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Multi-slice spiral computed tomography in differential diagnosis of gastric stromal tumors and benign gastric polyps,and gastric stromal tumor risk stratification assessment 被引量:5
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作者 Xiao-Long Li Peng-Fei Han +2 位作者 Wei Wang Li-Wei Shao Ying-Wei Wang 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE 2022年第10期2004-2013,共10页
BACKGROUND The biological characteristics of gastric stromal tumors are complex,and their incidence has increased in recent years.Gastric stromal tumors(GST)have potential malignant tendencies,and the probability of t... BACKGROUND The biological characteristics of gastric stromal tumors are complex,and their incidence has increased in recent years.Gastric stromal tumors(GST)have potential malignant tendencies,and the probability of transformation into malignant tumors is as high as 20%-30%.AIM To investigate the value of multi-slice spiral computed tomography(MSCT)in the differential diagnosis of GST and benign gastric polyps,and GST risk stratification assessment.METHODS We included 64 patients with GST(GST group)and 60 with benign gastric polyps(control group),confirmed by pathological examination after surgery in PLA General Hospital,from January 2016 to June 2021.The differences in the MSCT imaging characteristic parameters and enhanced CT values between the two groups before surgery were compared.According to the National Institutes of Health’s standard,GST is divided into low-and high-risk groups for MSCT imaging characteristic parameters and enhanced CT values.RESULTS The incidences of extraluminal growth,blurred boundaries,and ulceration in the GST group were significantly higher than those in the control group(P<0.05).The CT values and enhanced peak CT values in the arterial phase in the CST group were higher than those in the control group(P<0.05).The MSCT differential diagnosis of GST and gastric polyp sensitivity,specificity,misdiagnosis rate,missed diagnosis rate,and areas under the curve(AUCs)were 73.44%,83.33%,26.56%,16.67%,0.784,respectively.The receiver operating characteristic curves were plotted with the arterial CT value and enhanced peak CT value,with a statistical difference.The results showed that the sensitivity,specificity,misdiagnosis rate,missed diagnosis rate,and AUC value of arterial CT in the differential diagnosis of GST and gastric polyps were 80.18%,62.20%,19.82%,37.80%,and 0.710,respectively.The sensitivity,specificity,misdiagnosis rate,missed diagnosis