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Gastric cancer stem cells in gastric carcinogenesis,progression,prevention and treatment 被引量:10
1
作者 Kang Li Zeng Dan Yu-Qiang Nie 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第18期5420-5426,共7页
In recent decades,the study of the mechanism of tumorigenesis has brought much progress to cancer treatment.However,cancer stem cell(CSC)theory has changed previous views of tumors,and has provided a new method for tr... In recent decades,the study of the mechanism of tumorigenesis has brought much progress to cancer treatment.However,cancer stem cell(CSC)theory has changed previous views of tumors,and has provided a new method for treatment of cancer.The discovery of CSCs and their characteristics have contributed to understanding the molecular mechanism of tumor genesis and development,resulting in a new effective strategy for cancer treatment.Gastric CSCs(GCSCs)are the basis for the onset of gastric cancer.They may be derived from gastric stem cells in gastric tissues,or bone marrow mesenchymal stem cells.As with other stem cells,GCSCs highly express drug-resistance genes such as aldehyde dehydrogenase and multidrug resistance,which are resistant to chemotherapy and thus form the basis of drug resistance.Many specific molecular markers such as CD44 and CD133 have been used for identification and isolation of GCSCs,diagnosis and grading of gastric cancer,and research on GCSC-targeted therapy for gastric cancer.Therefore,discussion of the recent development and advancements in GCSCs will be helpful for providing novel insight into gastric cancer treatment. 展开更多
关键词 CANCER STEM cells gastric CANCER drug resistance C
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THE EFFECTS OF CHINESE DRUGS FOR SUPPORTING HEALTHY ENERGY AND REMOVING BLOOD STASIS ON POSTOPERATIVE METASTASIS OF GASTRIC CARCINOMA AND ORNITHINE DECARBOXYLASE
2
作者 卜平 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 1998年第1期3-6,共4页
32 postoperative cases of gastric carcinoma were treated by traditional Chinese medicine (TCM) drugs for supporting healthy energy and removing blood stasis, and their therapeutic results were compared with those in t... 32 postoperative cases of gastric carcinoma were treated by traditional Chinese medicine (TCM) drugs for supporting healthy energy and removing blood stasis, and their therapeutic results were compared with those in the control group treated by western medicine. After 6 months of treatment, in the TCM group, the rate of metastatic recurrence was significantly reduced, and the level of ornithine decarboxylase was also markedly lowered. Therefore, it is considered that the action of anti-metastatic recurrence of TCM drugs in postoperative cases of gastric carcinoma is probably related to the lowered activity of ornithine decarboxylase. 展开更多
关键词 桂枝茯苓丸 君子
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抗体药物偶联物在人表皮生长因子受体2低表达胃癌中的应用研究进展
3
