胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的临床意义

目的:探讨胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的临床意义。方法:将1998-2001年收治的胃癌手术患者的随机分成术后早期腹腔持续温热灌注化疗组及对照组,治疗后随访3年,对比两组的治疗效果。结果:比较两组的局部复发率、远处转移率及3年生存率等指标,Ⅰ期胃癌无显著差异;Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌有显著差异。肿瘤未浸润至浆膜的胃癌无显著差异;浸润至浆膜的胃癌有显著差异。结论:Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌及肿瘤浸润至浆膜的胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗可减少局部复发率和远处转移率,提高3年生存率。Ⅰ期及病变未浸润至浆膜的胃癌可不必常规行术后早期腹腔持续温热灌注化疗。

胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的系统评价

目的 评价胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗的疗效及安全性 ,为进一步的临床研究与实践提供参考。方法 计算机检索MEDLINE(1980～ 2 0 0 2 ,12 )、EMBASE(1989～ 2 0 0 0 ,6 )、BIOSISPreviews(1980～ 2 0 0 2 ,12 )、Cochrane图书馆临床对照试验资料库 (2 0 0 3年第 4期 )和中国生物医学文献光盘数据库(1981～ 2 0 0 2 ,12 ) ,收集比较胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗与单纯手术治疗的随机对照试验 ,逐篇评价纳入研究的质量后 ,采用RevMan4 .2版软件进行Meta分析。结果 共纳入 7篇RCT ,74 8例患者。文献的方法学质量评价结果显示 ,7篇RCT存在偏倚的可能性均为中等程度。①术后腹膜复发率的Meta分析结果显示 :胃癌根治术 +顺铂与单纯胃癌根治术比较 ,两组间无统计学差异 [OR合并0 6 9,95 %CI (0 4 3,1 12 ) ]。胃癌根治术 +顺铂 +丝裂霉素C与单纯胃癌根治术比较 ,随访 <5年的研究 ,两组间无统计学差异[OR 0 35 ,95 %CI (0 0 6 ,2 10 ) ],随访≥ 5年的研究 ,两组间有统计学差异 [OR 0 0 5 ,95 %CI (0 0 1,0 37) ],治疗组腹膜复发率低于对照组。②术后病死率的Meta分析结果显示 :胃癌根治术 +顺铂与单纯胃癌根治术比较 ,随访 <5年与≥ 5年的研究 ,两组间均有统计学差异 [OR 0 2 5 。

化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗25例中晚期卵巢癌术后的疗效分析

目的:探讨中晚期卵巢癌术后的治疗方法及疗效。方法:以环磷酰胺静脉化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗25例中晚期卵巢癌,观察其疗效及其副反应。结果:完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)14例,稳定(NC)5例,进展(PD)2例,总有效率72%。主要毒副反应为骨髓抑制。结论:化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗对中晚期卵巢癌疗效较好,毒副反应较少。

胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的安全性研究

目的 研究胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的安全性。方法 1998-2001年共收治胃癌患者848例,随机分为胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗组与对照组,其中治疗组304例,对照组544例。对比两组之间在术后水电解质平衡、出血、吻合口瘘、十二指肠残端瘘、伤口愈合、化疗药物毒副反应、术后肠粘连或肠梗阻等并发症方面的差异。结果 术后早期腹腔持续温热灌注化疗组与对照组在并发症上无显著性差异。结论 胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗是安全的。

腹腔热灌注化疗在卵巢癌术后的应用探讨

目的:探讨卵巢癌术后腹腔热灌注化疗的可行性、安全性及短期疗效。方法:对2002年7月至2005年12月收治的25例卵巢癌,术中均行根治或姑息性切除;对直径≥0.5cm的腹腔内转移灶用电刀减量戮灭。术后第1d开始,每日腹腔热灌注化疗1次,每次60～90min,一般4次为1疗程,共计做98次。结果:循环通畅率96.9%(62/64),治疗时间内腹腔内温度82%达到41℃以上,各出水管温度均超过41℃,并保持60～90min。并发症及毒副反应有:轻度腹腔感染2例,腹痛4例,恶心呕吐2例,转氨酶轻度升高1例。随访6～27个月,术后每3个月复查1次B超或CT,腹腔转移3例,腹腔转移率为18.8%,1例术后6个月死于全身广泛转移,另1例术后13个月死于腹腔转移及肝转移。最长1例随访时间为29个月,现仍存活。结论:术后早期腹腔热灌注化疗安全,腹腔内温度较均匀,可多次进行,并发症少且毒副反应小,有利于卵巢癌术后腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭。

奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗进展期胃癌的效果观察

目的探讨奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗胃癌的临床应用价值，为今后的临床工作提供借鉴。方法选取2009年1月～2013年12月本院收治的80例胃癌患者，将其随机分为治疗组和对照组，每组各40例．两组患者均采用亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶进行化疗，治疗组在此基础上增加腹腔热灌注化疗，观察两组患者的临床疗效。结果经过2个周期的治疗，治疗组与对照组的总有效率分别为72．50％和62．50％，治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。其中治疗组完全缓解（CR）13例，CR率为32．50％。对照组CR10例，CR率为25．00％，实验组显著高于对照组（P〈0．05）。结论奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌的临床效果较单用化疗药物显著。

榄香烯注射液腹腔热灌注方案治疗晚期胃癌癌性腹腔积液患者疗效临床观察

目的 观察榄香烯注射液对晚期胃癌癌性腹腔积液患者腹腔热灌注后的治疗及副作用。方法 42例晚期胃癌出现癌性腹腔积液患者随机分2组,两组均接受腹腔热灌注(治疗组方案:榄香烯单药,对照方案:顺铂)治疗,观察两组患者治疗前后腹腔积液对比情况及副作用。结果 治疗组治疗后疗效与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后白细胞、血小板、血红蛋白的骨髓抑制情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 榄香烯注射液在治疗晚期胃癌癌性腹腔积液患者疗效与顺铂差异无统计学意义,且骨髓抑制作用较低。

胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的应用探讨

目的探讨胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的可行性、安全性及短期疗效。方法对2002年7月至2003年12月对15例进展期胃癌和1例吻合口复发癌,术中行根治或姑息性切除;对直径≥0.5cm的腹腔内转移灶用电刀减量戮灭。术后第1天开始,每日腹腔热灌注化疗1次,每次60～90min,一般4次为1疗程,计做64次。结果循环通畅率96.9%(62/64),治疗时间内腹腔内温度80%达到41℃以上,各出水管温度均超过41℃,并保持60～90min。并发症及毒副反应有:轻度腹腔感染2例,吻合口漏1例,腹痛4例,恶心呕吐2例,转氨酶轻度升高1例。随访6～27个月,术后每3个月复查1次B超或CT,腹腔转移3例,腹腔转移率为18.8%,1例术后6个月死于全身广泛转移,另1例术后13个月死于腹腔转移及肝转移。最长1例随访时间为27个月,现仍存活。结论术后早期腹腔热灌注化疗安全,腹腔内温度较均匀,可多次进行,并发症少及毒副反应小,有利于胃癌术后腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭。