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The Role of the PNI and NLR in Nutritional Risk Screening and Assessment of Gastric Cancer Patients 被引量:1
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作者 Hui Chao Ruan Xiang Hua Wu +7 位作者 Dao Lai Huang Xiao Bin Fu Chao Zhang Kun Zhou Guan Yu Zhu Dang Liu Jin Tao Cai Ming Hao Tan 《Journal of Nutritional Oncology》 2022年第4期192-198,共7页
Background The use of nutritional risk screening and assessment is becoming increasingly common in cancer patients.The Nutritional Risk Screening 2002(NRS 2002)is a nutritional risk screening programe with good utilit... Background The use of nutritional risk screening and assessment is becoming increasingly common in cancer patients.The Nutritional Risk Screening 2002(NRS 2002)is a nutritional risk screening programe with good utility.The patient generated-subjective global assessment(PG-SGA)is a method used to assess the nutritional status of cancer patients.The prognostic nutritional index(PNI)and neutrophil to lymphocyte ratio(NLR)are considered to be predictors of the prognosis following treatment for patients with a variety of cancers.However,the relationship between the PNI and NLR in the nutritional screening and assessment in patients with gastric cancer is unknown.Methods A retrospective analysis was performed on 378 patients with gastric cancer who underwent surgery at the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University from August 2019 to December 2020.NRS 2002 and PG-SGA were performed within 24 hours of admission,and indicators such as the serum albumin level,body mass index(BMI),PNI and NLR were measured.Results In the grouping based on the NRS2002,patients in the positive group(NRS 2002≥3)had a higher platelet value,a higher median NLR,and a lower PNI than those in the negative group(NRS 2002<3)(295.50±118.49×10^(9)/L vs.269.36±93.52×10^(9)/L,2.38 vs.1.77,42.36±5.96 vs.46.64±4.29).Based on the PG-SGA grouping,the serum albumin level and lymphocyte count were highest in the mild group(PG-SGA:score 2-3),(36.94±3.51 g/L and 1.91±0.7610^(9)/L)and lowest within the severe group(PG SGA score≥9)(34.09±4.18 g/L and 1.51±0.6410^(9)/L).The BMI was highest in the mild group(23.35±3.00 kg/m^(2))and lowest in the severe group(20.63±2.97 kg/m^(2)),and the PNI was also highest in the mild group(46.50±5.17)and lowest in the severe group(41.64±5.53).However,the NLR was lowest in the mild group(median 1.91)and highest in the severe group(median 2.44).Conclusion The PNI and NLR in gastric cancer patients are closely related to the results of the nutritional risk screening and assessment,suggesting that they may be useful to guide the nutritional interventions for gastric cancer patients. 展开更多
关键词 nutritional risk screening 2002 Patient-Generated Subjective Global Assessment gastric cancer Prognostic nutritional index Neutrophil-to-lymphocyte ratio
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Clinical Significance of Preoperative Nutritional Risk Screening and Support in the Perioperative Period of Gastric Cancer Patients
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作者 Defu Tian Chao Yin +1 位作者 Bing Ren Puli Zhu 《Proceedings of Anticancer Research》 2020年第5期5-8,共4页
