近端胃癌患者胃裸区侵犯CT征象与术后中远期生存期的相关性研究

目的:探讨近端胃癌(PGC)患者术前CT检查胃裸区(GBA)侵犯与术后中远期生存期的相关性。方法:选取医院收治的78例经病理活检诊断为胃癌的患者,所有患者术前均行螺旋CT检查评估GBA侵犯程度,分析螺旋CT与手术病理诊断结果的一致性,采用生存分析Kaplan-Meier曲线分析术后中远期生存期情况,采用Cox比例风险模型分析影响胃癌患者近远期生存率的影响因素。结果:螺旋CT诊断近端胃癌GBA区侵犯准确率为80.77%,其诊断结果与手术病理诊断结果具有较好的一致性,差异有统计学意义(Kappa=0.688,P<0.05)。术后随访3年,78例患者中死亡17例,生存61例,其中,胃膈韧带受累、膈肌受累及胃周脂肪受累是影响PGC患者术后3年总生存率的主要危险因素(Logrank=3.395,Log rank=6.373,Logrank=39.164;P<0.05)。单因素分析显示,病程、T临床分期、GBA区淋巴结个数、跨壁受累、胃膈韧带受累、膈肌受累及胃周脂肪层为PGC患者术后3年总生存率的影响因素(x^(2)=6.954,x^(2)=14.190,x^(2)=27.149,x^(2)=7.676,x^(2)=10.880,x^(2)=16.597,x^(2)=7.270;P<0.05)。Cox回归分析显示,临床分期、跨壁受累、胃膈韧带受累、膈肌受累及胃周脂肪层受累为PGC患者术后3年总生存率的独立影响因素(HR=1.286,HR=1.191,HR=1.072,HR=1.270,HR=1.046;P<0.05)。结论:PGC患者GBA区侵犯CT征象能够对患者术后中远期生存情况进行评估,为识别不良预后的高危患者调整治疗方案。

多排螺旋CT在诊断胃癌侵犯胃裸区中的价值

目的研究胃癌侵犯胃裸区(gastricbarearea,GBA)的CT表现和解剖基础,探讨多排螺旋CT在诊断中的价值。方法回顾性分析196例连续性胃癌病例的CT资料,其中GBA受累56例(28.6%),按解剖部位分为近侧胃癌(proximalgastriccancer,PGC)组和远侧胃癌(distalgastriccancer,DGC)组。观察胃癌侵犯GBA的CT表现特征,比较PGC组和DGC组胃癌侵犯GBA的出现率差异。结果56例中,有46例表现为GBA内软组织肿块,10例表现为结节状淋巴结。胃癌侵犯GBA病例的CT征象有:GBA增宽,胃壁与膈肌之间的薄层脂肪间隙中断或消失;GBA内可见不均匀强化的软组织密度肿块或类圆形淋巴结;左膈脚及胃膈韧带不规则增厚并与肿瘤分界不清;膈下腹膜后间隙淋巴结肿大。PGC组中,胃癌侵犯GBA的出现率为70.0%(42/60),而在DGC组仅为10.3%(14/136),两者间差异有显著性意义(P=0.025)。结论PGC侵犯GBA的出现率高于DGC。胃癌侵犯GBA有一定的CT表现特征。多排螺旋CT在术前评价GBA受侵和淋巴结转移方面具有重要价值。

急性胰腺炎侵及胃裸区的CT表现

目的 :探讨急性胰腺炎 (acutepancreatitis ,AP)胃裸区受累CT表现特征 ,与毗邻结构受累的关系。材料和方法 :对15 8例AP患者行螺旋CT增强或平扫 ,观察胃裸区受累CT表现特征和受累发生率 ,与毗邻结构受累的关系。结果 :胃裸区受累发生率为 75 .9% ,表现为小点条状、小斑片状到片团状软组织密度影或伴积液。胃裸区内病变向下直接与肾旁前间隙内的胰腺周围间隙相连续 ;向左、向上与左膈下潜在脂肪间隙相连续。结论 :AP时胃裸区易受累 ,表现为不同程度的炎性改变。胃裸区向下直接与肾旁前间隙内的胰腺周围间隙相通连 ;向左、向上与左膈下潜在脂肪间隙相通连。

