腹腔恒温循环热灌注化疗用于胃癌腹腔转移治疗的效果及对血常规与癌胚抗原水平的影响

目的:探讨腹腔恒温循环热灌注化疗(CTHPPC)对胃癌腹腔转移的疗效及对血常规和癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月胃癌腹腔转移患者48例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组应用常规腹腔灌注化疗治疗,观察组应用CTHPPC治疗。观察两组患者的疾病控制率;对比两组治疗前后患者的血常规、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)72-4、CA19-9。结果:疾病控制率对照组为54.17%,观察组为83.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血小板、血红蛋白、白细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板、血红蛋白、白细胞水平高于对照组,CEA,CA72-4及CA19-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTHPPC治疗胃癌腹腔转移疗效确切,可明显改善患者的血常规及肿瘤标志物水平。

新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌的临床疗效观察

目的 评价新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌的疗效与毒副反应.方法 选取62例经病理证实的胃癌患者,化疗前均经增强多层螺旋CT和超声双重造影评估为Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc期,术前给予2~4个疗程的5-氟尿嘧啶＋甲酰四氢叶酸钙＋奥沙利铂＋多西他赛新辅助化疗,3周为1个疗程,每两个周期后进行临床疗效判定,即观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况及化疗毒副反应.结果 根据WHO疗效评价标准.新辅助化疗后部分缓解40例,疾病稳定12例,疾病进展10例,临床有效率64.5%;40例获得手术机会,根治手术37例,姑息切除3例,根治性切除率92.5%,37例根治手术患者肿瘤消退分级中TRG4级2例,TRG3级8例,TRG2级20例,TRG1级7例,病理缓解率81.1%.新辅助化疗主要毒副反应为骨髓抑制,其次为胃肠道反应.结论 新辅助化疗在进展期胃癌治疗中近期疗效明显,主要毒副反应为骨髓抑制,临床上应妥善处理.

胃癌患者血清中肿瘤标志物检测对于化疗疗效评估的意义研究

目的研究检测胃癌患者血清中肿瘤标志物的表达水平对于化疗疗效评估的意义。方法以本院2014年6月—2016年6月收治的56例胃癌患者作为研究对象,全部患者均于本院接受化疗3周期,分别于化疗前、后检测患者血清中的肿瘤标志物表达水平,以胃镜检查作为化疗疗效评估的金标准,计算血清肿瘤标志物评估化疗疗效的诊断价值,分析与金标准的差异性。结果肿瘤标志物CEA对化疗疗效的评估结果与金标准比较,差异有统计学意义,P<0.05;CA724、CA199及三项联合评估与金标准比较,差异均无统计学意义,P>0.05;三项联合评估诊断的符合率为75.00%,敏感性为70.37%,特异性为79.31%。结论以胃癌化疗患者血清中肿瘤标志物的表达水平,评估化疗疗效具有较高的诊断符合率、特异性与敏感性,对于化疗疗效的评估具有数字化的参考意义。

益气健脾清热化瘀汤改善中晚期胃癌化疗后生存质量随机平行对照研究

[目的]观察益气健脾清热化瘀汤改善中晚期胃癌化疗后生存质量。[方法]使用随机平行对照方法,将29例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组14例OFL化疗方案;化疗前使用格拉司琼预防呕吐,维生素B类药物预防神经毒性。治疗组15例益气健脾清热化瘀汤(太子参20g,白术、茯苓、甘草、川芎、当归各15g,白花蛇草、黄芪各20g,半枝莲、绞股蓝、陈皮各15g,砂仁10g,枳壳、厚朴各15g等),1剂/d,水煎100m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、实体瘤近期疗效、生存质量、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]症状疗效两组间无明显差异(P>0.05)。实体瘤近期疗效、生存质量治疗组均优于对照组(P<0.05)。[结论]益气健脾清热化瘀汤联合西药治疗中晚期胃癌,疗效满意,改善生存质量、无严重不良反应,值得推广。

血清肿瘤标志物检测在胃癌化疗效果评价中的应用

目的探讨血清中几种常见肿瘤标志物的检测在胃癌化疗效果评价中的应用情况。方法选取经手术与病理学确认的183例胃癌患者为研究对象,患者经标准化疗方案后,根据影像学诊断结果(CT)评价疗效,根据疗效将患者分组。化疗前和影像学评价时对患者的血清肿瘤标志物进行检测,并统计各组检测结果,分析变化趋势。结果评价为CR/PR的患者治疗后与治疗前相比肿瘤标志物水平下降(P<0.05),评价为SD的患者治疗后与治疗前相比肿瘤标志物变化不显著(P>0.05),评价为PD的患者治疗后与治疗前相比肿瘤标志物水平上升(P<0.05)。结论血清中肿瘤标志物检测的变化趋势可应用于胃癌标准化疗方案疗效评价。