Objective:To investigate the clinical value of using preoperative nutritional risk screening and support in gastric cancer patients.Methods:In this paper,70 gastric cancer patients selected from July 2017 to July 2020... Objective:To investigate the clinical value of using preoperative nutritional risk screening and support in gastric cancer patients.Methods:In this paper,70 gastric cancer patients selected from July 2017 to July 2020 treated in our hospital were grouped concerning the lottery method,and the reference group(n=35)used conventional nutritional support,while the experimental group(n=35)used preoperative dietary risk screening and support,comparing the clinical treatment differences between gastric cancer patients in the experimental group and the reference group.Results:After the intervention,IgA,IgM,IgG,serum albumin,complication rate,NRS score,hospitalization time and anal exhaust time of gastric cancer patients in the experimental group were compared with those in the reference group,P<0.05,and there was statistical validation analysis significance between the data indicators.P<0.05 for the comparison of IgA,IgM,IgG,serum albumin after the intervention and pre-intervention for gastric cancer patients in the experimental group and the reference group,with statistical validation analysis significance between the data indicators.Conclusion:Preoperative nutritional risk screening and support is of significant value in gastric cancer patients and can improve patients’nutritional status. 展开更多
关键词 Preoperative nutritional risk screening gastric cancer patients Perioperative period Clinical significance
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Relationship of the preoperative NRS 2002 score,PG-SGA score,and serum indices with postoperative complications in patients with gastric cancer 被引量:6
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作者 Dao Lai Huang Xiang Hua Wu +7 位作者 Chang Li Wang Jun Qiang Chen Kui Jia Jing Zhou Li Sheng Lu Yong Sheng Zhang Jing Jin Ke Ke Huang 《Journal of Nutritional Oncology》 2021年第2期74-80,共7页
Objective To examine the utility of the Nutrition Risk Screening 2002(NRS 2002),Patient-Generated Subjective Global Assessment(PG-SGA)and serum factors for the preoperative evaluation of gastric cancer patients.Method... Objective To examine the utility of the Nutrition Risk Screening 2002(NRS 2002),Patient-Generated Subjective Global Assessment(PG-SGA)and serum factors for the preoperative evaluation of gastric cancer patients.Methods We examined 181 gastric cancer patients treated at the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University from January 2015 to January 2018.Nutritional assessments were administered within 48 h of admission.The body mass index(BMI)and serum factors were measured,and information on preoperative nutritional support and postoperative complications was recorded.Results Both the NRS 2002 and PG-SGA had positive correlations with age(P<0.05),and negative correlations with albumin,prealbumin,transferrin,hemoglobin,BMI,and bodyweight(P<0.05).The NRS 2002 and PG-SGA scores were positively correlated with each other(r=0.683,P<0.01),but had poor consistency(κ=0.357,P<0.01).During the preoperative