rate,and AUC value of the enhanced peak CT value in the differential diagnosis of GST and gastric polyps were 67.63%,60.40%,32.37%,39.60%,and 0.710,respectively.The incidence of blurred lesion boundaries and ulceration in the high-risk group was significantly higher than that in the low-risk group(P<0.05).The arterial phase and enhanced peak CT values in the high-risk group were significantly higher than those in the low-risk group(P<0.05).CONCLUSION Presurgical MSCT examination has important value in the differential diagnosis of GST and gastric benign polyps and can effectively evaluate the risk grade of GST patients. 展开更多
关键词 Multi-slice spiral computed tomography differential diagnosis gastric stromal tumor Benign gastric polyps Risk stratification
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超声内镜弹性评分与胃癌肿瘤标志物的关系及其在胃癌中的诊断及病情评估价值
2
作者 张献文 向军英 《检验医学与临床》 CAS 2024年第24期3585-3589,3594,共6页
目的分析超声内镜(EUS)弹性评分与胃癌肿瘤标志物的关系及鉴别诊断胃部肿瘤良恶性的价值,以期为临床早期诊断、制订治疗方案提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月四川省绵阳市中心医院收治的150例胃部肿瘤患者为研究对象,以术后病... 目的分析超声内镜(EUS)弹性评分与胃癌肿瘤标志物的关系及鉴别诊断胃部肿瘤良恶性的价值,以期为临床早期诊断、制订治疗方案提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月四川省绵阳市中心医院收治的150例胃部肿瘤患者为研究对象,以术后病理诊断结果为“金标准”,分为胃癌组与胃良性肿瘤组,并比较两组术前EUS特征、EUS弹性评分、病灶组织中Ki-67蛋白表达情况、血清胃癌菱形结构域蛋白1(RHBDD1)、胃泌素-17(G-17)水平;采用Pearson相关分析胃癌患者EUS弹性评分与病灶组织中Ki-67蛋白表达水平、血清RHBDD1及G-17水平的相关性;采用Kappa检验分析EUS鉴别诊断胃部肿瘤良恶性、胃癌浸润深度与术后病理诊断的一致性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EUS弹性评分、Ki-67蛋白、RHBDD1、G-17鉴别诊断胃癌的价值。结果150例患者分为胃癌组86例与胃良性肿瘤组64例。胃癌组EUS弹性评分、病灶组织中Ki-67蛋白表达水平及血清RHBDD1、G-17水平高于胃良性肿瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者的EUS弹性评分与病灶组织中Ki-67蛋白表达水平及血清RHBDD1、G-17水平均呈正相关(r=0.426、0.389、0.510,P<0.001)。EUS鉴别诊断胃部肿瘤良恶性的灵敏度为94.19%,特异度为95.31%,准确度为94.67%,与术后病理诊断的一致性Kappa值为0.891;术前EUS鉴别诊断胃癌浸润深度与术后病理诊断的一致性Kappa值为0.892,准确度为92.59%。EUS弹性评分、Ki-67蛋白、病灶组织RHBDD1及血清G-17联合鉴别诊断胃癌的AUC为0.925,明显大于各项指标单独鉴别诊断的AUC(P<0.05)。结论EUS对于胃部肿瘤良恶性具有较高鉴别诊断价值,与术后病理诊断具有高度一致性,为临床早期评估肿瘤浸润程度提供参考,以针对性展开后续治疗,改善预后。 展开更多
关键词 超声内镜 胃癌 肿瘤性质 肿瘤分期 术后病理 鉴别诊断
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螺旋CT薄层扫描对胃部良恶性肿瘤性质的鉴别诊断价值及影像学特征分析
3
作者 王亚楠 宋丹 《黑龙江医学》 2024年第5期573-576,共4页
目的:探讨螺旋电子计算机断层扫描(CT)薄层扫描对胃部良恶性肿瘤性质的鉴别诊断价值,为胃癌诊治提供科学参考。方法:回顾性分析2021年1月—2022年1月河南科技大学第一附属医院收治的106例胃部肿瘤患者的临床资料,所有患者均接受X线钡餐... 目的:探讨螺旋电子计算机断层扫描(CT)薄层扫描对胃部良恶性肿瘤性质的鉴别诊断价值,为胃癌诊治提供科学参考。方法:回顾性分析2021年1月—2022年1月河南科技大学第一附属医院收治的106例胃部肿瘤患者的临床资料,所有患者均接受X线钡餐与CT薄层扫描检查,根据患者胃镜活检或手术病理检查结果,将65例良性肿瘤患者分为良性组,将41例恶性肿瘤患者分为恶性组。比较胃部良恶性肿瘤的影像学特征,主要包括肿块直径、病灶边缘状态、恶性龛影、黏膜侵犯、肌层侵犯等特征。以胃镜活检或手术病理检查为金标准,分析X线钡餐、CT、X线钡餐+CT诊断胃部良恶性肿瘤的效能。