血清半胱氨酸蛋白酶-1、Gasdermin家族蛋白D、Gasdermin家族蛋白D-N端在银屑病患者血清及皮损中的表达和意义

目的检测寻常型银屑病患者血清半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)及皮损Caspase-1、Gasdermin家族蛋白D(GSDMD)、Gasdermin家族蛋白D-N端(GSDMD-N)的表达水平,进一步探索细胞焦亡在银屑病中的作用。方法将进行期寻常型银屑病的30例患者纳入银屑病组(PSO组),收集30例患者的血清样本和其中20例患者的皮损样本,并收集同时期在苏北人民医院体检中心体检的30例健康者的血清和整形外科20例健康求美者的皮肤组织(皮损)纳入健康对照组(CON组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法(qRT-PCR)检测2组血清Caspase-1 mRNA的表达水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清Caspase-1的含量;采用蛋白免疫印迹法检测2组皮肤组织中Caspase-1蛋白的表达水平;采用免疫组织化学(IHC)法检测2组皮肤组织中GSDMD、GSDMD-N的表达及分布情况。结果PSO组患者血清中Caspase-1 mRNA表达水平高于CON组,差异有统计学意义(P<0.01)。PSO组血清中Caspase-1蛋白表达水平为(1047.74±276.20)pg/mL,高于CON组的(371.20±160.84)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。PSO组与CON组的Caspase-1总体蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PSO组皮损中的Pro-Caspase-1蛋白表达水平低于CON组,Cleaved Caspase-1蛋白表达水平和GSDMD蛋白表达阳性率高于CON组,差异有统计学意义(P<0.01)。PSO组皮损中GSDMD-N蛋白表达阳性率高于CON组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论进行期寻常型银屑病患者血清及皮损中Caspase-1和皮损中GSDMD、GSDMD-N表达增加,提示细胞焦亡通路可能参与寻常型银屑病的发生和发展。

血清Gasdermin家族蛋白D-N端联合APACHEⅡ评分对脓毒症合并急性肾损伤的诊断价值

目的探讨血清Gasdermin家族蛋白D-N端(GSDMD-N)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月期间湖州市第一人民医院收治的脓毒症患者178例,根据KDIGO标准分为AKI组和非AKI组,AKI组又分为重症AKI亚组和轻症AKI亚组,根据AKI组的治疗结局分为死亡亚组和存活亚组。比较各组间血清GSDMD-N、APACHEⅡ评分的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GSDMD-N、APACHEⅡ及两者联合对脓毒症合并AKI的诊断效能。结果(1)178例脓毒症患者中AKI组92例,AKI发生率51.69%,AKI组血清GSDMD-N、APACHEⅡ评分均高于非AKI组(均P<0.05),GSDMD-N、APACHEⅡ是脓毒症患者发生AKI的影响因素(OR=1.502、1.314,均P<0.05)。(2)AKI组中重症AKI亚组38例,重症率41.30%,重症AKI亚组血清GSDMD-N、APACHEⅡ评分均高于轻症AKI亚组(均P<0.05)。(3)AKI组中死亡19例,死亡率20.65%,死亡亚组血清GSDMD-N、APACHEⅡ评分均高于存活亚组(均P<0.05)。(4)GSDMD-N和APACHEⅡ评分早期诊断脓毒症患者并发AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.793,两者联合早期诊断脓毒症并发AKI的AUC为0.904。GSDMD-N和APACHEⅡ单一指标预测脓毒症并发AKI患者临床预后的AUC分别为0.866、0.835,联合指标预测的AUC为0.881。结论血清GSDMD-N是早期诊断脓毒症患者并发AKI以及临床预后的标志物,与APACHEⅡ联合可提高其诊断效能。