period,33.2%of patients received nutritional support,mainly enteral nutrition.The nutritional risk group(NRS 2002≥3)received more support than the group without nutritional risk(NRS 2002<3;P<0.05).Patients with nutritional risk or malnutrition who received preoperative nutritional support had fewer postoperative complications than unsupported patients.The overall rate of complications was 12.2%,and the rate of severe complications(gradeⅢor above)was 5.5%.The malnutrition and nutritional risk groups had higher rates of severe complications.Conclusions The combined application of the NRS 2002,PG-SGA,BMI,and serum nutritional indices was useful for the nutritional screening and assessment of preoperative gastric cancer patients.The NRS 2002 and PG-SGA provided guidance on the need for nutritional support during the preoperative period. 展开更多
关键词 nutritional risk screening 2002 Patient-Generated Subjective Global Assessment gastric cancer Serum biochemical indices Clavien-Dindo classification
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Nutritional risk index as a predictor of postoperative wound complications after gastrectomy 被引量:27
4
作者 Cheong Ah Oh Dae Hoon Kim +5 位作者 Seung Jong Oh Min Gew Choi Jae Hyung Noh Tae Sung Sohn Jae Moon Bae Sung Kim 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第7期673-678,共6页
AIM: To investigate the correlation between the nutri- tional risk index (NRI) and postoperative wound com- plications.
关键词 nutritional risk index Wound complication gastric cancer
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老年营养风险指数对新辅助化疗后胃癌患者疗效的预测价值 被引量:1
5
作者 段颖欣 霍俊杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第2期289-296,共8页
目的:探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对接受新辅助化疗的老年胃癌患者近远期疗效的临床价值。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月期间在我院接受新辅助化疗后行腹腔镜胃癌根治术的230例老年胃癌患者... 目的:探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对接受新辅助化疗的老年胃癌患者近远期疗效的临床价值。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月期间在我院接受新辅助化疗后行腹腔镜胃癌根治术的230例老年胃癌患者的临床病理资料,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估新辅助化疗前后GNRI对患者近远期疗效的预测效能,分别应用Logistic回归模型和Cox回归模型分析近远期疗效的影响因素。构建各因素和GNRI的交互项并计算交互项检验P值,分析GNRI在各亚组人群中的远期预后价值。结果:与新辅助前GNRI、新辅助前后GNRI变化值相比,新辅助后GNRI预测术后并发症、3年总体生存和3年无病生存的AUC值均最高,分别为0.692、0.703和0.702;与高GNRI组的患者相比,低GNRI组的患者首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间、术后住院天数均明显延长,且并发症发生率明显升高(33.6%vs 20.5%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,低GNRI是术后并发症发生和远期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。另外,亚组分析结果显示,GNRI在ypI-II期的患者中具体更加显著的远期生存价值(交互性P<0.05)。结论:新辅助化疗后GNRI是影响老年胃癌患者术后近远期疗效的独立预后因素,GNRI较高的患者术后并发症少、恢复快、且具有更长的生存期。 展开更多
关键词 胃癌 新辅助化疗 老年营养风险指数 近远期疗效
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基于营养风险等级的多学科营养管理模式在胃癌患者中的应用研究
6
作者 李婷 陈蕾 徐燕飞 《中国医药导报》 CAS 2024年第12期156-160,共5页
目的 探讨基于营养风险等级的多学科营养管理模式在胃癌患者中的应用。方法 选取2022年3月至2023年3月南通市肿瘤医院接受治疗的120例胃癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组进行常规护理,观察组实施基于营... 目的 探讨基于营养风险等级的多学科营养管理模式在胃癌患者中的应用。方法 选取2022年3月至2023年3月南通市肿瘤医院接受治疗的120例胃癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组进行常规护理,观察组实施基于营养风险等级的多学科营养管理模式。比较两组干预前及干预6个月时(干预后)营养指标、食欲、生活质量的差异。结果 干预后,两组营养指标均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组食欲评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组生活质量中躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能及总体健康状况评分高于干预前,且观察组的躯体功能、角色功能、情绪功能、总体健康状况高于对照组(P<0.05);对照组疲倦、疼痛评分高于干预前,观察组疲倦评分低于干预前,疼痛评分高于干预前(P<0.05);两组恶心、呕吐、气促、失眠、食欲丧失、经济困难、腹泻、便秘评分低于干预前,且观察组的疲倦、恶心、呕吐、失眠、食欲丧失、经济困难、腹泻、便秘评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于营养风险等级的多学科营养管理模式能有效提高胃癌患者营养和食欲及生存质量,为患者提供了一个新的、有效的营养管理方法。 展开更多
