丹栀逍遥散合甘麦大枣汤联合疏肝调神针法对偏头痛临床疗效及血清指标变化的影响

目的 分析丹栀逍遥散合甘麦大枣汤联合疏肝调神针法对偏头痛临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide, CGRP)水平的影响。方法 选择齐齐哈尔市中医医院2020年3月—2022年3月收治的126例偏头痛患者,使用随机数字表法分别纳入联合组(n=63)、对照组(n=63)。两组均给予盐酸氟桂利嗪片口服,并给予疏肝调神针法针灸治疗,联合组加用丹栀逍遥散合甘麦大枣汤,持续1个月。对比两组治疗前后头痛症状、生活质量变化,并比较两组治疗前后脑血流动力学、血清指标变化,分析两组临床疗效。结果 头痛症状方面,两组治疗1个月后头痛发作频率、每月无头痛天数、发作时疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale, VAS)、单次头痛持续时间均较治疗前下降;联合组治疗1个月后头痛发作频率、每月无头痛天数、发作时VAS评分、单次头痛持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量方面,两组治疗1个月后偏头痛生活品质问卷(Migraine-SpecificQualityLifeQuestionnaire, MSQ)量表各维度评分及总分均较治疗前下降;联合组治疗1个月后MSQ量表各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑血流动力学方面,两组治疗1个月后双侧大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)、基底动脉(Basilar artery, BA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery, PCA)、大脑前动脉(Anterior cerebral artery, ACA)血流速度均较治疗前下降;联合组治疗1个月后MCA、BA、PCA、ACA血流速度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清指标方面,两组治疗1个月后血清TNF-α、ICAM-1、CGRP均较治疗前下降;联合组治疗1个月后血清TNF-α、ICAM-1、CGRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗1个月后总有效率为90.48%,高于对照组的74.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在疏肝调神针法的基础上,将丹栀逍遥散合甘麦大枣汤应用于偏头痛的治疗,不仅有助于改善患者头痛症状、脑血流动力学、生活质量,也能够改善血清TNF-α、ICAM-1、CGRP,从而达到更为理想的临床疗效。

甘麦大枣汤合归肾丸治疗围绝经期睡眠障碍(肝郁肾虚型)的临床研究

目的探究甘麦大枣汤合归肾丸治疗围绝经期睡眠障碍(肝郁肾虚型)的临床效果。方法选取2019年1月—2022年6月该院收治的80例围绝经期睡眠障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法按1∶1比例分为研究组、常规组,各40例。常规组采用常规西药治疗,研究组在常规组基础上加用甘麦大枣汤合归肾丸治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、多导睡眠图指标(睡眠总时间、睡眠潜伏期、REM睡眠时间、醒觉时间、睡眠效率)、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、神经递质水平[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)]。结果研究组总有效率95.00%(38/40)较常规组77.50%(31/40)高(P<0.05);治疗4周后研究组中医证候积分较常规组低(P<0.05);治疗4周后研究组睡眠总时间、REM睡眠时间较常规组长、醒觉时间、睡眠潜伏期较常规组短、睡眠效率较常规组高(P<0.05);治疗4周后研究组LH、FSH较常规组低、E2较常规组高(P<0.05);治疗4周后研究组GSH-Px、SOD较常规组高,MDA较常规组低(P<0.05);治疗4周后研究组5-HT、GABA水平较常规组高,DA较常规组低(P<0.05)。结论甘麦大枣汤合归肾丸治疗围绝经期睡眠障碍(肝郁肾虚型)效果显著,可有效调节性激素、神经递质水平,减轻机体氧化应激,缓解临床症状,提高睡眠质量。

甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果观察

目的探讨甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果观察。方法将2019年1月—2020年5月在医院精神科治疗的105例抑郁症患者随机分为两组,对照组(50例)使用常规西医治疗,在此基础上,观察组使用甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗,对比两组的疗效、抑郁评分变化、生活质量变化、不良反应。结果观察组治疗有效率为92.73%(51/55),明显高于对照组的74.00%(37/50)(P<0.05);两组治疗前焦虑/躯体化、日夜变化、认识障碍、体质量、睡眠障碍、阻滞、绝望感等HAMD评分以及HAMD总分相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后焦虑/躯体化、日夜变化、认识障碍、体质量、睡眠障碍、阻滞、绝望感等HAMD评分以及HAMD总分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前心理状态、生理健康、周围环境、社会关系等QOL-BREF评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后心理状态、生理健康、周围环境、社会关系等QOL-BREF评分明显高于对照组(P<0.05);观察组头晕、失眠、便秘、汗出等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果显著,有效缓解了抑郁症状,提高生活质量,且安全性高,具有积极的临床意义。

抑郁症模型大鼠海马受体、离子通道基因表达谱变化及甘麦大枣汤加味的调节作用

目的:探讨抑郁症模型大鼠海马受体、离子通道基因表达谱变化及甘麦大枣汤加味的调节作用。方法:以孤养加慢性不可预见性温和刺激制作抑郁症模型大鼠,通过旷场行为测定和饮水试验观察大鼠行为学变化,采用基因芯片技术检测大鼠海马各类受体mRNA表达,RT-PCR法检测大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达。并以文拉法辛为对照,观察甘麦大枣汤加味对上述各项指标的影响。结果:模型组大鼠水平运动、垂直活动及糖水消耗量显著下降(P<0.01),海马单胺类(DA、5-HT、NE)、氨基酸类(NMDA、GABA、Gly)、神经肽类(AT、AVP)受体亚型表达下调,BDNF mRNA表达显著下降(P<0.05);与模型组比较,甘麦大枣汤加味23g/kg与文拉法辛25mg/kg大鼠水平运动、垂直活动及糖水消耗量显著上升(P<0.01),海马单胺类(DA、5-HT、NE)、氨基酸类(NMDA、GABA、Gly)、神经肽类(AT、AVP)受体亚型表达上调,BDNF mRNA表达显著增加(P<0.01)。结论:甘麦大枣汤加味与文拉法辛可上调海马单胺类、氨基酸类、神经肽类受体亚型,改善细胞信号转导途径功能,增加BDNF表达,从而纠正模型大鼠行为学异常。

中西药联合治疗精神分裂症患者的有效性和安全性分析

目的探讨中西药联合治疗精神分裂症患者的有效性及安全性。方法将2015年6月至2017年5月云浮市(罗定)第三人民医院收治的90例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为两组,每组45例,对照组患者单以西药治疗,观察组患者行中西联合用药,观察两组患者的临床疗效,比较其治疗前后精神症状及中医症候评分,分析临床用药安全性,统计治疗期间不良事件发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率为95.6%,明显高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05);组间症状评分比较,治疗后观察组患者的中医症候、阴性及阳性症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);组间用药安全性比较,观察组患者治疗期间不良事件发生率为6.7%,低于对照组的17.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平联合养心汤合甘麦大枣汤加减治疗精神分裂症临床效果理想,可有效改善患者的症状,且临床用药安全性高、不良反应少。