肝积方治疗TACE术后中晚期原发性肝癌的临床研究

目的观察肝积方治疗肝动脉栓塞化疗术(TACE)术后中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将120例TACE术后中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予基础对症治疗,治疗组在基础对症治疗的基础上加予肝积方治疗。两组疗程均为6个月、随访6个月,观察两组病死率、实体瘤疗效,比较肝功能、AFP、中医证候积分的变化情况。结果①在治疗3个月、治疗6个月、随访3个月时,两组病死率差异均无统计学意义(P>0.05);在随访6个月时,两组病死率差异有统计学意义(P<0.05)。②组间实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗前后组内比较,两组TBil、ALT、AST、AFP水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组ALP、γ-GT、ALB水平差异有统计学差异(P<0.05)。组间治疗后比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。④治疗前后组内比较,中医证候积分有统计学差异(P<0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组大于对照组(P<0.05)。结论肝积方治疗TACE术后中晚期原发性肝癌患者,可降低病死率,改善患者临床脘闷腹胀、纳差、乏力、恶心呕吐等不适症状,维持肝功能的相对稳定,延缓病情进展;在实体瘤疗效方面,肝积方与基础治疗疗效相似。

肝积方下调ARPP-19表达抑制肝细胞性肝癌肿瘤生长(英文)

肝细胞性肝癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,迄今仍缺乏有效的治疗方法。临床观察显示,中药复方肝积方对肝癌有治疗作用。本研究旨在评价肝积方对HCC的作用和安全性,并初步探讨其潜在的分子机制。选用BALB/c裸鼠建立皮下肝癌异种移植模型,灌胃给予肝积方干预后,观察肿瘤生长和肝、肾组织形态学变化,检测cAMP调节的磷酸化蛋白19(ARPP-19)及细胞分裂调控相关分子的表达,并动态观察荷瘤小鼠存活情况。结果显示,肝积方干预后,荷瘤小鼠体质量和活动能力均有明显改善,存活时间有延长趋势,肝、肾组织未见明显损伤,肿瘤体积和质量呈剂量依赖性降低,肿瘤增殖指数及癌组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达均低于对照组。此外,肝积方可下调ARPP-19以及周期素依赖性激酶(Cdks)底物磷酸化水平,上调失活的细胞分裂周期蛋白2(Cdc2)表达水平。这些结果表明,肝积方可有效抑制HCC小鼠肿瘤生长,改善荷瘤裸鼠生存状态,其作用机制可能与下调ARPP-19表达、抑制HCC细胞有丝分裂和细胞增殖有关。研究结果将为该复方的临床应用提供实验依据。