江西省道地药材“赣十味”“赣食十味”开发利用的SWOT分析与对策探讨

目的:阐述江西省道地药材“赣十味”“赣食十味”的提出背景,分析其开发利用现状并提出相应对策。方法:利用SWOT分析法,从优势、劣势、威胁和机遇四个方面分析“赣十味”“赣食十味”的开发利用现状。结果:分析可得目前“赣十味”“赣食十味”20个品种在产区、品种、技术、产学研等方面具有优势;在投资成本、生长条件、采收加工、生产技术标准、高质量发展等方面存在劣势;面临着缺乏优质土地种植、恶劣气候、采收期短促、缺乏机械设备、产销难以预测、外省的竞争等威胁;迎接着政策、新市场、新产品、产业链延伸等机遇。结论:制定以发挥优势、克服弱势、化解威胁、利用机遇为指导的对策,将更好地促进“赣十味”“赣食十味”的开发利用。

柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效

目的评估柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效。方法本研究为随机对照试验。纳入2020年1月至2023年4月期间陕西省核工业二一五医院收治的94例肝胃不和型慢性胃炎患者,采用分层随机抽样法分为研究组和对照组,每组47例。对照组男24例,女23例,年龄(44.81±5.62)岁,病程(2.60±1.35)年;研究组男23例,女24例,年龄(45.20±5.47)岁,病程(2.56±1.24)年。对照组接受标准的四联疗法,艾司奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林片、呋喃唑酮片和枸橼酸铋钾胶囊连续用药2周后,停止使用阿莫西林片、呋喃唑酮片和枸橼酸铋钾胶囊,继续服用艾司奥美拉唑镁肠溶片2周;研究组接受柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗。两组疗程均为4周。对比两组患者临床疗效,中医症状积分,胃肠功能指标[生长抑素(SST)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,腹痛、反酸、嗳气消失时间,幽门螺杆菌(Hp)根除率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果研究组的临床治疗总有效率高于对照组[97.87%(46/47)比85.11%(40/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.919,P=0.027)。治疗4周后,研究组中医症状积分总分为(3.70±0.53)分,对照组为(5.52±0.79)分,差异有统计学意义(t=13.116,P<0.001);研究组的SST、GAS、MTL、VIP水平分别为(299.60±20.18)ng/L、(81.38±6.15)ng/L、(51.60±6.28)ng/L、(22.35±2.79)ng/L,对照组分别为(200.19±17.96)ng/L、(70.18±5.62)ng/L、(43.57±5.65)ng/L、(26.16±4.15)ng/L,差异均有统计学意义(t=25.228、9.216、6.517、5.223,均P<0.001);研究组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平分别为(22.52±7.16)μg/L、(10.65±1.46)mg/L、(1.50±0.28)μg/L,均低于对照组的(35.51±7.74)μg/L、(15.88±2.18)mg/L、(1.94±0.34)μg/L,差异均有统计学意义(t=8.446、13.666、6.849,均P<0.001)。研究组患者的腹痛、反酸、嗳气消失时间分别为(3.57±2.02)d、(3.01±1.11)d、(3.47±1.33)d,对照组分别为(7.72±3.57)d、(8.07±3.64)d、(7.02±4.02)d,差异均有统计学意义(t=6.936、9.116、5.748,均P<0.001);停药30 d后,研究组的Hp根除率高于对照组[95.74%(45/47)比82.95%(39/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.029,P=0.045)。结论柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎临床疗效显著,能有效改善患者的症状和生理指标,并提高Hp根除率,是一种安全且有效的治疗选择。

“咸”:从“味”到“感”——兼论《咸》卦之命名

就词源看,醎、感都源于"咸",就意义谱系看,由而咸而感。就味来说,是水与盐的交合,是五行之情与人之欲的交合;就巫术来说,咸是人与天地鬼神的交合,而在八卦系统中,"咸"表述的是阴阳两类存在者之间的"交合","有心之咸"("感")表述的是有心之人与他者的交合,"知"同样展示着不同存在者之间交合、交通的存在关系。三义的演化与关联展示出中国传统重"感"文化传统的源与流。

