌A549细胞、人正常肺上皮细胞BEAS-2B中CircCPA4、miR-377-3p、GGA3表达;将A549细胞分为NC组(未做任何处理)、si-NC组(转染si-NC)、si-CircCPA4组(转染si-CircCPA4)、si-CircCPA4+inhibitor NC组(转染si-CircCPA4+inhibitor NC)、si-CircCPA4+miR-377-3p inhibitor组(转染si-CircCPA4+miR-377-3p inhibitor)。双荧光素酶报告基因实验检测CircCPA4、miR-377-3p、GGA3的关系;qRT-PCR检测A549细胞中CircCPA4、miR-377-3p表达;CCK-8法检测A549细胞增殖情况;流式细胞术检测A549细胞凋亡;Transwell检测A549细胞侵袭、迁移数量;Western blot检测A549细胞GGA3、E-cadherin、Vimentin、N-cadherin的蛋白水平。结果 在肺癌组织和肺癌A549细胞中CircCPA4、GGA3水平显著上调(P<0.05),miR-377-3p表达量显著下调(P<0.05)。与NC组、si-NC组比较,si-CircCPA4组A549细胞OD_(450)值、迁移、侵袭细胞数量、CircCPA4表达量、GGA3、N-cadherin、Vimentin蛋白水平显著下降(P<0.05),A549细胞凋亡率、miR-377-3p表达量、E-cadherin蛋白水平显著升高(P<0.05);而miR-377-3p表达下调消除了沉默CircCPA4对A549细胞恶性生物学行为的抑制作用;CircCPA4靶向调节miR-377-3p/GGA3轴。结论 沉默CircCPA4可能通过上调miR-377-3p来抑制GGA3表达,抑制A549细胞增殖、EMT,促进细胞凋亡。

Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨采用Gamma3股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及其治疗效果。方法选择2010年9月至2011年9月我科手术治疗的37例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,其中男13例,女24例,年龄68～93岁,平均79岁。采用改良Evans分型,均为不稳定型,其中Ⅲ型17例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例。手术方法采用牵引床实施闭合复位,植入Gamma3股骨近端髓内钉内固定系统。术后3～5d、3个月、6个月复查髋关节正侧位X线片观察骨折复位及愈合情况。结果 37例患者术中均获得满意复位,手术切口平均长度为6cm(4～9cm)。手术时间50～110min,平均76min。出血量30～250ml,平均80ml。术后3～5d均非负重下地活动。所有患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。术后复查X线显示骨折愈合良好,骨折愈合时间10～16周。所有患者无感染、骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症出现。结论 Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、并发症少、失败率低等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一。

宣和猪PRKAG3基因外显子5多态性及其与肉质性状的关联

【目的】揭示宣和猪PRKAG3基因外显子5多态性及其与肉质性状的关联。【方法】采用PCR产物直接测序法检测了120头宣和猪PRKAG3基因外显子5区域的SNP位点,借助最小二乘模型分析了各位点不同基因型及合并基因型对6个肉质性状的影响。【结果】宣和猪PRKAG3基因外显子5区域检出3个SNP位点,包括2个同义突变位点(T579C、T580C)和1个错义突变位点(G595A),分别以TT、TT、GA基因型和T、T、G等位基因的频率最高,且都处于Hardy-Weinberg平衡状态。T579C、T580C位点的TT和TC基因型可显著提高大理石纹(P<0.05)和降低失水率(P<0.01),分别呈显著的加性效应及加性—显性效应(P<0.05或P<0.01);G595A位点的AA基因型失水率最低(P<0.05)、熟肉率最高(P<0.05),呈显著的加性效应(P<0.05);3个位点的合并基因型TTTTGG、TCTCGG和TTTTAA分别具有最高的大理石纹、pH1和最低的失水率(P<0.05或P<0.01),CCCCGG基因型的大理石纹和pH1最低、失水率最高(P<0.05或P<0.01)。【结论】研究结果进一步确认宣和猪PRKAG3基因外显子5多态性与肌肉大理石纹、pH值和失水率显著关联,T579C、T580C位点的CC基因型和G595A位点的GG基因型具有协同降低猪肉品质的效应。

