多层螺旋CT三维重建联合磁共振成像对踝关节骨折分型的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建联合磁共振成像(MRI)对踝关节骨折分型的诊断价值。方法选取121例踝关节骨折患者临床资料,所有患者均于手术前完成MSCT和MRI检查。以手术探查结果为金标准,比较MSCT三维重建、MRI单独及二者联合在踝关节骨折分型中的诊断效能。结果经术中探查证实,121例踝关节骨折患者中SER型70例(57.85%),SA型24例(19.83%),PER型13例(10.74%),PA型14例(11.57%)。经Kappa一致性检验显示,MSCT三维重建诊断踝关节骨折分型结果与金标准结果的一致性一般(Kappa=0.685,P<0.001),MRI诊断踝关节骨折分型结果与金标准结果的一致性一般(Kappa=0.748,P<0.001),MSCT三维重建联合MRI诊断踝关节骨折分型结果与金标准结果的一致性较强(Kappa=0.919,P<0.001)。MSCT三维重建联合MRI诊断准确率高于MSCT三维重建、MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT三维重建联合MRI诊断踝关节骨折分型的结果与金标准有较强一致性,诊断效能较高。

肱骨近端骨折分型的意义及发展变化

肱骨近端骨折是一种常见的骨折类型,通常可采用非手术治疗或手术治疗。明确肱骨近端骨折分型可以对骨折进行归类,有助于对骨折的认识、指导临床治疗的选择以及预后的判断,同时也有利于不同治疗方法所得到的结果之间相互比较。本文对经典Neer分型、AO/OTA分型及其他分型的利弊进行详细描述并介绍了北京积水潭医院创伤骨科对于肱骨近端骨折移位的判断标准,以期加深对肱骨近端骨折形态的理解,协助指导临床决策的制定及预后的判断。

骨盆骨折分型方法及其一致性的系统综述

目的通过系统综述方法回顾既往骨盆骨折的分型方法并对其可靠性进行总结。方法根据系统评价和荟萃分析首选报告项目(PRISMA)指南通过计算机检索PubMed、Embase、Web of Science等数据库,检索时限均从各数据库建库到2023年12月。搜集关于骨盆骨折分型及其可靠性评价的文献,由2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选并提取文献数据。采用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa scale,NOS)对纳入非随机对照研究的质量进行评估。结果最初从数据库中检索到7136篇文献,经筛查后最终纳入文献32篇,其中25篇文献与提出新的骨盆骨折分型有关(A组),7篇比较了骨盆骨折分型方法的一致性(B组)。A组中20篇文献为回顾性队列研究,5篇为综述;B组7篇文献均为回顾性队列研究。文献质量评价结果显示,A组NOS评分≥5分的文献占比90.0%(18/20),评分>5分且<8分的文献占比55.0%(11/20),评分≥8分的文献占比10.0%(2/20),文献总体质量较好。A组25篇文献总计提出23种骨盆骨折分型方法,所有分型系统均考虑骨盆骨折的稳定性,15种分型方法考虑了受伤时骨盆的受力机制,20种分型方法具有分级。在分型一致性评价方面,6篇文献比较了AO/OTA分型一致性,5篇文献比较了Young-Burgess分型的一致性,2篇文献比较了Rommens骨盆环脆性骨折分类的一致性。无论是观察者内部一致性还是外部一致性,分型/分类的一致性明显高于分亚型的一致性;Young-Burgess分型在观察者内部一致性方面稍优于AO/OTA分型。结论至今已有23种骨盆骨折分型方法被提出,其中Young-Burgess分型和Tile分型在临床上最为常用。虽然这些方法在一致性上表现良好,但随着复位机器人和计算机导航骨盆骨折内固定技术的出现,骨盆骨折的治疗方式已经发生了革命性的转变。现有的分类方法难以满足手术机器人的数据需求,更智能、数字化且易于机器理解的分类方法尚待提出。