白金甘胃方加减对胃食道反流病患者中医症状积分及食管下段压力变化的影响

目的:观察白金甘胃方加减对胃食道反流病患者中医症状积分及食管下段压力变化的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月郑州市第一人民医院消化科、中医科门诊治疗的胃食道反流病患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,有部分病例脱落,治疗组38例和对照组33例。对照组给予泮托拉唑肠溶片、莫沙必利治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予白金甘胃方加减治疗。结果:两组比较,治疗组治疗后RDQ总分及各单项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后LES静息压高于对照组,胃镜评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效比较,对照组有效率为78.78%,治疗组有效率为86.84%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃镜下炎症疗效比较,治疗组有效率为84.21%,对照组有效率为77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白金甘胃方加减能改善胃食管反流病患者临床症状,改善食管下段压力。

慢性乙型肝炎肝郁脾虚证和脾胃湿热证患者的差异表达基因研究初探

目的探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝郁脾虚证与脾胃湿热证患者的差异表达基因。方法采集正常健康者(26名)及肝郁脾虚证(35例)、脾胃湿热证(34例)患者空腹肘静脉血,按Trizol法提取总RNA。采用Aglient表达谱芯片进行基因芯片检测,利用随机方差模型筛选差异基因,通过GO、Pathway、Gen-bank、NCBI、Geneontology等数据库对差异基因进行分析。结果两证型间获得差异基因125个(其中66个为上调基因,59个为下调基因),主要表现的功能为跨膜运输、硒反应离子、钙离子依赖的胞吐作用等。参与的通路中较为重要的包括影响细胞黏附分子、钙离子信号通路、白细胞穿上皮迁移等。通过动态网络构建,寻找出共表达能力差异最显著的9个基因(即LOC340508、HIST2H2BE、MPL、FLJ22536、TUBA8、NT5M、EG-FL7、PTPRF、TSPAN33),其主要涉及免疫反应、细胞生长、DNA损伤、信号转导、炎症反应等生命过程。结论慢乙肝肝郁脾虚证和脾胃湿热证两个证型间存在差异表达基因,提示中医证候分类学具有基因表达谱依据,基因组学研究方法有望为中医辨证提供客观依据。

五味甘露汤有效成份对RA小鼠模型免疫功能的影响

本文探讨了五味甘露汤各有效成份对RA动物模型体液和细胞免疫功能的影响。首先用A族链球菌诱导RA动物模型;再用该汤药的各有效成份进行实验性治疗后,取血测定特异性抗体;抗体形成细胞和T淋巴细胞功能。并处死动物称取其免疫器官湿重。实验结果为:麻黄组脾重增加,而六味合剂组脾重则减轻。坎巴组特异性抗体水平增加,而水柏枝组则降低。其余各组的各项指标均无显著性差异。本文对该结果进行了讨论和分析。

疏肝健胃解郁方加减对功能性消化不良胃敏感性影响的临床研究

目的:评价疏肝健胃解郁方加减对功能性消化不良(functional dyspepsia FD)患者胃敏感性的影响。方法:将64例患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例,治疗组以疏肝健胃解郁方化裁、对照组以多潘立酮治疗,疗程为4周;并设20例健康志愿者为健康对照组;采用饮水负荷实验(Water-drink test,WDT)检测FD患者治疗前后及健康对照组胃敏感性。结果:FD在胃感知阈值、胃饱足阈值及胃最大耐受阈值方面均明显低于健康对照组(P<0.01);中药组和西药组均能改善FD患者胃感知阈值、胃饱足阈值及胃最大耐受阈值(P<0.05),且中药组由于西药多潘立酮(P<0.05);同时中药组在胃阈值改善率方面优于西药组(P<0.05);不同中医证型胃感知阈值、胃饱足阈值及胃最大耐受阈值存在差异,以脾胃气虚组最明显,相对于其它证型有统计学意义(P<0.05)。结论:中药疏肝健胃解郁方加减可能通过改善FD患者胃敏感性而达到治疗目的。

