黄氏消肿散结合甘露消毒丹加减治疗湿热壅滞肺胃型急性扁桃体炎30例

目的观察黄氏消肿散结合甘露消毒丹加减治疗湿热壅滞肺胃型急性扁桃体炎临床疗效。方法临床收集60例湿热壅滞肺胃型急性扁桃体炎患者,随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组局部喷吹黄氏消肿散、口服中药甘露消毒丹加减治疗,对照组口服阿莫西林克拉维酸钾片治疗,疗程各5 d。观察两组患者症状、体征,判断临床疗效及不良反应状况。结果对照组有效率63.33%(19/30)低于治疗组90.00%(27/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组扁桃体缩小时间、充血缓解时间、渗出物消失时间[(3.62±0.84) d、(4.02±0.86) d、(2.71±0.60) d]高于治疗组[(2.94±0.71) d、(3.35±0.75) d、(2.29±0.57) d],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和治疗组VAS评分为(0.97±0.61)分、(0.46±0.37)分,扁桃体肿大为(1.01±0.51)分、(0.57±0.40)分,充血为(0.89±0.34)分、(0.51±0.32)分,声音嘶哑为(0.81±0.43)分、(0.39±0.25)分,对照组和治疗组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者无不良反应出现。结论黄氏消肿散结合甘露消毒丹治疗湿热壅滞肺胃型急性扁桃体炎效果好,安全性高,值得推广。

李桂贤运用甘露消毒丹治疗不明原因反复发热经验

李桂贤教授从湿温论治不明原因反复发热,注重利湿化浊,分消湿热毒邪,常用甘露消毒丹化裁治疗,可覆杯而愈。

甘露消毒丹加减方体内抗DHBV病毒作用实验研究

目的:研究甘露消毒丹加减方在鸭体内抗DHBV病毒的作用。方法:从5日龄龙岩麻鸭中筛选出先天感染DHBV的鸭子72只,分为病毒对照组,甘露消毒丹加减方大、中、小剂量组,拉米夫定组,拉米夫定加大剂量甘露消毒丹加减方组,每组12只。喂养13d后,除病毒对照组外各组鸭子开始给药,28d为1个疗程。于用药前、用药第7d、第14d、第21d和第28d及停药后第5d采集血样,检测各组鸭血清DHBV-DNA OD490值。结果:甘露消毒丹加减方中、小剂量组给药后各时点血清DHBV-DNA OD490值与给药前比较,差异无统计学意义;与给药前比较,大剂量组在给药后第14d、第21d和第28d血清DHBV-DNA OD490值降低(P<0.01,P<0.05);与给药前及病毒对照组各相应时点比较,拉米夫定组和拉米夫定加大剂量甘露消毒丹加减方组在给药后第7d、第14d、第21d和第28d血清DHBV-DNA OD490值降低(P<0.01,P<0.05)。结论:甘露消毒丹加减方对DHBV有一定抑制作用。

HPLC法同时测定甘露消毒丹中3种成分含量

目的:建立高效液相色谱法对甘露消毒丹中3种成分(绿原酸、黄芩苷、连翘苷)的分析方法。方法:采用Agilent TC-C_(18)(4. 6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈(A)-0. 1%磷酸水(B)为流动相,梯度洗脱,流速为1. 0 mL/min,检测波长为327 nm,0～20分钟后测定绿原酸含量;20分钟以后,230 nm测定黄芩苷和连翘苷含量。结果:甘露消毒丹中3种成分分别为绿原酸在0. 0791～1. 9775μg(r=0. 9997),黄芩苷在0. 3827～9. 5675μg(r=0. 9999),连翘苷在0. 0652～1. 630 0μg(r=0. 999 9)范围内线性关系良好;平均回收率分别为98. 66%、97. 49%和98. 52%;平均含量分别为2. 389、28. 362、4. 354 mg/g。结论:该方法准确可靠,分离效果理想,重复性好,可用于甘露消毒丹质量控制。

增损甘露消毒丹对肝纤维化大鼠肝组织PDGF-BB和CTGF的影响

目的观察增损甘露消毒丹对肝纤维化大鼠肝组织PDGF-BB、CTGF的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法采用四氯化碳(CCL4)皮下注射和乙醇灌胃等制备肝纤维化大鼠模型,设空白组、病理模型组、增损甘露消毒丹小、中、大剂量组和复方鳖甲软肝片组。治疗结束后肝组织作HE染色观察肝组织纤维化程度,免疫组织化学方法(SP法)检测肝组织PDGF-BB、CTGF的表达。结果与模型组比较,增损甘露消毒丹大、中剂量组肝损害明显好转,肝细胞变性坏死程度较轻,结缔组织增生不明显;大鼠肝组织PDGF-BB、CTGF的含量明显降低,差异有显著性意义(P<0.05)。结论增损甘露消毒丹能够改善肝纤维化程度,拮抗肝纤维化大鼠肝组织中PDGF-BB、CTGF的表达,从而发挥抗肝纤维化的作用。

