甲状旁腺激素联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松合并GardenⅠ型股骨颈骨折临床疗效观察

目的甲状旁腺激素联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松合并Garden Ⅰ股骨颈骨折疗效的观察及分析,为老年骨质疏松合并股骨颈骨折寻找到安全可靠,更具有良好疗效的治疗方案。方法 2011年1月至2016年1月间收治的老年性骨质疏松患者合并Garden Ⅰ股骨颈骨折68例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组34例,两组患者均接受保守治疗。治疗组患者加用甲状旁腺激素联合鲑鱼降钙素治疗,比较两组患者治疗后患者视觉模拟痛疼评分(VAS)、髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间及股骨颈及腰椎的骨密度改变。结果治疗后1个月、3个月、6个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组患者评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后3个月、6个月两组患者的Harris评分均明显上升,且治疗组患者评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组骨折愈合的时间明显少于对照组(P<0.05);治疗后3个月、6个月两组患者股骨颈及腰椎的骨密度,治疗组患者骨密度较治疗前显著改善(P<0.05),而对照组治疗前后上述指标无明显变化(P>0.05)。结论甲状旁腺激素联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松合并Garden Ⅰ股骨颈骨折是一种安全、疗效更好的方法。

X线平片和16层螺旋CT对老年人GardenⅠ型股骨颈骨折的影像比较

目的:分析研究X线平片和16层螺旋CT对老年人GardenⅠ型股骨颈骨折的影像效果。方法:选取笔者所在医院2010年10月-2015年8月共19例GardenⅠ型股骨颈骨折老年患者,对19例患者的相关资料给予回顾性分析,对其X线平片与16层螺旋CT检查结果进行对比。结果:X线平片显示17例骨折,X线平片骨折检出率为89.47%;螺旋CT显示19例骨折,螺旋CT的骨折检出率为100%。1例患者骨折在X线平片当中显示为不全骨折,可是在CT图像当中发现了完整的骨折线。7例患者在CT重建图像当中显示股骨头出现旋转移位,同时可以清楚的显示旋转方向;X线平片只显示1例股骨头旋转,同时无法显示旋转方向。螺旋CT显示骨折端存在碎骨片一共有9例,占总体的47.37%,X线平片显示2例患者骨折端存在明显碎骨片,占总体的10.53%,根据16层螺旋CT的检查结果,对3例患者的相关临床治疗给予更改。结论:X线平片是诊断老年人GardenⅠ型股骨颈骨折的前提,然而16层螺旋CT扫描及三维重建能够多个角度、真实、客观的显示骨折情况,在骨折的检出、骨折碎片的检出等相关方面明显优于X线平片,为制定临床诊断及治疗方案提供重要依据,具有临床推广价值。

老年GardenⅠ~Ⅱ型股骨颈骨折病人采用半髋关节置换与内固定治疗的近期价值比较

目的探讨老年GardenⅠ~Ⅱ型股骨颈骨折病人采用半髋关节置换与内固定治疗的近期价值。方法2019年1月~2020年6月我院收治的老年股骨颈骨折病人102例,根据手术治疗方法将其分为对照组51例,观察组51例。对照组予以半髋关节置换术治疗,观察组予以内固定术治疗,比较两组手术相关指标、髋关节功能、髋周肌肉损伤、骨代谢指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间较对照组短,术中失血量明显较对照组少,观察组术后3及6个月Harris髋关节评分量表(HHS)评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年及2年,两组HHS评分比较无明显差异。观察组术后3天肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6)均较同期对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月血清骨钙素蛋白(BGP)、骨碱性磷酸酶(ALP)及骨形态发生蛋白2(BMP-2)均明显较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年两组BGP、ALP、BMP-2比较无明显差异。观察组和对照组术后并发症发生率分别为9.80%和15.69%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年GardenⅠ~Ⅱ型股骨颈骨折病人内固定术治疗近期效果与半髋关节置换术相当,且前者在手术时间、创伤等方面更具优势。