作者 康殷楠 石嘉琪 +4 位作者 王俊科 李斌 李初谊 马俊 于晓辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第18期2287-2294,共8页
胃癌(GC)是极具异质性和侵袭性的消化系统恶性肿瘤之一,传统化疗药物及曲妥珠单抗等人表皮生长因子受体2(HER2)靶向药物在GC的治疗过程中仍然存在耐药性发生率高、毒副作用大、患者耐受差等缺点。因此,研发更为有效的抗GC药物势在必行... 胃癌(GC)是极具异质性和侵袭性的消化系统恶性肿瘤之一,传统化疗药物及曲妥珠单抗等人表皮生长因子受体2(HER2)靶向药物在GC的治疗过程中仍然存在耐药性发生率高、毒副作用大、患者耐受差等缺点。因此,研发更为有效的抗GC药物势在必行。目前针对HER2的新型靶向药层出不穷,但在某些情况下无效或产生耐药,这与HER2在某些GC细胞中低表达有关,HER2低表达(HER2 IHC1+或IHC2+/ISH-)约占全部类型的40%~60%,但在临床实践中,这类患者仍被报告为HER2阴性GC。因此准确检测HER2表达状态对于确定可能受益于曲妥珠单抗治疗的患者至关重要。抗体药物偶联物(ADC)的出现为HER2阳性GC提供了新的治疗选择,凭借其精准高效的抗肿瘤作用,有望在未来替代传统GC化学疗法。近期有研究发现ADC可能在HER2低表达GC中具有潜在抗肿瘤活性,相关临床研究正在评估其在HER2低表达GC治疗中的有效性和安全性。本文就靶向治疗时代ADC在HER2低表达GC患者中的应用和最新研究进展作一综述,并讨论HER2靶向ADC在应用和研发过程中面临的挑战。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 人表皮生长因子受体2 HER2低表达胃癌 抗体药物偶联物 分子靶向治疗 综述
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能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗疗效
4
作者 马千昂 黎海亮 +3 位作者 王艺 蒋志强 徐淑宁 李靖 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第1期77-82,共6页
目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三... 目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三期增强扫描。收集患者临床病理信息,测量增强各期胃癌病灶的碘基值(IC),并除以主动脉碘基值得到标化碘基值(nIC)。根据术后AJCC肿瘤退缩分级(TRG)标准分为病理缓解良好组(TRG=0+1)和病理缓解不良组(TRG=2+3)。比较两组间临床指标和碘基值的差异,采用多因素回归方法筛选胃癌NAC疗效的独立预测因素,采用受试者工作特征曲线和曲线下面积(AUC)评估IC值的预测效能。结果:筛选出符合条件的患者70例,其中男55例,女15例,年龄范围30~71岁,中位年龄59岁。病理缓解良好22例,缓解不良48例。缓解良好组的静脉期标化碘基值(nICVP)、延迟期标化碘基值(nICDP)值低于缓解不良组,差异有统计学意义(t=2.391、2.270,P均<0.05);回归分析结果显示nICVP和CT报告淋巴结状态是胃癌NAC疗效的独立预测指标,联合两者的诺模图预测胃癌NAC后病理学反应的AUC为0.821(95%CI:0.711~0.902),依次高于nICVP、联合nICVP和nICDP、nICDP(Z=2.306、2.161、2.228,P均<0.05),以诺模图分数>0.684为诊断阈值,其预测病理缓解不良的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、81.80%、65.58%、87.71%。结论:基线期胃癌病灶nICVP和nICDP能鉴别新辅助化疗后不同病理缓解状态,nICVP和CT报告淋巴结状态是预测新辅助化疗疗效的独立风险因素,联合两者能进一步提高预测效能。 展开更多
关键词 能谱CT 体层摄影术 X线计算机 碘基值 胃肿瘤 疗效预测 新辅助化疗
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老年胃溃疡出血患者再发出血的危险因素分析
5
作者 卞卡 张巍巍 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第1期62-65,共4页
目的探讨分析老年胃溃疡出血患者再发出血的相关危险因素。方法选取2020年3月至2022年3月许昌市中心医院收治的140例老年胃溃疡出血患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、发病部位、胃溃疡长径、出血活动度、是否为胃溃疡A1期、是否合... 目的探讨分析老年胃溃疡出血患者再发出血的相关危险因素。方法选取2020年3月至2022年3月许昌市中心医院收治的140例老年胃溃疡出血患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、发病部位、胃溃疡长径、出血活动度、是否为胃溃疡A1期、是否合并幽门螺杆菌(Hp)感染、有无吸烟史、有无饮酒史、合并其他慢性疾病种类(≤2种、>2种)、是否进行消化内镜治疗、是否长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)等资料,并根据患者止血成功后1个月内是否再发出血将患者分为发生组与未发生组。多因素Logistic回归分析老年胃溃疡出血患者再发出血的危险因素。结果140例老年胃溃疡出血患者均于止血成功后随访1个月,随访过程中21例(150%)患者再发出血,设为发生组;119例(850%)患者未再发出血,设为未发生组。单因素分析结果显示,发生组胃溃疡A1期、Hp感染、未进行消化内镜治疗、长期使用NSAIDs的患者比例均明显高于未发生组(χ^(2)=4269、7381、7580、11836,P=0039、0007、0006、0001);多因素Logistic回归分析结果显示,胃溃疡A1期、Hp感染、未进行消化内镜治疗、长期使用NSAIDs是老年胃溃疡出血患者再发出血的独立危险因素(95%CI为1039~9660、1909~58707、0059~0585、1880~18559,P=0043、0007、0004、0002)。结论胃溃疡A1期、Hp感染、未进行消化内镜治疗、长期使用NSAIDs是老年胃溃疡出血患者再发出血的独立危险因素,临床应根据患者具体情况制定针对性干预措施,以降低再出血发生风险。 展开更多
关键词 胃溃疡出血 老年 再出血 消化内镜治疗 幽门螺杆菌 非甾体抗炎药 危险因素
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Risk factors for postoperative bleeding after gastric endoscopic submucosal dissection in patients under antithrombotics 被引量:10
