系统性硬化症患者CA724、CA199、CEA升高临床分析

目的：分析系统性硬化症患者血清肿瘤标记物CA724、CA199、CEA水平升高的临床意义。方法：收集系统性硬化症（SSc）患者71例为SSc组,同期本院肿瘤科住院的胃癌患者39例为对照Ⅰ组（胃癌组）,同期在本院消化内科住院的慢性胃炎患者72例为对照Ⅱ组（慢性胃炎组）,测定各组患者的血清CA724、CA199、CEA水平,分析比较各组间血清肿瘤标记物水平间的差异及SSc组肿瘤标记物升高的影响因素。结果：SSc组有16.90%~30.99%的患者血清肿瘤标记物水平存在不同程度的升高,其中血清CA724水平升高明显,且高于同期住院慢性胃炎患者（P〈0.05）;3组血清肿瘤标记物CA724比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;但与胃癌组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。血清肿瘤标记物CEA在SSc组与胃癌组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清肿瘤标记物的异常与SSc患者的Rodnan评分、红细胞沉降率、免疫球蛋白G、病程、分型（局限型、弥漫型）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清肿瘤标记物水平升高是SSc患者的常见征象,其升高可能与本病发病机制相关,尚不能完全否定与疾病活动程度无关。因此临床上对CA724、CA199、CEA水平升高除考虑胃癌外,还需考虑其他多种因素,有待进一步研究。

血清CEA、CA199、CA125、CA153、AFP联合检测对胃癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原153(CA153)、甲胎蛋白(AFP)单检和联检在胃癌中的诊断价值。方法采用化学发光免疫分析法检测50例胃癌患者和65例正常对照组的血清CEA、CA199、CA125、CA153、AFP的含量,分析五种肿瘤标志物单个检测和联合检测的敏感度、特异度。结果胃癌患者的血清CEA、CA199、CA125的含量明显高于正常对照组(P<0.05);采用单项肿瘤标志物诊断胃癌时,灵敏度最高的为CEA和CA199,特异度最高的为CA153,ROC曲线下面积最大的为CEA;采用不同肿瘤标志物的组合诊断胃癌时,灵敏度和特异度均较好的为CEA、CA199与CA125组成的组合。联合检测和单独检测相比,敏感度显著提高,特异度有所下降。结论联合检测可提高胃癌诊断的敏感度,为早期诊断及早期治疗提供有力的依据。

胃液肿瘤标志物CEA、CA199及CA724在胃癌诊断中的意义

目的探讨胃液CEA、CA199、CA724单项检测或联合检测在胃癌诊断中的价值。方法采用电化学发光技术,检测胃癌、良性胃疾病患者胃液中CA724、CA199、CEA浓度。结果胃癌患者胃液中CEA、CA199、CA724阳性率分别为35.7%、50.0%、50.0%,CEA、CA199联合检测阳性率为57.1%,CEA、CA724联合检测阳性率为71.4%,CA199、CA724联合检测阳性率为64.3%,3项联合检测阳性率为71.4%。结论胃液中CEA、CA199、CA724检测有助于胃癌的诊断,CEA、CA724联合检测可明显提高诊断的敏感性。

联合检测胃液中CEA、CA199、CA242在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨胃液中CEA、CA199、CA242联合检测在胃癌早期诊断中的价值。方法采用化学发光和ELISA法测定28例胃癌、32例癌前疾病患者和28例对照者血清及胃液中CEA、CA199、CA242的含量。结果胃癌组胃液中CEA、CA199、CA242测定值平均水平和检测灵敏度显著性高于血清检测灵敏度(均P<0.01);胃癌组血清和胃液中CEA、CA199、CA242测定值平均水平显著高于癌前病变组和对照组(P<0.01);血清和胃液中三种肿瘤标志物联合检测的灵敏度显著提高(P<0.01)。结论胃液中CEA、CA199、CA242的联合监测,有助于胃癌的早期诊断和疗效追踪,有重要的临床应用价值。

