甘露饮临床运用探析

甘露饮出自《太平惠民和剂局方》,是治疗阴虚湿热证的经典方。其病因病机可由阴虚内生或外合湿热,也可由湿热内生或外感,久蕴伤阴而成,亦或失治误治而致,湿热互生,阴虚、湿热互为因果。临床上多用于五官科、消化系统、内分泌及代谢系统、泌尿生殖系统、风湿免疫、血液系统疾病。通过病因病机剖析,古今运用对比,全面探析甘露饮的临床运用,并附医案一则,希冀为临床运用甘露饮拓展思路。

从甘露饮窥探阴虚湿热证治之要

甘露饮用治胃肾阴虚,中焦湿热之阴虚湿热证,为阴虚湿热的代表方,亦可作为阴虚湿热的基础方随证加减。甘露饮之法可概括为胃肾阴虚,壮水为要;甘润养阴,不助湿热;清热燥湿,贵在得度;降肺胃气,开阖相济;甘苦合用;寒中佐温。窥其法以总结阴虚湿热证治之要为以养肾阴为先,并养他脏之阴,养阴药以甘寒濡润为主,辅以少味苦寒清热之品,清湿热药以苦辛寒为主,并佐降肺胃气之药,同时在全方配伍上应注意寒中佐温。