6
作者 Yuji Shindo Satohiro Matsumoto +2 位作者 Hiroyuki Miyatani Yukio Yoshida Hirosato Mashima 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2016年第7期349-356,共8页
AIM: To evaluate the risk factors for postoperative bleeding after gastric endoscopic submucosal dissection(ESD) based on the latest guidelines.METHODS: A total of 262 gastric neoplasms were treated by ESD at our cent... AIM: To evaluate the risk factors for postoperative bleeding after gastric endoscopic submucosal dissection(ESD) based on the latest guidelines.METHODS: A total of 262 gastric neoplasms were treated by ESD at our center during a 2-year period from October 2012. We analyzed the data of these cases retrospectively to identify the risk factors for postESD bleeding.RESULTS: Of the 48(18.3%) cases on antithrombotic treatment, 10 were still receiving antiplatelet drugs perioperatively, 13 were on heparin replacement after oral anticoagulant withdrawal, and the antithrombotic therapy was discontinued perioperatively in 25 cases. Postoperative bleeding occurred in 23 cases(8.8%). The postoperative bleeding rate in the heparin replacement group was 61.5%, significantly higher than that in the non-antithrombotic therapy group(6.1%). Univariate analysis identified history of antithrombotic drug use, heparin replacement, hemodialysis, cardiovascular disease, diabetes mellitus, elevated prothrombin timeinternational normalized ratio, and low hemoglobin level on admission as risk factors for post ESD bleeding. Multivariate analysis identified only heparin replacement(OR = 13.7, 95%CI: 1.2-151.3, P = 0.0329) as a significant risk factor for post-ESD bleeding.CONCLUSION: Continued administration of antiplatelet agents, based on the guidelines, was not a risk factor for postoperative bleeding after gastric ESD; however, heparin replacement, which is recommended after withdrawal of oral anticoagulants, was identified as a significant risk factor. 展开更多
关键词 Postoperative BLEEDING ANTITHROMBOTIC treatment gastric neoplasms Endoscopic SUBMUCOSAL DISSECTION
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Symptomatic subserosal gastric lipoma successfully treated with enucleation 被引量:4
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作者 Avdyl Selmon Krasniqi Faton Tatil Hoxha +4 位作者 Besnik Xhafer Bicaj Shemsedin Isuf Hashani Shpresa Mehmet Hasimja Sadik Mal Kelmendi Lumturije Hasan Gashi-Luci 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第38期5930-5932,共3页
Gastric lipomas are rare tumors, accounting for 2%-3% of all benign gastric tumors. They are of submucosal or extremely rare subserosal origin. Although most gastric lipomas are usually detected incidentally, they can... Gastric lipomas are rare tumors, accounting for 2%-3% of all benign gastric tumors. They are of submucosal or extremely rare subserosal origin. Although most gastric lipomas are usually detected incidentally, they can cause abdominal