股骨颈PauwelsⅠ型骨折空心钉内固定治疗的有限元分析

目的通过有限元分析不同空间分布固定模型的空心钉内固定治疗股骨颈PauwelsⅠ型骨折的生物力学特性。方法选取2023年陆军军医大学第一附属医院健康体检的男性志愿者1名,经128排螺旋CT对志愿者股骨头至股骨远端进行薄层扫描,初步构建获得符合人体结构的股骨模型。以股骨干中心为参照做垂线,骨折线位于股骨颈中心且与其呈30°夹角,完成股骨颈PauwelsⅠ型骨折模型构建。采用SolidWorks 2021软件建立5种不同空间分布的3枚三角空心钉手术固定模型。空间分布方式分别为倒等边三角形、倒等腰三角形、倒锐角三角形、倒后直角三角形、倒后钝角三角形。将装配模型导入Ansys 2021R1软件,建立有限元模型。记录评估不同空间分布固定模型的股骨模型及内固定物最大应力峰值,分析股骨及内固定物的最大位移。结果不同空间分布固定模型在股骨近端的应力集中区域均位于股骨颈骨折区域下方,其中倒等边三角形构型的应力峰值最小,为18.674 MPa。不同空间分布固定模型内固定物总体的应力均位于股骨近端腹侧螺钉中段区域,其中倒等边三角形构型的应力峰值最小,为46.484 MPa。不同空间分布固定模型在股骨颈骨折处总体位移均位于股骨头应力加载部位。其中倒等边三角形构型的位移最小,为0.72517 mm。不同空间分布固定模型内固定物位移均位于股骨头应力加载部位。其中倒等边三角形构型的位移最小,为0.68933 mm。结论不同空间分布固定模型的空心钉内固定治疗股骨颈PauwelsⅠ型骨折显示出不同的生物力学特性。其中倒等边三角形构型的应力分散能力最强,位移最小,力学稳定性最佳。

AO加压螺钉内固定术治疗老年GardenⅠ型、GardenⅡ型股骨颈骨折的疗效分析

目的:分析老年GardenⅠ型、GardenⅡ型股骨颈骨折患者治疗中,AO加压螺钉内固定术的应用效果。方法:选取56例GardenⅠ型、GardenⅡ型股骨颈骨折患者,均为老年人,随机分为对照组和观察组,各28例。对照组常规保守治疗:托马式架牵引,观察组AO加压螺钉内固定,比较两组治疗后的效果。结果:观察组治疗有效率(96.43%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.766,P=0.029);住院时间观察组长于对照组,差异有统计学意义(t=41.652,P=0.000),部分负重时间、完全负重时间观察组短于对照组,差异有统计学意义(t=25.193,P=0.000;t=15.091,P=0.000);术后各时间节点观察组Harris评分均高于对照组,其中术后5个月评分检验值t=3.975,P=0.000;两组并发症发生率相比,观察组较低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.791,P=0.005)。结论:在GardenⅠ型、GardenⅡ型股骨颈骨折老年患者中,AO加压螺钉内固定术疗效理想,能够有效改善患者髋关节功能,减少并发症,缩短负重完全恢复时间,建议临床推广使用。

老年股骨颈骨折GardenⅡ型治疗方案的选择策略与进展

背景:老年股骨颈骨折的治疗方式多样化,且各自存在优缺点,尤其是针对稳定型老年股骨颈骨折GardenⅡ型的治疗方案选择临床上存在较大争议。目的:总结目前临床上关于稳定型老年股骨颈骨折GardenⅡ型的主要方法,比较内固定与关节置换的优缺点,为临床骨科医生提供最佳的治疗方案。方法:通过PubM ed检索相关文献,英文检索词:elderly femoral neck fracture,type GardenⅡ,selection strategy and progess;中文检索词:老年股骨颈骨折,GardenⅡ型,治疗进展。结合作者在临床上遇到的病例进行分析讨论。结果与结论:虽然非手术患者早期避免了手术的风险及痛苦,但后期效果不理想。针对GardenⅡ型老年股骨颈骨折内固定与关节置换的争论。研究发现,对于老年人及GardenⅡ型股骨颈骨折,空心钉内固定后翻修率为明显高于髋关节置换。无论是选择骨水泥型的假体还是生物型的假体,都能够在很大程度上改善患者的髋关节功能,减少因非手术治疗而产生的并发症,获得满意的临床效果。临床医生要结合患者的年龄,骨质情况,骨折类型,身体条件而制定出最佳的治疗方案。

无头空心加压螺钉与空心拉力螺钉对GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折的治疗比较研究

目的研究对比GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折采用空心拉力螺钉、无头空心加压螺钉治疗的临床效果。方法选择90例股骨颈骨折患者为研究对象,采用双盲法分组标准分成对照组和试验组,每组各45例。对照组予空心拉力螺钉治疗,试验组予无头空心加压螺钉治疗。比较两组手术指标、髋关节评分表(Harris)评分、术后情况和并发症发生率。结果两组患者在手术时间术中失血量方面比较,差异不显著(P>0.05);两组患者术后3个月、12个月Harris评分比较,差异不显著(P>0.05);对照组骨折愈合时间短于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨不连发生率高于对照组,股骨颈短缩移位发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心拉力螺钉和无头空心加压螺钉在治疗GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折领域,临床疗效相当。