加减甘露消毒丹联合西药治疗阳黄随机对照临床研究

[目的]观察加减甘露消毒丹联合西药治疗阳黄的临床疗效。[方法]将43例黄疸型肝炎(中医辨证为阳黄)患者随机分为两组,治疗组22例,对照组21例。两组均给与基础的西药护肝治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用甘露消毒丹加减治疗。连续治疗4周为1个疗程,治疗1个疗效判定疗效。[结果]治疗前两组ALT、AST、TB比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗4周后,两组治疗前后各指标均有显著改善(P<0.01)。但治疗组在ALT及TB下降方面明显优于对照组(P<0.01),而在AST改善方面二者无显著性差异(P>0.05)。[结论]加减甘露消毒丹联合西药治疗阳黄较单纯西药治疗具有更好疗效。

甘露消毒丹对急性肝衰竭大鼠保护作用的实验研究

目的探讨甘露消毒丹对急性肝衰竭大鼠的保护作用。方法 Wistar大鼠70只,随机分为4组:正常组、模型组、茵陈蒿汤组及甘露消毒丹组。除正常组外其余各组给予D-氨基半乳糖(D-Ga1N)和内毒素脂多糖(LPS)制备大鼠急性肝衰竭模型。造模后第2天起,用茵陈蒿汤和甘露消毒丹进行治疗,连用3d。观察血清TBIL、ALT、AST及TNF-α、IL-6的变化,并取大鼠肝左叶常规HE染色,光镜观察肝组织病理学改变。结果治疗后,甘露消毒丹组和茵陈蒿汤组大鼠血清TBIL、ALT、AST及TNF-α、IL-6水平均较模型组明显降低(P<0.01或P<0.05),甘露消毒丹组血清TNF-α、IL-6水平与茵陈蒿汤组比较,差异有统计学意义(P<0.05),甘露消毒丹组和茵陈蒿汤组大鼠肝组织损伤均较模型组有改善。结论甘露消毒丹对D-Ga1N和LPS所致大鼠急性肝衰竭有保护作用。

基于网络药理学和分子对接法探讨甘露消毒丹抗新型冠状病毒肺炎的作用机制

目的:通过网络药理学和分子对接分析甘露消毒丹治疗新型冠状病毒肺炎的潜在活性成分及分子作用机制。方法:借助TCMSP和BATMAN-TCM平台检索甘露消毒丹中药的活性化学成分与作用靶点,并与CTD数据库检索的新型冠状病毒肺炎靶点相匹配得到关键靶点,筛选核心靶点通过R软件进行GO和KEGG富集分析,预测中药复方的作用机制。将关键成分集与3CLpro和ACE2进行分子对接。结果:得到138个活性成分,关键靶点53个。GO生物过程1298个条目、细胞组成59个条目、分子功能62个条目,KEGG通路富集120个条目。分子对接结果发现槲皮素、木犀草素、山奈酚等20个化学成分与ACE2、3CLpro的亲和力高于利巴韦林和氯喹。结论:甘露消毒丹可能通过抗病毒、抑制炎症因子、调节免疫等方面来调控和干预SARS-CoV-2感染,起到整体调控的作用,充分体现了中医药多成分、多靶点、多通路的治疗优势。

甘露消毒丹治疗湿热类疾病临床研究概述

甘露消毒丹又称为普济解毒丹,为清代医家叶天士所创,属中医温病名方。此方最早见于《续名医类案》,于清代被王孟英收录《温热经纬》中,为治湿温时疫之主方。

基于网络药理学的加减甘露消毒丹治疗RSV毛细支气管炎的分子作用机制研究

目的:探索加减甘露消毒丹治疗呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎的分子作用机制。方法:通过数据库联用与文献挖掘检索加减甘露消毒丹主要活性成分及其作用靶点、RSV毛细支气管炎相关的靶蛋白,使用Cytoscape 3.2.1软件作蛋白质相互作用网络,结合网络特征分析网络关键靶点,并将其投射到KEGG与GO数据库中进行富集与特征分析。结果:得到127个活性成分、158个成分作用靶点、38个疾病靶蛋白,经网络药理学分析得到推测其作用机制可能与B细胞与T细胞、TOLL样受体信号通路等有关。结论:甘露消毒丹中木樨草素等多种有效化合物可能通过NF-κB通路、B细胞与T细胞、TOLL样受体等途径发挥对RSV毛细支气管炎的治疗作用。

