中国主要地方病区地质环境研究进展与展望

地方性砷中毒、氟中毒和大骨节病是中国目前流行的主要地方病病种,严重威胁着群众的身体健康。本文总结了中国北方主要盆地高砷水、高氟水分布规律及形成机理和中国大骨节病区地质环境的特点及其相互关系研究的进展,并就其研究方向进行了展望。

高氟地区新生儿脐血血清骨钙素与降钙素测定及分析

目的探讨高氟地区新生儿脐血血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)水平的变化。方法采集高氟地区新生儿脐血标本,采用放免方法分别测定脐血血清BGP、CT的水平。结果高氟地区新生儿脐血血清BGP平均值高于正常地区新生儿,差异有统计学意义(t=3.0139,P<0.01);高氟地区新生儿脐血血清CT平均值低于正常地区新生儿,但差异没有统计学意义(t=1.9249,P>0.05)。结论揭示了高氟地区新生儿骨代谢的改变,为防治地方性氟中毒从围产期做起提供了理论依据。

山东省高密市高氟区地球化学及水文地球化学特征

为查明高密市高氟地下水的地球化学及水文地球化学背景,了解地下水中氟的来源、运移及富集规律,对采集到的382件岩土样品,300件地下水样品进行了主要组分的分析测试;将F-与岩土类别,地下水pH值,Na+、Ca2+等阳离子以及Cl-、SO2-4等阴离子进行相关性分析;对F-在高密市的水平分布特征和垂向分布特征进行了细致研究。结果表明:该区地下水中主要供氟源为南部丘陵基岩区的砂岩、砾岩、泥岩及火山岩、火山碎屑岩;土壤氟含量水平分布由南向北递增,垂向分布为上高下低;高氟水中F-含量与Na+呈正相关、与Ca2+呈负相关,与Mg2+无明显相关性,与阴离子含量无明显相关性,与矿化度无明显相关性,与pH值呈微弱正相关。通过开展高氟区地球化学和水文地球化学背景研究,对地氟病高发区高氟地下水的形成、运移与富集研究起到一定的参考作用。

外环境氟砷含量分布研究

目的 研究外环境氟、砷含量的分布规律 ,为制定科学有效的防治策略提供可靠依据。方法 采集砷中毒病区饮用井水样 ,测定水中的砷含量、氟含量。结果 高砷、高氟现象并存 ,含有不同含量砷的水中水氟含量不同 (F =2 1.83,P <0 .0 1) ,水砷含量有随井深增加而呈增高的趋势 (F =187.5 3,P <0 .0 1) ,水氟含量有随井深增加而呈降低的趋势 (F =2 7.98,P <0 .0 1)。结论 外环境中水砷含量与水氟含量呈负相关关系 ,低氟低砷水源多埋深于 5 0m左右 ;因地制宜地选择安全水源 ,以保证综合的降氟除砷改水工程防治措施的顺利实施。

青岛市地方性氟中毒流行病学调查

[目的]了解青岛市地方性氟中毒流行现状，指导防治工作。[方法]调查平度、莱西、胶州和即墨4市县改水降氟工程运转使用现状、地方性氟中毒病村饮水含氟量、部分病村儿童氟斑牙及成人临床与X射线氟骨症患病情况。[结果]4市县共建降氟改水工程526处，使用正常或基本正常占97．3％，停用报废2．1％，改建工程46处。共有地氟病村1005个，已完成改水降氟工程844个（84．0％）；有530处饮用水含氟量〉1．0mg／L，其中〉4．0mg／L的重病村19个，均分布在平度市。8～12岁儿童氟斑牙患病率35．2％，氟斑牙指数0．69；30岁以上成年人1517名，临床及X射线氟骨症检出率平均为15．0％。[结论]目前青岛市地方性氟中毒流行仍较严重，应加大防治工作力度。

贵州织金与广西百色部分农作物氟含量比较

目的 通过了解地方性氟病区部分农作物氟含量 ,探讨地方性氟中毒发病原因。方法 用酸浸溶解法和氟离子电极法 ,测定贵州织金县兴寨村 (氟病区 )部分农作物的氟含量 ,并设广西百色市 (非病区 )为对照组。结果 织金县的稻谷壳、稻杆、玉米杆、玉米叶的氟含量均显著高于百色市 (P <0 .0 0 1) ;玉米、大米的氟含量也显著高于百色市 (P <0 .0 0 1)。结论 织金县部分农作物的氟含量超过非病区百色市 ,是发病区人群发生氟中毒的主要原因。