康莱特注射液联合化疗治疗胃癌疗效观察及对肿瘤标志物的影响

目的:观察康莱特注射液联合化疗治疗胃癌的临床疗效及对肿瘤标志物的影响。方法:将胃癌患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用紫杉醇、顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗,观察组在对照组的基础上联合康莱特注射液治疗。3个化疗周期后评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA125、CA724水平,以及毒副反应发生率。结果:观察组有效率为65.00%,高于对照组的40.00%(P<0.05)。治疗前,2组CEA、CA199、CA125、CA724水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CEA、CA199、CA125、CA724水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组恶心呕吐、血小板降低、白细胞降低、脱发、蛋白尿及肝肾异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康莱特注射液联合化疗用于胃癌治疗中能获得较好临床疗效,能有效降低肿瘤标志物水平,且不增加毒副反应发生率。

潜在可切除胃癌新辅助化疗的临床疗效观察

目的探讨潜在可切除胃癌新辅助化疗的临床疗效。方法收集本科收治的进展期及局部晚期潜在可切除胃癌患者31例，予以改良DCF方案（mDCF）化疗2～4个周期，观察其临床疗效及不良反应。结果全组获CR1例，PR15例，SD10例，PD5例，临床有效率为51．61％，疾病控制率为83．86％。手术切除率为64．52％（20／31），其中R0切除率为45．16％（14／31），R1切除率为12．90％（4／31），R2切除率为6．45％（2／31）。姑息性手术7例（22．58％）。2例术后出现并发症，并发症发生率为10％（2／20）。主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐及轻度肝功能损害，经对症处理后均可缓解及恢复。结论改良DCF方案应用于潜在可切除胃癌的新辅助化疗的临床疗效较好，该疗法可使肿瘤降期，增加手术切除的机会，化疗相关不良反应可耐受，安全性较高。

白苓参甘汤对早期胃癌(脾胃气虚证)手术患者CEA、CA19-9水平的影响

目的:探究白苓参甘汤对早期胃癌(脾胃气虚证)手术患者的临床疗效及对癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平的影响。方法:回顾性分析河南中医药大学第三附属医院和郑州大学附属肿瘤医院收治的101例早期胃癌手术患者临床资料,根据治疗方法不同将患者分成对照组和观察组,对照组(50例)采用手术+化疗的治疗方案,观察组(51例)采用手术+化疗+白苓参甘汤的治疗方案,比较两组疗效、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)水平变化、治疗前后中医症状(包括主症、次症及舌脉)积分和不良反应。结果:观察组临床有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者中医症状积分、CEA、CA19-9均改善明显,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应主要为恶心呕吐、头晕头痛、肝肾功能异常、骨髓抑制、脱发等,患者均可自行缓解或经处理缓解(P>0.05)。结论:白苓参甘汤可提升早期胃癌患者术后疗效,改善患者临床症状,安全可靠。

FOLFOXIRI改良方案姑息化疗对老年晚期胃癌患者的疗效及免疫功能的影响

目的探讨5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂+伊立替康(FOLFOXIRI)改良方案姑息化疗对老年晚期胃癌患者的疗效及免疫功能的影响。方法选择2019年2月至2021年1月西安市红会医院收治的120例胃癌晚期患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各60例。对照组给予标准FOLFOXIRI方案治疗,观察组患者给予FOLFOXIRI改良方案姑息化疗治疗,21 d为一个疗程,治疗两个疗程。比较两组患者的疗效、化疗前后自然杀伤(NK)细胞、免疫功能、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、生活质量量表(SF-36)评分及化疗期间的不良反应发生情况。结果化疗后,观察组患者的总有效率为85.00%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,两组患者的NK细胞、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前均降低,但观察组患者上述指标分别为(15.11±2.19)%、(24.11±5.01)%、(60.21±4.09)%、(29.31±2.99)%、(2.01±0.32)%,明显高于对照组的(10.45±1.98)%、(18.31±3.09)%、(53.13±3.78)%、(25.81±3.04)%、(1.62±0.21)%,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗后,两组患者的CA199、CEA、CA242表达水平均降低,且观察组患者的上述指标分别为(71.21±4.13)mg/L、(51.21±3.19)mg/L、(52.21±5.32)mg/L,明显低于对照组的(77.34±3.99)mg/L、(59.31±4.09)mg/L、(63.21±4.97)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗后,两组患者的生理、情感、功能、社会状况评分均降低,且观察组患者上述指标分别为(6.21±1.09)分、(10.21±1.87)分、(10.21±2.11)分、(10.21±2.19)分,明显低于对照组的(9.87±2.10)分、(15.21±2.78)分、(15.31±2.61)分、(14.87±2.08)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者化疗期间的不良反应总发生率为8.33%,明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOLFOXIRI改良方案姑息化疗可改善免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,减少不良反应,提高生存质量。

