胃癌腹腔灌洗液CEA测定的临床意义

检测50例胃癌和10例胃良性病变腹腔灌洗液CEA及脱落细胞，CEA临界值定为115ng/g蛋白。结果：胃癌腹膜种植、侵及装膜、未侵及浆膜，CEA阳性率分别为88．9％、55．8％、13．3％。三者差异显著（P＜0.01）。CEA阳性组2年1存率（29．2％），显著低于阴性组（88．5％）（P＜0．05）。提示腹腔灌洗液CEA检测比脱落细胞检查更准确、敏感，是判断腹膜隐性播散和预后的一种好方法。

大肠癌腹腔CEA测定的临床意义

目的：为了探讨如何早期发现腹腔内隐匿性播散。方法：应用放射免疫法检测60例大肠癌的腹腔CEA与血清CEA值，CEA临界值定为15ng/ml。结果：大肠癌腹膜播散，浸润浆膜、未侵入浆膜，腹腔CEA阳性率分别为81．8%、54．5%、22．2%。三者差异显著（P＜0．01）。CEA阳性组2年生存率（29．1%）显著低于阴性组（88．9%）（P＜0．01）。结论：腹膜CEA检测比血清CEA检测更准确敏感，是判断腹腔内播散和预后的一种好方法。

胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达的临床意义

目的:探讨胃癌患者根治术后腹腔冲洗液中CEA m RNA表达情况及其临床意义。方法:回顾性分析了2013年1月至2017年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受胃癌根治切除术后进行腹腔灌洗液CEA mRNA检测的139名患者的病历资料,并进行术后常规随访。用RT-PCR检测139胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达情况。卡方检验分析腹腔灌洗液中CEA mRNA表达与临床基本特征、组织病理学资料、血液学指标及复发方式之间的关系。采用Logistic单因素及多因素回归分析筛查影响CEA mRNA表达水平的因素。结果:139名患者中44名(31.7%)患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性。分析显示,胃癌患者腹腔灌洗液CEA m RNA阳性表达与性别、年龄、病理分级、Lauren分型和HER2、EGFR、VEGFR等标记物间均没有明显的关联(均P>0.05),与病理类型、脉管是否侵犯、局部浸润深度、淋巴结转移程度和临床AJCC分期有明显的关联(均P<0.05)。CEA mRNA阳性患者腹膜复发率明显高于阴性患者(P=0.012)。Logistic单因素回归分析显示,印戒细胞癌(P=0.04,HR=2.810,95%CI:1.050~7.520)、T分期(P=0.016,HR=6.329,95%CI:1.417~28.264)、N分期(P=0.022,HR=3.068,95%CI:1.172~8.027)、AJCC分期(P=0.016,HR=3.971,95%CI:1.295~12.173)、神经侵犯(P=0.002,HR=6.738,95%CI:1.995~22.757)、脉管侵犯(P<0.001,HR=16.36,95%CI:3.85~69.512)为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的危险因素。Logistic多因素回归分析显示,经过对其他因素的校正,脉管侵犯(P<0.001,HR=21.314,95%CI:4.21~107.907)为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的独立危险因素。结论:胃癌腹腔灌洗CEA mRNA阳性的患者腹膜复发转移风险高且预后不良,应考虑包括腹腔局部治疗在内的更加积极的抗肿瘤治疗。