早期帕金森病患者胃排空障碍在胃肠超声造影中的表现

目的研究早期帕金森病患者的非运动症状—胃排空障碍在胃肠超声造影中的表现。方法对32例门诊及住院的、诊断为早期帕金森病(HY分级Ⅰ~Ⅱ期)并存在胃排空障碍(包括恶心呕吐、早饱、餐后持续性上腹胀满等症状)的患者(PD组)和同期30例健康体检者(对照组)进行胃肠超声造影检查,记录并测量两组入组者在饮入胃肠造影剂后的不同时间点(0~120 min)的胃窦收缩幅度(ACA)、胃窦收缩频率(ACF)、胃动力指数(GMI)、胃排空率(GER)、胃排空时间(GET)、胃壁增厚率、胃蠕动波速度等胃动力参数。结果PD组患者在各时间点的ACA、ACF、GMI及GER值均低于对照组(P<0.01,P<0.05);胃窦排空时间大于对照组(P均<0.01);30 min时PD组胃壁增厚率及胃蠕动波速度均低于对照组(均P<0.01)。结论早期帕金森病患者的胃排空障碍可借助胃肠超声造影得到有效评估。

口服速溶型胃肠超声造影剂经腹胃超声检查法在胃部疾病诊断中的应用价值

目的:探讨口服速溶型胃肠超声造影剂经腹胃超声检查法在胃部疾病中的诊断价值。方法:选取2022年6月—2023年5月于塔城地区人民医院行口服速溶型胃肠超声造影剂经腹胃超声检查的326例患者作为研究对象。通过胃镜检查或术后病理进行确诊阳性病例后,对口服速溶型胃肠超声造影剂经腹胃超声检查的准确度进行回顾性分析。结果:胃炎性病变34例,超声诊断符合率为100%;超声诊断胃癌14例,经胃镜活检或术后病理证实13例为腺癌,1例为炎性肌纤维母细胞瘤,超声诊断符合率为92.9%;脂肪瘤1例,超声诊断符合率为100%;食管裂孔疝共3例,超声诊断符合率为100%。结论:口服速溶型胃肠超声造影剂经腹胃超声检查法可以清楚显示胃壁各层结构的病变特点,观察胃相邻脏器是否转移,超声诊断符合率高,可以应用于大规模人群胃部疾病的普查。

口服胃肠超声造影评估不同疾病对胃动力及胃排空功能影响的研究进展

不同疾病可导致胃肠功能紊乱,出现胃肠道症状,进而影响胃动力及胃排空功能,严重影响患者生活质量。因此,评估患者胃动力及胃排空功能对指导临床治疗、疗效评价及判断预后尤为重要。口服胃肠超声造影(OCUS)是近年来新兴的影像学检查手段,在胃动力及胃排空领域的应用逐渐成熟。该文对OCUS评估不同疾病对胃动力及胃排空功能影响的研究进展作一综述。

胃肠充盈超声造影预测早期胃癌患者淋巴结转移的价值

目的探讨胃肠充盈超声造影预测早期胃癌(EGC)淋巴结转移的价值。方法选取接受胃肠充盈超声造影检查并经胃镜诊断术后病理证实EGC患者63例,对病灶及周围正常胃壁勾画感兴趣区(ROI),获取病灶峰值强度(PKI)、上升时间(RT),根据术后病理结果分为淋巴结转移组N1(31例)和非淋巴结转移组N0(32例),比较两组胃癌充盈超声造影参数差异及与淋巴结转移的关系。结果与N0组EGC患者相比,N1组EGC患者在一般资料与病灶浸润深度方面差异无统计学意义(P>0.05)。N1组EGC患者病灶PKI值高于N0组,而RT值短于N0组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。PKI、RT值预测EGC患者淋巴结转移ROC曲线下面积分别为0.930、0.762。结论胃肠充盈超声造影对术前无创定量评估EGC患者淋巴结转移有一定的诊断价值。

胃充盈超声造影联合血清CCL11、sB7-H3对胃癌淋巴结转移的预测价值

目的分析胃充盈超声造影联合血清CC型修饰趋化因子11(CCL11)、可溶性B7-H3(sB7-H3)对胃癌淋巴结转移的预测价值。方法选取2021年2月至2023年2月郑州市中医院收治的60例胃癌患者为胃癌组,另选取于本院进行健康体检的50例志愿者为对照组,两组均行血清CCL11、sB7-H3水平检测及胃充盈超声造影检查。结果胃癌组充盈超声造影参数增强时间(ET)、达峰时间(TP)短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移胃癌患者充盈超声造影参数ET、TP短于淋巴结未结转移胃癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌组血清CCL11、sB7-H3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移胃癌患者血清CCL11、sB7-H3水平高于淋巴结未转移胃癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,三项联合对胃癌淋巴结转移的预测价值高于血清CCL11、sB7-H3、胃充盈超声造影单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃充盈超声造影联合血清CCL11、sB7-H3对胃癌淋巴结转移具有较高的预测价值。