甘露消毒丹在传染病领域基础与临床研究进展

甘露消毒丹是治疗湿温时疫的经典名方,临床上广泛用于新型冠状病毒感染、流行性感冒、手足口病、病毒性肝炎、小儿支原体感染、小儿疱疹性疾病、传染性单核细胞增多症、非典型病原体肺炎(SARS)、艾滋病等传染病的治疗。现代基础研究显示复方、活性成分具有抗病毒、抗菌、抗炎、调节免疫、调节肠道菌群、抗肝纤维化等作用。以临床诊治为纲,通过对近20年来甘露消毒丹在传染病领域临床及基础研究进展的整理,为进一步深入研究提供思路、依据及启发。

蒋小敏运用甘露消毒丹验案4则

甘露消毒丹出自温病名家王孟英《温热经纬》一书,有利湿化浊,清热解毒之功,临床多用于治疗湿温时疫之湿热并重之症。凡有湿热内蕴三焦之病机或病家素有湿热之体可辨证使用本方。方由滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干等药组成,为治疗湿温时疫之主方。蒋小敏临床用此方心得颇多,疗效甚佳。现将蒋小敏临床运用甘露消毒丹治疗感冒发热、风湿热性关节炎、口臭、汗证四则病例进行介绍。

甘露消毒丹及其拆方对柯萨奇病毒A16小鼠模型P-选凝素糖蛋白配体1和促炎因子的影响

目的观察甘露消毒丹及其拆方对柯萨奇病毒A16型(Cox A16)小鼠模型P-选凝素糖蛋白配体1(PSGL-1)和促炎因子的影响,探讨其抗病毒的作用机制。方法 7日龄ICR小鼠150只,随机分为正常组、模型组、全方组、芳残方组、清残方组和利残方组,每组25只。除正常组外,其余各组小鼠腹腔注射20μL107TCID50的Cox A16标准株原液进行造模。除正常组和模型组外,其余各组给予相应药物干预。于给药后第10日取材,检测PSGL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-4的表达,并进行病理组织观察。结果除正常组外,其余各组小鼠肌肉组织内存在大量Cox A16,表明造模成功;HE染色结果显示,甘露消毒丹及其拆方可减轻Cox A16对肌肉的损伤。与正常组比较,模型组PSGL-1蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,全方组、芳残方组、清残方组和利残方组不同程度抑制PSGL-1蛋白的表达,减少致炎因子TNF-α、IL-1β、IL-4的产生(P<0.01)。结论甘露消毒丹及其拆方具有抗炎作用,其中以全方组效果最明显。

甘露消毒丹加减联合苦黄散治疗普通型手足口病肺脾湿热的有效性及对肝功能和心肌酶的影响

目的观察甘露消毒丹加减联合苦黄散治疗普通型手足口病肺脾湿热的有效性及对肝功能和心肌酶的影响。方法选取普通型手足口病肺脾湿热患儿共计200例,随机数字表法分为观察组103例,对照组97例。对照组给予常规对症治疗,并注射利巴韦林注射液抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上,给予甘露消毒丹加减灌肠,苦黄散外洗。5~7 d为1个疗程,1个疗程后观察比较2组患儿临床疗效、症状体征消失时间、肝功能变化、心肌酶水平。结果观察组和对照组的治疗有效率分别为91.8%、80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温复常时间、皮疹消失时间均少于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后谷草转氨酶(AsT)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、白细胞(wBc)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论甘露消毒丹加减联合苦黄散治疗普通型手足口病肺脾湿热效果显著,能有效改善肝功能,降低心肌酶水平。

茵陈汤合甘露消毒丹加减对慢性乙型病毒性肝炎湿热蕴蒸证的疗效及肠道菌群的影响

目的:观察茵陈汤合甘露消毒丹加减治疗慢性乙型病毒性肝炎湿热蕴蒸证的疗效以及对肠道菌群的影响。方法:纳入82例慢性乙型病毒性肝炎湿热蕴蒸证患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各41例。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在恩替卡韦片治疗基础上给予茵陈汤合甘露消毒丹加减。2组均治疗12周。比较2组的临床疗效,观察2组治疗前后肝功能、湿热蕴蒸证主症评分及肠道菌群的变化。结果:治疗12周,观察组临床疗效总有效率为95.12%,对照组为75.61%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前降低(P<0.01),观察组上述指标值均低于对照组(P<0.01)。2组身目黄染、小便黄赤、口干苦评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项症状评分均低于对照组(P<0.01)。2组双歧杆菌、乳酸杆菌拷贝数均较治疗前升高,大肠杆菌、肠球菌拷贝数均较治疗前减少(P<0.01),观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、肠球菌的改善情况均优于对照组(P<0.01)。结论:茵陈汤合甘露消毒丹加减治疗慢性乙型病毒性肝炎湿热蕴蒸证的疗效显著,可有效缓解症状,调节肠道菌群数量,改善肝功能。

从阳明湿热看甘露消毒丹的证治规律及临床运用

目前,甘露消毒丹在临床各科得到了广泛运用,但研究多停留在临床经验报道及实验药理探讨方面,缺少从理论高度加以认识及总结提高。针对这一现状,文章从六经标本中气关系结合临床验案分类,将其界定为“以足阳明胃经为病变中心,湿热蕴蒸表里之证,且易广泛兼涉六经及其脏腑,而尤适宜湿热偏表、偏上之诸病”,进而挖掘该方的组方规律、辨证要点,以指导临床运用,并用2则亲身验案加以印证。

甘露消毒丹在眼科运用的探讨

本文探讨了甘露消毒丹在眼科疾病治疗中的应用。通过论述3例湿热证候眼病病例的治疗过程,指出了临床治疗慢性眼病的原则和方法,揭示了甘露消毒丹在眼病治疗中的"异病同治"之理,突出辨证论治为甘露消毒丹在眼科疾病治疗中取效的根本。

加味甘露消毒丹治疗小儿冒暑验案

所谓冒暑是指感受暑热之邪传入胃肠而致的疾病,为暑病轻证。小儿冒暑为感受暑热之邪,传入胃肠,肺失宣降、脾失升清、胃失降浊,导致咳嗽、呕吐、腹泻等三焦症状并见。暑令感冒多易夹湿,湿热困脾,三焦气机失调,升降失司,即为现代分型所说的感冒夹滞证。

甘露消毒丹治疗肾肿瘤术后发热临床观察

目的探究甘露消毒丹加减治疗肾肿瘤术后发热的临床效果。方法选择高州市中医院2017年12月—2020年12月收治的肾肿瘤术后发热患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组(30例/组)。对照组给予常规治疗,观察组联合甘露消毒丹加减治疗。以7 d为观察全疗程,比较2组临床疗效,记录2组治疗前后症状分级评分、实验室指标、体温及发热病程、退热起效时间、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组症状分级评分低于对照组与治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白细胞、中性粒细胞低于对照组与治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组体温低于对照组与治疗前,观察组发热病程、退热起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未发生严重不良反应。结论肾肿瘤术后发热采用甘露消毒丹加减治疗与常规西医治疗比较,疗效更为显著,可有效改善患者临床症状、实验室指标、体温,缩短发热病程与退热起效时间,安全性高。

小儿肺炎喘嗽湿热内蕴证证治探讨

目的:探究小儿肺炎喘嗽湿热内蕴证的证治规律,观察甘露消毒丹合三仁汤治疗肺炎喘嗽湿热内蕴证的疗效。方法:选取天津中医药大学第一附属医院2011年1月至2013年12月儿科住院肺炎喘嗽患儿中使用甘露消毒丹合三仁汤治疗者108例,为病例组,随机选取同期108例肺炎喘嗽非湿热内蕴证者,为对照组。病例组资料回顾性分析,病例组、对照组Binary Logistic回归分析。结果:肺炎喘嗽湿热内蕴证主要阳性症状及体征为大便稀糊、舌苔黄厚腻、咳嗽、咳痰、发热,证候演变主要为痰热闭肺证、毒热闭肺证、肺脾失调证及痊愈;平均服用甘露消毒丹合三仁汤(3.64±1.52)d,稀糊状便、黄厚腻苔及退热方面疗效显著;肺炎支原体感染、夏秋季、7岁以下、住院前病程、湿热内蕴证出现前抗生素使用天数及发热天数、IgE升高,与大便稀糊、舌苔黄厚腻、纳呆具有相关性。结论:甘露消毒丹合三仁汤可有效治疗小儿肺炎喘嗽湿热内蕴证,本证有证候规律可循。