pain, dyspeptic disorders, obstruction, invagination, and hemorrhages. Subserosal gastric lipomas are rarely symptomatic. There is no report on treatment of subserosal gastric lipomas in the English literature. We present a case of a 50-year-old male with symptomatic subserosal gastric lipoma which was successfully managed with removal, enucleation of lipoma, explorative gastrotomy and edge resection for histology check of gastric wall. The incidence of gastric lipoma, advanced diagnostic possibilities and their role in treatment modalities are discussed. 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃脂肪瘤 消化不良 手术治疗
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Management of Helicobacter pylori infection after gastric surgery 被引量:5
8
作者 Yang-Sheng Lin Ming-Jen Chen +3 位作者 Shou-Chuan Shih Ming-Joug Bair Ching-Ju Fang Horng-Yuan Wang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第18期5274-5282,共9页
The Maastricht IV/Florence Consensus Report and the Second Asia-Pacific Consensus Guidelines strongly recommend eradication of Helicobacter pylori(H.pylori)in patients with previous gastric neoplasia who have undergon... The Maastricht IV/Florence Consensus Report and the Second Asia-Pacific Consensus Guidelines strongly recommend eradication of Helicobacter pylori(H.pylori)in patients with previous gastric neoplasia who have undergone gastric surgery.However,the guidelines do not mention optimal timing,eradication regimens,diagnostic tools,and follow-up strategies for patients undergoing gastrectomy and do not indicate if eradication of H.pylori reduces the risk of marginal ulcer or stump cancer in the residual stomach after gastrectomy.The purpose of this review is to provide an update which may help physicians to properly manage H.pylori infection in patients who have undergone gastric surgery.This review focuses on(1)the microenvironment change in the stomach after gastrectomy;(2)the phenomenon of spontaneous clearance of H.pylori after gastrectomy;(3)the effects of H.pylori on gastric atrophy and intestinal metaplasia after gastrectomy;(4)incidence and clinical features of ulcers developing after gastrectomy;(5)does eradication of H.pylori reduce the risk of gastric stump cancer in the residual stomach?(6)does eradication of H.pylori reduce the risk of secondary metachronous gastric cancer in the residual stomach?and(7)optimal timing and regimens for H.pylori eradication,diagnostic tools and follow-up strategies for patients undergoing gastrectomy. 展开更多
关键词 HELICOBACTER PYLORI GASTRECTOMY gastric stump Trea
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Effects of San Qi on Gastric Secretion and Protective Factors of Gastric Mucosa in the Rat with Precancerous Lesion of Stomach 被引量:5
9
作者 石雪迎 赵凤志 +4 位作者 戴欣 董秀云 方杰 杨会敏 王友京 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2003年第3期220-224,共5页