腹腔注射干扰素γ对哮喘小鼠肺组织GATA-3及气道炎症的影响

目的:研究腹腔注射IFNγ对支气管哮喘的防治作用及其机制。方法:BALB/c小鼠随机分为三组,正常对照组(A组,12只)、哮喘模型组(B组,12只)、腹腔注射IFNγ组(C组,12只),B组、C组采用卵蛋白(OVA)和氢氧化铝建立哮喘模型,分别于第23天至第30天每次激发前腹腔注射0.25mlPBS液和IFNγ5μg,1次/d。第31天取肺泡灌洗液(BALF)测定细胞成分、IL4、IL5浓度,取血测定血浆IgE水平,观察肺组织病理学变化及GATA3的表达。结果:(1)C组BALF中的嗜酸粒细胞(EOS)(0.3±0.2)明显低于B组(21.1±6.7),P<0.01;(2)C组BALF中的IL4(3.0±2.5)和IL5(11.4±3.2)的水平明显低于B组的IL4(90.5±22.4)和IL5(55.6±10.7),P<0.01;(3)C组血浆中总IgE(24.3±7.6)和OVA特异性IgE(12.3±3.6)水平显著低于B组的IgE(67.2±9.7)和OVA特异性IgE(34.6±7.8),P<0.01;(4)HE染色示B组支气管平滑肌肥厚,黏膜充血、水肿,黏膜层增厚,并有EOS为主的炎性细胞浸润,管腔内可见黏液栓,支气管壁周围有EOS为主的炎性细胞浸润,而C组小鼠的上述炎性改变则明显减轻;(5)免疫组化显示B组肺组织中GATA3的表达明显增加,而C组GATA3的表达明显减少。结论:腹腔注射IFNγ可以抑制哮喘鼠IL4、IL5的合成、抑制EOS在气道内的炎性浸润及血浆中总IgE和OVA特异性的IgE水平,其机制可能与IFNγ阻断GATA3的表达,从而继发抑制Th2型反应有关。

Gamma3钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床比较

目的 比较和分析Gamma 3钉与动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月至2012年1月122 例股骨粗隆间骨折患者病例资料,其中实施Gamma 3钉内固定治疗者60 例（男16 例,女44 例;平均年龄71.8 岁）,采用DHS内固定治疗者62 例（男17 例,女45 例;平均年龄72.1 岁）,两组患者年龄、性别、受伤原因、骨折类型、并发症、围手术期处理、术后治疗等基本情况无明显差异,比较和分析两组患者手术时间、术中失血量、输血量、住院时间、术后并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复状况.结果 所有病例均随访6～25个月,平均12.5个月;手术时间、住院时间DHS组显著长于Gamma 3钉组（P＜0.01）;术后并发症DHS组显著高于Gamma 3钉组（P＜0.05）;术后骨折愈合时间DHS显著短于Gamma 3钉组（P＜0.05）,术后髋关节功能良好率两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 两种手术方法各有优缺点,术前应正确评估患者生理和心理状态及骨折类型,合理地制定手术策略.

Gamma 3髓内钉固定与倒置LISS钢板固定治疗股骨转子下骨折的临床比较

目的 比较Gamma 3髓内钉固定与倒置LISS钢板固定对股骨转子下骨折的临床疗效。方法 将2014年1月-2015年10月浙江省嘉兴市第一医院骨科收治的92例股骨转子下骨折患者纳入研究对象,按照手术方案差异分为A组（n=46）与B组（n=46）,A组予Gamma 3髓内钉固定术,B组予倒置LISS钢板固定术。对比两组术中相关指标、住院时间、骨折愈合时间、临床疗效以及术后并发症情况。结果 A组手术时间（89.58±9.82）min、出血量（305.53±54.27）m L、切口长度（10.47±1.58）cm、住院时间（10.36±5.27）d,明显小于B组（109.38±11.36）min、（395.32±52.45）m L、（14.92±1.41）cm、（12.61±4.85）d;两组骨折愈合时间、治疗总优良率、术后并发症总发生率比较差异不具显著性（P〉0.05）。结论 Gamma 3髓内钉固定与倒置LISS钢板固定均能对股骨转子下骨折产生良好疗效,Gamma 3髓内钉固定术在手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间等方面有一定优势。