关键词 胃癌 营养风险等级 多学科管理 营养管理
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中医特色护理技术结合ERAS理念对腹腔镜下胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响
7
作者 施佩姝 吴丹 刘艳 《新中医》 CAS 2024年第20期195-199,共5页
目的:观察中医特色护理技术结合加速康复外科(ERAS)理念对腹腔镜下胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响。方法:选择腹腔镜下胃癌根治术患者86例,按照中医特色护理技术实施时间,将2022年1月—2022年9月实施ERAS理念护理的42例患者设为对照... 目的:观察中医特色护理技术结合加速康复外科(ERAS)理念对腹腔镜下胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响。方法:选择腹腔镜下胃癌根治术患者86例,按照中医特色护理技术实施时间,将2022年1月—2022年9月实施ERAS理念护理的42例患者设为对照组,2022年10月—2023年6月实施中医特色护理技术结合ERAS理念护理的44例患者设为中医组;比较2组胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、营养风险[营养风险筛查法(NRS-2002)评分]、并发症发生情况以及护理满意度。结果:中医组肛门首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、2 d、3 d,中医组VAS评分均低于对照组(P<0.05),术后7 d,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NRS-2002评分均较治疗前升高(P<0.05),中医组NRS-2002评分低于对照组(P<0.05)。中医组并发症发生率为9.09%,对照组为26.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医组护理满意度为93.18%,对照组为76.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医特色护理技术结合ERAS理念可促进腹腔镜下胃癌根治术患者康复,缩短胃肠功能恢复和术后住院时间,有效降低营养风险及并发病发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜下根治术 中医特色护理技术 加速康复外科理念 胃肠功能 营养风险
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胃癌患者术后肠内营养期间引起腹泻的危险因素及干预对策分析
8
作者 叶婧 吴丹 +1 位作者 罗德胜 姜川 《中国医药导报》 CAS 2024年第15期49-51,70,共4页
目的 分析胃癌患者术后肠内营养(EN)期间引起腹泻的危险因素及干预对策。方法 回顾性收集2019年6月至2023年6月浙江省丽水市中心医院就诊的216例行胃癌根治术并于术后行EN患者的临床资料。根据腹泻发生情况将其分为腹泻组和未腹泻组,采... 目的 分析胃癌患者术后肠内营养(EN)期间引起腹泻的危险因素及干预对策。方法 回顾性收集2019年6月至2023年6月浙江省丽水市中心医院就诊的216例行胃癌根治术并于术后行EN患者的临床资料。根据腹泻发生情况将其分为腹泻组和未腹泻组,采用单因素和多因素logistic回归分析胃癌患者术后EN期间腹泻发生的影响因素。结果 216例胃癌患者中术后EN期间有141例患者出现腹泻,其发生率为65.28%。两组年龄、手术方式、EN开始时间、营养途径、使用营养泵、术后第1天下床活动时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁(OR=3.808,95%CI:2.034~7.129),开腹(OR=4.811,95%CI:1.456~15.904),EN开始时间为术后24 h(OR=5.033,95%CI:1.637~15.473)、未使用营养泵(OR=4.874,95%CI:3.099~7.666)、术后第1天下床活动时间<1 h(OR=2.612,95%CI:1.153~5.914)是胃癌患者术后EN期间腹泻发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 胃癌患者术后EN期间腹泻的发生是多种因素影响的结果,临床针对性进行干预有助于预防腹泻的发生。 展开更多
关键词 胃癌 胃癌根治术 肠内营养 腹泻 危险因素 干预对策
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GNRI和NLR、FAR比值对进展期胃癌患者胃癌根治术后预后的评估价值
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作者 徐梅 刘芳 +3 位作者 余前军 宋辉 范萍 许丹 《疑难病杂志》 CAS 2024年第9期1094-1099,共6页
目的探讨营养风险指数(GNRI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、循环纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对进展期胃癌患者胃癌根治术后预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月在解放军西部战区总医院收治的行胃癌根治术的进展期... 目的探讨营养风险指数(GNRI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、循环纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对进展期胃癌患者胃癌根治术后预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月在解放军西部战区总医院收治的行胃癌根治术的进展期胃癌患者115例的临床资料。收集一般资料,包括性别、年龄、TNM分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度以及有无淋巴结转移;检测其术前GNRI、NLR和FAR水平,随访1~3年后,采用Kaplan-Meier绘制生存曲线分析GNRI、NLR和FAR水平与预后的关系,COX风险比例回归分析影响患者预后的因素。