胃肿瘤超声检查技术的发展及展望

胃肠超声是灰阶超声时代较晚才逐渐开拓的领域,至今已有40余年的历史。在胃肠管腔充盈的条件下,病变在超声图像上得以清晰显示。胃肠道充盈剂的发展提高了肿瘤的检出率和诊断准确率。本文回顾胃肠超声的发展历程,探讨超声检查对胃癌的临床诊断意义。

DCEUS在胃癌术前分型、TNM分期及血管生成中的应用价值

目的分析DCEUS在胃癌患者术前分型、TNM分期及血管生成中的应用价值。方法选择62例行手术治疗的胃癌患者作为研究对象,患者均行DCEUS检查;采用免疫组织化学染色检测患者病灶组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达及微血管密度(MVD)水平;Spearman相关性检验分析DCEUS检查各指标与血管生成指标的关系。结果正常胃壁组织DCEUS检查的TTP、BI、WIT明显高于胃癌组织,PI、EI明显低于胃癌组织,且差异存在统计学意义(P<0.05);DCEUS评估胃癌分型早期癌、BormannⅠ、BormannⅡ、BormannⅢ及BormannⅣ准确率均高于70%,且对BormannⅡ、BormannⅢ及BormannⅣ评估准确率高于80%;DCEUS评估TNM分期的准确率均高于70%,判断T2、T3、N2及N0分期的准确率高于80%,DCEUS评估的M分期与病理结果一致,准确率100%;MVD与PI、AT、EI呈显著正相关关系,与BI呈显著负相关关系(P<0.05),VEGF与PI、EI呈显著正相关关系,与BI呈显著负相关关系(P<0.05)。结论胃癌患者术前DCEUS检查指标与血管生成密切相关,且采用DCEUS诊断分型及TNM分期准确性与病理检测结果一致性均大于70%,具有较高应用价值。

胃超声造影联合经静脉超声造影评估胃癌侵袭及血管新生的价值

目的分析胃超声造影联合经静脉超声造影评估胃癌侵袭及新生血管的价值。方法选取医院2020年1月~2021年12月收治的82例胃癌患者,所有患者均在手术治疗前1周内完成胃超声造影联合经静脉超声造影(双重超声造影)检查,取术中病理组织,免疫组化法检测肿瘤微血管密度。以手术病理检查结果作为“金标准”,分析双重超声造影在评估胃癌T分期中的价值,Pearson相关分析胃癌病变区与正常胃壁时间-强度曲线参数与微血管密度之间的关系。结果手术病理检查证实82例胃癌患者中T1、T2、T3及T4a、T4b期分别有23例、26例、18例、9例及6例。以手术病理检查结果作为“金标准”,双重超声造影在术前诊断胃癌T分期中的总准确率为78.05%。胃癌病变组织超声造影参数基础强度、达峰时间以及灌注时间水平均低于正常胃壁组织,峰值强度及增强强度水平均高于正常胃壁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。两组达到时间水平的差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,胃癌组织内微血管密度表达量与超声造影参数基础强度、达峰时间以及灌注时间均呈负相关关系(P<0.05),与峰值强度及增强强度均呈正相关关系(P<0.05)。结论双重超声造影在胃癌术前分期中具有良好应用价值,其时间-强度曲线参数在提示肿瘤内部新生血管中也具有一定的价值,有望成为胃癌术前病前判断的有效参考。