In the model rat with precancerous lesion of stomach induced by the combined method of insertion of a spring into the pylorus and high salt hot paste, effects of San Qi (三七 Radix Notoginseng) on gastric secretion an... In the model rat with precancerous lesion of stomach induced by the combined method of insertion of a spring into the pylorus and high salt hot paste, effects of San Qi (三七 Radix Notoginseng) on gastric secretion and protective factors of stomach were investigated. 展开更多
关键词 胃癌 癌前病变 三七 胃液 胃粘膜
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Helicobacter pylori infection and drugs malabsorption 被引量:6
10
作者 Edith Lahner Camilla Virili +2 位作者 Maria Giulia Santaguida Bruno Annibale Marco Centanni 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第30期10331-10337,共7页
Drug absorption represents an important factor affecting the efficacy of oral drug treatment.Gastric secretion and motility seem to be critical for drug absorption.A causal relationship between impaired absorption of ... Drug absorption represents an important factor affecting the efficacy of oral drug treatment.Gastric secretion and motility seem to be critical for drug absorption.A causal relationship between impaired absorption of orally administered drugs and Helicobacter pylori(H.pylori)infection has been proposed.Associations have been reported between poor bioavailability of l-thyroxine and l-dopa and H.pylori infection.According to the Maastricht Florence Consensus Report on the management of H.pylori infection,H.pylori treatment improves the bioavailability of both these drugs,whereas the direct clinical benefits to patients still await to be established.Less strong seems the association between H.pylori infection and other drugs malabsorption,such as delavirdine and ketoconazole.The exact mechanisms forming the basis of the relationship between H.pylori infection and impaired drugs absorption and/or bioavailability are not fully elucidated.H.pylori infection may trigger a chronic inflammation of the gastric mucosa,and impaired gastric acid secretion often follows.The reduction of acid secretion closely relates with the wideness and the severity of the damage and may affect drug absorption.This minireview focuses on the evidence of H.pylori infection associated with impaired drug absorption. 展开更多
关键词 drug MALABSORPTION HELICOBACTER PYLORI GASTRITIS G
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甲磺酸阿帕替尼联合XELOX方案一线应用于晚期胃癌的疗效与安全性评价 被引量:2
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作者 章海斌 丁晓娇 +1 位作者 王练 王子安 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第2期170-173,共4页
目的:对比XELOX方案联合或不联合甲磺酸阿帕替尼在晚期胃癌一线治疗中的疗效与安全性差异。方法:回顾性分析65例不可切除的晚期胃癌病人的临床病例资料,其中35例一线接受甲磺酸阿帕替尼联合XELOX方案化疗的病人纳入阿帕替尼联合化疗组,3... 目的:对比XELOX方案联合或不联合甲磺酸阿帕替尼在晚期胃癌一线治疗中的疗效与安全性差异。方法:回顾性分析65例不可切除的晚期胃癌病人的临床病例资料,其中35例一线接受甲磺酸阿帕替尼联合XELOX方案化疗的病人纳入阿帕替尼联合化疗组,30例一线接受XELOX方案化疗的病人纳入化疗组。在治疗开始前及经过2周期治疗结束后,评估疗效,统计病人生存时间及不良反应情况。结果:阿帕替尼联合化疗组的近期疗效客观缓解率(60.00%vs 23.33%)、疾病控制率(88.57%vs 50.00%)均优于化疗组(P<0.01)。截至随访时间,阿帕替尼联合化疗组的中位无进展生存时间为8.9个月(95%CI:0.679~2.382),中位总生存时间为15个月(95%CI:0.689~2.699)。化疗组的中位无进展生存时间为7个月(95%CI:0.420~1.474),中位总生存时间为11个月(95%CI:0.371~1.451),阿帕替尼联合化疗组的生存时间优于化疗组(P<0.05)。2组不良反应相似,阿帕替尼联合化疗组任意级别不良反应发生率与化疗组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:甲磺酸阿帕替尼联合XELOX方案是晚期胃癌一线治疗安全有效的选择。 展开更多
