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免疫相关性甲状腺功能异常与晚期胃癌患者免疫治疗疗效预后转归的关系
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作者 孔祥蕾 卢熹微 +3 位作者 曹军丽 高立明 刘娇 邸娅 《西部医学》 2024年第9期1327-1331,共5页
目的分析免疫相关性甲状腺功能异常(TFA-irAEs)与晚期胃癌患者免疫治疗疗效预后转归的关系。方法选取2020年3月—2022年3月期间于本院接受程序性死亡受体-1(PD-1)或程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂治疗的晚期胃癌患者106例,根据治疗过程... 目的分析免疫相关性甲状腺功能异常(TFA-irAEs)与晚期胃癌患者免疫治疗疗效预后转归的关系。方法选取2020年3月—2022年3月期间于本院接受程序性死亡受体-1(PD-1)或程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂治疗的晚期胃癌患者106例,根据治疗过程中是否发生TFA-irAEs分为TFA-irAEs组与非TFA-irAEs组,比较两组临床特征,基于Logistic回归分析影响晚期胃癌患者发生TFA-irAEs的危险因素,并比较两组无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果106例晚期胃癌患者中,33例在治疗后出现TFA-irAEs,发生率为31.13%;TFA-irAEs组基线TSH水平、初始TPOAb/TgAb阳性率显著高于非TFA-irAEs组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,基线TSH水平、初始TPOAb/TgAb阳性是影响晚期胃癌患者发生TFA-irAEs的危险因素(P<0.05);ROC诊断曲线结果显示,以2.16 mIU/L为最佳截点值,基线TSH预测晚期胃癌患者发生TFA-irAEs的敏感度为78.80%,特异度为75.30%,AUC为0.703(95%CI:0.596~0.810);绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,TFA-irAEs组中位PFS和中位OS均明显长于非TFA-irAEs组(Log-rankχ^(2)=13.651,P<0.001;Log-rankχ^(2)=5.149,P=0.023)。结论基线TSH水平、初始TPOAb/TgAb阳性是影响晚期胃癌患者发生TFA-irAEs的危险因素,而TFA-irAEs与晚期胃癌患者免疫治疗疗效更佳预后转归有关。 展开更多
关键词 免疫相关不良事件 甲状腺功能异常 晚期胃癌 预后转归
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血清PIVKA-Ⅱ在HBV相关肝癌患者中的表达及其与肝功能的相关性
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作者 孔维菊 任传路 +3 位作者 周昱岐 李竞争 何清 袁俊菲 《肝脏》 2024年第7期794-797,共4页
目的观察HBV相关肝癌患者血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)表达水平及肝功能指标并分析其相关性。方法2020年4月—2023年4月解放军联勤保障部队第904医院收治的慢性乙型肝炎患者137例作为慢性乙型肝炎组,另选取同期收治的乙型肝炎肝硬化患者3... 目的观察HBV相关肝癌患者血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)表达水平及肝功能指标并分析其相关性。方法2020年4月—2023年4月解放军联勤保障部队第904医院收治的慢性乙型肝炎患者137例作为慢性乙型肝炎组,另选取同期收治的乙型肝炎肝硬化患者35例作为肝硬化组,同期收治的HBV相关肝癌患者67例作为肝癌组,同期在本院体检健康者51名作为对照组。使用新产业MAGLUMI X8化学发光分析检测血清PIVKA-Ⅱ水平,检测肝功能指标,使用ROCHE cobas6000 E602电化学发光免疫分析仪检测甲胎蛋白(AFP)。以Graphpad prism分析血清PIVKA-Ⅱ水平诊断HBV相关肝癌的价值。结果对照组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平分别为21.0(18.0~27.0)、2.1(1.7~3.3)ng/mL,慢性乙型肝炎组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平分别为22.0(12.0~28.0)、2.3(1.7~3.4)ng/mL,肝硬化组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平分别为21.0(15.0~46.0)、2.5(1.7~4.0)ng/mL,均显著低于肝癌组[PIVKA-Ⅱ、AFP水平分别为61.1(22.0~2021.0)、6.2(2.5~76.8)ng/mL,P<0.05];对照组血清ALT水平为16.0(13.0~26.0)U/L,显著低于慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组[分别为30.0(18.3~44.0)、31.5(25.0~52.3)、30.5(20.0~54.0)U/L,P<0.05];对照组血清AST和GGT水平分别为19.0(16.0~22.0)、24.0(17.0~35.0)U/L,慢性乙型肝炎组血清AST和GGT水平分别为24.0(20.0~31.0)、25.5(17.0~41.7)U/L,均明显低于肝硬化组[分别为31.5(20.0~47.3)、53.5(23.8~99.0)U/L,P<0.05]和肝癌组[分别为31.5(21.5~60.0)、60.0(25.8~135.5)U/L,P<0.05];经Spearman相关性分析,血清PIVKA-Ⅱ与AST、GGT和AFP水平呈正相关(r=0.173,P=0.004;r=0.323,P<0.001;r=0.286,P<0.001);使用Graphpad prism分析,与对照组相较,曲线下面积为0.7523,P<0.05,最佳截断值为41.00 ng/mL,与慢性乙型肝炎组相较,肝癌组PIVKA-Ⅱ曲线下面积为0.7630,最佳截断值为43.50 ng/mL。结论HBV相关肝癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平明显高于慢性乙型肝炎患者和乙型肝炎肝硬化患者,诊断HBV相关肝癌具有较高的灵敏度和具有较高的诊断效能,可作为临床诊断HBV相关肝癌提供一定参考。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 肝癌 异常凝血酶原 肝功能
