附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清MIP-3α、Stathmin的影响

目的:观察附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清微管解聚蛋白(Stathmin)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)的影响。方法:选择2021年1月至2023年3月该院收治的胃癌患者126例,分组方式为随机数字表法。对照组42例患者(脱落2例,最终纳入40例)给予常规西医治疗,观察1组42例患者(脱落3例,最终纳入39例)在对照组的基础上给予足三里穴位注射配合循经热熨法治疗,观察2组42例患者(脱落2例,最终纳入40例)在观察1组的基础上给予附子理中汤治疗。比较三组患者的临床疗效,记录肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间;术后1、15 d测定三组患者营养参数(血清血红蛋白、转铁蛋白和白蛋白),检测炎症反应指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和白细胞介素6(IL-6)]、胃肠激素指标[胃泌素17(G-17)、胃动素(MTL)]及MIP-3α、Stathmin水平。结果:观察1组、观察2组患者的总有效率分别为94.87%(37/39)、97.50%(39/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);而观察2组与观察1组患者总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察2组患者肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间短于对照组、观察1组,且观察1组患者短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后15 d,观察2组患者转铁蛋白、血红蛋白和白蛋白水平高于对照组、观察1组,且观察1组患者高于对照组;观察2组患者HO-1、HIF-1α和IL-6水平低于对照组、观察1组,且观察1组患者低于对照组;观察2组患者G-17、MTL水平高于对照组、观察1组,且观察1组患者高于对照组;观察2组患者Stathmin、MIP-3α水平低于对照组、观察1组,且观察1组患者低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法治疗腹腔镜胃癌术后患者,可减少炎症反应,调节胃肠激素和营养参数,降低Stathmin、MIP-3α水平,促进疾病康复,提高临床疗效。

经皮穴位电刺激对胃癌术后疼痛及胃肠蠕动功能的影响

目的:观察经皮穴位电刺激对胃癌术后患者疼痛及胃肠蠕动功能的影响。方法:采用随机数字表法将80例胃癌术后患者分为对照组和试验组各40例。试验组给予围术期常规治疗及经皮穴位电刺激,对照组给予围术期常规治疗及同试验组的经皮穴位刺激操作,但不开启电源。比较2组术后恢复正常时间,以及治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分、胃肠蠕动功能指标[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、P物质(SP)、神经降压素(NT)、胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)]水平、T淋巴细胞亚群[血浆CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平、胆囊容积、胆囊排空率及腹腔压力。结果:治疗后,试验组肠鸣音恢复正常、肛门排气、排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NRS评分及血清VIP、SS、NT水平均较治疗前降低(P<0.05),血清MOT、GAS、CCK、SP水平均较治疗前升高(P<0.05);且试验组NRS评分及血清VIP、SS、NT水平低于对照组,血清MOT、GAS、CCK水平高于对照组(P<0.05),2组SP水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05);且试验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌术后经皮穴位电刺激后能够有效减轻患者疼痛程度,提高其免疫功能及胃肠蠕动功能,加速病情康复。

内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激对老年胃癌术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激对老年胃癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取180例老年胃癌术后患者,按随机数字表法分为常规组与电刺激组各90例。均给予康复治疗,电刺激组给予真内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激,常规组给予假内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激。观察2组临床疗效及胃肠道功能恢复(肠鸣音恢复正常时间、首次肛门排气、首次排便时间)情况,比较2组术前2 d及术后3 d时的兴奋性胃肠激素指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、P物质(SP)]、抑制性胃肠激素[血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)]指标值的变化。结果:电刺激组临床疗效总有效率为68.89%,对照组为53.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。电刺激组肠鸣音恢复正常时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均短于常规组(P<0.05)。术后3 d,2组MTL、GAS水平均较术前下降(P<0.05),SP水平均较术前增加(P<0.05);电刺激组MTL、GAS、SP水平均高于常规组(P<0.05)。术后3 d,2组VIP、SS水平均较术前下降(P<0.05),CCK水平均较术前升高(P<0.05);电刺激组VIP水平低于常规组(P<0.05),SS、CCK水平高于常规组(P<0.05)。结论:内关、足三里、合谷三穴经皮电刺激可促进老年胃癌术后胃肠功能恢复,改善抑制性胃肠激素。