结果:恶性组肿块直径≥5 cm、病灶边缘欠清、恶性龛影、黏膜侵犯、肌层侵犯等影像学特征检出率高于良性组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.974、15.851、19.755、15.306、7.949,P<0.05)。X线钡餐+CT薄层扫描诊断胃部良恶性肿瘤的符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,均高于X线钡餐、CT薄层扫描单一诊断方式,差异有统计学意义(χ^(2)=20.673、13.529、8.159、10.332、11.248,P<0.05);X线钡餐诊断胃部良恶性肿瘤的AUC为0.685,CT薄层扫描诊断胃部良恶性肿瘤的AUC为0.762,X线钡餐+CT薄层扫描诊断胃部良恶性肿瘤的AUC为0.898。结论:CT薄层扫描能够为胃部肿瘤的良恶性诊断与病情评估提供科学参考依据,操作简单且敏感性好。 展开更多
关键词 胃部肿瘤 肿瘤性质 电子计算机断层扫描 鉴别诊断 薄层扫描
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胃底腺来源肿瘤15例临床病理分析
4
作者 马强 张渝 +1 位作者 唐丹 肖华亮 《诊断病理学杂志》 2024年第6期521-526,共6页
目的探讨胃底腺来源肿瘤包括胃泌酸腺腺瘤(OGA)、胃底腺型腺癌(GA-FG)及胃底腺黏膜型腺癌(GA-FGM)的临床病理特征与鉴别诊断。方法收集陆军特色医学中心及重庆市江北区人民医院2020-01—2023-05诊治的15例胃底腺来源肿瘤,分析其病理形... 目的探讨胃底腺来源肿瘤包括胃泌酸腺腺瘤(OGA)、胃底腺型腺癌(GA-FG)及胃底腺黏膜型腺癌(GA-FGM)的临床病理特征与鉴别诊断。方法收集陆军特色医学中心及重庆市江北区人民医院2020-01—2023-05诊治的15例胃底腺来源肿瘤,分析其病理形态特征、免疫表型及治疗与预后情况并复习相关文献。结果15例患者中男性9例,女性6例,年龄52~76岁,平均年龄62岁;(OGA)5例,(GA-FG)9例,(GA-FGM)1例。所有患者均获得2~30个月随访,均未见复发及转移。结论胃底腺来源肿瘤较少见,OGA/GA-FG其组织学形态、免疫表型具有明显相似性,OGA可能是GA-FG的早期病变;内镜下完整切除是首选治疗方式。胃底腺黏膜型腺癌(GA-FGM)更为罕见,暂未收录到WHO消化系统肿瘤分类中,其生物学行为有待更多病例的进一步观察和探讨。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃底腺来源肿瘤 临床病理诊断 鉴别诊断
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胃平滑肌肉瘤的影像学诊断 被引量:4
5
作者 董国礼 赵宗文 +2 位作者 唐显映 周华藻 梁耀成 《医学影像学杂志》 1999年第2期89-91,共3页
目的探讨胃平滑肌肉瘤的影像学表现及鉴别诊断。材料与方法回顾性分析经手术病理或/和活检证实的21例胃平滑肌肉瘤的影像学表现。结果单发19例.多发2例。X线片上腔内型10例,表现为圆形或半圆形充盈缺损,肿瘤中心出现大而不... 目的探讨胃平滑肌肉瘤的影像学表现及鉴别诊断。材料与方法回顾性分析经手术病理或/和活检证实的21例胃平滑肌肉瘤的影像学表现。结果单发19例.多发2例。X线片上腔内型10例,表现为圆形或半圆形充盈缺损,肿瘤中心出现大而不规则的龛影,腔外型7例,为胃轮廓外压性改变及较大龛影。混合型4例,兼有上述二型表现。CT上表现为直径为6~16cm分叶状肿块,密度不均匀且有不均匀强化,可有邻近侵犯和远处转移。结论胃低张双重造影和CT扫描密切结合,对提高胃平滑肌肉瘤的诊断和鉴别诊断很有帮助。 展开更多
关键词 胃肿瘤 平滑肌肉瘤 诊断 鉴别诊断
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腹腔软组织平滑肌肿瘤临床病理分析 被引量:5
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作者 侯英勇 谭云山 +7 位作者 许建芳 王岫南 宿杰.阿克苏 周燕南 曾海英 高峰 郑爱华 朱雄增 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期397-401,共5页
目的 探讨腹腔软组织平滑肌肿瘤临床病理、免疫组化、超微结构特点及鉴别诊断。方法 用desmin、α-SMA、MSA以及CD117、CD34为主的一组抗体对腹腔软组织原诊断为平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤及平滑肌肉瘤等病例进行研究,获得34例腹腔、系... 目的 探讨腹腔软组织平滑肌肿瘤临床病理、免疫组化、超微结构特点及鉴别诊断。方法 用desmin、α-SMA、MSA以及CD117、CD34为主的一组抗体对腹腔软组织原诊断为平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤及平滑肌肉瘤等病例进行研究,获得34例腹腔、系膜及腹膜后平滑肌肿瘤,其中2例行超微结构观察。结果男性8例,女性26例,年龄26~77岁,平均47.6岁,中位年龄48岁,其中腹膜后28例,肠系膜4例,腹腔2例,肿瘤直径5~18cm,平均9.86cm。梭形细胞型32例,其中1例伴有反应性破骨样巨细胞,1例有高度恶性软组织肉瘤区域(即去分化平滑肌肉瘤),上皮型和混合型各1例。此组抗体表达分别为desmin(21/22)、α-SMA(21/21)、MSA(21/21)、CD117(1/21)、CD34(1/21)、S-100蛋白(3/21)、PGP9.5(2/21)。超微结构可见基板、质膜下连续的微饮泡、胞质内丰富的密体和密斑,而细胞器较少。其中4例检测c-kit基因11号外显子序列,均为野生型。平滑肌瘤4例,其中2例分别健在5年和10年;交界性1例;平滑肌肉瘤29例,获访13例,11例(85.0%)在3年内复发、转移或死亡,1例5年后死亡,仅1例无瘤生存10年。结论腹腔软组织平滑肌肿瘤主要发生于腹膜后,女性多见,以恶性居多,肿瘤性坏死、核分裂象≥4/50 HPF及细胞明显异型性对判断恶性有重要参考价值。需与相同部位的胃肠道外间质瘤、恶性神经鞘膜瘤等鉴别。 展开更多