股骨远端前外侧切口锁定钢板、前侧附加重建钢板在股骨远端Müller分型C2、C3型骨折治疗中的应用分析

目的 探究股骨远端前外侧切口锁定钢板、前侧附加重建钢板在股骨远端Müller分型C2、C3型骨折治疗中的应用效果。方法 回顾性选取2018年3月至2022年6月在海安市人民医院接受治疗的120例股骨远端Müller分型C2、C3型骨折患者作为本研究的研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,每组各60例。对照组患者接受前外侧切口锁定钢板治疗,研究组患者接受前外侧切口锁定钢板+前侧附加重建钢板治疗。门诊随访12个月,比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、术中C型壁透视次数、术后下地康复时间、骨折愈合时间及骨折愈合率),治疗效果,膝关节功能,术后1、2、3、6个月的膝关节活动度,术后6个月患者的下肢最大伸膝肌力矩、最大内屈角及术后并发症发生情况。结果 两组手术时间、术中出血量、术中C型壁透视次数及骨折愈合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后下地康复时间、骨折愈合时间分别为(4.89±0.98)周、(6.61±1.06)个月,均短于对照组[(6.04±1.55)周、(8.45±1.02)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗优良率为91.67%,高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组膝关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、2个月,两组膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,研究组患者的膝关节活动度分别为(103.56±2.38)°、(115.68±2.77)°,均高于对照组[(92.45±5.46)°、(95.88±3.49)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组在触底即时及支撑末期时最大伸膝肌力矩分别为(22.66±1.26)、(18.99±2.15) Nm,均高于对照组[(19.56±2.01)、(17.58±1.87) Nm],最大内屈角分别为(3.56±0.26)°、(6.55±0.51)°,均小于对照组[(4.55±0.31)°、(7.66±0.46)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组随访期内并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用前侧附加重建钢板治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折,相比前外侧切口锁定钢板治疗,能够提高治疗的优良率,缩短术后下地康复时间和骨折愈合时间,改善远期膝关节活动度、最大伸膝肌力矩和最大内屈角。

三维CT与X线摄影对股骨粗隆间骨折分型结果的应用价值

目的 探讨股骨粗隆间骨折分别应用X线摄影与三维CT重建的应用价值。方法 选取粗隆间骨折患者458例,均行X线摄影与三维CT扫描,评估其骨折稳定性、骨皮质连续性和分型状况。结果 X线摄影骨折稳定性、骨皮质连续性检出率与CT扫描、手术探查比较,差异有统计学意义(P<0.05)。X线摄影骨折Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型检出率与CT扫描、手术探查比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CT扫描检出率与手术探查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用三维CT重建对股骨粗隆间骨折患者进行诊断,能够准确评估骨折断端稳定性和骨皮质连续性情况,并进行骨折分型。

MSCT三维重建在老年股骨颈骨折分型中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在老年股骨颈骨折分型中的应用价值,旨在为后续影像学诊断、分型及治疗方案制定提供更多参考。方法回顾性纳入2021年4月至2023年6月于本院接受手术治疗老年股骨颈骨折患者60例,均行X线及MSCT三维重建检查,比较两种检查方式用于老年股骨颈骨折Garden分型及解剖分型评估结果,并进一步分析骨折端碎骨检出符合率差异。结果MSCT三维重建检查用于老年股骨颈骨折Garden分型检出符合率为95.00%,显著高于X线的56.67%(P<0.05);MSCT三维重建检查用于老年股骨颈骨折解剖分型检出符合率为95.00%,显著高于X线的60.00%(P<0.05);MSCT三维重建检查用于老年股骨颈骨折患者骨折端碎骨检出符合率为93.48%,显著高于X线的67.39%(P<0.05)。结论相较于X线检查,MSCT三维重建可有效改善老年股骨颈骨折患者Garden及解剖分型准确性,并有助于提高骨折端碎骨检出率。

