经肘前横纹入路与肘部外侧入路在治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效比较

目的比较经肘前横纹入路与肘部外侧入路在治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效。方法选取2021年5月—2022年8月自贡市第四人民医院于收治的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿84例为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用肘部外侧入路,观察组采用经肘前横纹入路,对比两组患儿的手术相关指标、肘关节功能情况及并发症发生率。结果观察组切口显露时间、手术时间及肘关节功能恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿切口感染、肘关节过伸、骨化性肌炎、神经损伤等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肘关节功能恢复优良率(95.24%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=0.578,P<0.05)。结论经肘前横纹入路方式临床效果良好,相较于肘部外侧入路,患儿肘关节功能恢复时间更快。

闭合复位经皮克氏针内固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效分析

目的探讨对GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者采用闭合复位经皮克氏针内固定方法的治疗效果。方法选取2020年2月—2023年1月无锡儿童医院收治的68例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿为研究对象,以随机数表法分为参照组和研究组,各34例。参照组施以石膏固定治疗,研究组施以闭合复位经皮克氏针内固定治疗。对比两组的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Flynn肘关节评分量表评分、手术时间、住院时间、并发症(血管神经损伤、肘内翻畸形)总发生率。结果治疗前,两组VAS评分及Flynn评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VSA评分与Flynn评分分别为(2.02±0.53)分、(85.79±6.53)分优于对照组,差异有统计学意义(t=9.001、9.771,P<0.05)。研究组手术时间、住院时间明显短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗,可改善GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的疼痛程度、肘关节功能,缩短手术时间、住院时间,显著降低并发症发生率,促进GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿良好预后。

手法复位、克氏针固定辅以单味桂枝煎汤治疗小儿肱骨远端GartlandⅢ型骨折84例

目的探讨手法复位、克氏针固定辅以单味桂枝煎汤内服治疗小儿肱骨远端GartlandⅢ型骨折的方法及效果。方法将2015年4月—2017年4月在本院接受治疗的小儿肱骨远端GartlandⅢ型骨折患儿84例作为研究对象,随机分为2组各42例,对照组实施手法复位、克氏针固定治疗,而观察组在此基础上增加单味桂枝煎汤内服治疗,对2组患者的肿胀测量周径改善、肘关节活动度改善情况进行比较。结果术后7 d、石膏拆除7 d,观察组肿胀测量周径均明显低于同时期对照组,P<0.05;石膏拆除7 d后,观察组肘关节活动度明显高于对照组,P<0.05。结论对小儿肱骨远端GartlandⅢ型骨折在采用手法复位、克氏针固定治疗的基础上增加单味桂枝煎汤内服治疗有利于进一步提高疗效,促使患者肿胀尽快消除,并提高关节活动度,值得推广。

微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将60例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用闭合复位克氏针固定,研究组采用微创小切口辅助复位经皮克氏针固定,比较两组手术时间、住院时间、术中1次复位成功率、临床愈合时间、骨性愈合时间、术后3个月肘关节功能优良率、肘关节活动度、前倾角、携带角、线角、胰岛素样生长因子-1、神经肽Y、骨钙素、骨碱性磷酸酶水平及并发症发生情况。分析胰岛素样生长因子-1、神经肽Y与骨碱性磷酸酶、骨钙素、临床愈合时间、骨性愈合时间的相关性。结果研究组手术时间、住院时间、临床愈合时间、骨性愈合时间显著短于对照组(P<0.05或0.01),术中1次复位成功率显著高于对照组(P<0.01),肘关节功能优良率显著高于对照组(P<0.01)。术后3个月末研究组肘关节伸展度、屈曲度、携带角显著大于对照组(P<0.01),前倾角、线角显著小于对照组(P<0.01)。术后3周末研究组胰岛素样生长因子-1、神经肽Y、骨碱性磷酸酶、骨钙素水平均显著高于术前(P<0.01),对照组胰岛素样生长因子-1、神经肽Y、骨钙素水平均显著高于术前(P<0.01),研究组较对照组升高更显著(P<0.05或0.01)。胰岛素样生长因子-1、神经肽Y与骨碱性磷酸酶、骨钙素水平呈显著正相关(P<0.05),与临床愈合时间、骨性愈合时间呈显著负相关(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折效果显著,可缩短手术时间,促进骨折愈合与患儿恢复,提高肘关节活动度与功能,且上调胰岛素样生长因子、神经肽Y、骨碱性磷酸酶、骨钙素水平可能是其缩短骨折愈合时间的机制所在。

不同经皮克氏针内固定术治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折疗效对比的回顾性分析

目的:对比不同经皮克氏针内固定术治疗GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿的治疗效果。方法:回顾性分析2017年3月~2020年3月期间我院收治的90例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料,根据治疗方式的不同,将患儿分为A组47例(采用切开复位经皮克氏针内固定术治疗)和B组43例(采用闭合复位经皮克氏针内固定术治疗)。观察两组疗效情况、围术期指标情况及并发症发生率。结果:A组、B组的优良率组间对比无统计学差异(P>0.05)。B组的手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于A组,术中失血量少于A组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿采用闭合复位或切开复位经皮克氏针内固定术均可获得良好的手术效果,其中闭合复位在缩短手术时间、骨折愈合时间、住院时间和减少术中失血量方面更具备优势。