名中医傅应昌从虚和郁治疗痞满经验

中焦气机痞塞是痞满病的核心病机,广东省名中医傅应昌将痞病的核心病机总结为“滞”,即气机郁滞。病因为“虚”和“郁”,即脾胃亏虚和情志抑郁。由此提出“虚-滞-痞”和“郁-滞-痞”模型,在临床上将痞满作为心身疾病,以健脾助运、降胃导滞、疏肝和营为法,心身同治,畅达气机。

疏肝理气方剂对大鼠胃窦组织神经元及神经递质的影响

目的观察疏肝理气方剂对一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元、一氧化氮(NO)和乙酰胆碱(Ach)神经递质的影响,从而探讨疏肝理气方剂促胃动力作用及其机制。方法将SD大鼠随机分为小柴胡汤组、四逆散组、柴胡疏肝散组、解肝煎组、逍遥散组、莫沙比利阳性对照组及生理盐水空白对照组。采用NADPH-黄递酶组化法染色显示大鼠胃窦部NOS阳性神经元,医学彩色图像分析仪图像定量分析;采用放射免疫法检测大鼠用药后胃窦组织中NO、Ach含量。结果小柴胡汤组、四逆散组、柴胡疏肝散组大鼠胃窦黏膜肌内NOS阳性神经元的面积及平均吸光度值明显降低,较空白对照组具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。小柴胡汤组、四逆散组及柴胡疏肝散组胃窦组织中NO含量明显减少,Ach含量增多,与空白对照组均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论疏肝理气方剂中,小柴胡汤、四逆散、柴胡疏肝散可显著减少大鼠胃窦组织中NOS阳性神经元,降低NO含量,并同时增加Ach的含量,从而促进胃肠运动,缓解胃肠动力障碍。

和胃调中汤对大鼠胃动力及胃肠激素的影响

目的观察和胃调中汤对大鼠胃动力及胃肠激素的影响。方法通过观察大鼠胃内色素相对残留率,观察和胃调中汤对胃排空作用的影响,通过测定血中胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、生长抑素(somatostatin,SS)、P物质(substance,SP)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP),判定和胃调中汤对大鼠胃肠激素的影响。结果和胃调中汤使胃内色素相对残留率下降,也可以使大鼠血中VIP水平下降、SP水平下降、SS水平升高、MTL水平升高和GAS水平升高。结论和胃调中汤具有促进胃排空和调节胃肠激素的作用。

电针中脘、胃俞对大鼠胃运动及血清胃动素、胃泌素水平的影响

目的观察电针刺激胃俞募穴对胃运动的调节是否具有协同效应,并探讨其作用机制。方法选用成年SD大鼠,随机分为空白组、中脘组、胃俞组、中脘+胃俞组。采用自制应力传感器记录各组大鼠胃窦部胃运动波形,并采用放射免疫法检测各组大鼠血清胃动素和胃泌素含量。结果与空白组相比,针刺各组胃运动幅度均明显增加(P<0.01);与中脘和胃俞组相比,中脘+胃俞组胃运动幅度显著增加(P<0.01);针刺对胃运动频率无明显影响。与空白组比较,胃俞组和中脘+胃俞组血清胃动素水平显著升高(P<0.05),胃俞组和中脘组血清胃泌素水平显著升高(P<0.05)。结论针刺胃俞募穴可明显增强大鼠胃运动,且俞募配穴法的影响更为显著,血清胃动素、胃泌素参与了电针胃俞募穴对胃运动的调节。

弓状核内微量注射赛庚啶与电针足三里抑制胃运动

目的:探讨弓状核(ARC)内微量注射赛庚啶(Cyp)与电针足三里穴调节胃运动的关系。方法:将健康的家兔随机分为5组:对照组、插管组、生理盐水(NaCl)组、5 -HT组、Cyp组。采用霍耳效应原理慢性记录胃运动的变化。结果:在ARC内埋值不锈钢插管,及通过插管向ARC内注入2 μl生理盐水,均不影响电针的抑制的效应。向ARC内注入5 -HT 1μg/ 2 μl时,则电针的抑制效应增强;而向ARC内注入赛庚啶8μg/ 2 μl却明显减弱电针的抑制效应。结论:ARC内的5 -HT可能通过5 -HT2 受体起加强电针抑制胃运动的效应。