多层螺旋CT在老年不同分型桡骨远端骨折诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在老年不同分型桡骨远端骨折诊断中的应用价值。方法 选取2021年6月至2023年2月于本院收治的82例老年桡骨远端骨折患者作为研究对象,所纳入的老年患者术前均进行X线及MSCT检查,诊断结果“金标准”以术中探查为准。比较两种检查在老年桡骨远端骨折检出准确率、骨折分型检出准确率、骨折分型诊断一致性及相关影像学参数。结果 82例老年桡骨远端骨折患者以术中探查为“金标准”,MSCT检查的检出准确率为100%,显著高于X线检查(χ^(2)=10.918,P<0.001)。以术中探查的AO骨折分型为“金标准”,结果显示A型20例、B型13例、C型49例,MSCT检出阳性率为96.34%,显著高于X线检查的80.49%(P<0.05),两种检查在AO骨折分型中的一致性一般(Kappa=0.562)。与X线检查比较,MSCT检查在骨折块数、矢状面骨折位移和冠状面腕关节面塌陷情况诊断更为准确(P<0.05)。结论 与X线检查比较,MSCT检查能够显著提高老年桡骨远端骨折的检出率,且在骨折分型和相关影像学参数诊断中更为准确,对于复杂的关节囊内骨折和隐匿性骨折的指导价值更高。

踝关节骨折CT表现与踝关节骨折分型的相关性研究

目的:分析踝关节骨折CT表现与踝关节骨折分型的相关性。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月在莱西市孙受卫生院就诊的120例踝关节骨折患者临床资料,均行CT检查,以术后结果为“金标准”,确定踝关节骨折分型,观察患者踝关节骨折CT影像特征,包括腓骨、后踝和骨间韧带(IOL)表现形式,分析IOL断裂发生率与踝关节骨折不同损伤程度的相关性,统计术后疗效。结果:CT扫描结果显示,120例踝关节骨折患者存在8大损伤表现,其中0度15例,Ⅰa度23例,Ⅰb度3例,Ⅰc度6例,Ⅱab度45例,Ⅱac度4例,Ⅱbc度19例,Ⅲ度5例。本研究纳入的120例患者中,无腓骨骨折4例,IOL断裂发生率为25%(1/4);A型骨折患者9例,无IOL断裂发生;B型骨折73例,IOL断裂发生率为10.95%(8/73),B型骨折中可见Ⅰa度患者22例,Ⅱab度患者38例;C型骨折34例,IOL断裂发生率为73.53%(25/34),C型骨折中可见Ⅰc度患者6例、Ⅱab患者7例、Ⅱbc度患者14例。Spearman相关性分析显示,IOL断裂发生率与踝关节骨折不同损伤程度呈正相关(r=0.625,P<0.05),即踝关节骨折患者IOL断裂发生率越高,则患者踝关节损伤程度越严重。所有患者均采取针对性手术治疗并顺利完成,B型骨折存在3例复位欠佳,内固定质量2例稍差;C型存在2例复位欠佳,1例稍差,其余患者均实现骨折复位及内固定满意。结论:CT检查可有效反映踝关节骨折损伤情况,其影像图像与骨折分型具有一定相关性,能为踝关节骨折提供可靠参考。

X线与MSCT三维重建在桡骨远端骨折术前分型和术后复位效果评估中的应用

目的探讨X线与多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在桡骨远端骨折术前分型与术后复位效果评估中的应用比较。方法选择2020年3月~2023年12月在浙江省海盐县中医院确诊的桡骨远端骨折患者97例,所有患者在术前、术后均接受X线、MSCT检查,以术中探查结果和临床结果作为金标准,比较X线与MSCT两种方式在术前诊断Melone分型的准确性以及术后解剖复位和内固定效果评估中的作用。结果MSCT三维重建对术前Melone各型及总体诊断检出率、解剖复位评估检出率及内固定效果良好检出率均高于X线检查,其中Melone分型Ⅱ型和Ⅲ型的诊断检出率和解剖复位评估检出率均超过90%,对Melone分型Ⅱ型的手术内固定效果良好的检出率高于90%。结论MSCT三维重建在术前准确确定Melone分型及术后评估复位效果和内固定效果方面均优于X线检查。

