甘遂散脐敷合中药灌肠对氮质血症患者致炎细胞因子水平的影响

目的:观察甘遂散脐敷结合中药灌肠对肝腹水诱发的氮质血症患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响及临床治疗效果。方法:设立治疗组(对症治疗+甘遂脐敷贴+中药保留灌肠)和对照组(对症治疗+肥皂水灌肠),观察及检测治疗6月前后血浆中TGF-β1、IL-6、TNF-α和IL-10水平的变化,腹水消减、肝肾功能、治疗有效率。结果:治疗组治疗后TGF-β1、IL-6和TNF-α水平较治疗前明显下降(TGF-β1:t=11.568,P=0.002;IL-6:t=14.925,P=0.038;TNF-α:t=13.281,P=0.021),IL-10水平较治疗前明显升高(t=10.571,P=0.018),腹水消减、肝肾功能改善及治疗有效率亦显著优于对照组,对照组治疗后血浆中IL-6水平较治疗前下降(t=9.384,P=0.004)。结论:甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症,可能是通过降低TGF-β1、IL-6和TNF-α等致炎细胞因子水平,升高抑制炎症细胞因子IL-10水平,发挥治疗作用。

甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗Ⅰ型心肾综合征临床研究

目的:观察甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗Ⅰ型心肾综合的临床疗效。方法:选取62例Ⅰ型心肾综合征患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各31例。对照组采用常规疗法治疗,观察组在对照组基础上结合甘遂附子散敷脐治疗,2组均治疗7天。比较2组临床疗效,观察治疗前后心功能指标、B型钠尿肽(BNP)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(GFR)的变化,记录预后情况。结果:观察组总有效率93.55%,高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组左心室舒张末期内径(LVEDd)均较治疗前缩小,左室射血分数(LVEF)均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组LVEDd小于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组BNP和SCr水平均较治疗前降低,GFR水平均较治疗前增高,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组BNP和SCr水平均低于对照组,GFR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。入院30天,观察组死亡率9.68%,对照组死亡率16.13%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:甘遂附子散敷脐联合常规疗法治疗Ⅰ型心肾综合征治疗效果明显,可显著改善患者的心肾功能及预后。

大承气汤保留灌肠联合甘遂末内服治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的:观察大承气汤保留灌肠联合甘遂末内服治疗对急性胰腺炎患者的疗效。方法:选取2022年2月—2023年7月就诊的68例急性胰腺炎患者为研究对象,分为两组,每组34例。对照组为西医常规治疗方案,观察组在对照组基础上应用大承气汤保留灌肠联合甘遂末内服治疗。两组均完成1个疗程(5 d)的治疗,比较两种治疗方式治疗前后的实验室指标、临床症状及影像学结果等,从而评价相应的临床效果。结果:治疗后,观察组的有效率高于对照组(97.1%vs 73.5%,P<0.05)。治疗后,观察组患者的排气恢复时间及腹痛缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者的腹痛、腹胀及改良的CT严重指数评分均优于对照组(P<0.05);两组患者的白细胞计数、血淀粉酶、血脂肪酶以及肝功能指标(ALT、AST)水平均降低,观察组的改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤保留灌肠联合甘遂末内服治疗急性胰腺炎患者的临床疗效显著,可加快症状、体征的恢复,减轻炎症反应,对肝功能的改善具有一定作用,值得临床推广。