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性观察

目的观察阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法选取本院2017年10月至2018年8月本院收治的晚期胃癌患者94例,按照随机数字表法将其分为两组,各47例。对照组行常规化疗,在此基础上,观察组联合阿帕替尼治疗。观察两组疗效、肿瘤标志物及不良反应。结果对照组总有效率31.91%,低于观察组53.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CA125、CEA分别为(15.34±2.59)U/ml、(33.02±5.21)μg/L,均低于对照组(33.25±4.52)U/ml、(57.16±6.24)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组恶心呕吐、白细胞减少、腹泻、高血压、蛋白尿分别为51.06%、21.28%、6.38%、8.51%、10.64%,与对照组42.55%、25.53%、2.13%、4.26%、2.13%比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论阿帕替尼联合化疗治疗可有效降低晚期胃癌患者的肿瘤标志物水平,提高单一化疗治疗效果,且未增加不良反应,具有一定安全性。

健脾养正消癥汤对原发性胃癌患者化疗不良反应及生存时间和血清肿瘤标志物水平的影响

目的探究健脾养正消癥汤对原发性胃癌患者化疗不良反应、生存时间及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选择2021年1月至2022年7月于邓州市人民医院进行化疗治疗的原发性胃癌患者80例,随机将患者分成观察组与对照组,各40例,对照组采用标准化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上予以健脾养正消癥汤加减治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、血清肿瘤标志物水平,以及生存时间、生活质量。结果观察组的中医证候疗效总有效率(90.00%)、疾病总控制率(DCR)(77.50%)均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组不良反应(22.50%)相比,观察组不良反应发生率(5.00%)更低(P<0.05)。观察组患者疾病进展时间、平均生存时间均长于对照组,观察组治疗后KPS高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平均下降(P<0.05),且对照组肿瘤标志物水平显著高于观察组(P<0.05)。结论健脾养正消癥汤加减可以提高原发性胃癌患者化疗疗效,降低化疗后不良反应和血清肿瘤标志物浓度,对改善患者生存时间及提高生活质量亦有显著效果。

益气生血法联合FOLFOX化疗对胃癌肿瘤标志物和免疫调控的影响

[目的]观察益气生血法联合FOLFOX化疗对胃癌肿瘤标志物和免疫调控的影响。[方法]选取我院68例中晚期胃癌患者作为研究对象,分为观察组、对照组(各34例)。对照组采用FOLFOX化疗方案进行治疗,观察组采用益气生血法联合FOLFOX化疗进行治疗,比较2组的疗效、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA12-5、CA15-3、CA19-9)、血细胞簇分化抗原(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及自然杀伤细胞(NK)的水平。[结果]观察组总有效率为76.5%(26/34)显著高于对照组的50.0%(17/34)(P<0.05)。治疗前2组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9比较,差异无统计学意义;治疗后2组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9均下降(P<0.05);治疗后观察组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9均低于对照组(P<0.05)。治疗前2组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞比较差异无统计学意义,治疗后观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞均增高,CD8^+下降;对照组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞均下降,CD8^+增高(P<0.05);治疗后观察组免疫调控指标均优于对照组(P<0.05)。[结论]益气生血法联合FOLFOX化疗改善胃癌的疗效,降低血清中肿瘤标志物的表达,提高机体的免疫功能。

血清肿瘤标志物对胃癌化疗患者治疗效果的评价作用

目的探讨血清肿瘤标志物对胃癌患者化疗效果的评价作用。方法选取2015年1月至2017年12月间陕西省西安市第一医院收治的行化疗治疗的80例胃癌患者作为研究对象,所有患者均采用奥沙利铂联合卡培他滨进行化疗,并于化疗治疗前后进行血清肿瘤标志物检测。肿瘤标志物包括糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)和甲胎蛋白(AFP)。根据实体瘤疗效标准评价患者化疗后实体瘤的近期疗效,并评价化疗前与化疗后各项肿瘤标志物的变化、不同疗效患者化疗前后各项肿瘤标志物的情况。同时,随访1年,比较复发与未复发患者各项肿瘤标志物的情况。结果胃癌患者化疗后,完全缓解(CR) 6例,部分缓解(PR) 28例,疾病稳定(SD) 30例,疾病进展(PD) 16例。胃癌患者化疗治疗前后的CA199、CA125、CEA、CA724和AFP指标比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。CR与PR患者化疗后的CA199、CA125、CEA、CA724和AFP指标均低于化疗前,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。SD患者化疗前后的CA199、CA125、CEA、CA724和AFP指标比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。PD患者化疗后CA199、CA125、CEA、CA724和AFP指标均高于化疗前,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。随访1年,复发患者CA199、CA125、CEA、CA724和AFP指标均高于未复发患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论血清肿瘤标志物CA199、CA125、CEA、CA724和AFP指标对胃癌患者化疗效果有一定的预测价值,能够为进一步制定临床治疗方案提供可靠的参考。