多层螺旋CT三维成像在股骨颈骨折分型鉴别诊断中的价值研究

目的:分析多层螺旋CT三维成像在股骨颈骨折分型鉴别诊断中的价值。方法:选取2021年4月—2023年4月天津市蓟州区中医医院诊治的81例股骨颈骨折患者,均实施多层螺旋CT三维成像检查。将手术病理结果作为参照依据,观察多层螺旋CT三维成像股骨颈骨折解剖分型及Garden分型诊断准确率,观察影像学表现。结果:81例股骨颈骨折患者手术解剖分型显示基底型24例,头下型21例,头颈型36例,经多层螺旋CT三维成像检查基底型22例,头下型19例;头颈型34例,各分型诊断结果与手术病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈骨折解剖分型的总诊断准确率为92.59%(75/81),与手术病理结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。81例股骨颈骨折患者Garden分型为Ⅰ型8例,Ⅱ型19例,Ⅲ型32例,Ⅳ型22例。多层螺旋CT三维成像准确检出Ⅰ型7例,Ⅱ型18例,Ⅲ型31例,Ⅳ型20例,股骨颈骨折Garden分型的诊断准确率为93.83%(76/81)。股骨颈骨折影像学表现:多层螺旋CT三维成像可见不规则骨折线,骨小梁结构紊乱,骨皮质部分中断,股骨头存在旋转移位,伴有髋周软组织肿胀,部分髋臼或大小转子可见细小碎骨片。结论:多层螺旋CT三维成像用于股骨颈骨折分型的鉴别诊断价值显著,可有效提高股骨颈骨折解剖分型与Garden分型的诊断准确率,为手术方案的拟定提供参考,临床可进一步推广应用。

DR与MSCT三维重建在髋关节骨折诊断和分型中的应用研究

比较数字X射线摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)三维重建对髋关节骨折的诊断效果,并重点分析两种检查方式的不同分型检出率,以评价应用价值。方法 根据纳排标准,遵循伦理原则,整理病例资料并在其中选取研究对象。此次研究的病历资料采集来源为扬州市广陵区中医院2021.01~2023.12接收的疑似髋关节骨折患者,从中选取80例DR与MSCT检查结果完整准确的患者,以手术诊断结果为金标准,统计学分析两种检查方式的结果相关数据,并根据分析结果评价应用价值。结果 本组病例中经手术确诊为髋关节骨折的患者共73例,其中股骨颈骨折28例(35.00%),股骨转子间骨折24例(30.00%),股骨转子下骨折21例(26.25%),其余7例分别确诊为髋关节脱位5例(6.25%),股骨头坏死2例(2.50%)。MSCT的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为97.26%(71/73),85.71%(6/7),96.25%(77/80),高于DR的80.82%(59/73),57.14%(4/7),78.75%(63/80),且经x2检验证实,两种检查方式的灵敏度与准确度有显著差异,且均为MSCT更高(p<0.05)。另外在股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨转子下骨折的检出率对比中,MSCT明显高于DR,且经x2检验证实有显著对比差异(p<0.05)。结论 在髋关节骨折的诊断中,MSCT三维重建的应用效果优于DR,不仅灵敏度与准确度明显更高,且能有效检出不同分型的骨折,以为临床完善诊疗方案提供支持。

三维CT重建影像技术评估胫骨平台骨折分型的价值研究

目的:分析三维CT重建在胫骨平台骨折分型诊断中的应用价值.方法:选取2021年7月—2023年6月安徽医科大学附属六安医院收治的胫骨平台骨折患者60例为研究对象,先后进行X线、三维CT重建检查,并与手术检查结果进行比较,分析X线与三维CT重建对骨折分型的检出率、骨折端塌陷程度灵敏度,以及胫骨平台骨折的影像特征.结果:三维CT重建对胫骨平台骨折分型的检出率高于X线,差异有统计学意义(P=0.028);三维CT重建对评估骨折端塌陷程度的灵敏度高于X线,差异有统计学意义(P=0.013).结论:针对胫骨平台骨折患者进行三维CT重建,能提高骨折分型诊断检出率及诊断骨折端塌陷程度灵敏度,为后续治疗提供科学依据,具有推广价值.