四磨汤加味方联合多潘立酮对老年胃癌根治术后胃肠功能紊乱的影响

目的:探讨四磨汤加味方联合多潘立酮对老年胃癌根治术后胃肠功能紊乱的影响。方法:纳入2021年1月—2023年5月于长治市人民医院就诊的胃癌根治术后胃肠功能紊乱患者80例,按随机数表方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予多潘立酮治疗,观察组在对照组基础上加用四磨汤加味方。比较两组临床疗效,同时评估其中医证候积分以及胃肠功能恢复情况,另外评估两组胃激素指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肽肠(VIP)],比较两组不良反应发生情况。结果:观察组、对照组总有效率分别为95.00%(38/40)、80.00%(32/40),观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后各中医证候积分较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.01);两组治疗后MTL、GAS升高而VIP降低(P<0.01),观察组治疗后MTL、GAS高于对照组(P<0.01),VIP低于对照组(P<0.01);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四磨汤加味方联合多潘立酮用于治疗老年胃癌根治术后胃肠道紊乱疗效显著,不仅能有效改善患者临床症状、体征,还能调节其胃肠道激素水平,具备安全性。

胃复春对不同NLR水平的胃早癌ESD术后患者的消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的影响

背景胃复春可治疗内镜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后的胃早癌患者,中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)可作为评估此类患者活动度和预后的指标.目前尚未确定不同NLR水平的ESD术后胃早癌患者是否存在与之相关的胃复春疗效差异.目的探讨胃复春对不同NLR水平的胃早癌ESD术后患者的治疗效果.方法选取本院2020-01/2022-12收治的160例胃早癌ESD术后患者,将其分为常规治疗组(n=40)和常规治疗+胃复春治疗组(n=120).将胃复春治疗组再按照NLR水平进行三分位分组,分为高三分位组(NLR≥3.23)40例,低三分位组(NLR≤1.74)40例,中三分位组(NLR:1.74-3.23)40例.比较以上各组治疗前后的主要的消化道症状评分、胃肠激素水平、胃功能指标及血常规指标水平,并计算治疗的总有效率.结果与治疗前比较,治疗后各组患者的胃脘灼热、胃脘胀满、胃脘疼痛和胃纳呆滞评分均降低(P<0.05),其中以低三分位组治疗效果最佳(P<0.05),总有效率最高(P<0.05).常规治疗不能改变患者NLR与血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)水平,而常规治疗+胃复春治疗能降低患者的NLR与PLR水平(P<0.05).治疗后,与常规治疗组比较,胃复春治疗组(低、中和高三分位组)的抑胃肽、胃动素、胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原比值水平均增高(P<0.05)、白细胞、胃蛋白酶原Ⅱ和癌胚抗原均降低(P<0.05),其中以低三分位组最为明显.结论胃复春在不同NLR水平的胃早癌ESD术后患者中均显示出改善消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的作用,尤其对于低NLR水平患者而言,治疗效果最为显著.在选择治疗方法时,建议优先考虑低NLR水平的胃早癌ESD术后患者使用胃复春进行治疗.

规范化综合护理在胃癌术后护理中的应用效果及预后影响

目的:分析规范化综合护理在胃癌术后护理中的应用效果及预后影响。方法:纳入2021年1月—2023年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的70例胃癌患者,根据信封法随机分为两组,各35例。参照组行常规护理干预,研究组在参照组基础上实施规范化综合护理干预,对比干预效果。结果:研究组胃肠道激素水平优于参照组;研究组预后优于参照组;研究组术后并发症低于参照组;指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将规范化综合护理应用到胃癌患者的术后护理中,可有效改善其术后胃肠道激素水平,促进胃肠功能的快速恢复,降低术后并发症发生率,加快身体恢复进程。

