中医药对慢性萎缩性胃炎伴胃粘膜不典型增生患者的临床及实验研究

以疏肝健脾、温胃健脾、养阴益胃、清利健脾4型复方煎剂治疗慢性萎缩性胃炎伴不典型增生,在取得临床疗效的基础上,做了不同药物浓度对不典型增生细胞的细胞培养。结果显示,4型系列复方对不典型增生的抑制率均>70％以上。

辨证论治慢性胃炎胃镜及病理组织学疗效观察报告

健脾温胃汤和疏肝和胃汤可明显改善慢性胃炎的胃镜下肉眼改变、病理组织学改变及胆汁反流,抑制HP生长。并在治疗前后采用体视学方法测定了胃粘膜厚度,结果表明,治疗后胃粘膜厚度有明显增加。

和中消萎汤联合常规用药治疗胃癌前病变临床研究

目的:观察在常规用药基础上加用和中消萎汤治疗胃癌前病变(PLGC)肝胃气滞证的临床疗效。方法:将83例PLGC肝胃气滞证患者随机分为对照组42例和观察组41例。2组幽门螺杆菌(Hp)阳性患者均接受Hp根除治疗方案。对照组口服胃苏颗粒,观察组内服和中消萎汤,2组疗程均为16周。治疗前后评定胃脘疼痛、痞闷、纳差、嗳气、饱胀等症状评分,进行胃镜检查和胃黏膜组织病理检查,统计Hp阴转率。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组Hp阴转率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。2组症状、胃镜和病理评分均较治疗前下降(P <0.01),观察组3项评分均低于对照组(P <0.01)。结论:在常规用药基础上加用和中消萎汤能有效改善PLGC肝胃气滞证患者的临床症状,减轻胃黏膜的萎缩程度,有利于阻断或逆转PLGC。

慢性萎缩性胃炎中医证型与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:对慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺杆菌感染的相关性进行分析探讨。方法:选取本院2015年1月-2017年10月收治的110例CAG患者作为研究对象,对所有患者行中医证型分型,对证型分布特点、患者的年龄、性别、胃镜检查、幽门螺杆菌感染及胃黏膜病理检查的相关性进行分析探讨。结果:110例患者中医证型中脾胃虚弱证41例,占37.27%,明显高于其他证型。胃镜表现方面,单纯性萎缩性形态患者仅占13.64%,其中以脾胃湿热证所占比例最低。患者的萎缩多以轻、中度为主。脾胃虚弱证患者的重度萎缩比例明显低于肝胃不和证、胃络瘀血证及脾胃湿热证。幽门螺杆菌感染者为51例,占46.36%。结论:慢性萎缩性胃炎病理演变同中医证型、幽门螺杆菌感染等有着一定相关性,在病变早期以实证为主,幽门螺杆菌的感染率较低,在病变中晚期多以虚实夹杂证为主,幽门螺杆菌的感染率较高。

舒肝解郁汤治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染临床观察

目的探讨舒肝解郁汤治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法选择临沂市中医医院脾胃病一科2019年12月—2020年12月收治的慢性萎缩性胃炎患者79例作为研究对象,根据就诊顺序编号,采用随机数字表法将其分为观察组(39例)和对照组(40例),对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加疏肝解郁汤治疗,比较2组幽门螺旋杆菌清除率,比较2组中医证候积分及胃镜组织学检查结果,同时比较2组不良反应发生情况。结果观察组幽门螺旋杆菌组间清除率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后观察组中医证候积分及胃镜组织学评分低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝解郁汤能够提高慢性萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染患者的幽门螺旋杆菌清除率,降低患者中医证候积分及胃镜组织学评分,不增加用药风险。

扶正清热灭幽汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性浅表性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察扶正清热灭幽汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性浅表性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组40例西药三联:克拉霉素,0.5g/次,2次/d;奥美拉唑,20mg/次,2次/d;阿莫西林,0.5g/次,2次/d。治疗组40例扶正清热灭幽汤(黄芩15g,黄连、茯苓、白术、党参各12g,海螵蛸20g,陈皮12g,吴茱萸3g,山栀12g,甘草炙10g,白花蛇舌草12g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、Hp转阴率、胃镜检查、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组痊愈9例,显效17例,有效10例,无效4例,总有效率90.00%;对照组痊愈6例,显效10例,有效13例,无效11例,总有效率72.50%。胃镜疗效:痊愈11例,显效15例,有效10例,无效4例,总有效率90.00%;对照组痊愈6例,显效10例,有效14例,无效10例,总有效率75.00%。炎症疗效:痊愈11例,显效15例,有效11例,无效3例,总有效率92.50%;对照组痊愈6例,显效10例,有效12例,无效12例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Hp转阴率两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]扶正清热灭幽汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性浅表性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

慢性胃炎胃镜病理与中医证型相关研究

[目的]观察慢性胃炎胃镜病理与中医证型相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,将132例门诊患者按中医辨证分型,脾胃虚弱,脾虚气滞,脾胃湿热,胃阴不足,肝胃不和。内镜与活检检查,观察胃黏膜是否存在平坦或隆起糜烂、胆汁反流或出血等现象,在炎症部位取4块胃黏膜组织检测样本,浸泡10%甲醛,石蜡包埋,连续厚5μm切片,常规染色观察。[结果]慢性胃炎中医证型与病理类型有一定相关性,浅表性胃炎中脾虚气滞>萎缩性胃炎中胃阴不足>肠上皮化生中脾胃湿热。[结论]慢性胃炎中医证型与病理改变具有较大关联。

中药胃病灵治疗慢性萎缩性胃炎的研究

目的观察中药胃病灵对慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）的治疗效果及肠上皮化生的逆转疗效．方法经内镜和病理确诊为ＣＡＧ患者３８０例，随机分为治疗组和对照组．治疗组２００例，给予胃病灵．对照组１８０例，给予市售猴头菌片，同服得乐冲剂（ＣＢＳ），两组均用药８ｗｋ．结果两组患者治疗前后临床症状均有明显改变，好转率均在８０％以上．但是，临床症状的改善与各项检查结果不相一致．①胃泌酸功能：治疗前，两组胃酸均值ＢＡＯ１０ｍｍｏｌ／ｈ或ＭＡＯ５０ｍｍｏｌ／ｈ以下者１９２例，中药治疗后其泌酸功能均有提高，最高者达９２ｍｍｏｌ／ｈ，治疗前后Ｐ＜００５～００１．而对照组无明显改变．两组比较有非常显著差异（Ｐ＜００１）．②免疫指标：本组治疗前免疫功能多见失调，而治疗后得以调整．治疗前ＩｇＡ，ＩｇＧ均上升，补体Ｃ３，ＣＨ５０少数偏高，多数活化下降；细胞免疫中淋转．Ｅ玫瑰花结下降．中药治疗后ＩｇＡ，ＩｇＧ呈波动状态，而Ｃ３，ＣＨ５０明显升高，并有治疗前偏高者治疗后下降的双相反应现象．与治疗前比较Ｐ＜００５．而对照组无明显变化，两组之比Ｐ＜００１．③病理改变：中药治疗后多数患者病理改善．粘膜萎缩消失者４８例（２４％），转为轻度者?