脾上极优先顺行路径在肥胖症胃癌腹腔镜全胃切除术中的应用价值

目的 探讨脾上极优先顺行路径在肥胖症胃癌腹腔镜全胃切除术中的应用价值.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2018年7月至2023年10月上海交通大学医学院附属仁济医院收治21例行腹腔镜全胃切除术肥胖症胃癌患者的临床病理资料;男16例,女5例;年龄为(58±13)岁.患者均行腹腔镜全胃切除术,手术路径为脾上极优先顺行路径.观察指标:手术时间、术中出血量、中转开腹情况、脾脏或胃短血管撕裂出血、淋巴结清扫情况、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质饮食时间、术后住院时间、术后并发症.正态分布的计量资料以(-x)±s表示,计数资料以绝对数表示.结果 21例患者均成功施行腹腔镜全胃切除术,手术时间为(283±47)min,其中脾胃韧带及血管离断时间为(34±12)min,术中出血量为(143±86)mL,无中转开腹,无术中脾脏或胃短血管撕裂出血.21例患者淋巴结清扫总数为375枚,每例患者淋巴结清扫数目为(21±9)枚.21例患者术后首次肛门排气时间为(3.1±0.7)d,术后首次进食流质饮食时间为(4.0±0.8)d,术后住院时间为(10.1±3.0)d.2例患者术后发生并发症,切口感染和肺部感染各 1例,均经保守治疗痊愈出院.无术后30 d内死亡患者.结论 脾上极优先顺行路径应用于肥胖症胃癌腹腔镜全胃切除术中安全、可行,且可降低手术难度.