胃癌及癌前病变中表皮生长因子受体的表达及意义

目的 1.探讨表皮生长因子受体 (EpidermalgrowthfactorreceptorEGFR)在胃癌前病变中的变化特点及意义。 2 .探讨EGFR的表达与胃癌临床病理特征的关系和意义。方法 应用免疫组织化学ABC法 (avidin biotinPeroxidasecomplex) ,对 10例正常胃粘膜 ,4 5例慢性胃炎伴肠化 ,2 6例胃癌癌旁肠化 ,4 8例异型增生 ,76例胃癌及 39例淋巴结转移癌进行EGFR蛋白表达的研究。结果 EGFR在正常胃粘膜中均为阴性 ,胃粘膜肠化生及异型增生中表达明显高于正常胃粘膜 (P <0 .0 1) ;EGFR在胃癌癌旁肠化中表达明显高于慢性胃炎伴肠化 (P <0 .0 5 ) ;结肠型肠化中EGFR表达较小肠型高 ,差异具有显著性意义 (P <0 0 5 ;胃粘膜异型增生时 ,有较高EGFR表达 ,而一旦胃粘膜癌变后 ,表达率却有所下降。胃癌组织中阳性率为 5 6 .6 % ;进展期胃癌的阳性率明显高于早期胃癌 (P <0 .0 5 ) ;EGFR表达阳性者多为分化较差的弥漫型胃癌 ,阴性者多为分化较好的肠型胃癌 ;伴淋巴结转移者阳性率为 74 .4 % ,无淋巴结转移者 37.8% (P <0 .0 5 ) ;胃癌侵犯越深 ,其EGFR受体表达的阳性率越高。结论 胃粘膜肠上皮化生中EGFR表达与胃癌的关系密切 ,是胃癌发展过程中的早期事件。胃粘膜异型增生中EGFR动态变化特点 ,有利于对异型增生的诊断 。