33例原发胃恶性淋巴瘤的临床分析

目的：总结提高原发胃恶性淋巴瘤（PGML）确诊率的方法。方法：对33例原发胃恶性淋巴瘤患者的临床表现、体征及辅助检查进行分析。结果：原发胃恶性淋巴瘤临床表现不特异，确诊主要依据胃镜下组织活检、X线检查、超声胃镜及B超检查对诊断也有一定帮助。结论：提高对该病的认识，及早胃镜检查，注意反复多点取材，同一部位深挖活检，确诊率可由常规的60．0％提高到90．0％。

20例原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断和临床分析

目的对原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜下形态特征和临床特点进行分析,探讨胃镜对原发性胃恶性淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析20例原发性胃恶性淋巴瘤的一般资料、临床表现、CT征像、内镜特征及病理。结果原发性胃恶性淋巴瘤发病大于40岁的人群比例较高,达70%。临床症状无特征性表现,以上腹痛和上消化道出血为主。CT征像表现为局限增厚型、局限肿块型、弥漫增厚型和未见异常型。胃镜缺乏特异性表现,形态具有多样性,主要表现为溃疡型、肿物型和小结节型等。难于同胃癌等其他胃部疾病鉴别。全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤。结论原发性胃恶性淋巴瘤临床表现和CT征像均缺乏特异性。胃镜下形态特征具有多样性。胃镜下多点取材和深度活检可提高胃镜诊断的阳性率。

原发性胃恶性淋巴瘤的临床、内镜和病理特征24例

目的:总结原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的临床、胃镜和病理特征以提高临床医师对PGML的诊治水平.方法:分析2003-01/2008-12交通大学附属第一人民医院收集的24例PGML患者的临床资料、胃镜特点、辅助检查、病理结果和治疗方法.结果:本组病例临床表现无特异性,有上腹痛,上消化道出血,纳差、消瘦等.24例胃镜检查的表现多样化,可有巨大、多发溃疡、多发糜烂、胃增殖灶、胃、十二指肠多发溃疡和疑似胃癌.PGML肿瘤好发部位以胃体为主,其次为胃窦、窦交界.胃镜活检确诊率62.5%,幽门螺杆菌(H.pylori)阳性率40%,19例行手术联合化疗,3例仅做化疗,本组24例均为B细胞非霍奇金淋巴瘤.结论:PGML术前确诊不易,易漏诊,需多次、多部位、深部大块活检,结合超声胃镜可提高确诊率,治疗应行根治术,术后辅以化疗,H.pylori阳性者予抗H.pylori治疗.

原发性胃恶性淋巴瘤9例临床误诊的探讨

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊断和治疗,提高对该病的认识。方法对近10年经手诊治的9例PGML患者临床资料进行回顾性复习和讨论。结果9例胃镜和病理活检显示对PGML的诊断准确率仅为22%,CT检查对PGML的诊断准确率也只有44%,误诊率较高。讨论误诊的原因主要与缺乏特异性临床特征、内镜取材部位和钳取标本经验不足、临床医生对本病的认识不足等有关。结论应提高对本病的认识,通过各种途径积累丰富的临床经验,以提高鉴别率。

9例原发性胃恶性淋巴瘤的临床病理观察

目的 :探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床病理特征。方法 :对 1994～ 2 0 0 2年间收治的原发性胃恶性淋巴瘤 9例 ,进行回顾分析。结果 :男 4例 ,女 5例 ,年龄 4 3～ 71岁 (中位年龄 5 3岁 )。临床表现及胃镜检查无特殊 ,多为I～II期的低度恶性肿瘤 ,病程长 ,进展缓慢 ,疗效好。术前活组织检查 :HE染色仅 3例可明确诊断 ,3例曾误诊为低分化腺癌 ;结合免疫组织化学检查 ,7例可术前确诊为恶性淋巴瘤。结论 :胃镜活检 ,HE染色结合免疫组织化学检查 ,可提高胃粘膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤的诊断率。

原发性胃恶性淋巴瘤的术前诊断问题探讨(附7例报告)

目的分析原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)的临床表现、内镜及超声、X线钡检和螺旋CT的表现,以提高胃恶性淋巴瘤的术前确诊率。方法回顾2006年10月至2011年1月本院手术及病理确诊的PGL 7例的病历资料,结合文献对多种检查方法诊断此病进行分析。结论 PGL术前确诊率低,应用多种检查方法综合分析,并内镜下对病变区域采取多次、多点和深凿活检以及EMR切除大块胃黏膜作免疫组化染色检查,可提高PGL的术前确诊率。