关键词 胃肿瘤 甲磺酸阿帕替尼 XELOX方案 一线治疗
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免疫检查点抑制剂联合化疗抗血管生成药物二线治疗晚期胃癌及胃食管结合部腺癌患者的疗效分析
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作者 李娟 叶斯斯 +2 位作者 韩春 刘容锐 白莉 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第7期763-768,共6页
背景 目前免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已成为晚期胃癌的一线及三线的标准治疗药物,但在二线治疗中仅被推荐用于伴有微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复基因缺陷的患者,因此ICIs在晚期胃癌二线中的治疗模式需... 背景 目前免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已成为晚期胃癌的一线及三线的标准治疗药物,但在二线治疗中仅被推荐用于伴有微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复基因缺陷的患者,因此ICIs在晚期胃癌二线中的治疗模式需要更多的探索。目的 分析ICIs联合化疗、抗血管生成药物二线治疗晚期胃癌及胃食管结合部腺癌患者的疗效。方法 收集2018年6月-2022年1月在解放军总医院第一医学中心二线行ICIs联合化疗、抗血管生成药物治疗的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者的临床资料,分析入组患者的中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)及疾病控制率(disease control rate,DCR)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并使用Cox回归分析影响mPFS的预后因素。结果 本研究共纳入49例患者,其中男性34例,女性15例,中位年龄54岁。在二线治疗中,ICIs为纳武利尤单抗或信迪利单抗,27例患者应用纳武利尤单抗,22例应用信迪利单抗。28例患者联合以紫杉醇(白蛋白结合型)为主的方案,21例联合阿帕替尼,6例联合以铂类为主的方案,5例联合以伊立替康为主的方案。69.4%患者选择了免疫药物联合两种及以上抗肿瘤药物的治疗方案。全组患者的ORR为28.5%,DCR为89.8%,mPFS为4.7(95%CI:3.830~5.570)个月。多因素Cox分析示,无腹膜转移患者m PFS显著优于有腹膜转移患者(HR=0.410,95%CI:0.197~0.854, P=0.017),一线未应用免疫治疗患者的mPFS显著优于一线应用免疫治疗的患者(HR=0.518,95%CI:0.272~0.987,P=0.045),二线联合≥2种治疗药物患者的mPFS显著优于联合1种治疗药物的患者(HR=0.454,95%CI:0.231~0.890,P=0.021)。结论 晚期胃癌及胃食管结合部腺癌患者二线应用ICIs联合化疗、抗血管生成药物可能提高患者治疗的有效率,延长无进展生存时间。 展开更多
关键词 胃癌 二线治疗 免疫检查点抑制剂 化疗 抗血管生成药物
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1例胃袖状切除术后周围神经病变患者维生素B_(1)、B_(12)治疗实践
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作者 雷婷 王媛媛 +2 位作者 程云生 余亮 王媛媛 《药学与临床研究》 2023年第2期182-184,共3页
1例患者减重术后2月余,因双下肢麻木无力1周入院,会诊考虑周围神经病变。维生素B_(1)、B_(12)治疗5日未改善,仍靠轮椅活动,药师建议增大用药剂量,获医师采纳。治疗25日后,患者症状逐渐好转,出院时可辅助独立行走。患者1年后可完全独立行... 1例患者减重术后2月余,因双下肢麻木无力1周入院,会诊考虑周围神经病变。维生素B_(1)、B_(12)治疗5日未改善,仍靠轮椅活动,药师建议增大用药剂量,获医师采纳。治疗25日后,患者症状逐渐好转,出院时可辅助独立行走。患者1年后可完全独立行走,正常活动。 展开更多
关键词 胃袖状切除 周围神经病变 用药分析 处理
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胃神经内分泌肿瘤的诊治现状与争议
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作者 崔婷 李金洲 +3 位作者 雷霞 李继昂 冯洁 黄晓俊 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第2期359-365,共7页
随着胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,G-NENs)发病率的不断提高,临床医生对该病的认识也在不断加深,但有关G-NENs的诊断及治疗目前仍存在较多争议。本文通过文献回顾,就G-NENs的诊治现状作一综述并对现存争议进行讨... 随着胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,G-NENs)发病率的不断提高,临床医生对该病的认识也在不断加深,但有关G-NENs的诊断及治疗目前仍存在较多争议。本文通过文献回顾,就G-NENs的诊治现状作一综述并对现存争议进行讨论,旨在为临床规范化诊疗提供参考。 展开更多
关键词 胃神经内分泌肿瘤 诊断 治疗 争议
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应用阿帕替尼治疗进展期软组织肉瘤的临床效果与安全性评估
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作者 叶挺 李天宇 +2 位作者 范丽 张洁莹 陈静 《骨科临床与研究杂志》 2023年第2期91-98,共8页
