妊娠期下颌骨Garre颌骨骨髓炎12例临床分析

目的 探讨妊娠期下颌骨Garre颌骨骨髓炎的病因。方法 对12例下颌骨Garre骨髓炎患者进行回顾性分析。结果 12例患者均在妊娠期3个月后继发智齿冠周炎。结论妊娠期下颌骨Garre颌骨骨髓炎病因为智齿冠周炎,手术治疗是唯一治疗方法,妊娠期内预防冠周炎极为重要。

舌下腺瓣修复临床Ⅱ期慢性黄磷性颌骨骨髓炎和药物相关性颌骨坏死术后缺损

目的:探讨利用舌下腺瓣修复临床Ⅱ期慢性黄磷性颌骨骨髓炎(PNJ)和药物相关性颌骨坏死(MRONJ)术后颌骨缺损的临床效果。方法:利用舌下腺瓣修复慢性下颌骨坏死术后颌骨缺损的5例患者。其中慢性黄磷性颌骨骨髓炎3例,药物相关性颌骨坏死患者2例。结果:5例患者临床检查评价治疗效果,术后2周内创口愈合良好,无感染,舌下腺功能正常。结论:利用舌下腺瓣修复慢性黄磷性颌骨骨髓炎和药物相关性颌骨坏死术后下颌骨缺损有效可行。

颌骨骨髓炎微生物作用机制研究新进展

颌骨骨髓炎在世界范围内的发病率约为3~4/10万,颌骨骨髓炎常给患者带来巨大痛苦,因此本文对于颌骨骨髓炎微生物作用机制研究进行综述,梳理了目前主要微生物致病途径,在未来对颌骨骨髓炎的治疗上提供帮助。

颌骨骨髓炎

发生于颌骨骨组织和骨髓的炎症,也累及骨膜、密质骨以及骨髓腔内的血管和神经等。

革兰氏阳性杆菌引起Garre’S骨髓炎1例

患儿,男,6岁.被母亲无意中发现左颊部轻度肿胀,无触压痛,无张口困难,未给予任何治疗.20天后发现左颊部肿胀明显,有触压痛,在外院经抗炎治疗无效,左颊部肿胀区肿、压痛明显。

小柴胡汤治疗大鼠慢性化脓性颌骨骨髓炎模型疗效的实验研究

目的通过建立大鼠慢性化脓性颌骨骨髓炎模型,探究小柴胡汤对慢性化脓性颌骨骨髓炎愈合的影响。方法选用65只SPF级SD大鼠,通过骨钻制备出圆形骨缺损滴入金黄色葡萄球菌建立慢性化脓性颌骨骨髓模型。1个月后随机抽取5只检测造模结果。模型建立成功后,将剩余大鼠随机均分为4组:A组清创术+生理盐水;B组清创术+小柴胡汤;C组清创术+头孢;D组清创术+小柴胡汤+头孢。给药后2、4、8周每组分别处死5只大鼠,CBCT检测骨缺损范围、酶联免疫吸附法检测炎症因子IL-6、IL-1β水平和免疫组化检测BMP-2,用统计学分析所得的数据。结果CBCT:与A组比较,B组、C组、D组在给药后2、4、8周骨缺损范围均减小(P<0.05),与C组相比,B组、D组骨缺损范围减小(P<0.05),与B组比较,D组骨缺损范围减小(P<0.05)。炎症因子IL-6、IL-1β水平:与A组比较,B组、C组、D组在给药后2、4、8周IL-6、IL-1β水平均降低(P<0.05),B组、D组IL-1β水平均较低于C组(P<0.05),D组IL-6水平低于C组(P<0.05),但B组与C组IL-6水平虽然有差异但无统计学意义(P>0.05),与B组比较,D组IL-1β、IL-6水平均低(P<0.05)。BMP-2免疫组化检测:A组、B组、C组、D组均出现阳性表达,与A组比较,B组、C组、D组在给药后2、4、8周平均光密度高(P<0.05),B组、D组平均光密度高于C组(P<0.05),与B组比较,D组较高(P<0.05)。结论1.用金黄色葡萄球菌在大鼠下颌骨上成功建立慢性化脓性颌骨骨髓炎模型;2.小柴胡汤对大鼠慢性化脓性颌骨骨髓炎有一定的治疗作用,当与头孢联合应用时治疗效果优于小柴胡汤或头孢单独治疗效果。