陕甘分闱首倡者略考

早在一百多年前的乾隆时代,当时的西北官员当中,就有两人两度提出陕甘分闱的建议,自乾隆四年到乾隆十二年,时任川陕总督鄂弥达和陕西学政胡中藻两次提出陕甘分闱之建议,皆为军机处和乾隆帝所否决,陕甘分闱遂不能行。因此,从现有资料来看,陕甘分闱的首倡者应是乾隆四年时任川陕总督鄂弥达。

四味肝泰软胶囊对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞周期及凋亡影响的初步研究

目的:初步探讨不同浓度四味肝泰软胶囊对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞周期及凋亡的影响。方法:采用流式细胞仪PI染色法和Annexin V-EGFP/PI双染法研究不同浓度四味肝泰软胶囊作用于人肝癌细胞株SMMC-7721后细胞周期DNA含量变化及对细胞凋亡率的影响。结果:各浓度四味肝泰软胶囊均可以调节G1/S转换,使肿瘤细胞发生S期阻滞,造成S期细胞堆积,阻断细胞的DNA合成和复制,阻滞肿瘤细胞进入G2/M期,从而起到抑制肿瘤细胞的增殖,诱导SMMC-7721细胞凋亡,且这种诱导效应具有明显的时间-剂量-效应关系。结论:四味肝泰软胶囊对人肝癌细胞株SMMC-7721具有明显的抑制作用,其作用机制可能与抑制肿瘤细胞DNA的合成和诱导细胞凋亡有关。

明代中后期戏曲演出查禁个案考述

明代中后期是戏曲艺术发展的繁盛时期,也是戏曲文化管理较为严厉的历史时期之一。在考察明代中后期的戏曲艺术演出史时,发现明代中后期的执政者虽然没有颁布戏曲艺术的查禁法令,但一些朝廷重臣及地方官对于戏曲演出的管理依然严格。文章考辨戏曲演出史料,发现魏校、甘士价、刘宗周等曾经查禁戏曲演出,对于戏曲文化的发展颇有影响。

七味净肝灵对酒精性肝损伤大鼠的保护作用研究

探讨七味净肝灵(QWJGL)对酒精性肝损伤大鼠的保护作用及作用机制。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、水飞蓟宾组(0.18 g/kg)、QWJGL高、中、低剂量组(8、4、2 g/kg),每组10只。造模采用灌胃56%vol白酒(10 mL/kg),2 h后,各用药组灌胃给药,持续给药30天。末次给药16 h后,取血,收集肝脏、脾脏和胰腺,计算LI、SI和TI,生化法测定血清ALT、AST、MDA、SOD和GSH-Px含量,ELISA法检测肝脏中IL^(-1)β、IL-6和TNF-α含量,Western blot检测肝组织NF-κB和CD14表达,HE染色观察肝脏组织病理学变化。结果表明,QWJGL可降低酒精性肝损伤大鼠的LI(P<0.05),提高SI和TI(P<0.05),降低肝损伤大鼠血清中ALT和AST活性(P<0.05),并且可以降低MDA含量(P<0.05),增强SOD和GSH-Px活性(P<0.05),降低TNF-α、IL^(-1)β和IL-6水平(P<0.05),抑制肝组织NF-κB和CD14表达(P<0.05)。综上,QWJGL对酒精性肝损伤有明显的保护作用,其保肝作用可能与抑制氧化应激、炎症反应和调控CD14、NF-κB蛋白表达有关。