三维CT重建影像技术对胫骨平台骨折分型的诊断分析

研究诊断胫骨平台骨折分型中,三维CT重建影像技术应用价值。方法 共纳入50例患者(选取病例区间为2022.1~2023.3),全部患者都采用三维CT重建影像、X线技术进行诊断,分析两种诊断法在分型诊断中的应用价值。结果 CT三维重建Ⅴ型、Ⅳ型、Ⅲ型、Ⅱ型、Ⅰ型检出例数分别7例、8例、11例、7例、12例,诊断准确率为100.00%高于X线法84.00%,差异显著,(P<0.05)。结论 在诊断胫骨平台骨折分型当中,采用三维CT重建影像技术,能够将诊断准确性显著提升,可在临床上进行推广。

MSCT三维重建技术诊断踝关节骨折分型及评估手术疗效的作用分析

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)三维重建技术对踝关节骨折的分型诊断及手术疗效的评估价值。方法:选取2021年3月至2023年3月于息县中心医院诊治并进行手术的40踝关节骨折患者作为研究对象。患者均接受手术治疗和MSCT三维重建技术检查。观察临床手术检测的踝关节骨折分型及术后疗效。以临床结果为金标准,计算MSCT对于踝关节骨折的诊断价值。计算MSCT对于踝关节骨折分型诊断的准确度。术后1 d复查MSCT,以临床结果为金标准,计算出MSCT三维重建技术对于踝关节骨折疗效评估价值。结果:手术探查确诊,所检患者中PAB型骨折8例、PER型骨折12例、SAB型骨折9例、SER型骨折11例。临床治疗结果证实,所检患者中,解剖复位35例,非解剖复位5例;内固定位置合适32例,内固定位置不合适8例。MSCT三维重建技术诊断踝关节骨折分型结果及手术疗效与金标准一致性均较好,差异有统计学意义(Kappa=0.933、0.684、0.688,P<0.05)结论:MSCT三维重建技术可用于评估踝关节骨折分型及手术疗效。

老年GardenⅠ~Ⅱ型股骨颈骨折病人采用半髋关节置换与内固定治疗的近期价值比较

目的探讨老年GardenⅠ~Ⅱ型股骨颈骨折病人采用半髋关节置换与内固定治疗的近期价值。方法2019年1月~2020年6月我院收治的老年股骨颈骨折病人102例,根据手术治疗方法将其分为对照组51例,观察组51例。对照组予以半髋关节置换术治疗,观察组予以内固定术治疗,比较两组手术相关指标、髋关节功能、髋周肌肉损伤、骨代谢指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间较对照组短,术中失血量明显较对照组少,观察组术后3及6个月Harris髋关节评分量表(HHS)评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年及2年,两组HHS评分比较无明显差异。观察组术后3天肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6)均较同期对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月血清骨钙素蛋白(BGP)、骨碱性磷酸酶(ALP)及骨形态发生蛋白2(BMP-2)均明显较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年两组BGP、ALP、BMP-2比较无明显差异。观察组和对照组术后并发症发生率分别为9.80%和15.69%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年GardenⅠ~Ⅱ型股骨颈骨折病人内固定术治疗近期效果与半髋关节置换术相当,且前者在手术时间、创伤等方面更具优势。

高选择血管造影与Garden分型预测C臂指导下行闭合空心钉置入固定股骨颈骨折治疗效果的比较

目的:比较高选择血管造影与Garden分型预测以C臂指导完成闭合空心钉置入固定的股骨颈骨折治疗效果的准确性。方法:选择2004-03/2009-01湖北省武汉市第五医院(江汉大学附属第二医院)骨科和武汉大学中南医院骨科收治的成人单侧股骨颈骨折50例,男32例,女18例。根据患者意愿采用高选择血管造影与Garden分型各25例,比较两组空心钉置入内固定治疗后股骨头坏死的发生率。结果:两组患者术后随访最短个6月,最长60个月。DSA组Ⅰ型5例,Ⅱ型6例,Ⅲ型14例;Garden组Ⅰ型4例,Ⅱ型8例,Ⅲ、Ⅳ型13例。DSA组Ⅰ、Ⅱ型无股骨头坏死,Ⅲ型股骨头坏死14例;Garden组Ⅰ型无股骨头坏死,Ⅱ型股骨头坏死1例,Ⅲ、Ⅳ型股骨头坏死13例。两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:高选择血管造影显示血管的多少与Garden分型基本一致,但它能直观地了解股骨头的血供情况,可以根据残存支持带血管的多少来判断各型股骨颈骨折治疗后的效果及预后。