目的 评估阿帕替尼对进展期软组织肉瘤患者的临床疗效与安全性。方法 对2017年1月至2019年8月华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心应用阿帕替尼单药治疗的进展期软组织肉瘤患者54例的临床资料进行回顾性分析。其中男28例,女26例... 目的 评估阿帕替尼对进展期软组织肉瘤患者的临床疗效与安全性。方法 对2017年1月至2019年8月华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心应用阿帕替尼单药治疗的进展期软组织肉瘤患者54例的临床资料进行回顾性分析。其中男28例,女26例;年龄(38.5±17.9)(6~74)岁;病理亚型包括腺泡状软组织肉瘤(ASPS)10例、滑膜肉瘤7例、平滑肌肉瘤7例、横纹肌肉瘤6例、未分化小圆细胞肉瘤5例、未分化多形性肉瘤4例、脂肪肉瘤4例、血管肉瘤3例和其他8例。以疾病无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和总生存时间(OS)等指标对疗效进行评价;通过观察治疗相关不良反应对药物的安全性进行评价;利用COX比例风险模型对发生率较高的非血液学不良反应与疗效相关性进行分析。结果 患者总体中位PFS为5.8个月;ASPS、未分化多形性肉瘤和平滑肌肉瘤为治疗优势亚型,中位PFS分别为24.3个月、8.3个月和7.4个月;1例(1.8%)患者达到完全缓解,10例(18.5%)达到部分缓解,34例(63.0%)达到疾病稳定;ORR为20.4%(11例/54例),DCR为83.3%(45例/54例)。中位OS为9个月。最常见的血液学不良反应是白细胞减少(22例/54例,40.7%)和贫血(21例/54例,38.9%),最常见的非血液学不良反应是手足综合征(30例/54例,55.6%)、甘油三脂升高超过1 mmol/L(33例/44例,75%)、胆红素升高(26例/54例,48.1%)、高血压(25例/54例,46.3%)和胆固醇升高(25例/44例,56.8%),其中多为Ⅰ~Ⅱ级。发生手足综合征与未发生手足综合征患者的中位PFS分别为12.5个月和3.4个月,差异有统计学意义(P<0.001);发生腹泻与未发生腹泻患者的中位PFS分别为35.0个月和4.5个月,差异有统计学意义(P<0.001);发生高脂血症且胆固醇升高超过1.5 mmol/L与未达上述标准患者的中位PFS分别为24.3个月和4.0个月,差异有统计学意义(P=0.004);发生高血压和蛋白尿的患者有PFS延长的趋势;口腔溃疡、甘油三脂升高超过1 mmol/L和胆红素升高与PFS无显著相关性。结论 应用阿帕替尼治疗进展期软组织肉瘤患者可获得令人满意的临床效果,不良反应基本可控,且部分不良反应可能作为疗效预测指标。 展开更多
关键词 肉瘤 肿瘤 结缔和软组织 血管生成抑制剂 药物疗法 治疗结果 药物相关性副作用和不良反应 阿帕替尼
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卵巢癌对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂耐药机制的研究进展
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作者 于文静 刘志强 +2 位作者 么童童 盖娜 杜静 《中国当代医药》 CAS 2023年第3期48-52,共5页
聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂类药物的问世是近年来肿瘤靶向治疗领域中的重要突破之一,其对于卵巢癌的治疗效果颇为显著。然而,一部分患者对于PARP抑制剂的治疗并不敏感,这种耐药现象限制了其在卵巢癌中的应用。探讨PARP抑制剂... 聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂类药物的问世是近年来肿瘤靶向治疗领域中的重要突破之一,其对于卵巢癌的治疗效果颇为显著。然而,一部分患者对于PARP抑制剂的治疗并不敏感,这种耐药现象限制了其在卵巢癌中的应用。探讨PARP抑制剂耐药机制、寻找克服耐药策略成为进一步扩大PARP抑制剂获益人群的迫切需求。现有研究表明,卵巢癌对PARP抑制剂耐药的主要机制有同源重组修复活性恢复、相关信号通路因子表达异常、药物外排作用和复制叉稳定性改变等。本文将就卵巢癌对PARP抑制剂耐药机制的研究进展作一综述,旨在为PARP抑制剂在临床中的合理应用提供理论依据,并对克服耐药策略的探索提供参考思路。 展开更多
关键词 卵巢癌 卵巢上皮性肿瘤 维持治疗 聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂 耐药
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MET基因改变的非小细胞肺癌靶向治疗耐药机制及治疗策略
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作者 李舒展 张新伟 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期684-691,共8页
间质表皮转化因子(mesenchymal to epithelial transition factor,MET)基因改变参与了非小细胞肺癌的增殖、侵袭和转移。MET-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)已获批用于MET基因改变的非小细胞肺癌,而这些药物的耐药... 间质表皮转化因子(mesenchymal to epithelial transition factor,MET)基因改变参与了非小细胞肺癌的增殖、侵袭和转移。MET-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)已获批用于MET基因改变的非小细胞肺癌,而这些药物的耐药不可避免。MET-TKIs的分子耐药机制错综复杂,尚不完全清楚。本文主要对这些MET-TKIs的潜在耐药机制进行综述,以期为MET基因改变的患者提供合理的治疗思路。 展开更多
关键词 肺肿瘤 间质表皮转化因子 靶向治疗 耐药 治疗策略
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胃癌术后肺部感染列线图预测模型的构建
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作者 吴云云 郎建华 +2 位作者 吴建忠 钱正海 刘鹏飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第12期951-955,共5页