CBCT在替牙期儿童颌骨骨髓炎中的诊断价值

目的 探讨口腔锥形束CT(CBCT)在诊断替牙期儿童颌骨骨髓炎中的价值。方法 回顾21例儿童颌骨骨髓炎的CBCT影像学表现,分析其CBCT征象,明确诊断。结果 21例患儿男13例,女8例,病变均发生在下颌第一恒磨牙根尖区或下颌乳磨牙区。CBCT影像学征象,21例颌骨均出现骨质破坏,密质骨板外均见骨膜反应,9例下颌肿大,见骨膜新生骨。其中14例见病源牙,4例未见明确病源牙,3例乳磨牙缺失。影像学诊断,14例中央性颌骨骨髓炎,4例边缘性颌骨骨髓炎,3例Garré骨髓炎。12例追踪复查,病变颌骨重新塑形。结论 儿童颌骨骨髓炎具有多样性,CBCT能早期准确诊断儿童颌骨骨髓炎,有助于选择合适的临床治疗方式。

累及双侧下颌骨Garrè’s骨髓炎1例

Garrè’s骨髓炎是一种特殊类型的慢性骨髓炎,大多数继发于牙源性感染的年轻患者,常累及单侧下颌骨。本文报道1例累及双侧下颌骨的Garrè's骨髓炎,并结合相关文献对该病的病因、临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法等进行讨论。

6例下颌骨Garrè’s骨髓炎临床分析

目的:本文通过分析颌骨Garrè’s骨髓炎患者的一般情况,临床特征,感染来源,分布及治疗,为颌骨Garrè’s骨髓炎的防治,诊断及治疗提供依据。方法:收集2015年2月~2017年10月期间新疆医科大学第一附属医院口腔颌面肿瘤外科收治的6例Garrè’s颌骨骨髓炎的患者病例资料,对患者的一般情况、临床特征、感染来源,分布及治疗进行分析。结果:6例颌骨Garrè’s骨髓炎患者中,男女各3例,平均年龄11.6岁,住院天数8 d,平均病程99 d。4例患者为非牙源性感染(67%);2例患者为牙源性感染(33%);Garrè’s颌骨骨髓炎影像学特点为致密性骨硬化伴骨膜新骨形成。结论:Garrè’s颌骨骨髓炎是一种常累及单侧下颌骨的特殊骨质紊乱性慢性骨髓炎,病因与牙源性感染,内分泌及外伤有关。手术治疗辅助抗炎治疗是Garrè’s颌骨骨髓炎的最佳治疗方案。

放射性颌骨骨髓炎临床分析

目的 :研究放射性颌骨骨髓炎 (ROJ)病例的临床特征 ,探讨其治疗及预防方法。方法 :对 2 3例ROJ病例就临床表现和治疗方法等进行总结、分析。结果 :2 3例患者中 17例 (73.9% )照射总剂量超过 70Gy ;16例(6 9.6 % )发病前有创伤或感染病史 ;截骨术治愈率达到 10 0 %。结论 :高剂量放射治疗是ROJ发病的主要原因 ;创伤与感染是是ROJ发病的重要因素 :截骨术是ROJ目前最有效的治疗方法。

仙方活命饮配合常规疗法治疗颌骨放射性骨髓炎的疗效分析

放射性颌骨骨髓炎(ORN)是头颈肿瘤患者放疗后较常见的一种严重并发症.患者常表现为日渐加重的颌骨剧烈疼痛、黏膜皮肤破溃、死骨脓瘘等.由于放疗后颌骨处于再生修复能力几乎丧失的状态,所以常规抗感染治疗效果极差[1-5].大面积的颌骨切除手术患者难以接受,故相当一部分患者可因拖延治疗而致病情不断进展.笔者用内服活血化瘀方药与局部刮治相结合的方法治疗此类疾病早中期阶段的患者,获得较好效果,报道如下.

CT和MRI在颌骨骨髓炎中的应用价值

目的 :探索颌骨骨髓炎的CT和MRI征象特点和其在颌骨骨髓炎中的应用价值。方法 :对 2 1例颌骨骨髓炎CT和MRI征象与手术病理结果对照和由双盲法分析确认。结果 :MRI对骨髓水肿和病变在周围软组织中扩散范围的显示具有优越性 ,CT和三维重建可以准确直观地显示颌骨骨髓炎骨质改变的情况。结论 :CT和MRI对颌骨骨髓炎的显示各有优缺点 。

放射性颌骨骨髓炎27例临床分析

目的：探讨放射性颌骨骨髓炎的理想治疗方法。方法：对27例放射性颌骨骨髓炎进行临床观察和采用保守治疗、手术治疗、高压氧治疗。结果：保守治疗起到缓解症状、控制急性炎症作用；死骨刮治术治愈率57％；截骨术治愈率100％；高压氧治疗能改善症状，促进伤口愈合。结论：以截骨术为主的综合治疗疗效最好，早期较轻的病例可望通过保守治疗、死骨刮治、高压氧治疗获得较好的效果。