探讨经腹胃充盈超声应用于胃癌诊断及临床分期的价值

目的本研究通过对比增强CT(ECT),探讨经腹胃充盈超声(TGFUS)在胃癌诊断和临床分期评估中的价值。方法回顾性分析2021年1月1日—2022年7月31日在上海交通大学医学院附属第一人民医院因胃癌接受肿瘤切除手术的109例患者资料。以组织病理学检查结果为金标准(即阳性对照),分析TGFUS和ECT检查的诊断准确性。记录纳入患者的年龄、性别,不同检查方法下肿瘤的位置、大小、浸润深度、分型、分期,分别记录TGFUS和ECT下评估肿瘤浸润的层次(即ultrasound-stage,uT)和淋巴结转移(即ultrasound-lymph node,uN)。分析2种检查对各分期肿瘤的诊断效能,并应用观察者间测量一致性(interobserver consistency,ICC)分析2种检查诊断的稳定性。结果当依据TGFUS的uN评估肿瘤分期时,诊断的准确率和误诊率在不同肿瘤分型、不同大小肿瘤间的差异分别具有统计学意义(χ^(2)=12.329,P=0.002;χ^(2)=21.002,P<0.001)。当依据ECT的ECT-N时,诊断的准确率和误诊率在不同患者年龄、不同大小肿瘤间的差异具有统计学意义(χ^(2)=3.382,P=0.016;χ^(2)=5.215,P=0.008)。而当依据TGFUS的uT和ECT-T时,诊断的准确率和误诊率在上述变量亚组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。ROC曲线分析显示,ECT和TGFUS在鉴别诊断pT1~T2期和pT3~T4期的准确率、灵敏度、特异度分别为71.24%、87.30%、55.20%和76.37%、87.30%、65.50%,两者的AUC分别为0.771、0.822;ECT和TGFUS在鉴别诊断pN0期和pN1~N3期的准确率、灵敏度、特异度分别为93.18%、86.20%、96.80%和83.88%、48.30%、96.80%,AUC分别为0.915和0.726。应用TGFUS的uT评估肿瘤分期的ICC的Kappa值为0.977(95%CI为0.967~0.984)。应用ECT的ECT-T评估肿瘤分期的ICC的Kappa值为0.974(95%CI为0.963~0.982)。应用TGFUS的uN评估肿瘤分期的ICC的Kappa值为0.950(95%CI为0.927~0.965)。应用ECT的ECT-N评估肿瘤分期ICC的Kappa值为0.995(95%CI为0.993~0.997)。结论与ECT比较,TGFUS在胃癌患者病灶检出及术前分期评估中具有一定的优势,尤其是在早期胃癌的检出中,两种影像学检查在胃癌术前诊断中可相互补充。

一种即用液态型口服纤维素类胃超声显影剂制备的体外筛选实验

目的旨在制备一种使用便捷的、液态即用型基于纤维素类的口服胃超声显影剂。方法本研究通过大量的体外筛选实验,筛选了甲基纤维素、乙基纤维素、羧甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、聚葡萄糖、阿拉伯胶、微晶纤维素、胶态微晶纤维素等材料,通过筛选实验考察它们在不同温度水(凉水10℃、温水40℃和热水90℃)冲泡的难易程度、以及冲泡混合后的超声成像质量。为获得最佳的筛选实验结果,以目前使用市售产品做为参照对比研究。着重考察上述常见纤维素类物质单一和复配后水混悬液的超声成像效果,包括不同浓度和不同粒径纤维素的超声成像效果。其它评价试验还包括:沉降体积比的测定、离心稳定性测定、冻融循环稳定性试验、加水稀释试验等。结果根据上述筛选实验最终表明,发现选用2%微晶纤维素(优选粒径80~110μm)有很好的超声成像效果,胶态微晶纤维素Avicel CL-611(浓度为2.0%)对其具有极佳的助悬作用,因此微晶纤维素(优选粒径80~110μm)和胶态微晶纤维素分别作为本发明胃超声显影剂的超声成像颗粒和助悬增稠剂,最为理想。该理想配方的口服胃超声显影剂的物理性能指标分析结果:其沉降体积比为1.0,离心稳定不分层,冻融循环稳定不分层,加水稀释混匀时间为6 s。结论本研究通过大量筛选实验,提供一种使用便捷的、液态即用型口服胃超声显影剂配方及其制备方法。

化浊解毒疏肝方联合治疗对肝郁型功能性消化不良患者的影响

目的:观察肝郁型功能性消化不良患者治疗后胃动力学超声造影情况。方法:选取2019年10月至2021年10月石家庄市人民医院门诊收治的肝郁型功能性消化不良(FD)患者96例作为研究对象,简单随机化法分为观察组和对照组,每组48例。均予以常规干预,对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组基础上给予化浊解毒疏肝方治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分、血清炎症介质及全胃腔容积、胃排空率超声情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率为97.92%,对照组的临床总有效率为85.42%,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者厌食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐等中医症状积分降低,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者全胃腔容积、胃排空率改善,且观察组全胃腔容积低于对照组,胃排空率高于对照组(P<0.05)。结论:化浊解毒疏肝方治疗肝郁型FD可改善胃肠炎症,促进胃肠运动,进而改善胃肠功能。