海淀地区骨质疏松影响因素与部分脆性股骨颈骨折Garden分型的关系

目的探讨海淀地区骨质疏松影响因素与脆性股骨颈骨折不同Garden分型的关系。方法以该地区216例脆性股骨颈骨折患者为研究对象,分析其性别、年龄、BMI、2型糖尿病(T2DM)史与脆性股骨颈骨折不同Garden分型的关系。结果年龄与Garden分型呈正相关、BMI与其呈负相关(P均<0.05);不同性别之间及是否患T2DM对Garden分型的影响比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高龄、低BMI、女性、T2DM与海淀地区脆性股骨颈骨折不同Garden分型均有关,是该地区部分脆性股骨颈骨折发生及加重的危险因素。

数字减影造影与Garden分型评测股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效的比较

目的：探讨数字减影造影与Garden分型评测股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效的比较。方法：选取2013年3月-2015年3月在本院接受治疗的股骨颈骨折患者共60例,按照随机数字表法分为数字减影造影组和Garden分型组,每组30例。数字减影造影组依据数字减影造影检查结果行股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定治疗,Garden分型组依据Garden分型结果行股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定治疗。观察两组的分型结果、术后股骨头坏死发生率及不良反应。结果：数字减影造影组Ⅰ型占20.0%,Ⅱ型占26.7%,Ⅲ型占53.3%。Garden组Ⅰ型占16.7%,Ⅱ型占33.3%,Ⅲ～Ⅳ型占50.0%;数字减影造影组Ⅰ型股骨头坏死发生率为0,Ⅱ型为0,Ⅲ型为100%;Garden组Ⅰ型股骨头坏死发生率为0,Ⅱ型为10.0%,Ⅲ～Ⅳ型为100%。两组各分型股骨头坏死发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组均未出现不良反应。结论：数字减影造影技术与Garden分型用于股骨颈骨折患者的评测中,其结果具有一致性,但数字减影造影技术更具有直观性,能够使医师对股骨颈骨折患者的治疗效果及其预后效果进行有效判断,因而可以更好地指导临床治疗。

踝关节骨折常见分型与ICD编码分析

踝关节是人体的承重关节,常因运动、车祸、高处坠落等原因导致不同类型的踝关节骨折及关节韧带损伤。因其解剖结构的特殊性,临床常应用Lauge-Hansen分型、AO分型(DanisWeber分型)等分类系统对踝关节骨折脱位进行分型,用于指导临床明确骨折损伤的诊断、治疗及康复治疗。临床踝关节骨折分型与国际疾病分类的分类规则不同,踝关节骨折编码与踝关节骨折分型不能一一对应,编码员应熟悉踝关节解剖结构,掌握踝关节骨折分型,了解并理清骨折分型与ICD编码之间的对应关系,以提高对踝关节骨折不同分型编码的正确率,用ICD编码精准表达临床诊断。

空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折预后与Pauwels分型及Garden分型相关性研究

目的分析空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折预后与Pauwels分型及Garden分型之间的关系。方法回顾性研究经空心螺钉内固定治疗的新鲜股骨颈骨折162例,分析内固定失败、骨不愈合、股骨头坏死等并发症与患者年龄、性别、Pauwels分型及Garden分型之间的相关性。结果内固定失败23例,骨不愈合11例,股骨头坏死21例,内固定失败、骨不愈合和股骨头坏死发生与患者年龄、性别无相关性,与Pauwels分型及Garden分型均有明显的相关性。随着Pauwels角度的增大及骨折移位程度的增加,内固定失败、骨不愈合及股骨头坏死发生率明显增加。结论空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折并发症发生率较高,并发症发生与股骨颈骨折Pauwels分型及Garden分型结果密切相关。