sRAGE、CEA和CA-199在胃癌患者中的表达及联合诊断价值

目的 研究sRAGE、CEA和CA-199在胃癌患者中的表达及对胃癌联合诊断价值。方法 选择广西医科大学第一附属医院2015年4~12月收治首次入院的胃癌患者90例为胃癌组,并选择在同一时间段行健康体检者90例为对照组。采用ELISA方法和电化学发光方法分别检测两组的血清sRAGE、 CEA和CA-199表达水平,并采用ROC曲线分析sRAGE、 CEA和CA-199单独和联合检测对胃癌的诊断价值。结果 胃癌组的血清sRAGE水平显著低于对照组,CEA及CA-199血清学水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。sRAGE、 CEA及CA-199单独诊断胃癌的灵敏度为73.33%、32.22%和77.78%,特异度为74.44%、90.00%和95.56%。sRAGE、CEA及CA-199三者联合诊断胃癌的灵敏度为80.00%,特异度为97.78%。结论 sRAGE、CEA和CA-199联合检测对胃癌诊断具有较高的灵敏度和特异度,三者联合诊断能提高胃癌的检出率和诊断正确率。

Xelox化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效及其对血清CEA和CA199水平的影响

目的探讨Xelox化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效及其对血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)水平的影响。方法选取2013年1月至2015年10月在普宁市人民医院肿瘤内科接受Xelox方案一线化疗的43例晚期胃癌患者为研究对象。采用化学发光法检测患者化疗前后的CEA和CA199水平,采用实体瘤疗效评价法评估化疗疗效,根据化疗疗效将患者分为疾病控制组和疾病进展组,比较两组患者的CEA和CA199水平,并分析其与化疗疗效的关系。此外,还分析不同水平CEA和CA199患者的中位生存期。结果 43例患者化疗后,CR 0例,PR 9例(20.9%),SD 13例(30.2%),PD 21例(48.8%),ORR 20.9%(9/43),DCR 51.2%(22/43);化疗后,疾病控制组和疾病进展组患者CEA[(9.1±5.2)mg/L vs(20.4±9.3)mg/L]和CA199[(121.3±33.4)mg/L vs(219.6±67.3)mg/L]水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);疾病控制组和疾病进展组患者CEA[(73.1±10.4)%vs(45.3±9.1)%]和CA199[(59.7±8.3)%vs(37.6±9.6)%]水平比较,疾病控制组患者的下降幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);CEA和CA199水平下降幅度与化疗疗效呈正相关(r=0.684、0.715,P<0.05);CEA低、高水平患者中位生存期分别为7.6个月和6.0个月,差异有统计学意义(P<0.05);CA199低、高水平患者中位生存期分别为8.2个月和5.5个月,差异有统计学意义(P<0.05);CEA和CA199水平与患者中位生存期呈负相关(r=-0.631、-0.694,P<0.05)。结论晚期胃癌患者化疗后CEA和CA199水平下降明显,且下降幅度与化疗疗效呈正相关;化疗后CEA和CA199水平与患者中位生存期呈负相关。

CEA、CA_(19-9)、CA_(50)联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值

采用放射免疫法检测４１例胃肠恶性肿瘤和２０名健康人血清癌胚肮原（ＣＥＡ），糖链抗原（ＣＡ１９－９、ＣＡ５０）含量，并与癌组织学分类、有无淋巴结转移对比分析。结果显示：胃肠肿瘤ＣＥＡ、ＣＡ１９－９、ＣＡ５０值明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。胃癌伴肝、胰转移时ＣＡ１９－９增高尤其显著，胃癌ＣＡ５０值高于大肠癌（Ｐ＜０．０５）。胃肠肿瘤淋巴结转移者三项指标检出率较无转移者高，但差异无显著性。病理分类中胃癌ＣＥＡ阳性率腺癌＞低分化腺癌，ＣＡ１９－９、ＣＡ５０为腺癌＞低分化腺癌＞粘液腺癌。大肠癌ＣＥＡ阳性率乳头状腺癌＞低分化腺癌＞管状腺癌，ＣＡ１９－９、ＣＡ５０为低分化腺癌＞管状腺癌＞乳头状腺癌。三项标志物联检在胃、大肠癌的阳性率为９５．０％和８５．７％。