直接外侧入路全髋关节置换方式对股骨颈骨折患者血清PⅠNP、PTH水平的影响

目的:探讨与分析直接外侧入路全髋关节置换方式对股骨颈骨折患者血清Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)、甲状旁腺激素(PTH)水平的影响.方法:选取2019年2月—2023年1月在枣庄市山亭区人民医院诊治的112例股骨颈骨折患者作为研究对象,根据1∶1随机掷硬币原则把患者分为研究组与对照组,各56例.所有患者均行全髋关节置换术治疗,对照组采用后外侧入路,研究组采用直接外侧入路,比较2组患者PⅠNP、PTH.结果:研究组的切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,研究组并发症发生率为3.6%,低于对照组的17.9%,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,研究组髋关节功能Harris评分及PⅠNP高于对照组,PTH低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:直接外侧入路髋关节置换方式应用于股骨颈骨折患者的治疗中,能减少患者的创伤,促进患者的骨折愈合,使住院时间显著减少,降低并发症的发生率,能改善患者的髋关节功能,能促进PⅠNP的释放,降低PTH.

股骨颈动力交叉钉系统与倒三角空心钉治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效

目的:比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与倒三角空心钉(ITCS)在治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折中的疗效。方法:回顾性分析本院收治的84例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者临床资料。根据手术方法不同,将其分为FNS组(n=41)与ITCS组(n=43)。分析比较两组围术期相关指标、术后骨折复位情况、股骨颈缩短情况、颈干角变化以及髋关节功能。结果:FNS组手术时间显著短于TICS组(P<0.05),术中透视次数显著少于TICS组(P<0.05),两组术中出血量、切口长度以及术后住院时间比较无显著性差异(P>0.05)。两组手术相关并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。两组术后Garden指数及Haidukewych评分情况均无显著性差异(P>0.05)。FNS组骨折愈合时间、术后开始负重时间及完全负重时间均显著短于TICS组(P<0.05)。FNS组患者颈干角变化显著低于TICS组(P<0.05),Harris评分显著高于TICS组(P<0.05)。FNS组患者股骨颈缩短情况显著小于TICS组(P<0.05)。结论:FNS治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效比TICS显著。

应用微创空心钉技术治疗Garden Ⅳ型老年患者股骨颈骨折

目的 探讨微创空心钉技术治疗GardenⅣ型老年患者股骨颈骨折的临床疗效和注意事项.方法 回顾性分析32例GardenⅣ型老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中头下型2例,经颈型17例,基底型13例,均伴有不同程度的内科疾病.入院后边牵引边治疗内科疾病,待病情平稳后行微创空心钉内固定术,术后系统康复训练及功能锻炼3～4w.出院后定期复查及随访.结果 住院期间无死亡病例.经术后平均2.5年的随访,30例于术后6～12个月获得骨性愈合,X片示骨折线消失,无股骨头塌陷、变形、股骨颈短缩等.按Harris评分标准,30例的优良率达90％.两例头下型患者中,1例出现骨折不愈合并螺钉退出,术后6个月行全髋置换术;1例术后12个月出现股骨头坏死塌陷,行全髋置换术.结论 应用微创空心钉技术治疗GardenⅣ型老年患者股骨颈骨折,术后并发症少,愈合率高,功能康复好.

空心加压螺钉固定联合带血供骨瓣嵌入治疗GardenⅣ型和PauwelsⅢ型股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉联合旋股内侧动脉深支大转子骨瓣治疗GardenⅣ型、PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月武汉大学中南医院收治的12例GardenⅣ型、PauwelsⅢ型股骨颈骨折病人的临床资料,均采用3枚非平行空心螺钉固定联合带血供骨瓣嵌入治疗,男8例,女4例,年龄为(32.0±8.1)岁(18~60岁),Pauwels角为78.4°±3.9°。记录病人手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。末次随访通过Harris评分评估髋关节功能。结果病人手术时间为(75.4±12.3)min,术中出血量为(90.0±12.3)mL。术后8周下地单拐辅助负重。术后3个月复查X线片,股骨颈骨折均得到临床愈合。术后6~18个月未发现股骨颈短缩、股骨头坏死。末次随访根据Harris评分,优10例,良2例。结论空心加压螺钉联合旋股内侧动脉深支大转子骨瓣嵌入股骨颈手术是治疗GardenⅣ型、PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有效术式。

特制接骨丸治疗股骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折的疗效及对髋关节功能、骨密度、骨痂生长、炎症因子水平的影响