目的:研究胃癌术后发生肺部感染的相关危险因素,并构建列线图预测模型。方法 :回顾性分析2010~2020年我院行手术治疗的330例胃癌患者的相关临床资料,筛选可能引起术后肺部感染的因素,采用Logistic回归进行危险因素分析,并构建列线图预... 目的:研究胃癌术后发生肺部感染的相关危险因素,并构建列线图预测模型。方法 :回顾性分析2010~2020年我院行手术治疗的330例胃癌患者的相关临床资料,筛选可能引起术后肺部感染的因素,采用Logistic回归进行危险因素分析,并构建列线图预测模型。采用校正曲线、一致性指数(c指数)和决策曲线分析(DCA)评价预测准确性、鉴别能力和临床有用性。结果:多因素Logistic回归分析显示年龄、吸烟史、慢性呼吸系统疾病史、肺功能锻炼依从性、腹腔镜手术、术中失血量是胃癌术后发生肺部感染的独立预测因素。依据独立危险因素所构建的列线图,校准曲线提示有较好的一致性,C-index为0.878(95%CI:0.801~0.956),ROC曲线下面积(AUC)为0.878,提示该列线图预测模型具有良好的区分度和校准度。DCA曲线表明该列线图有较好的临床获益。结论:根据胃癌术后发生肺部感染的相关独立危险因素构建的列线图预测模型,有助于对高危人群进行围手术期干预,减少术后肺部感染发生率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 手术治疗 肺部感染 危险因素 列线图 预测模型
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以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗进展期胃癌随机对照研究 被引量:10
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作者 杨建伟 陈奕贵 +8 位作者 陈强 范南峰 郭增清 蔡雄超 吴晓安 许慎 吕霞 张映红 欧阳学农 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1531-1536,共6页
背景与目的:治疗晚期胃癌目前尚无公认的金标准方案。Ⅱ期临床研究发现紫杉醇类药物对胃癌有较好疗效。本研究对比亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶(CF/5-FU)联合顺铂(DDP)、紫杉醇(Taxol)联合CF/5-FU、紫杉醇联合草酸铂(Oxaliplatin,OXA)方案治疗... 背景与目的:治疗晚期胃癌目前尚无公认的金标准方案。Ⅱ期临床研究发现紫杉醇类药物对胃癌有较好疗效。本研究对比亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶(CF/5-FU)联合顺铂(DDP)、紫杉醇(Taxol)联合CF/5-FU、紫杉醇联合草酸铂(Oxaliplatin,OXA)方案治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应。方法:在福建省6家医院进行前瞻性、开放、随机对照研究,将符合入选标准的患者根据随机号码分入CF/5-FU+DDP、CF/5-FU+Taxol及Taxol+OXA3个组,用双周方案进行全身化疗(CF0.2g/m2,静滴,d1、2;5-FU2.0/m2,持续静脉滴注48h;DDP50mg/m2,静滴,d1;Taxol100mg/m2,静滴,d1;OXA100mg/m2,静滴,d1),配合每周一次DDP40mg/m2腹腔灌注化疗。按WHO标准评价疗效及不良反应。结果:2002年5月至2004年5月,入选180例合格病例,随机分入对照组(CF/5-FU+DDP组)60例,研究组120例(研究Ⅰ组:CF/5-FU+Taxol组及研究Ⅱ组:Taxol+OXA组各60例)。其中166例(92.22%)接受了至少2个周期的化疗,152例(84.44%)完成4个周期的化疗,103例(57.22%)完成了8个周期的化疗。166例可评价疗效,Taxol+OXA组疗效较对照组好(P<0.05)。在术前初治患者中,研究组Ⅰ组和Ⅱ组的疗效明显优于对照组(50.00%、80.00%与20.75%,P<0.05);在腹膜后淋巴结转移的患者中,研究组疗效明显优于对照组(65.96%、85.71%与36.36%,P<0.05);而在肝转移的患者中,研究组与对照组疗效近似(28.57%、39.13%与34.62%,P>0.05)。与对照组相比较,研究组患者中任何程度的恶心、呕吐、食欲差、口腔炎及肾功能减退发生率均较低,但骨髓抑制及末梢神经损害相对较严重,并有7例(5.88%)发生不同程度的过敏反应,其中严重过敏反应3例(2.52%)。无治疗相关死亡。结论:晚期胃癌患者采用含紫杉醇方案化疗虽然骨髓抑制较重,但总体疗效优于CF/5-FU+DDP方案,不良反应可以耐受。本研究推荐以紫杉醇为主的联合化疗方案作为晚期胃癌的一线化疗方案。 展开更多
关键词 胃癌/药物疗法 药物疗法 联合 紫杉醇 草酸铂 疗效 毒副反应
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59例原发性胃非霍奇金淋巴瘤的临床分析 被引量:11
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作者 何义富 李宇红 +9 位作者 黄慧强 夏忠军 孙晓非 林桐榆 林旭滨 袁中玉 李志铭 王风华 王树森 姜文奇 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第4期475-477,共3页
背景与目的:胃肠道是非霍奇金淋巴瘤最常侵犯的结外器官,但其标准的治疗方法目前仍未确定,本文拟通过分析有关资料,探讨原发性胃非霍奇金淋巴瘤的临床特征及治疗策略。方法:收集1980年1月至2002年1月在中山大学肿瘤防治中心收治的59例... 背景与目的:胃肠道是非霍奇金淋巴瘤最常侵犯的结外器官,但其标准的治疗方法目前仍未确定,本文拟通过分析有关资料,探讨原发性胃非霍奇金淋巴瘤的临床特征及治疗策略。方法:收集1980年1月至2002年1月在中山大学肿瘤防治中心收治的59例原发性胃非霍奇金淋巴瘤的临床资料,回顾性分析其临床特点和治疗方式对患者生存期的影响。结果:78.0%原发性胃非霍奇金淋巴瘤Lugano分期为Ⅰ~Ⅱ期,按工作分型78.0%病理类型为中度恶性,免疫分型以B细胞为主(占93.9%)。本组患者采用手术联合化疗37例(62.7%),单纯化疗17例(28.8%),单纯手术5例(8.5%)。总的2、5和10年生存率分别76.4%、63.7%和42.5%,其中中度恶性淋巴瘤(包括免疫母细胞淋巴瘤)手术联合化疗者与单纯化疗者5年生存率差异无统计学意义(52.5%vs.57.1%)。结论:中高度恶性原发性胃非霍奇金淋巴瘤在治疗策略上应采用化疗为主治疗模式,手术的作用尚需前瞻性随机研究进一步证实。 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴瘤 治疗 预后
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