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右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于胃癌合并轻度肝功能异常患者手术中的剂量研究 被引量:5
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作者 李喜松 《实用癌症杂志》 2015年第2期232-235,共4页
目的比较不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于胃癌合并轻度肝功能异常患者手术中的临床疗效,探讨合适的剂量。方法 3组患者分别采取不同的麻醉用药,A组患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼,B组患者应用低剂量右美托咪定+丙泊酚复合瑞芬太... 目的比较不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于胃癌合并轻度肝功能异常患者手术中的临床疗效,探讨合适的剂量。方法 3组患者分别采取不同的麻醉用药,A组患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼,B组患者应用低剂量右美托咪定+丙泊酚复合瑞芬太尼,C组患者应用高剂量右美托咪定+丙泊酚复合瑞芬太尼。监测患者血浆的去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度和血浆丙泊酚靶浓度,比较患者各种不良反应的发生率。结果 B组和C组血浆丙泊酚靶浓度低于A组(P<0.05),C组血浆丙泊酚靶浓度低于B组(P<0.05)。A组患者T1~T3时NE和E的浓度升高,B组和C组患者T1~T4时NE和E的浓度降低,3组T1~T4的NE和E的浓度具有统计学差异(P<0.05),T4时C组患者的NE和E的浓度明显低于B组(P<0.05)。A组患者麻醉苏醒时间(16.3±3.1)min,B组(17.2±2.8)min,C组(28.7±4.4)min,C组患者的麻醉苏醒时间明显长于A、B组(F=8.82,P<0.05)。C组患者术中心动过缓的发生率明显高于A、B组(P<0.05),A组患者麻醉苏醒期高血压、心动过速和躁动的发生率明显高于B、C组(P<0.05)。结论右美托咪定可明显降低使用丙泊酚-瑞芬太尼麻醉的胃癌合并肝功能轻度异常患者麻醉苏醒过程中的不良反应发生率,但应用过程中应慎重考虑,酌情降低剂量。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚-瑞芬太尼 胃癌合并轻度肝功能异常 剂量研究
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氨磷汀对胃癌肝转移化疗患者肝脏保护作用的临床观察 被引量:1
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作者 郑培实 张阳 +3 位作者 孙秀华 宋晨 杨晓燕 徐丽叶 《中国保健营养(临床医学学刊)》 2010年第6期41-42,共2页
目的观察氨磷汀对胃癌肝转移化疗患者肝脏保护作用及药物的安全性。方法将24例胃癌肝转移、既往化疗有过肝功异常的患者分为对照组(单纯化疗)和治疗组(化疗加阿米福汀),做自身前后对照研究,化疗前后监测肝功。结果肝功能损害在对... 目的观察氨磷汀对胃癌肝转移化疗患者肝脏保护作用及药物的安全性。方法将24例胃癌肝转移、既往化疗有过肝功异常的患者分为对照组(单纯化疗)和治疗组(化疗加阿米福汀),做自身前后对照研究,化疗前后监测肝功。结果肝功能损害在对照组出现18例,在治疗组出现5例(P〈0.01);结论氨磷汀能明显防护胃癌肝转移患者化疗后的肝功能损害。 展开更多
关键词 氨磷汀 化疗 肝毒性 胃癌肝转移癌
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HBV阳性肝癌患者DCP、AFP、AFP-L3与肝功能状态相关性研究 被引量:3
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作者 靳克俭 潘新波 《检验医学与临床》 CAS 2022年第17期2379-2381,共3页
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)阳性肝癌患者血清中异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和甲胎蛋白(AFP)与肝功能状态的相关性。方法采用回顾性分析法,选取2020年6月到2021年6月在该院接受治疗的HBV阳性肝癌患者100例作为研究对象,将... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)阳性肝癌患者血清中异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和甲胎蛋白(AFP)与肝功能状态的相关性。方法采用回顾性分析法,选取2020年6月到2021年6月在该院接受治疗的HBV阳性肝癌患者100例作为研究对象,将这100例患者按照肝功能损伤程度分为肝功能正常组(50例)和肝功能异常组(50例),分别检测两组患者的DCP、AFP和AFP-L3水平,采用Pearson相关进行相关性分析。