关键词 平滑肌肉瘤 腹膜后肿瘤 胃肠道外间质瘤 DESMIN CD117 诊断 鉴别
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胃炎性肌纤维母细胞肿瘤的临床病理观察 被引量:8
7
作者 刘毅强 徐丹 +2 位作者 黄小征 周立新 薛卫成 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期164-168,共5页
目的:探讨胃炎性肌纤维母细胞肿瘤( inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例胃IMT进行免疫组化和原位杂交检测,并复习相关文献。结果4例胃IMT中男性2例,女性2例,年龄21~51岁,肿瘤直... 目的:探讨胃炎性肌纤维母细胞肿瘤( inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例胃IMT进行免疫组化和原位杂交检测,并复习相关文献。结果4例胃IMT中男性2例,女性2例,年龄21~51岁,肿瘤直径1.5~6.5 cm。镜下见肿瘤由多少不等的梭形肿瘤细胞及淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞构成,伴有黏液样或胶原化间质,甚至可出现钙化及骨化。大部分肿瘤细胞形态温和,部分细胞轻度不典型性,核分裂象1~2个/10 HPF。免疫表型:4例SMA均阳性,2例ALK阳性,1例CD34局灶阳性,S-100、desmin、CD68、CD117和DOG1均阴性。4例胃IMT患者随访24~66个月,均无复发及转移。结论胃IMT是一种比较少见的具有独特病理学改变的交界性肿瘤,需与多种梭形细胞肿瘤相鉴别,少数病例具有复发倾向及恶变潜能。 展开更多
关键词 胃肿瘤 炎性肌纤维母细胞肿瘤 临床病理 鉴别诊断
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Photoshop软件对胃间质瘤和胃平滑肌瘤内镜超声图像的鉴别价值 被引量:9
8
作者 卢光荣 金健威 +3 位作者 叶晓华 诸葛小菊 陈仁聘 蔡振寨 《胃肠病学》 2014年第9期537-539,共3页
背景:内镜超声(EUS)已成为消化道黏膜下隆起性病变的首选检查方法,但对胃间质瘤和胃平滑肌瘤的鉴别十分困难,目前有学者尝试利用Photoshop软件鉴别容易误诊的疾病。目的:探讨Photoshop软件对胃间质瘤与胃平滑肌瘤EUS图像的鉴别价值。方... 背景:内镜超声(EUS)已成为消化道黏膜下隆起性病变的首选检查方法,但对胃间质瘤和胃平滑肌瘤的鉴别十分困难,目前有学者尝试利用Photoshop软件鉴别容易误诊的疾病。目的:探讨Photoshop软件对胃间质瘤与胃平滑肌瘤EUS图像的鉴别价值。方法:选取经病理和免疫组化确诊的118例胃间质瘤和42例胃平滑肌瘤的EUS图像,利用Photoshop软件分别测定两组病灶的灰度平均值(代表回声强度)和灰度标准偏差平均值(代表回声均匀度),分析其鉴别价值。结果:胃间质瘤组和胃平滑肌瘤组EUS图像灰度平均值分别为71.94和48.99,差异有统计学意义(P<0.01);两组EUS图像灰度标准偏差分别为16.63和9.80,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:EUS下,胃间质瘤的回声强度高于胃平滑肌瘤,而胃平滑肌瘤的回声更均匀,EUS联合Photoshop软件通过分析EUS图像的灰度平均值和灰度标准偏差有助于鉴别胃间质瘤和胃平滑肌瘤。 展开更多
关键词 PHOTOSHOP软件 胃间质瘤 胃平滑肌瘤 超声检查 诊断 鉴别
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胃钙化性纤维性肿瘤2例临床病理观察 被引量:5
9
作者 李兆丽 李青 +3 位作者 吴晁 鲁常青 谈炎 虞华明 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期301-303,307,共4页
目的探讨胃钙化性纤维性肿瘤(CFT)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2例胃CFT的临床资料、病理组织学及免疫组化检测结果,并进行文献复习。结果 2例胃CFT胃镜下均表现为胃体部息肉样黏膜下隆起性病变,最大径分别为1.5... 目的探讨胃钙化性纤维性肿瘤(CFT)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2例胃CFT的临床资料、病理组织学及免疫组化检测结果,并进行文献复习。结果 2例胃CFT胃镜下均表现为胃体部息肉样黏膜下隆起性病变,最大径分别为1.5 cm和1.2 cm。镜下特点为胶原玻璃样变的纤维组织内伴有钙化或砂砾体形成,其间夹杂稀疏的梭形纤维母细胞,间质内可见散在或灶性的淋巴细胞和浆细胞浸润。免疫组化显示梭形细胞vimentin(+),Pgp 9.5、SMA、desmin、CD34、CD117、DOG-1、S-100、AE1/AE3、Ki-67和ALK1均(-)。结论胃CFT是一种极少见的良性纤维性肿瘤,其诊断主要依靠组织形态学及免疫组化。需注意与发生于胃壁的其他间叶源性肿瘤如胃肠间质瘤、神经鞘瘤、纤维瘤病、孤立性纤维性肿瘤、炎性肌纤维母细胞瘤等相鉴别。 展开更多
关键词 胃肿瘤 钙化性纤维性肿瘤 鉴别诊断