结果进展期胃癌患者GNRI水平与性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度以及是否合并淋巴结转移有关(t/P=54.308/<0.001、31.021/<0.001、27.002/<0.001、17.573/<0.001、11.376/<0.001、37.377/<0.001);NLR与年龄、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关(t/P=26.364/<0.001、16.017/<0.001、10.702/<0.001、10.106/<0.001、8.084/<0.001);FAR与性别、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移有关(t/P=4.154/<0.001、5.091/<0.001、3.776/<0.001、5.564/<0.001);Kaplan-Meier曲线分析结果显示,高GNRI组总生存率和无病生存率高于低GNRI组(P<0.05),低NLR组和低FAR组生存率和无病生存率分别高于高NLR组和高FAR组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、NLR和FAR高水平为影响进展期胃癌患者无进展生存时间的危险因素[OR(95%CI)=1.933(1.227~3.046)、2.396(1.293~4.443)、2.606(1.381~4.919)、2.754(1.494~5.076)],GNRI高水平为影响进展期胃癌患者无进展生存时间的保护因素[OR(95%CI)=0.297(0.098~0.894)]。结论进展期胃癌患者术前GNRI低水平、NLR和FAR高水平与患者临床病理特征和预后有关。 展开更多
关键词 进展期胃癌 胃癌根治术 营养风险指数 中性粒细胞与淋巴细胞比值 循环纤维蛋白原与白蛋白比值 预后
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早期肠内营养支持对胃癌合并糖尿病患者术后血糖水平、营养状态的效果分析
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作者 黄雪平 李冰冰 黄丽丽 《糖尿病新世界》 2024年第4期36-39,共4页
目的 探讨早期肠内营养支持对胃癌合并糖尿病患者术后血糖水平、营养状态的影响。方法 选取2022年10月-2023年9月泉州市光前医院收治的108例胃癌合并糖尿病患者为研究对象,根据随机数表法分为肠内组和肠外组,各54例。肠外组实施全肠外... 目的 探讨早期肠内营养支持对胃癌合并糖尿病患者术后血糖水平、营养状态的影响。方法 选取2022年10月-2023年9月泉州市光前医院收治的108例胃癌合并糖尿病患者为研究对象,根据随机数表法分为肠内组和肠外组,各54例。肠外组实施全肠外营养支持,肠内组实施早期肠内营养支持。对比两组患者术前1 d、术后3、7 d的糖代谢指标、营养物质指标及术后7 d的手术切口愈合情况。结果 术后3、7 d,肠内组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于术前1 d,肠外组各指标水平高于术前1 d,且肠内组各指标水平均低于肠外组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后3、7 d,与术前1 d相比,两组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均降低,肠内组各指标水平均高于肠外组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后7 d,肠内组手术切口愈合率高于肠外组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肠内营养支持可提升胃癌合并糖尿病患者术后糖代谢功能、缓解营养物质的流失,提升手术切口愈合速度。 展开更多
关键词 胃癌 糖尿病 早期肠内营养支持 肠外营养支持 血糖水平 营养状态
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经鼻胃管肠内喂养对食管癌患者放化疗期间营养状况及身体状态的影响
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作者 程艳莉 王苗苗 +2 位作者 钟慧娟 陈莺歌 袁高峰 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2024年第4期553-558,共6页
目的探讨经鼻留置胃管管饲(NGT)对食管癌患者放化疗期间营养状况及身体状态的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治的100例行同步放化疗的食管癌患者,按照营养治疗方法不同分为2组,分别接受... 目的探讨经鼻留置胃管管饲(NGT)对食管癌患者放化疗期间营养状况及身体状态的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治的100例行同步放化疗的食管癌患者,按照营养治疗方法不同分为2组,分别接受NGT肠内喂养组(n=50)和口服营养补充(ONS)组(n=50)。比较两组患者干预8周前后的营养状态[营养风险筛查2002(NRS 2002)、患者主观整体评估(PG-SGA)、体质指数(BMI)及相关血清营养指标]、身体状态[Karnofsky功能状态(KPS)评分及放化疗不良反应发生率]。结果干预前两组NRS 2002、PG-SGA和KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后NGT组NRS 2002及PG-SGA评分明显低于ONS组,而KPS评分明显高于ONS组(P<0.05)。干预前,两组患者血清营养指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后,NGT组血清白蛋白、血红蛋白、铁及前白蛋白水平明显高于ONS组(P<0.05)。两组患者放化疗期间的不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对接受放化疗的食管癌患者而言,早期NGT能有效改善患者的营养状况,提高身体状态,临床应用价值良好。 展开更多
关键词 经鼻胃管肠内喂养 食管癌 营养状况 身体状态 营养风险筛查2002 患者主观整体评估 体质指数 放化疗
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营养风险筛查评分与胃癌术后30 d内非计划再入院的关系 被引量:3
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作者 王璇 吴贤翠 +1 位作者 张云霞 张婧 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2023年第1期120-126,共7页