胃癌腹腔灌洗液CEA测定的临床意义

检测50例胃癌和10例胃良性病变腹腔灌洗液CEA及脱落细胞，CEA临界值定为115ng/g蛋白。结果：胃癌腹膜种植、侵及装膜、未侵及浆膜，CEA阳性率分别为88．9％、55．8％、13．3％。三者差异显著（P＜0.01）。CEA阳性组2年1存率（29．2％），显著低于阴性组（88．5％）（P＜0．05）。提示腹腔灌洗液CEA检测比脱落细胞检查更准确、敏感，是判断腹膜隐性播散和预后的一种好方法。

晚期胃癌放化疗前后CEA、CA-199变化及意义

目的探讨局部晚期胃癌患者放化疗前后癌胚抗原(CEA)及糖类抗原-199(CA-199)水平变化,并分析其变化意义。方法选择2003年7月~2011年6月在我院接受放化疗治疗的局部晚期胃癌患者38例,再随机选取同期进行体检健康者38例。分别测量胃癌患者放化疗前后以及健康体检者的CEA、CA-199水平,所有参与者均在清晨空腹取静脉血采用电化学发光免疫法检测,并通过CEA、CA-199水平指标诊断胃癌。结果晚期胃癌患者CEA、CA-199水平高于健康体检者。在放化疗后CEA、CA-199水平明显降低,显著低于放疗前。CEA检测的准确度、特异性以及敏感度达到91.67%、96.67%和86.67%,CA-199的依次为76.67%、83.33%、76.00%。并且所有患者在放化疗后总阳性率降低至42.11%(16/38)。其中CEA降低的患者阳性率更低,3年后总生存率更高。CA-199降低的患者其阳性率更低,无病生存率以及3年后总生存率均更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论局部晚期胃癌患者在放化疗治疗后CEA、CA-199水平明显下降,并且通过CEA、CA-199水平诊断局部晚期胃癌的准确度高。在对放疗后CEA、CA-199水平升高,预后不良的可能性明显升高。并且治疗后CEA、CA-199水平与治疗患者阳性的比例、无病生存率及3年后生存率呈正相关性。

晚期肺癌患者光子刀治疗前后肺泡灌洗液、血清铁蛋白、CA-199、CEA的临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清铁蛋白(SF)、糖链抗原199(CA-199)和癌胚抗原(CEA)测定在晚期肺癌光子刀放疗中的临床意义。方法采用免疫放射分析法(IRMA)测定48例肺癌患者放疗前及放疗后、放疗后3个月、放疗后半年及58例肺良性疾病患者BALF和血清中SF、CA-199、CEA的水平。结果肺癌组BALF和血清中SF、CA-199、CEA明显高于肺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01);肺癌组内BALF的SF、CA-199、CEA水平高于血清(P<0.01),而肺良性疾病组各项检测指标间差异无统计学意义(P>0.05);肺癌组BALF及血清中SF、CA-199、CEA在放疗后各期均低于放疗前(P<0.01),各项指标以放疗后3个月内下降较快,其后下降缓慢。结论铁蛋白、CA-199、CEA与肺癌的病情变化呈负相关,其在肺泡灌洗液中较血清更敏感,对晚期肺癌患者光子刀放疗的病情动态变化、估计预后有一定的参考价值。

胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达的临床意义

目的:探讨胃癌患者根治术后腹腔冲洗液中CEA m RNA表达情况及其临床意义。方法:回顾性分析了2013年1月至2017年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受胃癌根治切除术后进行腹腔灌洗液CEA mRNA检测的139名患者的病历资料,并进行术后常规随访。用RT-PCR检测139胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达情况。卡方检验分析腹腔灌洗液中CEA mRNA表达与临床基本特征、组织病理学资料、血液学指标及复发方式之间的关系。采用Logistic单因素及多因素回归分析筛查影响CEA mRNA表达水平的因素。结果:139名患者中44名(31.7%)患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性。分析显示,胃癌患者腹腔灌洗液CEA m RNA阳性表达与性别、年龄、病理分级、Lauren分型和HER2、EGFR、VEGFR等标记物间均没有明显的关联(均P>0.05),与病理类型、脉管是否侵犯、局部浸润深度、淋巴结转移程度和临床AJCC分期有明显的关联(均P<0.05)。CEA mRNA阳性患者腹膜复发率明显高于阴性患者(P=0.012)。Logistic单因素回归分析显示,印戒细胞癌(P=0.04,HR=2.810,95%CI:1.050~7.520)、T分期(P=0.016,HR=6.329,95%CI:1.417~28.264)、N分期(P=0.022,HR=3.068,95%CI:1.172~8.027)、AJCC分期(P=0.016,HR=3.971,95%CI:1.295~12.173)、神经侵犯(P=0.002,HR=6.738,95%CI:1.995~22.757)、脉管侵犯(P<0.001,HR=16.36,95%CI:3.85~69.512)为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的危险因素。Logistic多因素回归分析显示,经过对其他因素的校正,脉管侵犯(P<0.001,HR=21.314,95%CI:4.21~107.907)为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的独立危险因素。结论:胃癌腹腔灌洗CEA mRNA阳性的患者腹膜复发转移风险高且预后不良,应考虑包括腹腔局部治疗在内的更加积极的抗肿瘤治疗。

血清胃蛋白酶原比值和糖类抗原199及癌胚抗原水平对胃癌患者预后的影响

目的探讨血清胃蛋白酶原比值(PGR)、糖类抗原199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)水平对胃癌患者预后的影响。方法84例胃癌患者为癌变组、55例同期就诊胃良性病变患者为良性病变组,收集癌变组患者病灶直径、组织浸润深度、分化类型、淋巴结转移、治疗方式及肿瘤临床(TNM)分期等临床资料,采集2组患者入院时外周血5 mL,采用酶联免疫吸附试验检测胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),采用化学发光法检测血清CA-199和CEA水平;癌变组患者出院后随访2年,记录死亡情况,采用二元logistic回归分析胃癌患者发生死亡的影响因素。结果与良性病变组比,癌变组患者PGⅠ、PGR水平降低(P<0.05),CA-199、CEA水平升高(P<0.05);胃癌患者血清PGⅠ、PGR与TNM分期呈负相关(r=-0.342、-0.381,P<0.05),血清CA-199、CEA与TNM分期呈正相关(r=0.448、0.400,P<0.05);与存活组比,死亡组患者单一治疗、TNMⅢ~Ⅳ期、PGR≤2.86、CA-199>45.68 kU/L、CEA>9.46μg/L占比更高(P<0.05);TNMⅢ~Ⅳ期、CA-199>45.68 kU/L、CEA>9.46μg/L均是胃癌患者发生死亡的危险因素(P<0.05)。结论与胃良性病变患者相比,胃癌患者血清PGI、PGR水平降低,CA-199、CEA水平上升,高水平血清CA-199和CEA是胃癌患者死亡的危险因素。

贝伐单抗联合奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶化疗对ⅢB~Ⅳ期胃癌癌胚抗原和糖类抗原199水平的影响

