逍遥散加味联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓肝郁血瘀证疗效研究

目的:探讨逍遥散加味联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓(OLP)肝郁血瘀证的疗效及对唾液炎症因子的影响。方法:选取84例OLP肝郁血瘀证患者按照随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组予曲安奈德注射液1 ml混合等量2%盐酸利多卡因注射液于病损边缘局部注射,观察组在对照组治疗基础上予以逍遥散加味治疗,治疗8周后比较两组的临床疗效、症状评分、唾液炎症因子、免疫功能及不良反应发生情况,记录治疗后6个月的复发情况。结果:观察组临床总有效率为92.86%高于对照组的76.19%(P<0.05)。观察组治疗后主观和客观症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后唾液白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:逍遥散加味联合曲安奈德可有效提高OLP肝郁血瘀证患者的治疗效果,进一步缓解患者的临床症状,降低复发率及唾液炎症因子表达水平,提高机体免疫功能,安全性较好。

从肝郁血瘀论治慢性萎缩性胃炎伴不典型增生的临床研究

目的:观察从肝郁血瘀病机立法拟方论治慢性萎缩性胃炎伴不典型增生的临床疗效。方法:将60例慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者随机分为对照组和观察组,对照组予口服维酶素片、多潘立酮片等治疗,观察组在对照组治疗药物的基础上加服中药煎剂疏肝活血汤治疗。两组患者均治疗30d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:观察组总体有效率86.67%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,从中医肝郁血瘀立法拟方辨治慢性萎缩性胃炎伴不典型增生可明显提高疗效,值得临床推广应用。

疏肝化瘀汤治疗女性黄褐斑(肝郁血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察疏肝化瘀汤治疗女性黄褐斑(肝郁血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例患者随机数字表随机分为两组。对照组33例维生素C,0.2g/次,3次/d,口服;维生素E,0.1g/次,3次/d,口服;氨甲环酸,0.5g/次,3次/d,口服。治疗组35例疏肝化瘀汤(当归、茯苓、白芍、白术、柴胡各10g,桃仁12g,红花、生地各10g,川芎5g,赤芍6g,冬瓜子、紫草、白芷各10g,玫瑰花15g,菟丝子20g,丹参、藁本、仙茅、香附、丝瓜络各10g),水煎150m L;冲任不调加山萸肉、女贞子;子宫肌瘤或乳腺增生加炮山甲、王不留行;失眠多梦加珍珠母;气血虚弱加黄芪、阿胶;心烦易怒加夏枯草、郁金;兼有湿热加苦参、白藓皮,1剂/d,早晚2次餐后服。连续治疗16周为1疗程。观测临床症状、色斑、皮肤图像ID值、证候总积分、不良反应。治疗1疗程(16周),判定疗效。[结果]临床疗效治疗组基本治愈17例,显效12例,好转3例,无效3例,总有效率91.43%;对照组基本治愈6例,显效3例,好转3例,无效21例,总有效率36.36%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。病症疗效治疗组痊愈16例,显效9例,好转7例,无效3例,总有效率91.43%;对照组痊愈5例,显效4例,好转6例,无效18例,总有效率45.45%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]疏肝化瘀汤治疗女性黄褐斑(肝郁血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

三合汤、四合汤辨治胃脘痛

胃脘痛由外感寒邪、饮食所伤、情志不遂等诸多原因所致,初病多以实证为主,不通则痛为其共有病机,临床常分为寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热等。三合汤以良附丸、百合乌药汤、丹参饮3方组合,调理肝、脾、胃气机为主,兼以活血止痛,治疗心腹诸痛。加失笑散即成四合汤,四方同用,集理气调中、和胃醒脾、补血活血、化瘀止痛、温阳散寒、清热解郁等药于一炉,治疗久治不愈胃脘痛,疗效显著。三合汤、四合汤水煎后再次浓缩,以成人100m L/次,300m L左右/d,疗效更佳。临床当以方内加减、不增新药为佳;确需方外加减,也不可过多,喧宾夺主;"治胃病药多服亦伤胃",服本方时应暂停其他胃药。附胃脘痛(阳虚血瘀,兼有阴虚气滞;阴虚血瘀,兼阳虚肝郁;慢性浅表性胃炎)验案二则。