目的 探讨胃癌术后30 d内非计划性再入院的发生率和风险因素,明确营养风险筛查2002(NRS 2002)工具对非计划性再入院的预测价值。方法 收集2016年1月至2022年1月之间在南京医科大学附属南京医院接受根治性手术切除的312例胃癌患者,分析... 目的 探讨胃癌术后30 d内非计划性再入院的发生率和风险因素,明确营养风险筛查2002(NRS 2002)工具对非计划性再入院的预测价值。方法 收集2016年1月至2022年1月之间在南京医科大学附属南京医院接受根治性手术切除的312例胃癌患者,分析胃癌术后非计划性再入院的发生率及原因。将所有患者分为再入院组(26例)与非再入院组(286组),比较组间基线特征的分布。对患者人口学资料、临床病理特征及围手术期等数据进行单、多因素Logistic回归分析,确定非计划性再入院的独立风险因素。结果 根据NRS 2002评分,33.0%(103/312)的胃癌患者存在术前营养不良风险(NRS 2002评分≥3分)。胃癌术后30 d内非计划性再入院率为8.3%(26/312),首次出院至再入院的平均时间间隔为(10.8±7.4)d。术后肠梗阻(19.2%,5/26)和腹水/腹腔感染(15.4%,4/26)是胃癌患者术后再入院最常见的原因。单、多因素Logistic回归分析结果表明示NRS 2002评分≥3分(OR=3.259, 95%CI=1.357~7.828, P=0.008)、年龄≥65岁(OR=3.212, 95%CI=1.256~8.213, P=0.015)、术后并发症(OR=3.407, 95%CI=1.258~9.226, P=0.016)以及手术时间≥180 min (OR=2.734, 95%CI=1.108~6.746, P=0.029)是胃癌术后非计划性再入院的独立危险因素。结论 NRS 2002评分可作为预测胃癌术后30 d非计划再入院的一项有效工具,这一发现进一步强调了优化患者术前营养状态对改善围手术期不利结局的重要性。 展开更多
关键词 胃癌 非计划性再入院 术后并发症 营养风险筛查2002 营养不良
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基于营养风险筛查2002评分的综合性营养管理在食管癌和胃癌患者放化疗期间的应用研究 被引量:1
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作者 陈莉莉 陈蕾 +3 位作者 王云 葛方红 徐燕飞 许容芳 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2023年第4期358-362,共5页
目的探讨基于营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)评分的综合性营养管理在食管癌和胃癌患者放化疗期间的应用。方法选取南通市肿瘤医院于2020年1月至2023年1月收治的食管癌及胃癌放化疗患者86例,依据随机数字表... 目的探讨基于营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)评分的综合性营养管理在食管癌和胃癌患者放化疗期间的应用。方法选取南通市肿瘤医院于2020年1月至2023年1月收治的食管癌及胃癌放化疗患者86例,依据随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。对照组患者实施常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上结合基于NRS2002评分的综合性营养管理。两组干预时间由放化疗开始至放化疗结束。比较两组患者干预前后的心理状况、自我管理能力、营养指标和生存质量变化,以及患者的营养状况。结果两组患者干预后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于干预前(P<0.05);观察组患者干预后SAS评分和SDS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者干预后自我管理能力测定量表(the rating scale of health self-management skillfor adults,AHSMSRS)评分高于干预前(P<0.05);观察组患者干预后AHSMSRS评分高于对照组(P<0.05)。对照组患者干预后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)和前白蛋白(prealbumin,PA)水平低于干预前(P<0.05);观察组患者干预后Hb、ALB和PA水平较干预前无明显变化(P>0.05);观察组患者干预后Hb、ALB和PA水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者营养状况良好率高于对照组(P<0.05)。两组患者干预后躯体健康能力、癌症造成的负担、社会关系健康和心理健康评分高于干预前(P<0.05);观察组患者干预后躯体健康能力、癌症造成的负担、社会关系健康和心理健康评分高于对照组(P<0.05)。结论基于NRS2002评分的综合性营养管理在食管癌及胃癌患者放化疗期间的应用效果良好,可显著改善患者心理状况和营养状况,提高患者自我管理能力,以及提高患者生存质量。 展开更多
关键词 营养风险筛查 综合性营养管理 食管癌 胃癌 放化疗
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胃肠道肿瘤患者术前口服营养补充护理干预方案的构建及应用 被引量:16
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作者 黄子菁 王颖 +5 位作者 朱丽 何梅 鲁志卉 杜玫洁 马婉秋 陈敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期1-5,共5页
目的 探讨术前口服营养补充护理对存在营养风险的胃肠道恶性肿瘤患者的干预效果,以促进患者预康复。方法 采用便利抽样法选取胃肠外科收治的存在营养风险的胃肠道肿瘤患者103例为研究对象,根据病区分为对照组(n=52)和观察组(n=51),对照... 目的 探讨术前口服营养补充护理对存在营养风险的胃肠道恶性肿瘤患者的干预效果,以促进患者预康复。方法 采用便利抽样法选取胃肠外科收治的存在营养风险的胃肠道肿瘤患者103例为研究对象,根据病区分为对照组(n=52)和观察组(n=51),对照组按加速康复外科理念实施常规术前营养护理,观察组在对照组基础上实施术前口服营养补充营养护理干预。比较两组围手术期营养状况、下床活动时间和胃肠功能。结果 对照组47例、观察组46例患者完成研究。两组术后第3天血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白值显著低于入院时(均P<0.05)。术后第3天观察组血清白蛋白、前白蛋白值显著高于对照组,术后首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间和首次进食流食时间显著早于对照组(均P<0.05)。结论 对胃肠道肿瘤患者实施术前口服营养补充营养护理干预,可有效改善患者术后营养状况,促进患者康复。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 胃癌 结直肠癌 营养风险 口服营养补充 预康复 护理干预