胃癌侵犯胃裸区的CT解剖及其临床意义

目的:探讨胃癌侵犯胃裸区(GBA)的CT解剖特点及其临床意义。方法:回顾性分析81例CT资料和临床资料完整的胃癌连续性病例,21例侵犯GBA,近侧胃癌(PGC)42例,远侧胃癌(DGC)39例。着重观察GBA受侵后宽度、厚度、密度的变化、左侧膈肌脚受累情况及腹膜后淋巴结转移情况。结果:(1)PGC与DGC在浸润深度、淋巴结转移、TNM分期方面有显著性差异;(2)PGC侵犯GBA发生率(40.5%)明显高于DGC(10.3%);(3)21例胃癌侵犯GBA病例中,有18例CT表现为GBA内软组织肿块(85.7%),9例左侧膈肌脚受侵(42.9%),10例膈下腹膜后淋巴结肿大(47.6%)。结论:胃癌侵犯GBA有一定的CT表现特征和解剖基础,CT术前评价胃癌侵犯GBA有重要意义。

贲门癌侵犯胃裸区的CT表现及临床意义

目的探讨贲门癌侵犯胃裸区的CT表现和临床意义。方法回顾性分析经手术病理证实的56例贲门癌CT表现,观察贲门癌侵犯胃裸区的CT表现特征。结果56例贲门癌侵犯胃裸区有43例,达76.8%。43例中33例(76.7%)表现为胃裸区软组织肿块,10例(23.3%)表现为类圆形肿大淋巴结。结论解剖特点和淋巴引流是贲门癌易侵犯胃裸区的重要原因,且提示预后较差。贲门癌的CT检查有助于全面判断胃裸区有无累及、术前方案的制定和术中对瘤灶、淋巴结的探查和处理。

贲门癌侵犯胃裸区的CT、MRI表现及临床意义

目的探讨贲门癌侵犯胃裸区的CT、MRI表现及其相关的病理解剖学基础。方法分析手术病理证实45例贲门癌的CT与MRI影像学资料。结果 45例行CT检查,其中贲门癌侵犯GBA患者26例,高达57.8%。贲门癌侵犯GBA的CT表现分两大类,贲门癌直接侵犯GBA形成肿块21例(80.8%),转移性淋巴结侵犯GBA5例(19.2%)。11例行MR检查,其中5例(45.5%)侵犯GBA,4例肿块直接侵犯GBA,淋巴结转移1例。结论贲门癌侵犯GBA有一定的CT及MRI表现特征和解剖基础,术前检查评价贲门癌侵犯GBA有重要临床意义。

胃癌侵犯胃裸区的CT诊断进展

胃癌的预后较差,胃裸区受累的胃癌患者预后更差。CT检查对于判断胃裸区是否受胃癌侵犯具有重要价值,术前CT扫描及时发现胃裸区受累,使胃裸区受侵的胃癌病例获得较好的治疗效果,现就胃癌侵犯胃裸区的CT诊断进展加以综述。

利用可视人项目与CT研究左膈下腹膜外间隙空间关系

目的探究左膈下腹膜外间隙的解剖定位及其与毗邻间隙的空间关系,为侵犯左膈下腹膜外间隙病变的诊断和术前计划提供帮助。方法在中国可视人数据库的上腹部连续横断面图像及相对应的CT图像,以及基于二者的多平面重建图像上,对比观察左膈下腹膜外间隙的解剖定位及其与毗邻间隙的空间关系,尤其是其与胃裸区的关系。结果左膈下腹膜外间隙由左膈下脂肪间隙和胃裸区共同构成;左膈下腹膜外间隙在前内侧和右后方分别与小网膜和肝裸区毗邻。结论本研究是将可视化项目用于探讨腹部间隙毗邻关系乃至通联关系的有益尝试,可视化项目的应用将推动如急性胰腺炎和腹腔内转移癌等腹部疾病的动态扩散的研究。