益气健脾方联合蟾酥注射液对晚期胃癌T淋巴细胞亚群平衡及胃肠激素的影响

目的分析益气健脾方联合蟾酥注射液治疗晚期胃癌效果及对患者T淋巴细胞亚群平衡及胃肠激素的影响。方法采取随机数字表法将纳入的85例晚期胃癌患者(2021年3月—2022年12月收治)分为两组,对照组患者(42例)采取化疗治疗,中医方案组(43例)患者化疗治疗基础上结合益气健脾方及蟾酥注射液治疗,指标观察:各组疗效、治疗不良反应、中医证候积分(上腹痛及恶心呕吐、食欲减退、消瘦乏力、呕血黑便等)变化及肿瘤标志物水平变化、炎症因子指标变化及T淋巴细胞亚群指标变化、胃肠激素指标变化、肿瘤生活质量评分标准(Karnofsky performance status, KPS)变化。结果对照组与中医方案组治疗总有效率比较[52.38%(22/42)vs 76.74%(33/43)],P<0.05;中医方案组患者不良反应少于对照组(P<0.05);各组治疗前中医证候积分(上腹痛、恶心呕吐、食欲减退、消瘦乏力、呕血黑便等)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及糖类抗原72-4(carbohydr ateantigen72-4,CA72-4)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)等肿瘤标志物水平、白介素-6(interleukin 6,IL-6)、白介素-8(interleukin 8,IL-8)与肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子指标、CD_(4)^(+)T淋巴细胞(cluster of differentiation 4,CD_(4)^(+))、CD_(8)^(+)T淋巴细胞(cluster of differentiation 8,CD_(8)^(+))、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)等T淋巴细胞亚群指标、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)与胃蛋白酶Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、胃液素(gastrin, GAS)等胃肠激素、KPS评分等指标比较,均P>0.05;治疗后各组患者中医证候积分(上腹痛、恶心呕吐、食欲减退、消瘦乏力、呕血黑便等)、CA19-9及CA72-4、CEA、IL-6、IL-8及TNF-α水平均降低,中医方案组比对照组更低(P<0.05);对照组患者治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)指标无显著变化(P>0.05),中医方案组CD_(4)^(+)上升,CD_(8)^(+)下降,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)指标上升(P<0.05);治疗后各组患者PGⅠ及PGⅡ、GAS水平及KPS评分均上升,中医方案组PGⅠ及PGⅡ、GAS水平及KPS评分均高于对照组(P<0.05)。结论益气健脾方联合蟾酥注射液治疗晚期胃癌有助于提升晚期胃癌治疗效果,改善患者病症,调节T淋巴细胞亚群平衡及胃肠激素,抑制机体炎症反应,提升患者生活质量,减少不良反应,治疗安全可靠。

外科根治术与内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌患者的效果及对生活质量的影响

目的 探讨外科根治术与内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌患者的效果及对生活质量的影响。方法 方便选择2020年5月—2022年7月泉州市第一医院收治的早期胃癌患者94例为研究对象,根据手术方法不同将其分为外科根治组(外科根治术治疗)与内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)组(内镜黏膜下剥离术治疗),每组47例。比较两组围术期指标、生活质量评分、胃肠动力激素和胃蛋白酶原水平、并发症发生率和复发率。结果 ESD组手术时间、术中出血量、住院时间、首次进食时间均优于外科根治组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESD组术后6个月生活质量评分为(78.32±3.53)分高于外科根治组的(69.43±3.49)分,差异有统计学意义(t=12.278,P<0.05)。ESD组术后6个月血管活性肠肽、胃蛋白酶原Ⅱ低于外科根治组,胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ高于外科根治组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESD组并发症总发生率为4.26%低于外科根治组的17.02%,复发率为2.13%低于外科根治组的17.02%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.029、4.424,P<0.05)。结论 相比外科根治术,应用内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌患者的效果显著,可改善患者围术期指标、胃肠动力激素和胃蛋白酶原水平,降低并发症发生率以及复发率,提升生活质量。