奇联共欣赏 探骊得真珠——兼谈董味甘先生对重庆江津钟云舫长联的解读

清代重庆江津诗人钟云舫长达1612字的巨幅长联是目前国内发现的最长对联,气势恢弘,名扬四海,思想内容睿智深厚,艺术手法变化多姿,折射出浓郁的巴渝民俗文化与地域风情。联主神与物游,紧扣临江城楼周围景观及江津所处地域特色着笔,巧妙地以情驭理,借景抒情;立意高远,通过遥想巴蜀俊杰,来展现满腔的奇思异想;联中取自巴渝的传说,恰到好处地表露心迹。董味甘先生立足于文本对前代评点进行了再评点,其解读思考慎密、分析透彻,在综合比较、客观纠误、批判前注、另立新说诸方面用力甚勤,他视野开阔,旁征博引,熠熠生辉,自成一家,显示出深厚的学养和严谨的治学态度,也为激发后人对楹联的热爱和追求,做出了难得的贡献。

王灵台运用“肝八味”治疗慢性肝病临床经验

探讨王灵台运用"肝八味"治疗慢性肝病的临床经验。认为慢性肝病病机为正气亏损、邪毒为患;治以益气活血通络、健脾柔肝补肾、清热解毒散结、调和阴阳;常用药物为潞党参、生地黄、川石斛、炙鳖甲、全当归、淫羊藿、炒白术、虎杖等八味。并附验案1则。

加味芍甘附子汤对CIA大鼠血清IL-6、IL-10含量的影响

目的观察加味芍甘附子汤对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠血清IL-6、IL-10含量的影响,并借以探讨本方治疗RA的作用机理。方法SD雄性大鼠50只随机分为空白组(A组)、模型组(B组)、甲氨喋呤组(C组)、尪痹颗罻?D组)、加味芍甘附子汤组(E组)。除A组外,其余4组分别给予每只大鼠尾根部皮内注射CⅡ乳剂0.1mL,10天后加强注射0.1mL,诱导成关节炎模型。从造模后第20天起开始给予相应药液灌胃,A、B组:清洁水,1次/日;C组:甲氨喋呤水溶液,1次/周;D组:尪痹药液,1次/日;E组:加味芍甘附子汤药液(1.5g/mL),1次/日。连续用药35天。用酶联免疫法测定其血清中IL-6、IL-10的含量。结果加味芍甘附子汤能明显降低CIA大鼠血清中IL-6的含量,与尪痹颗罻榧凹装钡首橄啾染邢灾圆钜?P<0.01);在提高CIA大鼠血清中IL-10的含量方面与甲氨蝶呤相似无明显差异(P>0.05);在改善大鼠全身及关节局部症状方面,治疗组及药物对照组均优于模型组,其中以加味芍甘附子汤组最为明显。结论加味芍甘附子汤能明显改善CIA大鼠的全身和关节局部症状,其作用机理可能与抑制血清IL-6、IL-10等炎症介质的产生有关。

论《宋元学案》对朱熹弟子的评价——以黄榦、辅广、陈淳、真德秀、魏了翁为例

《宋元学案》编纂者明确了黄榦作为朱熹道统继承人的思想史地位,肯定其阐发和传播朱子学的贡献,批判了持门户之见的朱陆末流。编纂者基于学术传承不问社会地位的纯粹学术态度,肯定辅广传承朱子学的贡献,并依据魏了翁本人的记述纠正了前人关于其师承记载的失误,确定了魏了翁与辅广的讲友关系。编纂者肯定陈淳在本体论、人性论、道德观、工夫论、异端论等方面对师说的阐发,同时指出其不免持门户之见而挑起朱陆两派之争端。黄宗羲受明末清初回归先秦原典的经学思潮影响,一反成说将以经学为主的魏了翁的学术成就和地位置于以理学为主的真德秀之上,肯定了魏了翁不迷信朱熹权威的实事求是精神。全祖望进而基于史家立场对真德秀的人品提出了非议。