老年糖尿病患者颌骨骨髓炎的临床诊治分析

目的:探讨老年糖尿病患者伴发颌骨骨髓炎的临床特点及治疗要点。方法:选取2003年8月至2010年8月在我科住院治疗的28例糖尿病伴颌骨骨髓炎老年患者的临床资料进行回顾性分析,归纳总结此类疾病的临床特点及治疗体会。结果:28例患者均行多次菌培养及药敏试验指导抗生素使用,经围手术期监测、调整血糖,行颌骨病灶死骨搔刮术后所有患者未出现严重的全身或局部并发症,均痊愈出院。结论:对于老年糖尿病患者伴发的颌骨骨髓炎,应重视菌培养及药敏实验结果。治疗上控制血糖和控制感染并重,手术及时彻底,不应保守。

下颌智齿拔除致慢性中央型下颌骨骨髓炎1例

下颌智齿拔除术后并发症多为术后疼痛及肿胀反应,在规范化拔牙步骤下拔除下颌智齿创面合并感染偶有发生,然而感染发展形成下颌骨骨髓炎尤其中央型颌骨骨髓炎较为罕见。现报告2012年12月至2016年4月我院1例典型下颌智齿拔除后引发慢性中央型下颌骨骨髓炎病例,并结合文献讨论慢性中央型下颌骨骨髓炎的发病机制及防治方法。

石骨症伴下颌骨骨髓炎1例报告及文献复习

石骨症是一种少见的先天性骨发育障碍性疾病,作者报告1例石骨症伴下颌骨骨髓炎病例,并结合文献对石骨症的发病机制、临床分型、口腔颌面部表现以及石骨症伴下颌骨骨髓炎的治疗等问题进行讨论。

颅面部局限性硬皮病伴发下颌骨骨髓炎的诊断与治疗

该文对1例局限性硬皮病合并下颌骨颌骨骨髓炎患者进行诊断与治疗,并结合病历资料与文献讨论其发病机制。

牙源性边缘性颌骨骨髓炎术中应用内镜辅助的疗效评价

目的:评价牙源性边缘性颌骨骨髓炎术中应用内镜辅助的疗效。方法:选取2018年1月—2018年12月云南省第二人民医院收治的牙源性边缘性颌骨骨髓炎患者60例,将所有患者随机分为常规组和辅助组各30例,常规组患者行常规手术治疗,辅助组患者行内镜辅助手术治疗。对2组患者的平均手术时间、术后恢复时间、术前术后疼痛程度、开口功能、咀嚼功能进行评价。随访3个月,统计治疗效果、术后并发症,并作组间比较。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:辅助组患者平均手术时间、术后恢复时间均显著短于常规组(P<0.05)。术前2组患者疼痛、开口功能、咀嚼功能评分比较,无统计学差异(P>0.05);术后2组患者疼痛评分低于术前,开口功能、咀嚼功能评分高于术前(P<0.05);术后辅助组患者疼痛评分低于常规组、开口功能、咀嚼功能评分高于常规组(P<0.05)。辅助组患者的治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);辅助组患者复发率显著低于常规组(P<0.05)。辅助组患者术后总并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论:内镜辅助手术治疗牙源性边缘性颌骨骨髓炎可有效缩短手术时间,促进患者术后恢复,显著改善开口功能,降低患者术后并发症发生率,治疗效果较好。

苯扎氯铵溶液冲洗治疗糖尿病合并颌骨骨髓炎的临床效果观察及对患者满意度的影响

目的观察分析苯扎氯铵溶液冲洗治疗糖尿病合并颌骨骨髓炎的临床效果及对患者满意度的影响。方法选取本院(2016年5月至2018年1月)收治的46例糖尿病合并颌骨骨髓炎患者(均实施脓肿切开引流手术),按照数字随机表法分为苯扎氯铵溶液冲洗组(23例,应用手术切开后0.01%苯扎氯铵溶液冲洗方法)和聚维酮碘溶液组(23例,应用手术切开后聚维酮碘溶液方法)。采用统计学分析两组糖尿病合并颌骨骨髓炎的临床效果(平均换药天数以及细菌培养例数)和患者总满意度。结果苯扎氯铵溶液冲洗组糖尿病合并颌骨骨髓炎患者的平均换药天数以及细菌培养例数等临床效果显著优于聚维酮碘溶液组(P<0.05),苯扎氯铵溶液冲洗组糖尿病合并颌骨骨髓炎患者的总满意度显著高于聚维酮碘溶液组(P<0.05)。结论苯扎氯铵溶液冲洗治疗糖尿病合并颌骨骨髓炎的临床效果颇为理想且能够显著提高患者满意度。