目的:观察特制接骨丸治疗股骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折的疗效及对髋关节功能、骨密度、骨痂生长、炎症因子水平的影响。方法:将79例股骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折患者分为治疗组40例和对照组39例。对照组给予传统骨科保守治疗方法。治疗组在对照组治疗基础上给予特制接骨丸(药物组成:川续断、骨碎补、杜仲、鹿茸、煅自然铜、土鳖虫、党参、白术、茯苓、山药、三七、生黄芪、枸杞子、川牛膝、地龙、当归),9 g/次,3次/d,温水送服,连续服用6个月。两组均于6个月后判定疗效。观察两组治疗前后髋关节疼痛程度、髋关节功能、骨密度、骨痂X线显示情况和神经递质水平、血清炎症因子水平变化,以及治疗后下地锻炼时间、不良反应。结果:治疗组显效24例,有效15例,无效1例,有效率为97.50%(39/40);对照组显效10例,有效23例,无效6例,有效率为84.62%(33/39)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院1、3、6个月时,治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01),Harris评分高于对照组(P<0.01)。卧床治疗开始阶段对蛋白质等相关营养物摄取较小,老年患者会出现骨密度降低的情况,但在出院1、3、6个月,治疗组恢复情况优于对照组(P<0.01)。出院1个月治疗组骨痂生长评分与对照组对比差异无统计学意义(P>0.01);但出院3、6个月,治疗组骨痂生长评分高于对照组(P<0.01)。出院1、3、6个月,治疗组神经递质神经肽Y、降钙素基因相关肽、5-羟色胺、P物质,以及前列腺素E2水平显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。出院1、3、6个月,治疗组白细胞介素(IL)-4、IL-6显著低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后至下床锻炼所用时间短于对照组(P<0.01);不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特制接骨丸治疗股骨颈骨折Ⅰ、Ⅱ型利于加快患者骨痂的生长,减少卧床周期,利于骨关节功能恢复,降低患者血清炎症反应与疼痛递质因子水平。

新型体外定位器配合空心拉力螺钉治疗PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折的效果分析

目的:探讨用新型体外定位器配合空心拉力螺钉治疗PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折的效果。方法:将近年来西南医科大学附属中医医院收治的42例PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折患者纳入本研究。随机将其分为常模组和讨论组,每组各有患者21例。对常模组患者进行常规的空心拉力螺钉内固定术,讨论组患者在常模组的基础上应用新型体外定位器进行手术。比较两组患者的各项临床指标。结果:与常模组患者相比,讨论组患者手术的时间更短,术中的出血量更少,术后1周的VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与常模组相比,讨论组患者术后1个月、3个月和6个月的Harris髋关节功能评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论组患者对治疗效果的总满意率为95.24%,常模组患者对治疗效果的总满意率为80.59%,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的手术切口均达到甲级愈合,均未出现并发症。术后6个月对两组患者进行X线复查显示其骨折断端对位对线均良好。结论:用新型体外定位器配合空心拉力螺钉治疗PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折的效果显著,能有效缩短手术的时间,减少患者术中的出血量,减轻其术后的疼痛感,促进其骨折端的愈合和髋关节功能的恢复。

空心螺钉内固定与人工股骨头置换治疗老年GardenⅡ型股骨颈骨折疗效对比

目的:比较空心钉内固定与人工股骨头置换治疗老年GardenⅡ型股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾性分析2014年10月至2017年1月于皖南医学院弋矶山医院创伤骨科接受手术治疗的51例老年无移位股骨颈骨折患者。根据手术方式分为空心钉组(对照组)26例,人工股骨头置换组(观察组)25例,术后随访10个月。结果:手术时间、术中出血量方面对照组明显低于观察组;首次下地功能锻炼时间、术后并发症及再手术率方面观察组均低于对照组。结论:GardenⅡ型老年股骨颈骨折按照经术前评估一期行人工股骨头置换是可考虑的选择。

倒“品”字形空心钉与动力髋关节螺钉结合空心钉内固定治疗中青年股骨颈Garden Ⅲ型骨折疗效对比分析

目的 比较倒“品”字形空心钉与动力髋关节螺钉(DHS)结合空心钉内固定治疗中青年股骨颈Garden Ⅲ型骨折的临床疗效。方法 选取自2015年1月至2019年12月北部战区总医院收治的98例Garden Ⅲ型中青年股骨颈骨折患者为研究对象。根据内固定方式不同将患者分为空心钉组(n=46)与DHS组(n=52)。所有患者均获得≥9个月的随访,比较两组患者围术期指标、术后愈合情况及功能评分等。结果 空心钉组患者手术时间、住院时间明显短于DHS组,透视时间明显长于DHS组,术中出血量明显少于DHS组,差异均有统计学意义(P <0.05)。空心钉组患者股骨颈短缩差异高于DHS组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 倒“品”字形空心钉与DHS结合空心钉两种内固定方式均具有良好的临床疗效。倒“品”字形空心钉内固定方式具有术中出血量少、手术时间短等优点;DHS结合空心钉固定方式可更好地维持复位效果,且术中透视较少。

