GasMan@软件结合床边教学在麻醉学见习中的应用

全凭吸入麻醉是临床医学专业本科见习课程难点之一。GasMan@软件是一款能以图表和图像的形式描述挥发性麻醉药从麻醉气体挥发罐到各类患者呼吸回路、肺、动脉血、组织和静脉血的摄入与分布的计算机模拟软件,可直观、生动地向学生展示吸入麻醉药在人体内分布的变化过程。将围术期床边教学与GasMan@软件有机结合应用于医学生麻醉学临床见习教学中,可更全面地呈现临床实践环境,激发学生求知的热情,引导学生主动探索学习,提升全凭吸入麻醉教与学的效果。

结合GasMan@软件的病案分析教学法在麻醉专业教学中的应用

目的：比较课堂讲授、病案分析和GasMan@软件三者有机结合教学（LAG）与传统讲授式教学（LBL）两种教学方法在吸入麻醉教学的应用效果。方法：选择新疆医科大学麻醉专业学生78名，随机分为教改组（G组，n=39）和对照组（C组，n=39），教改组采用GasMan@软件结合病案分析的教学方法，对照组采用传统课堂讲授的教学方法。课后采用教学效果评价表，随堂不记名测试，分析比较两组学生的考试成绩，评价教改组的教学效果。结果：在客观题中，教改组的选择题、判断题、病例分析及平均成绩方面显著高于对照组（P〈0．05）；在主观题中，教改组的学习兴趣和记忆等方面满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论：与传统LBL教学方法相比较，GasMan@软件结合病案分析教学法能够在课堂中重现临床环境，激发学生的学习兴趣，显著提高吸入麻醉学的教学效果。

应用GasMan@软件预测苏醒期间过度通气技术对苏醒时间和苏醒后再发昏迷的影响

目的应用GasMan@软件预测全凭吸入麻醉苏醒期间常规通气与过度通气技术对苏醒时间和苏醒后再发昏迷的影响。方法利用GasMan@软件模拟体质量为60 kg的患者,接受全凭吸入全身麻醉4 h,挥发性麻醉剂分别用安氟醚、异氟醚、七氟醚和地氟醚维持,麻醉深度为富血供组织中挥发性麻醉剂浓度(F_(VRG))达到1.5MAC;麻醉苏醒期间,关闭挥发罐的同时,将新鲜气体流量增加到10 L/min来避免重复吸入,根据通气模式的差异分为正常通气模型组(NV)和过度通气模型组(HV)。记录组间接受不同挥发性麻醉剂患者的苏醒时间(T_(awake)),并探讨不同挥发性麻醉剂和呼吸抑制程度对苏醒后再昏迷发生的关系。结果 NV组安氟醚、异氟醚、七氟醚和地氟醚的T_(awake)分别为1 054、743、593和440 s;HV组安氟醚、异氟醚、七氟醚和地氟醚的T_(awake)分别降至610、517、454和351 s;过度通气技术降低了苏醒时间,分别为安氟醚42.1%、异氟醚30.4%、七氟醚23.4%和地氟醚20.2%;后续的触发苏醒后再昏迷的呼吸抑制程度,NV组和HV组相同,其中地氟醚和七氟醚只有在严重的呼吸抑制情况下会导致再昏迷发生,分别为V_A≤1.0 L/min和V_A≤1.5 L/min,而异氟醚和安氟醚在轻度呼吸抑制(V_A≤2.5 L/min)的情况下就会发生再昏迷。结论通过GasMan@软件模拟,证实了过度通气技术可以显著缩短接受挥发性麻醉剂患者的苏醒时间,挥发性麻醉剂是否发生苏醒后再昏迷与苏醒期通气模式无关,与呼吸抑制程度呈正相关。

GasMan@软件结合病案分析教学在麻醉专业示教中的应用

目的比较GasMan@软件与课堂讲授、病案分析有机结合的教学与传统讲授式教学在吸入麻醉（inhalation anesthesia，IA）示教课中应用的教学效果。方法选择新疆医科大学麻醉学专业学生78名，随机分为实验组（G组，n=39）和对照组（C组，n=39），根据教学大纲中对临床麻醉学示教课的要求，实验组采用课堂讲授、病案分析和GasMan@软件结合的教学方法。对照组采用传统教学方法，两组教学时数均为100min。示教结束后，采用教学效果评价表，随堂不记名测试。应用SPSS19．0软件对组间考试成绩行t检验或r检验，评价教学效果。结果与对照组相比，实验组在客观题中的选择题、判断题、病例分析及平均成绩方面均高于对照组（P=0．000），而名词解释成绩组间没有统计学差异（P=0．087）；实验组在主观题中的学习兴趣、学习效率、记忆、逻辑思维、分析能力、解决问题能力及协作能力的满意度方面均高于对照组（P〈0．05）。结论与传统讲授式教学相比，在示教课中应用GasMan@软件病案分析教学能够使学生身临其境，培养其临床思维能力，提高IA示教课的教学效果。

GasMan@软件计算机模拟教学法在麻醉护士规范化培训中的应用

目的探讨GasMan@软件计算机模拟教学法在麻醉护士规范化培训中的应用。方法选择36名进行规范化培训的麻醉护士为研究对象,按随机量表法分成传统教学组(C组)和GasMan@软件计算机模拟教学组(G组),每组各18人。所有学员在培训前接受课前理论测试,培训后接受课后理论测试和实践操作考核,并进行授课满意度调查。采用SPSS 17.0软件进行独立样本t检验和卡方检验。结果两组麻醉护士课前理论测试成绩差异无统计学意义(P>0.05);G组课后理论测试、实践操作成绩、满意度调查明显好于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GasMan@软件计算机模拟教学更有利于麻醉护士学习和掌握吸入全麻相关理论,尤其有利于实践技能的提高。