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超声内镜对胃间质瘤的研究进展 被引量:15
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作者 沈丹丹 吕志武 +1 位作者 邱月虹 王鸿 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第10期1249-1252,共4页
近年来超声内镜技术发展迅速,目前已被公认为上消化道黏膜下隆起性病变的首选检查方法。超声内镜检查能够对胃间质瘤进行诊断,并与其他上消化道病变进行鉴别,能对其侵袭危险度进行评估,对内镜下治疗间质瘤有重要的指导意义。
关键词 超声内镜 胃间质瘤 鉴别诊断 侵袭危险性分级 内镜下治疗指导
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子宫黏液样平滑肌肉瘤的临床病理诊断 被引量:3
11
作者 肖冠英 张胜泉 +1 位作者 李建平 冼其 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期257-259,共3页
目的 :探讨子宫黏液样平滑肌肉瘤 (MLU)的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点。方法 :对 1例MLU进行大体、光镜及免疫组化观察 ,并复习相关文献。结果 :MLU的临床症状是盆腔包块及不规则阴道流血 ;其突出的病理特征是肿瘤切面呈弥漫性胶... 目的 :探讨子宫黏液样平滑肌肉瘤 (MLU)的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点。方法 :对 1例MLU进行大体、光镜及免疫组化观察 ,并复习相关文献。结果 :MLU的临床症状是盆腔包块及不规则阴道流血 ;其突出的病理特征是肿瘤切面呈弥漫性胶冻状外观 ,镜下见大量奥辛蓝阳性的黏液样基质 ,瘤细胞大部分梭形显平滑肌细胞分化 ,并浸润周围正常平滑肌组织和血管腔 ;免疫组化 :瘤细胞HHF35 (+)。结论 :MLU是子宫平滑肌肉瘤的一个罕见变型 ;由于大多数MLU缺乏细胞异型性和核分裂象计数很低 ,常易引起病理误诊 ,在冷冻切片中更是如此。鉴别诊断必须首先区别常见的子宫平滑肌瘤黏液变性或水肿变性 。 展开更多
关键词 子宫黏液样平滑肌肉瘤 子宫肿瘤 临床病理特征 诊断 鉴别诊断
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胃炎性肌纤维母细胞瘤临床病理分析 被引量:2
12
作者 方三高 马强 +3 位作者 马瑜 曾英 李艳青 肖华亮 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2013年第3期209-214,共6页
目的 :探讨胃炎性肌纤维母细胞瘤(gastric inflammatory myofibroblastic tumor,GIMT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法 :对2例GIMT进行临床病理分析及免疫组织化学研究,并复习相关文献。结果 :例1患者为女性,72岁,临床表现为上腹... 目的 :探讨胃炎性肌纤维母细胞瘤(gastric inflammatory myofibroblastic tumor,GIMT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法 :对2例GIMT进行临床病理分析及免疫组织化学研究,并复习相关文献。结果 :例1患者为女性,72岁,临床表现为上腹不适,胃镜见靠近胃体前壁息肉状肿块突向胃腔,行胃次全切除术及毕罗I式重建。例2,男性,43岁,主诉左上腹痛,CT扫描显示胃–食管交界区黏膜下广基或透壁性新生物。两例患者临床分别诊断为胃肠间质瘤及胃癌,而术后病理却证实为GIMT。大体所见:灰白色结节状肿物边界不清,质地不均,表面被覆完整黏膜。镜下显示肿瘤由密集的梭形细胞和大量的慢性炎细胞组成。这些梭形细胞呈束状或席纹状排列,胞质空泛或淡嗜酸性,核呈卵圆形,具有模糊的核仁,核分裂象难以见到;而浸润于黏液样基质中的炎性细胞主要由淋巴细胞、浆细胞组成,部分区域形成淋巴滤泡,类似于炎性或反应性病变。免疫组织化学显示肿瘤细胞弥漫表达vimentin和h-caldesmon,部分表达间变性淋巴瘤激酶(anaplasticlymphoma kinease,ALK),不表达CD34,CD117及desmin。两例经随访4~6个月均未见肿瘤复发及转移。结论 : GIMT是一种罕见的具有独特病理改变的纤维性病变,易与胃肠间质瘤、平滑肌瘤等混淆。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃炎性肌纤维母细胞瘤 临床病理 鉴别诊断
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胃息肉与胃间质瘤的CT鉴别诊断 被引量:7
13
作者 王健 周晓璇 《放射学实践》 北大核心 2019年第5期501-506,共6页