针刺足阳明经腧穴对胃运动功能的影响

针刺足阳明经内庭、陷谷、冲阳、解溪、足三里、梁丘６个穴位及其左右旁开对照点，用内镜测压术观察针刺前后幽门括约肌压力（振幅、频率）变化，结果表明，针刺经线能增强幽门括约肌压力，而对照点（线）变化不明显，但各穴位之间效果有差异。

黄腐酸钠对小鼠胃肠运动及胃溃疡的实验研究

目的:研究黄腐酸钠对小鼠胃肠运动及胃溃疡的影响;方法:以黑色炭末为指示剂,通过测定正常小鼠、复方地芬诺酯所致的小鼠小肠推进抑制、生大黄致小鼠脾虚腹泻模型的炭末推进百分率,观察黄腐酸钠对小鼠肠运动的影响;采用无水乙醇灌胃造成小鼠急性胃溃疡,观察黄腐酸钠预防给药对胃黏膜损伤的保护作用,计算溃疡指数和溃疡抑制率。结果:黄腐酸钠灌胃对正常小鼠、生大黄致小鼠腹泻模型均有一定抑制胃肠运动作用,对复方地芬诺酯所致小鼠胃肠运动减弱有明显的协同作用;对无水乙醇引起的小鼠胃黏膜损伤有保护作用,高剂量黄腐酸钠与阳性对照药物雷尼替丁的溃疡指数和溃疡抑制率无显著性差异。结论:在剂量范围内,黄腐酸钠的急性毒性很小,具有止泻、抗胃溃疡、保护胃黏膜损伤的作用。

弓状核内微量注射5-羟色胺加强电针抑制胃运动

目的 :探讨弓状核 (ARC)内注射微量 5 -HT对电针足三里穴调节胃运动的影响。方法 :采用霍耳效应原理慢性记录胃运动的变化。结果 :通过ARC内埋植不锈钢插管注入 2 μl生理盐水 ,不影响电针的抑制效应 ;而向ARC内注入 5 -HT1μg/ 2 μl时 ,则电针的抑制效应增强。结论 :ARC内微量注射 5 -HT增强电针对胃的抑制 ,ARC内的 5 -HT可能参与电针对胃的抑制效应。

“木香-槟榔”制剂对大鼠胃肠运动的影响

目的 观察木香、槟榔单独及配伍使用对大鼠胃肠运动的影响。方法 采用胃饲树脂小球并计数的方法计算胃排空率及采用高灵敏度应片传感器记录在体胃和离体十二指肠运动在用药 (木香、槟榔、木香 -槟榔 )前后的改变。结果 单味木香制剂不能加快大鼠胃排空 ;使用单味槟榔和木香 -槟榔制剂后胃排空率均快于对照组 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ,但前者作用弱于后者 (P<0 .0 5 )。木香、槟榔、木香 -槟榔制剂均使胃运动加快 ,木香、槟榔的作用较木香 -槟榔制剂小 (P <0 .0 0 1)。木香使离体十二指肠运动减弱 ,槟榔和木香 -槟榔制剂则增强十二指肠运动 ,前者的作用较后者弱。结论 木香 -槟榔配伍使用能增强胃肠运动 ,效果好于单独用药。

弓状核内微量注射5-HT对电针调节胃运动的影响

目的 :探讨弓状核 (ARC)内注射微量 5 -HT对电针足三里穴调节胃运动的影响。方法 :采用霍耳效应原理慢性记录胃运动的变化。结果 :通过ARC内埋植不锈钢插管注入 2 μl生理盐水 ,不影响电针的抑制效应 ;而向ARC内注入 5 -HT 1μg/2 μl时 ,则电针的抑制效应增强。结论 :ARC内的 5 -HT参与电针对胃的抑制效应。