超声双重造影参数评估进展期胃癌肝转移治疗效果的可行性研究

目的:探讨超声双重造影参数在进展期胃癌肝转移(gastric cancer with liver metastasis,CGLM)治疗效果的可行性。方法:回顾性分析2021年4月—2022年4月于简阳市中医医院进行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)的71例CGLM患者的临床资料,按其治疗效果分为进展组(43例)、有效组(28例),对比两组治疗前后的超声参数指标。术后计算微血管密度(microvessel density,MVD),分析MVD与超声参数的相关性。结果:进展组与有效组BI、PI、EI治疗后下降且进展组高于有效组,RT、TTP均延长且进展组短于有效组;治疗3个周期后MVD与超声参数均呈正相关(P<0.05);超声双重造影检测各项指标的灵敏度依次为62.8%、46.5%、76.7%、48.8%、90.7%(P<0.05)。结论:超声双重造影参数能够有效评估CGLM患者治疗前后肿瘤变化情况,且能够对患者病情及新辅助化疗状况进行有效评估。

口服胃肠超声助显剂协助诊断胃肠疾病的研究

目的:研究口服超声助显剂进行胃肠超声检查在胃肠疾病诊断中的应用价值。方法:选取我院2022年8月至2023年1月收治的胃肠疾病患者30例为病例组,同时选取同期体检的健康志愿者30例为健康组,均行超声造影检查,采用的造影剂为口服速溶胃肠助显剂,并进行胃镜检查以及病理组织检查。计算胃肠超声造影检查对胃肠疾病诊断的效能、对比胃肠疾病患者与健康志愿者患者的胃壁厚度等。结果:胃肠超声造影检查与胃镜检查对胃肠疾病的诊断准确率均较高,且组间差异无统计学意义(P>0.05),胃肠超声造影检查仅有3例误诊漏诊。病例组的胃壁厚度明显高于健康组的胃壁厚度(P<0.05);病例组中,良性病变患者的胃壁厚度低于恶性病变患者的胃壁厚度(P<0.05);胃肠疾病的超声声像图表现复杂多样,不同疾病的超声声像图特征有所不同。结论:在胃肠疾病诊断中,口服速溶胃肠助显剂进行超声造影检查的诊断准确率高,且操作简单、安全无痛,值得推广应用。

超声造影诊断良恶性胃壁病变的临床价值及相关征象分析

目的:探讨超声造影诊断良恶性胃壁病变的临床价值并分析相关征象。方法:选取2020年1月—2022年12月聊城市退役军人医院收治的126例胃壁病变患者,所有患者均进行超声造影检查,统计良恶性胃壁病变检出情况,以病理检查结果为金标准,分析超声造影诊断良恶性胃壁病变的效能;比较良恶性病变影像学征象差异及超声造影动态参数变化。结果:126例患者经病理检查检出恶性48例,良性78例;超声造影检出恶性46例,良性80例;超声造影诊断良恶性胃壁病变的灵敏度为93.75%、特异度为98.72%、准确率为96.83%;Kappa值=0.932,与病理检查结果一致性极好。恶性胃壁病变患者病灶直径≥50 mm、病灶形态不规则、胃壁多层回声交错、胃壁增厚不均占比显著高于良性胃壁病变患者(P <0.01);恶性胃壁病变患者胃半排空时间显著长于良性胃壁病变,胃窦收缩频率(ACF)、胃窦收缩幅度(ACA)均显著低于良性胃壁病变(P <0.01)。结论:超声造影检查可提高良恶性胃壁病变鉴别价值,有助于恶性病变的早检出、早治疗,且操作简单、安全性高。

胃超声造影对老年人胃疾病临床诊断的价值

目的探讨胃充盈超声造影检查在老年人胃疾病诊断中的应用价值。方法收集我院2009年5月至2012年12月经过胃镜活检、手术病理证实的40例胃疾病患者,对其超声检查特点进行分析。结果超声诊断胃疾病与病理学诊断符合率为92.5%,在40例胃壁病变中,胃充盈常规超声检查诊断胃溃疡17例,胃癌11例,间质瘤8例,胃淋巴瘤4例,其声像图表现有一定的声学特征。结论胃充盈常规超声检查发现胃壁病变敏感性高,对胃溃疡、胃癌、胃间质瘤等有一定的诊断价值,可为老年人胃疾病的诊断提供重要信息。