典型地质环境下的高氟地下水形成影响因素分析——以山东省高密市为例

高密市是山东省地氟病防治的重点地区,该区地下水中氟含量之高、地氟病分布之广,危害程度之严重均居山东省之最。高密市典型的地形地貌、气候条件、地质条件以及水文地质条件是造成该区地氟病高发的主要原因。本文分析了高密市与高氟地下水相关的地质环境,通过大量水样岩土样品的分析测试,半定量阐述了地下水中F元素的富集与地形地貌、地质岩性、气候条件、水动力条件的相关关系,总结出高密市典型地质环境下高氟地下水形成的影响因素。以期对高氟地下水形成机制的研究工作提供借鉴,以及对高氟区寻找低氟地下水提供参考。

地方性氟中毒流行病及在我国的流行特征

地方性氟中毒是一种在全球流行的地方病。本文介绍了其概念、研究史和研究现状,探讨了地氟病的病理学特征及病区的成因,并初步分析了地氟病在人群中的分布规律及在我国的地理流行特征。

浙中萤石产区氟环境及其制约因素

浙江中部地区是我国主要的萤石产地，由于氟地球化学异常和萤石开采中的氟污染．导致该区地氟病多发和高发．通过对该区氟地球化学场的初步研究，探讨了该区氟地方病的现状、成因和分布规律；指出了该区高氟环境的制约因素和地氟病的预防方法．

吉林省西部地方性氟、砷中毒现状及治理

吉林省西部是地方病高发地区,尤其是地方性氟、砷中毒的情况比较严重,尽管防氟改水工作已经进行40多年,但目前仍有相当多村屯的村民饮用高氟水,严重威胁人民的身体健康并影响当地的经济发展。针对现状作者分析了产生的原因并提出具体治理建议。

全国地方病防治机构氟化物检测实验室外质控考核结果分析

目的分析2006-2023年全国地方病防治机构氟化物检测实验室外质控考核情况,掌握全国各省、市、县级地方病防治机构氟化物检测实验室氟检测外质控能力,确保全国地方性氟中毒监测数据的准确性和可靠性。方法采用回顾性分析,对2006-2023年,所有全国地方病防治机构氟化物检测实验室外质控考核结果进行汇总分析。其中2006-2008年的考核结果,采用Grubbs法检验异常值;Cochran法检验方差齐性,剔除不合格实验室的考核数据,计算总平均值和总标准差;Z比分法检验实验室考核情况,采用│Z│<3的结果进行统计和判定。2009-2023年的考核结果来自所有实验室,其中2010年按上、下半年进行两次,其余年份每年1次。采用稳健统计,分别计算各实验室的Z比分数,当│Z│≤2时,考核结果为合格;当2<│Z│<3时,考核结果为基本合格;当│Z│≥3时,考核结果为不合格,公议值来自所有参加考核的实验室。结果从2006年质控运行之初到2023年,参加外质控考核的实验室数量明显增加。其中参加水氟考核的实验室由2006年的30个增加到2023年的1277个,参加尿氟考核的实验室由29个增加到497个;参加砖茶氟考核的实验室由2014年的43个增加到2023年的193个。考核结果显示,当│Z│<3时,全国地方病防治机构氟化物检测实验室水氟外质控总合格率为95.2%,其中最低是2008年为87.1%(27/31)最高是2014年为100.0%(394/394);当│Z│≤2时,总的反馈合格率为88.4%,其中2010年上半年最低,为79.3%(288/363),2014年最高,为99.5%(392/394)。考核结果显示,当│Z│<3时,全国地方病防治机构氟化物检测实验室尿氟外质控总合格率为98.0%,其中2006、2007年最低,均为86.2%(25/29),是2014年最高,为100.0%(68/68);当│Z│≤2时,总合格率为93.7%,其中最低是2010年下半年为86.5%(64/74),最高是2014年为100%(68/68)。考核结果显示,当│Z│<3时,全国地方病防治机构氟化物检测实验室砖茶氟外质控总合格率为95.4%,其中最低是2023年为85.0%(164/193),2014、2015、2016年最高,为100.0%(43/43、51/51、79/79);当│Z│≤2时,总合格率为89.2%,其中2017年最低,为72.7%(32/44),2014年最高,为100.0%(43/43)。2009-2023年水氟检测考核全部合格的省级实验室共21个,其中市、县级实验室全部合格的省份共3个;尿氟检测考核全部合格的省级实验室共11个,其中市、县级实验室全部合格的省份仅1个;2014-2023年茶氟检测考核全部合格的省级实验室共5个,无市、县级实验室全部合格的省份。结论2006-2023年,参加外质控考核的氟化物检测实验室数量逐年增加,大部分省、市、县级实验室均具有较好的氟化物检测能力,能够满足地方病防治监测的检测需求;对于部分存在问题的实验室,要有针对性地进行整改,提高检测质量,以期为地方性氟中毒病区监测工作提供更好的技术保障。