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辅助化疗前基于老年营养风险指数预测老年胃癌患者预后的研究 被引量:3
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作者 马亚辉 苗祥 +2 位作者 朱洪波 刘冬良 孙刚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期319-324,共6页
目的:探讨辅助化疗前老年营养风险指数(geriatric nutrition risk index,GNRI)评估老年胃癌患者的复发率和死亡率。方法:收集2013年1月至2017年1月连云港市东方医院162例接受根治性手术并行规范化疗的老年胃癌患者的临床资料,计算术前... 目的:探讨辅助化疗前老年营养风险指数(geriatric nutrition risk index,GNRI)评估老年胃癌患者的复发率和死亡率。方法:收集2013年1月至2017年1月连云港市东方医院162例接受根治性手术并行规范化疗的老年胃癌患者的临床资料,计算术前和化疗前GNRI,绘制其预测患者预后的ROC曲线,比较两者的诊断精度,分析化疗前GNRI不同水平患者的临床病理特征和预后。结果:化疗前GNRI的AUC值均大于术前GNRI,差异有统计学意义(均P<0.05)。根据最佳截断值将化疗前GNRI分为高GNRI组和低GNRI组。通过Kaplan-Meier分析,高GNRI组患者5年生存率和无病生存率均高于低GNRI组患者(均P<0.05)。根据pTNM分期分层分析,在pTNMⅡ期患者中,高GNRI组患者5年生存率高于低GNRI组患者(P<0.05)。高GNRI组和低GNRI组患者的5年无病生存率无显著性差异(P>0.05)。在pTNMⅢ期患者中,高GNRI组患者5年生存率和无病生存率均高于低GNRI组患者(均P<0.05)。多因素Cox回归分析,低GNRI和肿瘤中低分化是患者死亡和复发的独立危险因素。结论:化疗前GNRI是评估老年胃癌患者预后的独立因素,低GNRI的老年胃癌患者死亡和复发风险高,预后差。 展开更多
关键词 胃癌 化疗 老年营养风险指数 预后
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尿素/肌酐比值对胃癌患者营养状况的预测价值及其影响因素 被引量:3
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作者 黎文明 黎佩君 +1 位作者 毛汉 张伟明 《癌症进展》 2023年第10期1155-1158,共4页
目的探讨尿素/肌酐比值(UCR)对胃癌患者营养状态的预测价值及其影响因素。方法选取胃癌患者248例,收集相关资料及生化指标。采用Spearman相关分析对营养风险筛查2002(NRS2002)与各项指标的相关性进行相关性分析,对UCR与NRS2002的营养筛... 目的探讨尿素/肌酐比值(UCR)对胃癌患者营养状态的预测价值及其影响因素。方法选取胃癌患者248例,收集相关资料及生化指标。采用Spearman相关分析对营养风险筛查2002(NRS2002)与各项指标的相关性进行相关性分析,对UCR与NRS2002的营养筛查结果进行一致性检验,采用Logistic回归分析筛选出UCR的影响因素。结果NRS2002评分与年龄、住院费用、住院时间、尿素、UCR均呈正相关(P﹤0.05),与体重指数(BMI)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)均呈负相关(P﹤0.01)。UCR与NRS2002评分对胃癌患者营养风险筛查结果的一致性检验Kappa值为0.546(95%CI:0.434~0.658,P﹤0.01)。NRS2002评分、性别、年龄、高密度脂蛋白(HDL)均为UCR的影响因素(P﹤0.05)。结论UCR能较好地反映胃癌患者的营养状态,其增高与体内肌肉组织分解代谢密切相关,NRS2002评分、年龄、性别和HDL均是UCR的重要影响因素。 展开更多
关键词 尿素/肌酐比值 胃癌 营养风险筛查2002 营养不良
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营养风险筛查工具识别胃癌患者肌减少症的临床价值 被引量:5
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作者 孙慧 徐慧 +1 位作者 陆滢滢 王陈晨 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第2期78-83,共6页
目的探讨患者主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)与营养风险筛查2002(NRS 2002)识别胃癌患者肌减少症的临床价值。方法选取136例胃癌患者进行回顾性研究,使用PG-SGA和NRS 2002评估其术前营养状况。根据CT扫描中第3腰椎水平的骨骼肌指数(L... 目的探讨患者主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)与营养风险筛查2002(NRS 2002)识别胃癌患者肌减少症的临床价值。方法选取136例胃癌患者进行回顾性研究,使用PG-SGA和NRS 2002评估其术前营养状况。根据CT扫描中第3腰椎水平的骨骼肌指数(L3-SMI)定义肌减少症,将患者分为肌减少症患者与非肌减少症患者,比较2组患者的基线特征。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PG-SGA和NRS 2002对肌减少症的识别能力。以存在肌减少症作为主要自变量,采用多因素Logistic回归分析评估与其具有独立相关性的协变量。结果根据L3-SMI对肌减少症的定义,43例(31.6%)胃癌患者被诊断为肌减少症。与非肌减少症患者相比,肌减少症患者的平均年龄更大,体质量指数(BMI)、L3-SMI、血红蛋白值、外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白、总胆固醇以及甘油三酯水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。肌减少症还与NRS 2002评分≥3分和PG-SGA定义的严重营养不良显著相关(P<0.01)。ROC曲线显示,PG-SGA识别胃癌患者肌减少症的最佳临界值为5分,曲线下面积(AUC)为0.714(95%CI:0.621~0.807);NRS 2002评分≥3分识别肌减少症的AUC为0.658(95%CI:0.560~0.757)。多因素Logistic回归分析显示,当PG-SGA评分≥5分时,肌减少症的发生风险增加了约4.484倍(OR=4.484,95%CI:1.805~11.136,P=0.001)。与胃癌患者肌减少症独立相关的其他因素有年龄(OR=1.046,95%CI:1.007~1.087,P=0.019)、BMI(OR=0.734,95%CI:0.627~0.859,P<0.001)和血红蛋白值(OR=0.805,95%CI:0.658~0.986,P=0.016)。结论L3-SMI定义的肌减少症与NRS 2002、PG-SGA评分显著相关,PG-SGA或可作为识别肌减少症的有效工具。 展开更多
关键词 胃癌 肌减少症 患者主观整体营养状况评价量表 营养风险筛查2002 营养不良