胃窗超声造影对进展期胃癌的诊断价值

【目的】探讨胃窗超声造影在诊断进展期胃癌的应用价值。【方法】回顾性分析46例经胃镜活检或手术病理证实为进展期胃癌患者的胃窗超声造影声像图,进行Borrmann分型,并与胃镜检查行自身对照。【结果】胃窗超声造影诊断进展期胃癌42例,误诊为单纯性胃溃疡2例,漏诊2例,诊断符合率为91.30%,其中BorrmannⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型分别为6、19、9、8例。胃镜检查诊断进展期胃癌44例,漏诊2例,诊断符合率为95.65%。【结论】胃窗超声造影对进展期胃癌的诊断符合率高,可作为胃镜的辅助检查及进展期胃癌的初筛手段。

超声对比显像在胃壁肿瘤诊断中的临床应用

目的:探讨超声对比显像诊断胃壁肿瘤的临床价值。方法:受检者饮用超声对比显像剂充盈胃腔后经腹扫查;总结56例胃壁肿瘤患者的诊断结果,并与手术病理对照。结果:胃超声对比显像剂显著改善了探测条件,胃壁层次显示清晰;56例中,进展期胃癌28例,胃间质瘤24例,息肉4例,超声对比显像病变显示率94.6%(53/56),判断病变性质与病理诊断符合率82.1%(46/56)。结论:超声对比显像能够显示胃壁肿瘤病理形态的断面特征,观察胃壁层次结构,判断其良恶性质,并了解邻近器官的浸润情况及有无转移,是胃壁肿瘤辅助诊断与选择治疗方案值得重视的检查方法。

超声造影对胃癌患者病灶中癌细胞增殖、侵袭功能及血管新生程度的评估价值

目的:探讨超声造影对胃癌患者病灶中癌细胞增殖、侵袭功能及血管新生程度的评估价值。方法:纳入2012年8月~2016年5月本院收治的胃癌患者39例作为胃癌组,胃溃疡患者48例作为胃溃疡组,另取同期在本院接受胃镜检查的健康人50例作为正常对照组。入院后当日,应用彩色多普勒超声仪检测胃部超声造影参数;采用荧光定量PCR法检测胃部组织增殖、侵袭基因mRNA表达量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清血管新生指标含量。结果:胃癌组、胃溃疡组患者的超声造影参数增强时间(ET)、峰值时间(TTP)显著低于正常对照组,胃癌组患者的超声造影参数ET、TTP显著低于胃溃疡组;胃癌组患者组织中Stat3、Survivin、Bcl-2、β-catenin、eIF4E、CD44、UHRF1、c-met的mRNA表达量以及血清中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、低氧诱导因子-1α(HIF-α)、血管生成素-2(Ang-2)的含量均高于胃溃疡组和正常对照组,组织中E-cadherin的mRNA表达量低于胃溃疡组和正常对照组;Spearman相关性分析显示,超声造影参数ET、TTP水平与病灶中癌细胞增殖、侵袭功能及血管新生指标呈相关关系。结论:超声造影参数可准确评估胃癌恶性程度,有望成为日后胃癌早期诊断及治疗指导的可靠手段。

胃超声助显剂胃充盈检查在进展期胃癌诊断的临床观察

目的探讨胃超声助显剂胃充盈检查在进展期胃癌中的诊断价值。方法随机抽我院2012年7月至2014年10月51例进展期胃癌患者,并对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均在胃超声助显剂充盈胃腔后开展相关检查,同时进行"Bomnami"分型,所有患者均通过手术病理进行检验。结果胃超声助显剂胃充盈检查诊断进展期胃癌符合率达到90.2%(46/51),且病变位置符合率为96.1%(49/51),浸润深度诊断符合率为86.3%(44/51),淋巴结转移诊断符合率68.4%(26/38),肝转移诊断符合率为92.9%(13/14)。结论胃超声助显剂胃充盈检查在进展期胃癌筛查中具有比较高的临床诊断价值,适宜用在常规健康体检及胃癌高危人群筛查工作中。

口服超声造影剂强回声型在胃壁肿块诊断中的价值

目的探讨口服超声造影剂强回声型在胃壁肿块诊断中的价值。方法采用“胃窗声学造影剂”充盈检查法,用凸阵探头与线阵高频探头相结合,对1150名患者经腹壁超声检查。结果超声显示胃壁肿块62例,良性肿块5例,恶性肿瘤57例。结论超声造影剂能消除胃腔气体干扰及声学伪像,延长胃十二指肠的超声显像时间,明显提高胃壁肿块显示率,具有临床实用价值。