两面针根和茎抗胃炎、保护胃黏膜和改善胃肠运动功能的作用比较研究

目的:比较两面针根和茎抗胃炎、保护胃黏膜和改善胃肠运动功能的药效作用,为两面针以茎入药,扩大药用部位提供实验依据。方法:采用碘代乙酰胺致大鼠慢性浅表性胃炎观察比较两面针根、茎的抗胃炎作用,采用大鼠应激性胃溃疡模型、吲哚美辛致大鼠胃溃疡和大鼠幽门结扎模型观察比较两面针根、茎的胃黏膜保护作用,采用小鼠胃排空和小肠推进实验观察比较两面针根、茎改善胃肠运动功能的作用。结果:两面针根、茎均有不同程度改善大鼠慢性浅表性胃炎胃黏膜组织炎症、应激性胃溃疡及吲哚美致大鼠胃溃疡的溃疡指数和胃液分析指标,同时在促进胃肠蠕动方面也表现出有较好的药效。结论:两面针茎在抗胃炎、保护胃黏膜和改善胃肠运动功能方面的药效作用与两面针根相近。

9味苦寒药对小鼠胃肠运动与肝肾功能影响的实验研究

目的研究传统认为有伤胃作用的 9味苦寒药对胃肠运动与肝肾功能的影响。方法 9味苦寒药(黄连、山豆根、黄芩、栀子、苦参、黄柏、大黄、汉防己、龙胆草 )水煎剂给小鼠连续大剂量用药 8d ,观察动物一般行为变化、体重、进食量情况、胃排空与胃肠推进和肝肾功能。结果 9味苦寒药用药后 ,动物进食量减少 ,精神较差 ,体重增长缓慢。给药之初动物均出现腹泻 ,但 5d后缓解。各苦寒药物组动物的胃排空及胃肠推进均不同程度降低。 9味苦寒药对血清CR和BUN未见明显影响。黄连、山豆根、栀子、苦参 4药使血清AST活性明显升高。结论传统认为有伤胃作用的这些苦寒药在较大剂量连续用药后确实可致动物胃肠功能紊乱 ;黄连、山豆根、栀子、苦参 4药对肝功能有一定损害。临床需要较长时间大剂量使用这些药物时应引起注意。

温胃颗粒药效学实验研究

目的:研究具有温补脾胃、消痞散满、缓急止痛作用的中药温胃颗粒对小鼠小肠运动的影响、是否具有抗胃溃疡以及抗炎、镇痛的作用。方法:以正常小鼠为研究对象,观察温胃颗粒对正常小鼠小肠运动的影响;以无水乙醇致小鼠急性胃溃疡模型为研究对象,观察其对模型小鼠胃黏膜的保护作用;以二甲苯致小鼠耳肿胀模型为研究对象,观察其对抗急性炎症的作用;以醋酸致小鼠疼痛模型为研究对象,观察其镇痛作用。结果:温胃颗粒能够明显促进正常小鼠小肠蠕动;显著降低乙醇致胃溃疡小鼠溃疡指数;明显降低二甲苯致耳肿胀小鼠的肿胀度;能够显著减少醋酸导致的小鼠扭体次数。结论:温胃颗粒具有促进小肠推进、抑制胃溃疡以及明显的抗炎镇痛作用。

气滞胃痛颗粒对胃肠动力作用的影响

目的考察气滞胃痛颗粒(柴胡、枳壳、白芍、甘草、香附、延胡索)对胃肠功能的影响。方法本研究以大鼠的离体肠平滑肌条为模型,考察加入气滞胃痛颗粒对大鼠肠平滑肌条收缩状况。通过给予多巴胺制作胃肠运动抑制模型,采用营养性半固体糊加活性炭法测定正常及胃肠功能抑制小鼠的胃内容物残留率和小肠推进比。结果在20～160 mg/mL浓度范围内气滞胃痛颗粒显著促进大鼠肠平滑肌条的运动。气滞胃痛颗粒(3.90 g/kg)可促进正常小鼠的胃排空和小肠推进,气滞胃痛颗粒低、中、高剂量组(0.975、1.95、3.90 g/kg)可以改善多巴胺引起的小鼠胃排空障碍以及小肠推进抑制作用。结论气滞胃痛颗粒对大鼠肠平滑肌条的收缩具有促进作用,气滞胃痛颗粒具有促进小鼠胃肠动力作用。