目的:探讨CT在胃息肉(GP)与胃间质瘤(GST)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实且肿瘤最大径≤2cm的27例GST和15例GP患者的CT表现,对肿瘤的大小、位置、形态、生长方式、强化方式、强化程度、囊变、钙化、溃疡以及患者临床... 目的:探讨CT在胃息肉(GP)与胃间质瘤(GST)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实且肿瘤最大径≤2cm的27例GST和15例GP患者的CT表现,对肿瘤的大小、位置、形态、生长方式、强化方式、强化程度、囊变、钙化、溃疡以及患者临床资料进行评估。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肿瘤CT的相关连续变量鉴别诊断GP与GST的效能。结果:GP组与GST组的形态、强化方式、囊变、钙化及患者的年龄、性别、临床症状差异均无统计学意义(P值均>0.05),肿瘤指标铁蛋白水平在两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。GP组与GST组的肿瘤长径(LD)、短径(SD)、位置、生长方式、静脉期CT值和静脉期增强幅度的差异有统计学意义(P值均<0.05)。ROC曲线分析结果显示当LD<1.5cm时,ROC曲线下面积、诊断敏感度、特异度分别为0.686、73.3%(11/15)、59.3%(16/27);当SD<1.2cm时,ROC曲线下面积、诊断敏感度、特异度分别为0.758,80.0%(12/15),66.7%(18/27);当静脉期CT值>64.4HU时,ROC曲线下面积、诊断敏感度、特异度分别为0.659、93.3%(14/15)和40.7%(11/27);当静脉期增强幅度CT值>34.3HU时,ROC曲线下面积、诊断敏感度、特异度分别为0.663、80.0%(12/15)、51.9%(14/27)。结论:患者的铁蛋白水平正常,以及CT特征中的肿瘤位于胃窦部、呈腔内生长、有蒂、LD<1.5cm、SD<1.2cm、静脉期CT值>64.4HU和静脉期增强幅度CT值>34.3HU时,倾向于GP的诊断,有助于GP与GST的鉴别诊断。 展开更多
关键词 胃息肉 胃间质瘤 诊断 鉴别 体层摄影术 X线计算机
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多肿瘤标志物蛋白芯片在胃巨大溃疡鉴别诊断中的作用 被引量:1
14
作者 秦海春 范红 《中国临床新医学》 2011年第11期1033-1036,共4页
目的讨多肿瘤标志物蛋白芯片在胃巨大溃疡鉴别诊断中的作用。方法选取2007-01~2010-10住院经病理及内镜检查确诊为恶性胃巨大溃疡的患者65例(恶性胃巨大溃疡组),另随机抽取同期住院的良性胃巨大溃疡患者68例(良性胃巨大溃疡组),两组患... 目的讨多肿瘤标志物蛋白芯片在胃巨大溃疡鉴别诊断中的作用。方法选取2007-01~2010-10住院经病理及内镜检查确诊为恶性胃巨大溃疡的患者65例(恶性胃巨大溃疡组),另随机抽取同期住院的良性胃巨大溃疡患者68例(良性胃巨大溃疡组),两组患者均用C12检测系统行多肿瘤标志物蛋白芯片检测。结果 65例恶性胃巨大溃疡组的CEA、CA125、CA242、CA19-9、AFP与68例良性胃巨大溃疡组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其余肿瘤标志物比较差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤标志物阳性率恶性胃巨大溃疡组的CEA、CA125、CA242、CA19-9与良性胃巨大溃疡组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统是检测肿瘤标志物的一种技术,该系统能在同一体系下同时检测12种肿瘤标志物,联合检测与传统检测方法相比,弥补了单项指标检测的不足,对胃巨大溃疡鉴别诊断具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 胃巨大溃疡 肿瘤标志物 蛋白芯片 诊断 鉴别诊断
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多层螺旋CT在胃神经内分泌癌与胃间质瘤中的鉴别诊断价值 被引量:4
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作者 黄佩云 何晓璞 +3 位作者 刘高双 孙梦雪 吴胜男 华杰 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第8期576-580,共5页
目的探讨胃神经内分泌癌(G-NEC)与胃间质瘤(GST)在多层螺旋CT下的影像特征。方法回顾性分析2010年5月至2019年7月在南京医科大学第一附属医院住院治疗的G-NEC和GST患者的临床资料。依据病理结果分为2组:G-NEC组(n=21)和GST组(n=34)。对... 目的探讨胃神经内分泌癌(G-NEC)与胃间质瘤(GST)在多层螺旋CT下的影像特征。方法回顾性分析2010年5月至2019年7月在南京医科大学第一附属医院住院治疗的G-NEC和GST患者的临床资料。依据病理结果分为2组:G-NEC组(n=21)和GST组(n=34)。对比2组的临床资料及CT特征,包括肿瘤位置、肿瘤最长径、肿瘤生长方式、肿瘤数量、肿瘤形态等。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ^2检验。采用logistic回归分析筛选GST和G-NEC的独立鉴别因子。结果在一般资料中,G-NEC在男性多见,而GST在女性中多见,性别可以作为GST和G-NEC的独立鉴别因子(OR=0.02,P=0.015)。G-NEC组(60.9±10.7)岁和GST组(60.5±13.3)岁在年龄上差异并无统计学意义(P>0.05)。通过对两组患者的CT表现分析,两组患者在肿瘤位置(P<0.001)、淋巴结转移(P=0.012)、肝转移(P=0.006)、肿瘤生长方式(P=0.014)、肿瘤形态(P<0.001)、黏膜完整性(P=0.001)和肿瘤边界(P<0.001)是否清晰上的差异均有统计学意义,随后对以上特征进行多因素分析,性别(OR=0.02,P=0.015)和肿瘤形态(OR=18.61,P=0.022)可作为GST和G-NEC的独立鉴别因子,其中肿瘤形态是GST和G-NEC最显著的鉴别因子。结论CT对于G-NEC和GST的鉴别诊断有一定的临床意义。 展开更多