人参大黄汤联合吴茱萸外敷治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察人参大黄汤联合吴茱萸外敷对晚期胃癌患者肠胃功能和免疫功能的影响。方法:选取晚期胃癌患者79例,根据治疗方法不同分为观察组47例和对照组32例。对照组在基础化疗上采取吴茱萸外敷,观察组在对照组基础上加用人参大黄汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣恢复时间,比较2组治疗前后胃肠道功能评分(GSRS)、血清中胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、中医证候评分和T细胞亚群水平,观察2组胃肠道并发症及治疗后7、14、28 d的生活质量评分(QOL)。结果:观察组胃肠功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GSRS评分、MTL水平较治疗前降低,VIP水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组GSRS评分、MTL水平低于对照组,VIP水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分低于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低(P<0.05);且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后14、28 d的QOL评分高于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:人参大黄汤联合吴茱萸外敷治疗能够有效改善胃癌患者化疗期间胃肠道功能及机体免疫功能,提高生活质量。

腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者机体能量代谢及胃肠激素的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者机体能量代谢及胃肠激素的影响。方法选择2016年7月至2017年6月收治的胃癌根治术患者84例为研究对象,根据本次研究设计原则,采用抽取信封的方式随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用开腹胃癌根治术,观察组采用腹腔镜胃癌根治术,比较两组手术相关指标、机体能量代谢、胃肠激素、术后并发症。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组(均P <0.05);术后3 d时,观察组患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RbP)含量明显高于对照组(P <0.05),血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)含量明显高于对照组,血管活性肽(VIP)明显低于对照组(P <0.05);切口感染等并发症7.14%明显低于对照组26.19%(χ2=5.486,P <0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术有助于减轻手术创伤,促进胃肠功能恢复,减少术后并发症,可能与抑制机体能量代谢、胃肠激素波动等因素有关。

参黄汤对胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能障碍患者的康复作用

目的探讨参黄汤对胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能障碍患者胃肠功能的改善作用及对胃肠激素指标水平的影响。方法选取2014年6月-2016年5月在本院进行手术治疗的胃癌手术患者58例,随机分为治疗组和对照组,各29例。对照组给予术后常规治疗措施,观察组同时给予中药参黄汤治疗。比较2组术后胃肠功能恢复情况;检测并比较2组胃肠激素指标水平变化;统计治疗过程中2组中医症候积分变化及临床疗效;采用简明健康状况调查量表(SF-36)对2组患者的生活质量进行评估。结果与对照组比较,治疗后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀持续时间及进食时间均显著降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后7 d 2组血清生长抑素(SS)升高,对照组胃动素(MOT)显著降低(P<0.01),观察组MOT无显著变化,2组间差异显著(P<0.01)。治疗后2组中医证候积分呈逐渐降低趋势,治疗后2~4 d观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组总有效率96.55%,明显高于对照组的72.41%(P<0.05)。治疗后7 d 2组SF-36各维度评分较治疗前均有明显提高(P<0.05或P<0.01),且治疗组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论胃癌术后气滞血瘀型胃肠功能障碍患者加用参黄汤能够促进术后胃肠功能恢复,明显改善腹胀、腹痛、纳差等中医证候,提高患者生活质量。

血清胃蛋白酶原、同型半胱氨酸、血管内皮生长因子、胃肠激素及胃电参数对早期胃癌筛查价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、胃肠激素及胃电参数对早期胃癌的筛查价值。方法 选取符合纳入及排除标准的经胃镜和病理学检查确诊的胃癌78例作为观察组,另选取同期健康体检者60例作为对照组。观察比较两组血清PG(PGⅠ、PGⅡ)、Hcy、VEGF(VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D)、胃肠激素[胃泌素(gastrin, GAS)、胃动素(motilin, MTL)、生长抑素(somatostatin, SS)及胆囊收缩素(cholecystokinin, CCK)]及胃电参数(胃电频率、正常慢波节律比、主功率比及胃电幅)情况。结果 观察组血清PGⅠ及PGⅡ水平均低于对照组,血清Hcy、VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D及GAS、MTL、SS、CCK水平均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组胃电频率快于对照组,正常慢波节律比、主功率比及胃电幅均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 胃癌患者血清PG、Hcy、VEGF、胃肠激素及胃电参数呈现异常状态,或有助于早期胃癌的筛查。