目的分析贝伐单抗联合奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶(FOLFOX)化疗对ⅢB~Ⅳ期胃癌患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平及中位生存期(MST)的影响。方法选取收治的68例ⅢB~Ⅳ期胃癌患者,采用简单随机化法均分为2组,对照组给予FOLFOX化疗,观察组予以贝伐单抗联合FOLFOX化疗,比较2组治疗3个周期后的疾病控制率、缓解率、糖类抗原724(CA724)、CEA、CA199、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、人血管内皮细胞生长因子受体1(VEGFR-1)、血管内皮细胞生长因子-A(VEGF-A)、血管内皮生长因子-D(VEGF-D)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、MST和中位疾病进展时间(TTP)。结果治疗3个周期后,观察组疾病控制率(82.35%)和缓解率(67.65%)均高于对照组(58.82%和41.18%)(P<0.05);观察组治疗3个周期后CEA、CA199、CA724、CA242、CA125和CA153均低于对照组(P<0.05);观察组VEGFR-1和VEGF-A低于对照组,VEGF-D高于对照组(P<0.05);观察组治疗后MMP-2和MMP-9均低于治疗前,且低于对照组(P<0.05);观察组MST和TTP长于对照组(P<0.05)。结论贝伐单抗联合FOLFOX化疗治疗ⅢB~Ⅳ期胃癌,可增强对肿瘤新生血管的抑制作用,降低血清肿瘤标志物水平与肿瘤细胞转移、侵袭能力,提高疾病缓解率与控制率,延长患者MST和TTP。

扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌临床研究

目的:探讨扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法:选择80例胃癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组行腹腔镜辅助小切口根治手术治疗,观察组予以扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治术手术治疗,比较2组患者临床疗效及免疫功能。结果:治疗前,2组中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医症状评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原125 (CA125)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CEA、CA199、CA125水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组CEA、CA199、CA125水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P<0.05)。结论:扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌效果显著,可有效降低相关肿瘤标志物水平,并改善患者免疫功能。

肿瘤标志物和凝血指标联合检测在胃癌中的临床意义

目的检测肿瘤标志物和凝血功能指标在胃癌中的表达特征,分析其临床意义。方法选取2019年1月至2020年12月本院确诊的胃癌患者85例作为观察组,并选择同期体检证实为无明显器质性疾病的正常成人血清标本85例作为对照组。应用电化学发光法检测两组血清中糖基类抗原-199(CA-199)、糖基类抗原-724(CA-724)的表达情况,应用Sysmex CS5100全自动血凝分析仪检测两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)的表达情况。结果观察组CA-199、CA-724表达水平明显高于对照组,观察组PT和APTT表达水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组CA-199、CA-724、PT和APTT在不同分化程度、不同临床分期的表达中差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,CA-199、CA-724、PT和APTT各指标间均无明显相关性。结论胃癌中肿瘤标志物CA-199和CA-724、凝血功能指标PT和APTT均异常表达,与肿瘤的进展有关,四者间无明显相关性。

胃癌患者血清中CEA、CAl25、CA72-4和wnt／β-catenin信号通路表达与患者预后的关系

目的 探讨胃癌患者血清中CEA、CA125、CA72-4和wnt/β-catenin信号通路表达与患者预后的关系.方法 将我院2015年6月至2016年6月间收治并确诊的85例胃癌患者作为研究对象,检测血清中CEA、CA125、CA72-4表达水平和wnt/β-catenin信号通路表达与患者化疗效果及临床预后的关系.结果 疾病进展（PD）、稳定（SD）、部分缓解（PR）、完全缓解（CR）的患者,CEA、CA-125、CA724、wnt、Tcf-4、β-catenin水平比较差异均有统计学意义（F 值分别为28.60、35.50、32.40、33.80、39.50、36.50,P均〈0.05）,且PD患者明显高于SD、PR、CR患者;死亡、转移、复发、稳定的患者,CEA、CA-125、CA724、wnt、Tcf-4、β-catenin 水平比较差异均有统计学意义（F 值分别为28.60、35.50、32.40、33.80、39.50、36.50,P 均〈0.05）;且死亡患者明显高于转移、复发、稳定的患者.wnt（P=0.030）、Tcf-4（P=0.03）、β-catenin（P=0.02）、CA72-4水平（P=0.04）是胃癌患者死亡的独立危险因素.结论 胃癌患者血清中CEA、CA125、CA72-4、wnt/β-catenin信号通路表达与患者预后的密切相关.