关键词 胃神经内分泌癌 胃间质瘤 计算机断层扫描 鉴别诊断
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64排螺旋CT扫描在胃间质瘤诊断中的价值 被引量:2
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作者 鲁达 杨金生 《中国现代医生》 2021年第35期126-129,共4页
目的探讨64排螺旋CT在胃间质瘤诊断中的价值。方法选取2017年5月至2020年3月我院收治的38例经手术确诊的胃间质瘤患者作为研究对象,术前均行64排CT及MRI平扫和动态增强检查,对患者的临床及影像学资料等进行收集汇总,综合分析胃间质瘤的C... 目的探讨64排螺旋CT在胃间质瘤诊断中的价值。方法选取2017年5月至2020年3月我院收治的38例经手术确诊的胃间质瘤患者作为研究对象,术前均行64排CT及MRI平扫和动态增强检查,对患者的临床及影像学资料等进行收集汇总,综合分析胃间质瘤的CT表现特征,并与MRI图像进行对比,评估64排CT对胃间质瘤的检出率及准确诊断的符合率。结果 64排螺旋CT在诊断胃间质瘤的敏感度为94.11%,特异度为75.00%,准确率92.10%,阳性预测值96.96%,阴性预测值60.00%。MRI在诊断胃间质瘤的敏感度为97.14%,特异度为66.67%,准确率94.73%,阳性预测值97.14%,阴性预测值66.67%。CT与MRI在胃间质瘤的病变诊断上具有高度的一致性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 64排螺旋CT可清晰显示胃间质瘤的病灶特征,且无创性,对胃间质瘤的检出率及诊断准确率具有较高的临床价值,可作为胃间质瘤诊断的主要筛查手段。 展开更多
关键词 64排螺旋CT 胃间质瘤 鉴别诊断 MRI
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MSCT三期增强扫描对胃淋巴瘤、胃间质瘤与进展期胃癌的鉴别诊断 被引量:13
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作者 杨阳 唐立 《中国CT和MRI杂志》 2019年第10期120-123,共4页
目的探讨MSCT三期增强扫描对胃淋巴瘤、胃间质瘤与进展期胃癌鉴别诊断的价值。方法回顾性分析我院2013年1月-2017年9月期间收治经病理证实的32例胃淋巴瘤、32例胃间质瘤、40例进展性胃癌的临床病例资料。结果胃癌粘膜面受累(100%)明显... 目的探讨MSCT三期增强扫描对胃淋巴瘤、胃间质瘤与进展期胃癌鉴别诊断的价值。方法回顾性分析我院2013年1月-2017年9月期间收治经病理证实的32例胃淋巴瘤、32例胃间质瘤、40例进展性胃癌的临床病例资料。结果胃癌粘膜面受累(100%)明显高于胃淋巴瘤(12.50%)、胃间质瘤(18.75%)(P<0.05),胃壁厚度>2cm(45.00%)明显低于胃淋巴瘤(87.50%)、胃间质瘤(93.75%)(P<0.05);胃淋巴瘤胃壁侵犯范围>50%(62.50%)明显高于胃间质瘤(12.50%)、胃癌(30.00%)(P<0.05);胃淋巴瘤动脉期、门脉期、延迟期CT值和强化值明显低于胃间质瘤、胃癌(P<0.05);胃间质瘤动脉期CT值和强化值明显低于胃癌(P<0.05)、门脉期CT值明显高于胃癌(P<0.05);胃淋巴瘤明显强化率(0.00%)明显低于胃癌(65.00%)、胃间质瘤(68.75%)(P<0.05);3种胃部肿瘤周围淋巴结肿大阳性率依次为胃淋巴瘤(87.50%)、胃癌(65.00%)、胃间质瘤(6.25%),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT三期增强扫描对胃淋巴瘤、胃间质瘤与进展期胃癌的鉴别诊断方面具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 MSCT 胃淋巴瘤 胃间质瘤 进展期胃癌 鉴别诊断
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多层螺旋CT对胃神经鞘瘤与胃间质瘤的鉴别诊断价值 被引量:19
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作者 马菊香 韩军利 +1 位作者 李绪斌 叶兆祥 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2020年第2期156-161,共6页
目的探讨多层螺旋CT对直径≤10 cm的胃神经鞘瘤(GS)和胃间质瘤(GIST)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析31例GS病人(男10例,女21例,中位年龄58岁)和126例GIST病人(男70例,女56例,中位年龄61岁)的CT表现,测量平扫、动脉期及静脉期CT值,计算... 目的探讨多层螺旋CT对直径≤10 cm的胃神经鞘瘤(GS)和胃间质瘤(GIST)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析31例GS病人(男10例,女21例,中位年龄58岁)和126例GIST病人(男70例,女56例,中位年龄61岁)的CT表现,测量平扫、动脉期及静脉期CT值,计算肿瘤各期强化幅度。采用Mann-Whitney U检验比较2种肿瘤大小,平扫、增强各期CT值和各期强化幅度以及病人年龄,采用卡方检验比较2种肿瘤的其他CT特征和病人性别,采用多因素Logistic回归分析鉴别2种肿瘤的预测因素。结果2组病人性别,肿瘤发生部位、形态、边界、生长方式、囊变坏死、淋巴结差异均有统计学意义(均P<0.05);病人年龄、肿瘤大小、强化程度、溃疡、钙化以及平扫、增强各期的CT值和各期强化幅度差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示肿瘤发生部位和周围淋巴结是鉴别2种肿瘤的预测因素。结论平扫和增强CT检查对于≤10 cm的GS和GIST的鉴别诊断有重要价值,可为临床诊疗提供一定参考。 展开更多