切开复位治疗Garden Ⅳ型股骨颈骨折21例

移位股骨颈骨折(Garden Ⅳ型)临床并不少见。以往考虑术中损伤关节囊血供,大部分采用牵引床牵引闭合复位,经皮空心加压螺钉内固定,但由于此法无法确保骨折解剖复位,存在较高的骨不愈合率和愈合后股骨头坏死率。文献报道,Garden Ⅳ型股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死率达到50%[1-2]。2015年1月—2018年12月笔者采用双切口切开复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折GardenⅣ型21例,效果满意。现报道如下。

带旋髂深血管髂骨瓣与股方肌骨瓣移植治疗青壮年GardenⅢ-Ⅳ型股骨颈骨折的对比分析

股骨颈骨折(fernoral neck fractures,FNF)为临床常见骨折疾病之一,老年人多发。近年来因交通意外、工业事故等导致的高能量损伤明显增多,青壮年FNF患者的发生率呈逐年上升趋势[1]。GardenⅢ-Ⅳ型FNF患者软组织严重损伤,骨折后缘可见碎骨快,甚至出现严重粉碎性FNF,治疗较棘手[2]。因此,探求理想的手术治疗方法十分关键。本研究对比分析了带旋髂深血管髂骨瓣与股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年GardenⅢ-Ⅳ型FNF的疗效,旨在为临床治疗提供依据,现报告如下。

闭合复位空心钉内固定术联合中药治疗中青年股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效观察

目的:观察闭合复位空心钉内固定术联合中药治疗中青年股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法:纳入2020年11月至2022年11月梅州市梅县区中医医院骨伤科收治的中青年股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折患者30例。入院后均采用闭合复位空心钉内固定术联合中药进行治疗,术后定期于门诊复诊并评估Harris髋关节功能评分标准(HHS)评分、骨折愈合情况及术后并发症的发生情况。结果:30例患者术后均获得随访,随访时间6~24个月,随访显示患者骨折端复位质量满意,其中术后发生骨折不愈合1例,股骨头坏死2例,平均HHS评分91分。结论:闭合复位空心钉内固定术联合中药治疗中青年股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折疗效好、术后并发症少,效果满意,值得临床借鉴、参考。

空心钉治疗老年股骨颈骨折中远期疗效观察

目的评价老年股骨颈骨折空心钉内固定预后的影响因素,内固定治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折52例,男17例;女35例。年龄60～89岁,平均70.75岁,无移位骨折(GardenⅠ型、Ⅱ型15例;移位骨折(GardenⅢ型、Ⅳ型)37例,随访时间:12～58个月,平均31.40个月。观察内容包括受伤至手术的时间移位程度,术后早期负重及与年龄的关系。结果无移位股骨颈骨折,骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率为0.00%,移位骨折,不愈合及股骨头缺血坏死分别占8.11%(3/37)和5.41%(2/37)。伤后至手术时间超过3周,骨折不愈合的发生率增高至66.67%(2/3)。结论如能术前掌握好适应证,术后给予正确的康复指导,老年人股骨颈骨折内固定治疗大多数效果良好。

经皮空心钉与空心钉加肌骨瓣治疗股骨颈骨折疗效对比

目的:比较经皮空心钉加压微创技术和空心钉加股方肌肌骨瓣,治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:用空心钉加股方肌肌骨瓣治疗青壮年GardenⅢ型股骨颈骨折18例(A组),经皮空心钉加压微创技术治疗青壮年GardenⅢ型股骨颈骨折23例(B组),术后6个月患肢开始逐渐负重,比较两组患者骨折愈合及股骨头坏死情况。结果:术后随访15～55个月,A组优6例,良10例,差2例,优良率88.9%;B组优7例,良14例,差2例,优良率91.3%。结论:采用经皮空心钉加压微创技术治疗青壮年GardenⅢ型股骨颈骨折,手术创伤小,可降低骨折不愈合与股骨头缺血坏死的发生率,优于空心钉加股方肌肌骨瓣治疗,晚负重可能是关键因素。