甘露消毒丹对四氯化碳所致急性肝损伤大鼠的影响

目的:探讨甘露消毒丹对CCL4所致急性肝损伤的治疗效果及作用机制。方法:将SD大鼠50只随机分为正常组和药物组(低、中、高剂量组),每组10只;选用甘露消毒丹对CCL4所致湿热型急性肝损伤大鼠模型进行干预,检测生化、免疫、病理、细胞通路等指标。结果:造模后48 h模型组大鼠ALT、AST、TB含量明显升高,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05);药物各组与模型组比较,ALT、AST、TB降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘露消毒丹具有一定的保肝降酶作用,能显著改善急性肝损伤大鼠肝组织的病理变化,减轻肝细胞病变程度。

甘露消毒丹联合退黄汤治疗慢加急性肝衰竭湿热蕴结证患者的临床观察

目的探讨甘露消毒丹联合退黄汤治疗慢加急性肝衰竭湿热蕴结证患者的临床疗效。方法选择安徽中医药大学第一附属医院就诊的慢加急性肝衰竭患者74例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各37例,两组均给予西药常规治疗,对照组患者给予退黄汤灌肠治疗,观察组在对照组基础上给予甘露消毒丹口服治疗,水煎服400 mL,日1剂,分早晚2次,饭后温服各200 mL,连续治疗8周。观察两组治疗前后临床疗效;进行中医证候评分;检测丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)以及总胆红素(total bilirubin,TBIL)评价肝功能;检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)评价凝血功能;腹部彩超检查肝右叶厚度、门静脉内径和胆囊壁厚度。结果治疗后观察组总有效率91.89%,显著高于对照组的70.27%(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组ALT、AST、TBIL指标均较治疗前降低,ALB较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组PT指标均较治疗前降低,两组PTA指标均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组门静脉内径、胆囊壁厚度均较治疗前降低,肝右叶厚度较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论甘露消毒丹联合退黄汤治疗慢加急性肝衰竭患者具有一定临床疗效。

New Clinical Application of Chaihu Decoction

The classified prescriptions from Chaihu decoction have been widely used in ancient and modern times.In spite of many previous research studies,the extensiveness and diversity of their applications have not been systematically studied.The author applied Chaihu Wendan decoction to treat phlegm and qi stagnation in the middle energizer,applied Chaihu Guizhi decoction to treat simultaneous disease of Shaoyang and Taiyang,applied Chaihu Xiexin decoction to treat simultaneous disease of the spleen,stomach,liver,and gallbladder,applied Chaihu Ermiao powder to treat simultaneous disease of hand Shaoyang and foot Taiyin,applied Chaihu Erchen decoction to treat simultaneous disease of Shaoyang and Taiyin,applied Chailing decoction to treat simultaneous disease of hand Shaoyin and foot Taiyang,applied Chaihu Guizhi Ganjiang decoction to treat Shaoyang and Taiyin cold fluid retention and heat stagnation syndrome of Shaoyang complicated with Taiyin,applied Chaihu Xingren decoction to treat simultaneous disease of hand Shaoyang and hand Taiyin,applied Chaihu Sanren decoction to treat the disease caused by damp-heat stagnation in the hand Shaoyang and the foot Taiyin,and applied Chaihu Ganlu Xiaodu pellet to treat the diseases of hand Shaoyang and foot Yangming.The effects were all remarkable.

甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病临床疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学数据库,维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库中有关甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2022年1月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析及发表偏倚评价,并使用GRADEpro GDT在线工具对结局指标进行GRADE证据质量分级。结果:共纳入11项研究,涉及患者1 253例。Meta分析显示,试验组临床总有效率明显高于对照组[RR=1.15,95%CI (1.10,1.20),P<0.000 01],体温恢复时间[MD=-0.58,95%CI (-0.84,-0.32),P<0.000 1]、患者痊愈时间[RR=-2.60,95%CI (-3.02,-2.19),P<0.000 01]、皮疹及口腔疱疹消退时间[全部消退时间组MD=-0.78,95%CI (-1.15,-0.41),P<0.000 1;皮疹消退时间组MD=-1.31,95%CI(-1.85,-0.78),P<0.000 01;疱疹消退时间组MD=-0.94,95%CI(-1.24,-0.64),P<0.000 01]均短于对照组;试验组血常规恢复时间、精神、食欲状态改善时间等相关指标改善优于对照组(P<0.05)。2组均未见不良反应报道。GRADE证据质量分级将临床总有效率的证据级别认定为中等,体温恢复时间和皮疹及口腔疱疹消退时间的证据级别被认定为低等。结论:甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的临床疗效优于单纯的西药治疗,且安全性较高,无严重不良反应。但鉴于文献质量不高,尚需开展多中心、大样本量、设计严谨的RCT来进一步验证其结论。

湿温病发热的治疗探讨

目的探讨中医辨证施治湿温病发热的疗效。方法对28例经常规西医治疗效果不佳的呼吸道感染发热患者,用中药甘露消毒丹加减治疗,每天1剂,服2～4天。结果 25例患者症状和体征消失,3例患者经静脉滴注生脉注射液2天,症状和体征基本消失,均恢复工作和学习。结论中医在治疗湿温病方面比西医效果显著,尤其是在退热方面。

咽部吹药疗法配合甘露消毒丹加减治疗儿童疱疹性咽峡炎临床研究

目的:观察咽部吹药疗法联合甘露消毒丹加减治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床疗效。方法:选取120例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各60例。2组患儿均于入院后密切观察病情,给予一般及对症支持治疗。观察组给予冰青散用儿童专用工具吹入咽部,并配合甘露消毒丹加减口服。对照组给予重组人干扰素α2b喷雾剂,同时配合口服小儿豉翘清热颗粒治疗。比较2组临床疗效、症状改善时间及不良反应,并比较2组治疗前后中医证候积分、血清炎症和免疫功能指标变化。结果:观察组痊愈率、总有效率分别为41.67%、98.33%,高于对照组15.00%、88.33%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复时间、纳食恢复时间、睡眠恢复时间、疱疹消失时间、流涎消失时间、消化道症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清WBC、NEUT、CRP、IL-6水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清IgA、IgG水平升高(P<0.05),IgM水平降低(P<0.05),且观察组血清IgA、IgG水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05),CD8+均降低(P<0.05),且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咽部吹药疗法配合口服甘露消毒丹加减治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效显著,可缩短咽峡部疱疹及溃疡愈合时间,改善食欲和睡眠,促使患儿消化道症状快速消失,调节患儿机体免疫,减轻炎症反应,且安全性较好。