关键词 胃神经鞘瘤 胃间质瘤 鉴别诊断 体层摄影术 X线计算机
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多层螺旋CT多期增强鉴别诊断胃神经鞘瘤与胃间质瘤 被引量:6
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作者 王萍 陈光祥 +1 位作者 舒健 武超颖 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期155-159,共5页
目的探讨多层螺旋CT多期增强扫描对胃神经鞘瘤与胃间质瘤的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性收集2016年1月—2021年6月西南医科大学附属医院行多层螺旋CT三期增强扫描经病理证实的胃神经鞘瘤15例及胃间质瘤41例,观察两组在肿瘤位置、形... 目的探讨多层螺旋CT多期增强扫描对胃神经鞘瘤与胃间质瘤的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性收集2016年1月—2021年6月西南医科大学附属医院行多层螺旋CT三期增强扫描经病理证实的胃神经鞘瘤15例及胃间质瘤41例,观察两组在肿瘤位置、形态、边界、生长方式、强化模式,瘤内坏死、钙化和溃疡及瘤周淋巴结、长径(LD)、短径(SD)、LD/SD、延迟期/动脉期CT值(CTV-D/CTV-A)、延迟期/静脉期CT值(CTV-D/CTV-P)、CTV-P/CTV-A间的差异。使用受试者工作曲线比较CTV-D/CTV-A、CTV-D/CTV-P对两者的诊断效能。结果胃神经鞘瘤与胃间质瘤在肿瘤位置[胃底(2/15比30/41)、胃体(10/15比9/41)、胃窦(3/15比2/41)]、生长方式[腔内(0/15比21/41)、腔外(11/15比12/41)、混合(4/15比8/41)]、强化模式(9/15比8/41)、瘤内坏死(6/15比32/41)、瘤周淋巴结(6/15比5/41)、CTV-D/CTV-A(1.68±0.24比1.36±0.33,t=3.395)、CTV-D/CTV-P(1.20±0.12比1.07±0.11,t=3.799)差异有统计学意义(均P<0.05);CTV-D/CTV-A对胃神经鞘瘤、胃间质瘤鉴别能力最佳,其曲线下面积为0.870,敏感度、特异度分别为93.3%、70.7%。结论当肿瘤位于胃体,呈外生型或混合型生长,均匀渐进性强化,有瘤周淋巴结,且CTV-D/CTV-A>1.395时,胃神经鞘瘤可能性大。 展开更多
关键词 胃神经鞘瘤 胃间质瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
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基于增强CT影像组学的机器学习模型鉴别诊断低风险胃间质瘤 被引量:5
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作者 范莉芳 赵劲松 +3 位作者 吴树剑 徐晓燕 徐争元 傅雨晨 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期411-417,共7页
目的:探讨基于增强CT影像组学的机器学习(machine learning,ML)模型鉴别低风险胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)与良性胃黏膜下肿瘤(gastric submucosal tumor,GSMT)的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2022年3月皖南医学院弋矶山医... 目的:探讨基于增强CT影像组学的机器学习(machine learning,ML)模型鉴别低风险胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)与良性胃黏膜下肿瘤(gastric submucosal tumor,GSMT)的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2022年3月皖南医学院弋矶山医院84例低风险GST及51例良性GSMT患者的临床及影像资料。将患者随机分为训练集(n=94)和测试集(n=41)。基于增强CT静脉期利用ITK-SNAP软件分割图像,AK软件提取影像组学特征,mRMR、Spearman秩相关及LASSO回归对特征降维,建立影像组学标签评分(Radscore)。采用单因素及多因素Logistic回归筛选独立危险因素,使用支持向量机(suppor vector machine,SVM)建立预测模型,用测试集检测模型的泛化能力,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评估模型效能。结果:多因素分析年龄、形态、生长部位、长径/短径(long diameter,LD/short diameter,SD)及Radscore为独立危险因素,SVM建立预测模型的AUC训练集为0.933、测试集为0.913。结论:基于增强CT影像组学的SVM算法构建的模型能够有效地鉴别低风险GST与良性GSMT,且模型具有较好的泛化能力。 展开更多
关键词 影像组学 机器学习 鉴别诊断 低风险胃间质瘤
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