肝病实脾与健脾益气方药对肝细胞蛋白合成功能影响的研究思路

对中医"肝脾相关"理论进行了分析探讨,对肝病实脾、健脾益气方药治疗肝硬化腹水的作用机制提出了新的研究思路。血浆蛋白的合成与分泌在内质网,并是一个耗能的过程,其能量主要来源于线粒体;而线粒体的结构和功能发生改变,也会影响到内质网合成和分泌蛋白的功能。本研究基于健脾益气方药提高血浆蛋白的作用机制可能通过改善线粒体的结构和功能,为内质网合成蛋白提供必要能量的认识,以"肝脾相关"理论为突破口,以"肝病从脾治"为切入点,采用中医学、分子生物学等多学科交叉,拟对健脾益气方药对肝细胞蛋白合成功能的影响进行深入研究,以揭示健脾益气方药提高血浆蛋白的作用机制,丰富"肝脾相关"的理论内涵。

张珍玉学术思想及临证经验研究

张珍玉先生精研中医经典,传承发展中医,强调＂理＂是＂法＂的灵魂,以中医思维指导实践,以实践升华理论,提倡＂学以致用＂＂古为今用＂的研究思路,主张将现代研究结果纳入中医学的思维模式中,为我所用。张老临证重视脏腑辨证,提出＂大脾胃＂的概念和＂诸病皆可从肝治＂的理念,认为治咳之要在宣降。用药上张老精于药量,重视比例,深谙阴阳离合之妙,善用药对,关注疾病变化,动态用药,重视调养。

关于中医学术思想和我的学术风格

本文对当前在中医传承工作中,动辄称"某某的学术思想"的现象提出了商榷;通过总结本科室在学术和临床研究中"推陈出新"的实践例子及阐述自身的学术风格,对"创新"及"中西医结合"提出了自己的认知与观点。

中医对小儿脑性瘫痪的认识和治疗特征

目的:探讨中医认识小儿脑性瘫痪的研究进展及其治疗技术的特征。资料来源:检索维普中文科技期刊数据库1994-01/2004-12和清华同方中文系列数据库1994-01/2004-12关于小儿脑性瘫痪中医治疗的文章,检索词“小儿脑性瘫痪、中医、针灸”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:通过文献检索,从病因病机、辨证分型、针灸治疗、中药治疗、推拿治疗、中西医综合治疗等6个方面选取近10年与中医治疗小儿脑性瘫痪相关文献,然后筛除明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为随机对照临床试验。纳入标准为①随机对照临床试验,无论是否为单盲,双盲或非盲法。②符合小儿脑性瘫痪诊断标准,适合非手术治疗。排除标准:重复的同一研究或一般性的经验总结和综述文献。资料提炼:共收集到108篇关于小儿脑性瘫痪的文献,22篇符合标准。排除的86篇文献因是重复的同一研究及一般性的经验总结和综述文献。对剩余22篇关于小儿脑性瘫痪的文献进行分类整理。资料综合:中医学认为小儿脑性瘫痪主要由于先天胎禀不足,肝肾亏损,后天失养,气血虚弱或受寒,阴气不运,肌肤失其温煦所致。辨证分型施治是中医治疗小儿脑性瘫痪的特点之一,中医治疗脑性瘫痪方法很多,如中药、推拿按摩、针灸等,目前多采用2种以上方法综合应用。现代康复在抑制异常姿势与异常运动模式,促进大运动、精细动作、语言功能恢复具有独特优势,中西医结合是国内小儿脑性瘫痪康复治疗发展趋势。结论:中药、推拿按摩、针灸一体的中医综合疗法对小儿脑性瘫痪具有显著作用,在改善临床症状,提高生活质量,避免不良预后方面均取得了较好疗效。但也存在以下方面的不足:①脑性瘫痪的中医分型、诊断、疗效没有统一标准,难以做出客观准确的疗效比较。②小儿脑性瘫痪治疗的临床研究较多,实验室的机制研究相对较少。

从《临证指南医案》药物归经探讨肝病实脾法

通过对《临证指南医案》肝病类案用药的归经规律研究发现,出现频次最高的前5味药物依次是茯苓、人参、半夏、白芍、甘草,出现频次排前50、前20、前10以及前5的药物归经规律一致,归经最多的是脾经,六腑中归经最多的是胃经;同时结合典型医案分析,说明“肝病实脾”法在《临证指南医案》中运用颇多,叶天士充分继承与发扬了肝病实脾法。肝病实脾法是具有先进的复杂性科学内涵的中医学治法。

基于“土壅木郁”理论探讨肠道菌群失调与胆固醇结石的相关性

胆固醇结石是世界范围内的常见病和多发病,手术是治疗胆固醇结石的有效方法,但术后部分患者可能出现结石再生,对此尚缺乏有效的防治策略。胆汁中胆固醇过饱和是胆固醇结石形成的前提,但具体发病机制尚未完全明确。近年来研究发现,肠道菌群失调是脂质代谢异常的重要病理基础,与胆固醇结石的形成关系密切,以肠道菌群为切入点,维持肠道菌群稳态可有效防治胆固醇结石。“土壅木郁”是脾土壅滞,反侮肝木,致使肝木郁滞的病理过程,在胆固醇结石的发病过程中起着重要作用。本文通过探讨“土壅”与肠道菌群的关系,提出脾土在胆固醇结石中的重要作用,为“土壅木郁”理论在胆固醇结石发病过程中的作用进行新的解读。同时,提出治胆当以疏肝为达,以治脾为要,可通过改善肠道菌群失调,调节脂质代谢以防治胆固醇结石形成,为胆固醇结石提供新的防治思路。