通降胃灵Ⅰ号对胃肠运动功能影响的实验研究

目的 :研究通降胃灵 号 (通 )对胃肠运动功能的影响。方法 :甲基橙试验和炭末推进法分别检测通降胃灵 号对小鼠胃排空功能和小肠推进功能的影响 ;大鼠离体胃底条和家兔离体空肠肌收缩试验测定药物对胃肠运动的影响。结果 :通 能促进小鼠胃排空和胃肠推进运动 ,增强大鼠离体胃底条的收缩及对家兔离体空肠平滑肌的收缩。结论 :通 具有增强胃肠运动功能 ,改善胃动力的作用。

消化片促进消化作用研究

目的 :观察消化片的促进消化作用及急性毒性。方法 :用离体实验法观察对家兔离体肠管运动的作用 ;以酚红残留法观察对正常及肾上腺素负荷小鼠胃排空的影响 ;用幽门结扎法观察消化片对大鼠胃分泌的影响 ;用最大耐受量试验观察药物的急性毒性。结果 :消化片对家兔离体十二指肠自发活动有兴奋作用 ,并能对抗肾上腺素的抑制作用。消化片对正常及肾上腺素负荷小鼠的胃排空均有明显的促进作用。消化片还能明显增加大鼠胃液分泌量及总酸排出量。结论 :消化片具有促进消化的药理作用。

五运六气开阖针法重建慢性胃炎患者胃粘膜功能稳态的临床研究

目的:观察五运六气开阖针法重建慢性胃炎患者胃粘膜功能稳态的临床效果。方法:将70例慢性胃炎患者采用随机数字表法分为两组。药物组35例给予奥美拉唑胶囊联合杞橼酸莫沙必利片治疗,五运六气组35例在药物组两种药物基础上给予五运六气开阖针法治疗。评估两组中医症状评分、上腹痛综合征评分、胃镜评分、病理组织学评分的差异,检测两组胃肠实验室指标水平,统计两组疗效和不良反应。结果:治疗后,五运六气组和药物组中医症状评分、上腹痛评分、上腹灼烧感评分及胃镜评分、病理组织学评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且五运六气组均低于药物组(P<0.05)。治疗后,五运六气组和药物组胃泌素-17(G17)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)均较本组治疗前升高(P<0.05),且五运六气组均高于药物组(P<0.05)。五运六气组总有效率高于药物组,复发率低于药物组,不良反应与药物组比较,未见统计学差异(P>0.05)。结论:五运六气开阖针法可改善慢性胃炎患者胃粘膜功能,调节胃肠激素,提高疗效和免疫功能。

复方陈香胃片对胃肠功能影响的实验研究

目的:研究复方陈香胃片对胃肠功能的主要药理作用,探讨其治疗消化性溃疡的作用机理。方法:昆明种小鼠72只随机分为正常对照组、复方陈香胃片组和吗丁啉组,以相应药物灌胃,7d后分别检测各组小鼠胃内色素相对残留率及小肠推进比,观察小鼠胃排空和小肠推进情况;另取8只SD大鼠胃条置于恒温平滑肌槽中,分别给予吗丁啉和复方陈香胃片不同浓度的刺激,观察大鼠离体胃条运动的情况并记录曲线。结果:复方陈香胃片及吗丁啉均能减少胃内色素残留率,提高小肠色素推进率;增加离体胃条张力,且成量效关系(p<0.05)。结论:复方陈香胃片能够较好的改善胃肠功能,且作用优于吗丁啉,改善胃肠功能可能是其治疗消化性溃疡的作用机制之一。

补脾健胃颗粒的主要药效学试验研究

目的:观察具有补脾益气、健胃消食作用,治疗小儿厌食症的补脾健胃颗粒是否有促消化,增加食欲,增加肠蠕动的药理学作用。方法:观察补脾健胃颗粒①对厌食大鼠模型体重、进食量和胃酸、胃蛋白酶的影响;②对正常小鼠的小肠推进试验的影响。结果:补脾健胃颗粒可以增加厌食大鼠模型的体重、进食量,调整胃酸量和胃蛋白酶活性;加快小鼠的小肠推进速度。