胃癌术后早期小肠内滴注芪黄煎剂对胃动素、血管活性肠肽、生长抑素的影响

目的:探讨健脾通里中药芪黄煎剂对胃癌手术后胃肠激素胃动素、血管活性肠肽、生长抑素的调节。方法:将30例要行胃癌手术的患者随机分为研究组和对照组。分别观察:两组术后胃动素、血管活性肠肽、生长抑素的变化。结果:两组术后1天胃动素水平均明显降低(P<0.05),术后7天胃动素水平均明显回升,与对照组相比,术后应用中药芪黄煎剂能有效调节术后胃动素的变化(P<0.05);而胃癌患者VIP术前高表达,术后1天血管活性肠肽、生长抑素水平均高于正常水平(P<0.05),术后7天血管活性肠肽、生长抑素水平基本恢复正常,与对照组相比,术后应用中药芪黄煎剂能有效调节术后血管活性肠肽、生长抑素的变化(P<0.05)。结论:胃癌手术后早期应用健脾通里中药芪黄煎剂,有利于调节胃肠激素水平,使之在手术后尽快恢复正常。

穴位推拿促进胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的临床观察

目的观察穴位推拿对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的促进作用。方法将100例胃癌根治术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予术后常规处理,治疗组在此基础上联合穴位(内关、足三里、合谷)推拿治疗。干预5天后,比较胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)]水平、胃肠症状积分的变化情况,观察两组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、普食时间。结果①干预5天后,两组血清GAS、MOT水平较干预前升高(P<0.05);组间干预5天后比较,治疗组血清GAS、MOT水平高于对照组(P<0.05)。②干预5天后,两组腹胀、嗳气、胃烧灼感、恶心呕吐积分较干预前降低(P<0.05);组间干预5天后比较,治疗组腹胀、嗳气、胃烧灼感、恶心呕吐积分低于对照组(P<0.05)。③治疗组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、普食时间均早于对照组(P<0.05)。结论穴位推拿有利于促进胃癌根治术后患者胃肠功能的恢复。

胃癌术后早期小肠内滴注健脾通里中药对胃肠动力的影响

目的:探讨健脾通里中药芪黄煎剂对胃癌手术后胃肠运动功能恢复的影响及其对术后胃肠激素的调节。方法:将30例胃癌患者随机分为研究组和对照组,观察两组术后胃肠动力恢复时限变化(肠鸣音的恢复、通气时限、首次排便时间)和胃肠激素的变化(胃动素、血管活性肠肽、生长抑素)。结果:研究组胃肠动力恢复时限(肠鸣音的恢复、通气时限、首次排便时间)均较对照组明显缩短(P<0.01～0.05)。术后7d胃动素水平均明显回升,两组相比,术后应用中药芪黄煎剂能有效调节术后血管活性肠肽、生长抑素的变化(P<0.05)。结论:胃癌手术后早期应用健脾通里中药有利于术后胃肠运动功能恢复,中药芪黄煎剂能调节胃肠激素水平,使之在手术后尽快恢复正常。

腹腔镜胃癌根治术对患者胃肠激素指标的影响

目的研究观察腹腔镜胃癌根治术对患者胃肠激素指标的影响程度.方法选取2011年8月至2013年11月于内江市第一人民医院进行胃癌根治术治疗的74例患者为研究对象,将74例患者根据手术方式分为对照组(常规开腹手术组)37例和观察组(腹腔镜手术组)37例,然后将2组患者术前及术后1 d、3 d及5 d的血清胃泌素族、促胰液素族及其他胃肠激素指标进行检测与比较.结果观察组术后1 d、3 d及5 d的血清GAS、MTL、GIP及SP、SS、NPY水平均高于对照组,血清GLU、VIP及CCK则低于对照组,且观察组术后的血清GAS、MTL、GIP及SP、SS、NPY水平低于术前,血清GLU、VIP及CCK则高于术前,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜胃癌根治术对患者胃肠激素指标的影响明显小于传统开腹手术,且恢复相对较快.

