胃癌前哨淋巴结体外检测的临床意义

目的:探讨胃癌前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)体外测图技术的可行性及其对提高胃癌淋巴结病理分期准确性的临床意义.方法:整块切除的新鲜胃癌标本19例病灶周围浆膜或粘膜下注入10g/L专利蓝,将标本内蓝染淋巴结视为SLN,予以切除行常规病理检查,对阴性结果者进一步行细胞角蛋白免疫组化(immunohistochemistry,IHC)染色.结果:SLN检测阳性率89.5%(17/19),获取SLN1-3个/例,平均1.4个/例.常规HE染色时,SLN诊断胃癌淋巴结转移的准确性为70.5%(12/17),假阴性率为38.4%(5/13);IHC染色后使25.0%(1/4)胃癌病例的淋巴结病理分期得到上调,诊断准确性提高至88.2%(15/17),假阴性率降低至14.2%(2/14).结论:胃癌SLN体外检测可作为辅助手段使部分胃癌病例的病理分期得到上调.