疏肝和胃方对肝郁脾虚证功能性消化不良大鼠Cajal间质细胞的影响

目的探讨疏肝和胃方对肝郁脾虚证功能性消化不良(FD)大鼠Cajal间质细胞(ICCs)凋亡、干细胞生长因子受体(c-kit)表达的影响。方法40只SD大鼠采用随机数字表均分为对照组、模型组、莫沙组、疏肝组。除对照组外其余3组采用复合因素夹尾法制造肝郁脾虚证FD大鼠模型,为期14 d。造模后,上述4组分别予蒸馏水、蒸馏水、莫沙必利混悬液、疏肝和胃药液灌胃治疗14 d。比较各组体重、胃肠动力、ICCs凋亡率、c-kit表达。结果造模后对照组体重明显高于其余3组(均P<0.01),治疗后,模型组体重明显低于其余3组(均P<0.05)。与对照组比较,模型组胃排空率、小肠推进率明显下降(均P<0.01),莫沙组、疏肝组与对照组胃肠动力的差异无统计学意义(均P>0.05)。相较于对照组,模型组ICCs凋亡增多,ckit表达明显下降(均P<0.01);相较于模型组,莫沙组、疏肝组的ICCs凋亡明显减少(均P<0.05),莫沙组、疏肝组ICCs凋亡率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝和胃方能够在一定程度上上调脾虚肝郁证FD大鼠c-kit表达,减少ICCs凋亡,缓解肝郁脾虚证FD大鼠胃肠动力障碍。

连建伟治疗黄褐斑验案举隅

连建伟临证多从脾胃、调补气血着手治疗黄褐斑。妇人罹患黄褐斑多由饮食劳倦失常、产后将息不当、流产过多致使脾胃损伤,气血匮乏,又常兼夹肝郁、血瘀。虚与邪相间为患,气血不能上荣于面部,故面生黑斑。善用八珍汤,兼瘀则加丹参、桃仁、红花等化瘀通络、调和气血;气血虚弱较甚且阳气亦有不足见畏寒者,改用十全大补汤加减;心脾气血俱虚,则用归脾汤或人参养荣汤加减;中气下陷,则用李东垣补中益气汤加味;肝郁较重,则用逍遥散加减;补益气血、调补脾胃的基础上,并常加入薏仁等化湿健脾之品。循守岳美中所云"治疗慢性病要有方有守"。

论肝脾胃经与针灸减肥的机理

肥胖症已成为世界范围的流行病.传统中医认为肥胖与过量摄入甘肥食品有关,针灸减肥具有疗效确切,无毒副作用,费用低廉,简便易行等特点,其治疗多以疏肝健脾法选经配穴,依据肝脾经辨证取穴是针灸减肥获得疗效的关键。

中药内服配合外敷治疗肝胆湿热型带状疱疹32例临床分析

目的:探讨龙胆泻肝汤和胃苓汤加减治疗肝胆湿热型带状疱疹的疗效。方法:治疗组32例采用内服龙胆泻肝汤和胃苓汤加减配合外用雄黄、冰片等进行治疗,对照组32例采用口服西药阿昔洛韦片,并肌肉注射维生素B_(12)及维生素B_1进行治疗。结果:治疗组痊愈29例(90.6%),好转3例(9.4%),总有效率为100%;对照组治愈22例(68.8%),好转6例(18.7%),未愈4例(12.5%),总有效率为87.5%。结论:龙胆泻肝汤和胃苓汤加减配合中药外敷治疗带状疱疹疗效显著。

甘陕晋方言的“鱼入支微”与唐五代西北方音

“鱼入支微”指中古的鱼虞韵读如止摄开口三等韵。这种现象不仅存在西南官话、江淮官话、湘语、吴语、客家话、赣语、徽语等,也存在甘陕晋方言中。追溯历史,唐五代西北方音也有这种现象。从唐五代方言地理考察,现今方言的“鱼入支微”现象不是单一源头的,而是多起源的。今吴语、西南官话、江淮官话等的“鱼入支微”现象和唐五代西北方音无继承关系。鱼部字与之部字读同是“鱼入支微”的根本类型,“虞(部分)入支微”和“鱼虞入齐祭”是扩展类型。鱼部字有两个层次,一个是通语层次,以官话为主,它的主元音先高化、圆唇化,再撮化;一个是方言层次,以西北方音、吴语等为主,它的主元音高化,其中少数字的高元音再复音化。