结果肝功能异常组患者的DCP、AFP和AFP-L3水平高于肝功能正常组(P<0.05);DCP、AFP和AFP-L3检测肝功能异常的灵敏度分别为77.65%、68.26%和61.53%,特异度分别为89.38%、86.58%和79.86%,当DCP、AFP和AFP-L3联合检测时,其灵敏度可提高到94.32%。Pearson相关分析结果显示,HBV阳性肝癌患者DCP、AFP-L3和AFP水平与肝功能异常均呈正相关(P<0.05)。结论HBV阳性肝癌患者DCP、AFP和AFP-L3水平与肝功能异常均呈正相关,三者可作为检测HBV阳性肝癌患者肝功能状态的辅助诊断指标,对进一步制订治疗计划具有指导意义。此外,DCP、AFP和AFP-L3联合检测可提高对HBV阳性肝癌患者肝功能状态的诊断价值。 展开更多
关键词 肝癌 乙型肝炎病毒 异常凝血酶原 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 肝功能
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紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的临床观察 被引量:12
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作者 胡彦辉 崔庆丽 +1 位作者 马东阳 王怀璋 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第6期742-745,共4页
目的:观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的疗效和安全性。方法:56例胃癌肝转移患者随机分为对照组(28例)和观察组(28例)。对照组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m^2,d_1+顺铂注射液75 mg/m^2,d_1+氟尿嘧啶... 目的:观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的疗效和安全性。方法:56例胃癌肝转移患者随机分为对照组(28例)和观察组(28例)。对照组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m^2,d_1+顺铂注射液75 mg/m^2,d_1+氟尿嘧啶注射液750 mg/m^2,d_(1-5),均经中心静脉泵给药。观察组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m^2,d_1+顺铂注射液75 mg/m^2,d_1+氟尿嘧啶注射液750 mg/m^2,d_(1-5),均经留置肝动脉导管给药。两组均以3~4周为1个周期,最多治疗8个周期。两组患者治疗期间均静脉滴注异甘草酸镁注射液200 mg/d保肝治疗。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者近期总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组患者CEA、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者CEA、ALT、AST水平均显著高于同组治疗前,且观察组ALT、AST水平显著高于对照组,但观察组CEA水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、恶心呕吐、发热发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的疗效较好,但存在肝功能损伤的现象。 展开更多
关键词 紫杉醇 顺铂 氟尿嘧啶 留置肝动脉导管 胃癌肝转移 疗效 安全性 肝功能
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药学监护在宫颈癌合并慢性乙型肝炎患者化疗后肝功能异常治疗过程中的干预效果
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作者 田雨 崔亚 +2 位作者 栗丹 苏丽萍 寇建芳 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2024年第10期1818-1822,共5页
目的:分析宫颈癌合并慢性乙型肝炎患者化疗后肝功能异常治疗中临床药师参与药学监护的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年8月本院收治的宫颈癌合并慢性乙型肝炎患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组予以常规护理,观察... 目的:分析宫颈癌合并慢性乙型肝炎患者化疗后肝功能异常治疗中临床药师参与药学监护的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年8月本院收治的宫颈癌合并慢性乙型肝炎患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组予以常规护理,观察组予以临床药师药学监护,比较两组肝功能、生活质量、不良反应发生率及治疗满意度。结果:观察组干预后AST、ALT以及TBil水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗满意度、生活质量各维度评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于宫颈癌合并慢性乙型肝炎化疗后肝功能异常的患者,通过给予临床药师药学监护可以改善患者肝功能,预防不良反应,提高生活质量及患者对治疗的满意度。 展开更多
关键词 肝功能异常 慢性乙型肝炎 宫颈癌 临床药师
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