急性胰腺炎累及胃裸区与CT严重指数的相关性研究

目的探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)时胃裸区受累(Gastric bare area Involvement,GBAI)分级与AP影像分级(CTSI)的相关性。方法回顾性分析112例连续性AP患者的螺旋CT资料及临床资料,使用GBAI分级标准对GBA受累进行分级,使用CT严重指数(CT Severity Index,CTSI)对AP进行影像分级,然后使用等级相关检验对AP时GBAI分级与CTSI分级进行统计学检验,计算二者的相关性系数。结果AP时GBAI分级与CTSI分级的相关性系数=0.729,P<0.001;具有统计学意义,二者有正相关性。结论AP时GBAI分级与影像学分级(CTSI)有正相关性。在全面评价AP的严重程度时,GBA受累程度在一定程度上可以作为评价其严重程度的一个重要辅助指标。

近侧胃癌胃裸区受侵及淋巴结转移的手术前判断及临床价值

目的:研究近侧胃癌(PGC)侵犯胃裸区(GBA)的术前诊断及临床意义。方法:回顾性分析37例PGC病人的CT、B超及病理等临床资料,并经手术证实是PGC侵犯GBA,观察其术前影像特征,分析其解剖基础。结果:37例CT及B超表现为肿瘤侵犯GBA内可见不均匀强化的软组织肿块,腹膜后淋巴结肿大或融合成团,左膈肌脚或胃膈韧带不规则增厚并与肿瘤分界不清。结论:PGC侵犯GBA术前能够作出正确判断对于手术方案的制订及术中癌灶的完整切除、相关淋巴结的彻底清扫有重要的临床价值,从而改善PGC的预后。

胃癌侵犯胃裸区:一个新的预后因素

目的 探讨胃癌侵犯胃裸区 (gastricbarearea ,GBA)的CT表现和解剖病理基础 ,分析其与预后的可能关系。资料与方法 回顾性分析连续 4 0例胃癌患者的CT资料 ,按解剖部位分为近侧胃癌 (proximalgastriccancer,PGC)组和远侧胃癌 (distalgastriccancer,DGC)组。观察胃癌侵犯GBA的CT表现特征 ,比较PGC组和DGC组胃癌侵犯GBA出现率的差异。结果 9例胃癌侵犯GBA病例中 ,有 8例CT表现为GBA内出现软组织肿块或结节状淋巴结。PGC组中 ,胃癌侵犯GBA的出现率为 4 3.8% ,而在DGC组仅为 8.3% ,两者有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 PGC侵犯GBA的出现率高于DGC组。胃癌侵犯GBA有一定的CT表现特征。

胃癌侵犯胃裸区与CD34、VEGF、VEGF-C表达的关系及临床意义

目的:检测胃癌组织中CD34、VEGF、VEGF-C表达情况,探讨CD34、VEGF、VEGF-C表达与胃癌是否侵犯胃裸区的关系及临床意义.方法:将72例胃癌组织分成胃裸区受侵组与未受侵组,采用免疫组化方法测定其CD34、VEGF、VEGF-C表达情况.结果:胃裸区受侵组与未受侵组胃癌组织的CD34(61.67±21.33 vs 60.79±22.04)、VEGF(27/32 vs 28/40)、VEGF-C(23/32 vs 26/40)的表达无明显差异,近侧胃癌中,胃裸区受侵组与未受侵组胃癌组织的CD34(62.48±20.12 vs 61.79±23.68)、VEGF(23/30 vs 6/9)、VEGF-C(20/30 vs 6/9)的表达无明显差异.结论:胃裸区是否受侵与胃癌组织的CD34、VEGF、VEGF-C的表达无关,胃裸区这一解剖结构可能是胃癌预后较差的原因.

CD44v6、MMP-9、VEGF在胃癌的表达及临床意义

目的:检测胃癌组织中CD44v6、MMP-9、VEGF表达情况及其与胃癌临床病理因素的关系,并探讨其表达与胃裸区侵犯的临床意义。方法:采用免疫组化方法测定60例胃癌组织CD44v6、MMP-9、VEGF表达情况,并结合患者的临床病理资料进行分析。结果:CD44v6、MMP-9、VEGF的表达与胃癌的TNM分期、浸润深度、淋巴结转移有关。胃裸区受侵组与未受侵组胃癌组织的CD44v6、MMP-9、VEGF的表达无明显差异。结论:CD44v6、MMP-9、VEGF的表达与胃癌的浸润转移密切相关,胃裸区是否受侵与胃癌组织的CD44v6、MMP-9、VEGF的表达无关,胃裸区这一解剖结构可能是胃癌预后较差的原因。