脾阴虚血瘀治疗方案对糖尿病性胃轻瘫患者胃动力学及胃肠激素参数的影响

目的观察脾阴虚血瘀治疗方案对糖尿病性胃轻瘫患者胃动力学及胃肠激素参数的影响。方法选取120例糖尿病性胃轻瘫患者,将其随机分为2组。对照组进行常规西医治疗,观察组以脾阴虚血瘀治疗方案进行治疗。比较2组患者治疗前及治疗后1、2及4周的胃动力学指标、餐前及餐后的胃肠激素参数。结果治疗后1、2及4周观察组的胃动力学指标、餐前及餐后的胃肠激素参数均显著优于对照组(P<0.05)。结论脾阴虚血瘀治疗方案可有效改善糖尿病性胃轻瘫患者的胃动力学及胃肠激素参数。

不同消化道重建方式对胃癌术后患者胃肠功能及胃电参数的影响

目的:探讨不同消化道重建方式对胃癌术后患者胃肠功能及胃电参数的影响。方法:将60例胃癌患者根据消化道重建方式不同分为两组,A组30例患者进行BillrothⅠ式治疗,B组30例患者进行Roux-e-Y式治疗,然后将两组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、手术前后的餐前及餐后胃电参数指标进行比较。结果:B组患者肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著短于A组,术后餐前及餐后胃电参数也好于A组(P<0.05),两组术后评估结果均有统计学差异(P<0.05)。结论:Roux-e-Y式在胃癌患者中的应用效果相对更好,对患者术后胃肠功能恢复及胃电参数的改善有积极作用。

不同消化道重建手术方式对胃癌合并2型糖尿病患者血糖及胃肠激素的影响

目的探讨3种消化道重建的手术方式对胃癌合并2型糖尿病患者手术前后的血糖变化及胃肠激素的变化和意义。方法利用回顾性分析的方法收集从2010年2月至2015年1月解放军第101医院胃肠外科收治的胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料,按不同消化道重建方式分为A组(D2根治术+BillrothⅠ吻合术)23例,B组(D2根治术+BillrothⅡ吻合术)20例,C组(D2根治术+Roux-enY吻合术)26例。手术前后分别检测空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2h PG),空腹胰高血糖素样肽-1(FGLP-1),餐后2 h胰高血糖素样肽-1(2h GLP-1),空腹葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(FGIP),餐后2 h葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(2h GIP)。结果从术后1个月到6个月,B组和C组术后空腹及餐后血糖较术前有显著下降(P<0.05),FGLP-1及2h Gl P-1较术前有明显升高(P<0.05),FGIP及2h GIP较术前有明显下降(P<0.05);A组手术前后的FPG,2h PG,FGLP-1及2h Gl P-1,FGIP及2h GIP差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BillrothⅡ及Roux-en-Y的消化道重建方式对胃癌合并2型糖尿病患者有明显改善血糖的作用。

改良空肠间置代胃术用于胃癌根治术对患者血常规、营养指数、胃肠激素及CRP水平的影响

目的探究改良空肠间置代胃术用于胃癌根治术对患者血常规、营养指数、胃肠激素及C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月在汉中市中心医院行胃癌根治术的95例患者的临床资料,按照手术方法的不同分为研究组(改良空肠间置代胃术)50例和对照组(食管残胃吻合术)45例。所有患者均随访6个月。比较两组患者治疗前、治疗后6个月的血常规[血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、营养指数(PNI)、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)]及CRP水平。结果两组患者的TP、ALB、HB、PNI、GAS、MTL、CCK、SS的时点、组间及时点与组间的交互效应差异均具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组患者的TP、ALB、HB、PNI、GAS、MTL、CCK、SS水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后6个月的CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良空肠间置代胃术用于胃癌根治术可有效改善患者胃肠激素水平,且对患者预后营养状态的改善具有重要作用。