吉林省饮水含氟量不同地区居民前臂和小腿骨关节X线改变

目的了解饮水含氟量不同地区居民前臂和小腿常见x线征象，为诊断氟骨症提供依据。方法应用定量流行病学方法，在吉林省乾安和农安县选择建屯时间在50年以上，居民饮用水含氟量历史资料完整且氟含量稳定、没工业和燃煤氟污染、无其他高氟来源及未改饮低氟水的15个村屯作为调查点。测定水氟，再按饮水含氟量（0．5～7．0m∥L）的11个层次选取居住10年以上且年龄在16～60周岁的居民。按年龄16～、21-、31～、4l～、51—60周岁分成5个年龄组，每个年龄组采用分层抽样的方法，抽取10～15例做前臂和小腿骨关节X线检查。将饮水含氟量在0．5一1．0mg／L作为低氟组（对照），在1．5—7．0mg／L作为高氟组，分别观察两组居民各种X线征象及检出率。结果X线检查结果显示，可见到氟骨症、关节退变和骨质疏松3种改变。其中关节退行性改变最常见，高氟组的检出率（31．55％，153／485）高于低氟组（21．58％，41／190），二者比较差异有统计学意义 （X2=6．62，P〈0．05）；在x线检查的675例中，检出氟骨症72例，主要发生在摄氟较多的高氟组（x。=25．65，P〈0．01）。当水氟达6．O～7．0mg／L时，氟骨症检出率显著增加达44．92％（53／118）。不论水氟高与低或氟骨症病情轻与重，X线征象均以骨周改变为主，平均达到了95．83％（69／72），关节改变次之（79．17％，57／72），骨质改变最少（56．94％，4l／72），三者比较差异有统计学意义（x2=9．64，P〈0．01）。不论水氟高与低，肘、膝、腕关节都有退变改变，退变总检出率以肘关节最高（17．78％，120／675），膝关节次之（15．4l％，104／675），腕关节检出率最低（7．85％，53／675），三者比较差异有统计学意义（x2=30．74，P〈O．01）。高氟组肘关节退变检出率（21．03％，102／485）明显高于低氟组（9．47％，18／190，）（。=12．47，P〈0．01）。X线检查可见35种征象，多数征象在高氟、低氟组均可见到，其中骨周改变低氟组少见，多出现在高氟组。结论氟骨症骨关节X线征象复杂多样，进行X线诊断时应对各种征象进行全面分析，通过综合判定，诊断结果才能准确、可靠。

河西走廊平原区地下水中氟的富集规律及成因探讨

河西走廊平原区北部及部分山前地段浅层地下水氟含量高,以该水为饮用水源的当地居民氟中毒病较为严重。平原区地下水氟含量在平面上由南到北呈现出从低氟水到高氟水的区域性水平分带规律;在垂向上,细土平原高氟水带浅层水氟含量较高,下部分布质与量均佳的中低氟承压水,呈现为上高下低的规律。平原区周围含氟矿物与氟矿物及深层循环地下水为氟的主要物质来源,地下水的补给、径流与排泄条件,干旱气候,封闭的北部低洼地形及水化学环境等综合因素促成了氟的富集。

生物地球化学性地方病研究——古老又崭新的领域

我国在地方病防治研究领域优势明显,尤其在医学地质学及地方病发病机制方面一直处于国际领先水平,主要环境相关地方病一直处于持续控制甚至消除水平。但对于一些特殊地质环境地区,相关疾病仍有反复的可能,且非典型靶器官的损伤程度及干预措施急需深入研究。本文总结了我国生物地球化学性地方病研究现状及防控形势,对下一阶段重点研究方向及研究内容进行了梳理。

冀中能源峰峰集团有限公司锡林郭勒盟查干淖尔煤矿高氟水质情况调查

目的:了解锡林郭勒盟查干淖尔煤矿高氟水质情况,预防地方病和职业性氟中毒。方法:按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行。结果:依据GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行判定。结论:氟化物含量达到2.55 mg/L,长此以往饮用高氟水,必然形成高氟地方病、地方性氟中毒,势必对人体健康产生严重危害,对生产经营造成严重影响,形成职业性氟中毒。