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老年胃癌患者衰弱和营养风险与术后肺部感染的相关性研究 被引量:3
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作者 苏红霞 颜琬华 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第9期71-75,共5页
目的探讨老年胃癌患者术前衰弱和营养风险与术后肺部感染的相关性。方法选取2021年8月-2022年9月滨州医学院附属医院胃肠外科行限期手术的老年胃癌患者为研究对象,采用Fried衰弱表型量表和营养风险筛查(NRS2002)评估量表评估患者的衰弱... 目的探讨老年胃癌患者术前衰弱和营养风险与术后肺部感染的相关性。方法选取2021年8月-2022年9月滨州医学院附属医院胃肠外科行限期手术的老年胃癌患者为研究对象,采用Fried衰弱表型量表和营养风险筛查(NRS2002)评估量表评估患者的衰弱和营养风险状况。观察和记录住院期间术后肺部感染的发生情况,分析衰弱和营养风险对老年胃癌患者术后肺部感染的预测效果。结果共纳入患者217例,其中存在营养风险者106例(48.85%),衰弱者72例(33.18%)。在同等营养风险(NRS2002评分≥3分)情况下,衰弱患者术后肺部感染的发生率高于非衰弱患者,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,在校正了相关因素后,衰弱是术后肺部感染发生的独立危险因素(OR=3.628,95%CI:1.528~8.611)。衰弱联合营养风险预测老年胃癌患者术后肺部感染的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.834(95%CI:0.769~0.899),高于单独应用衰弱、营养风险评估的0.763(95%CI:0.685~0.841)、0.737(95%CI:0.656~0.818),差异有统计学意义(P<0.01)。结论当患者同时存在衰弱和营养风险时,术后肺部感染的发生风险最高;衰弱联合营养风险评估可增强对老年胃癌患者术后肺部感染的预测效能。 展开更多
关键词 衰弱 营养风险 老年人 胃癌 肺部感染 预测
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老年营养风险指数在进展期胃癌患者根治术后预后评估的临床意义 被引量:2
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作者 徐静权 宋维亮 《山西医药杂志》 CAS 2023年第1期8-12,共5页
目的研讨老年营养风险指数(GNRI)对进展期胃癌患者根治术后预后的预测价值。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月天津市第三中心医院进行根治性手术切除的老年进展期胃癌患者的临床病理资料。以GNRI风险评估表中评分98为分界值,将纳入... 目的研讨老年营养风险指数(GNRI)对进展期胃癌患者根治术后预后的预测价值。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月天津市第三中心医院进行根治性手术切除的老年进展期胃癌患者的临床病理资料。以GNRI风险评估表中评分98为分界值,将纳入的患者分为GNRI正常组和GNRI异常组。应用χ^(2)检验分析GNRI与患者临床病理特征之间的关系,一般临床病理特征和老年营养状况与总生存时间的相关性采用Kaplan-Meier进行分析,组间生存率比较采用Log-Rank检验,应用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果GNRI正常组233例(GNRI>98),GNRI异常组35例(GNRI≤98)。GNRI与性别、年龄、血清白蛋白水平、体质指数和肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、TNM分期均关系密切(P<0.05)。单因素分析表明:血清白蛋白水平、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、TNM分期以及GNRI均是影响进展期胃癌患者术后预后的危险因素(P<0.05);多因素分析结果表明,术前GNRI[95%CI=(0.396,0.913),P=0.017]是影响进展期胃癌患者术后预后独立存在的危险因素。结论GNRI可作为术前评估进展期胃癌患者的营养状态以及恶性生物学行为的一项指标,对预测术后患者的生存状况,具有十分重要的临床价值。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 进展期胃癌 预后
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加速康复外科理念下胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的危险因素分析
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作者 赵天宝 恩日乐图 +2 位作者 宝音升博尔 冯海平 王腾祺 《现代医药卫生》 2023年第18期3100-3104,共5页
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下胃癌患者术后早期肠内营养(EEN)不耐受的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年8月在巴彦淖尔市医院胃肠外科接受胃癌根治术及术后EEN治疗的135例患者的临床资料,使用肠内营养耐受性评分表评估患... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下胃癌患者术后早期肠内营养(EEN)不耐受的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年8月在巴彦淖尔市医院胃肠外科接受胃癌根治术及术后EEN治疗的135例患者的临床资料,使用肠内营养耐受性评分表评估患者肠内营养耐受情况,将评分<5分定义为EEN耐受组(n=65),评分≥5分定义为EEN不耐受组(n=70)。对比分析两组患者临床资料。采用logistic向后逐步回归法进行多因素分析。结果两组术前美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、术中出血量、EEN开始时间、营养液类型及术后并发症发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.10)。多因素logistic回归分析结果显示,ASA≥Ⅳ级、手术时间>4 h、术后发生并发症为胃癌术后发生EEN不耐受的独立危险因素(OR=11.812、3.735、3.977,P<0.05)。结论ERAS理念下胃癌患者术后EEN不耐受的危险因素包括ASA≥Ⅳ级、手术时间>4 h、术后并发症,对具备上述风险因素的患者进行个体化营养支持有助于提高肠内营养耐受率,减少相关并发症的发生。 展开更多
关键词 胃癌 早期肠内营养 肠内营养不耐受 危险因素
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